Что такое диспансеризация? Программа обследования в разном возрасте. Что такое д учет


в медицине, диспансерный учет у врача, у терапевта, учет лиц под наблюдением

Часто граждане, посетившие больницу, обнаруживают в своей карте загадочную надпись «Необходим Д учет», но что это такое?

На самом деле ничего страшного не произошло, больному не придется «жить» в медучреждении или готовиться к худшему, но посещать больницу чаще придется.

 

Диспансерный учет

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам:

8 (499) 703-15-47 — Москва8 (812) 309-50-34 — Санкт-Петербург

или если Вам так удобнее, воспользуйтесь формой онлайн-консультанта!

Все консультации у юристов бесплатны.

Его сокращенное название «Д учет» или просто ДУ. Это процедура регулярной проверки больных, которые имеют хроническое заболевание, например, сахарный диабет, гипертонию, язву желудка.

Необходимость Д учета вызвана потребностью постоянно наблюдать за протеканием заболевания и своевременным принятием необходимых мер.

Как только врач обнаружит ухудшение анализов или прогрессирование болезни, он тут же предпримет меры по оказанию помощи и стабилизации состояния.

В задачи гражданина будет входить регулярное посещение врача в отведенный промежуток времени (например, каждые полгода) для проведения осмотра.

При этом наличие или отсутствие жалоб не играет никакой роли: даже если болезнь никак не проявляет себя, а состоянию здоровья может позавидовать космонавт, посещение специалиста и сдача анализов обязательны. Это помогает понять эффективность рекомендованной терапии.

Примите во внимание: отсутствие проблем и признаков болезни не является гарантом того, что заболевание исчезло: пока врач не снимет больного с учета, последний обязан приходить на проверки.

Что значит состоит на Д учете

Это означает необходимость регулярного посещения лечащего врача.

Важно помнить, что диспансерный учет могут прописать не только хроническим больным, но и здоровым людям в некоторых ситуациях:

  1. Несовершеннолетним детям (младше 14 лет): обычно вместе с осмотром им делают прививки, проходят у терапевта в поликлинике.
  2. Школьникам, студентам и другим учащимся средних и высших учебных заведений.
  3. Инвалидам ВОВ, ветеранам труда.
  4. Лицам, занятым в детских организациях (школах, детсадах), медицине, на коммунальных или пищевых объектах. Сотрудники таких предприятий обязаны иметь медкнижку и регулярно продлять ее, проходя осмотр.

Стоит отметить: также желательно регулярно проверяться у врачей женщинам после 30 лет – в первую очередь это связано с рисками получить рак груди.

Организация наблюдения позволяет решить сразу несколько задач:

Пример: рак груди – это опасная онкология, которая поражает молочные железы. Она практически не имеет ярко выраженных симптомов на первых двух стадиях, но легко обнаруживается на осмотре при помощи рентгена.

По статистике лечение рака 1 стадии завершается успешно более, чем для 90% обратившихся, 2 стадии – до 70-80%, 3 стадии (с ней чаще всего приходят пациентки) – значительно меньше половины. На 4 стадии излечить рак невозможно вообще. Состоя на диспансерном учете, женщина будет точно знать, то ее здоровье в безопасности, а обнаружение рака произойдет на ранних, излечимых, стадиях.

Что такое Д учет по беременности

Для беременной женщины регулярный осмотр является гарантом полноценного развития плода и рождения здорового малыша.

Чем раньше мать встанет на учет к акушеру-гинекологу, тем лучше.

Ранее выявление проблемы позволяет быстро и безопасно решить ее.

Это важно: желательно встать на учет уже до 12 недель, поскольку в это время плод формируется и является очень уязвимым и хрупким.

Встать на учет беременная может по месту проживания или выбрать частную клинику. В первом случае необходимо обратиться в женскую консультацию и записаться на прием к гинекологу, который после откроет учет. Во втором случае потребуется заключить договор и также пройти осмотр. Некоторые частные медцентры предлагают после принять роды.

С собой необходимо будет взять:

После первой консультации на пациентку будет заведена индивидуальная карта, выпишут необходимые к сдаче анализы и список дат, в которые необходимо будет прийти на прием.

Д учет или диспансерный учет – это необходимость пациента регулярно обращаться к врачу и проходить необходимые анализы. Он может потребоваться как хроническим больным, так и здоровым людям: детям, пенсионерам, беременным матерям и сотрудникам, занятым в некоторых отраслях. Необходимость проверки связана с потребностью быстро увидеть развитие болезни или приближающийся рецидив, и избавиться от него.

Смотрите видео, в котором разъясняется процесс постановки на учет по беременности:

sovetnik.guru

Диспансерное наблюдение. Организация диспансерного наблюдения. Сроки диспансерного наблюдения. Группы диспансерного наблюдения

Диспансеризация, или диспансерное наблюдение, представляет собой метод контроля состояния здоровья определенных групп людей. Эти мероприятия характеризуются периодичностью и точностью проведения. Они нужны для уточнения лабораторных, рентгенологических и других результатов обследований, проведенных лицам, состоящим на диспансерном учете.

Диспансеризация здоровых лиц

Ошибочным является мнение, что диспансеризации подвержены только больные люди. Те, кто не страдает какими-либо заболеваниями, также наблюдаются специалистами с определенной периодичностью.

Среди здоровых людей диспансерное наблюдение проходят следующие лица:

Цель наблюдения здоровых лиц заключается в сохранении трудоспособности на высоком уровне, поддержании состояния здоровья, выявлении заболеваний на ранних стадиях и возможности проведения профилактических мероприятий.диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение больных

К этой группе лиц, находящихся под наблюдением, относятся пациенты, имеющие хронические заболевания, реконвалесцентные больные после острых болезней и лица, имеющие генетические аномалии и врожденные пороки.

Организация диспансерного наблюдения больных основана на следующих мероприятиях:

диспансерное наблюдение после

Диспансерное наблюдение после купирования острой стадии заболевания требует проведение мероприятий по продлению срока ремиссии, а также реабилитационных мер для восстановления функционирования основных органов и систем организма.

Основные задачи

Диспансерное наблюдение пациентов имеет определенные задачи, которые заключаются в выявлении лиц, относящихся к группе риска, а также пациентов, имеющих заболевание на ранней стадии его проявления.

Показаны наблюдение и активные мероприятия по оздоровлению, обследование пациентов, их лечение и восстановление после болезни. Кроме того, создаются специализированные базы данных, содержащие информацию обо всех лицах, находящихся под наблюдением.

Какие бывают виды профилактических осмотров?

  1. Предварительный осмотр - проходят люди, которые поступают на учебу или работу. Основная цель - определить их возможность заниматься выбранным делом. Во время осмотра выявляются возможные противопоказания для выбранной профессии и наличие каких-либо патологических процессов в организме.
  2. Периодический осмотр - проходят все лиц в плановом порядке с определенной периодичностью. Каждое обращение за помощью в медицинское учреждение может быть использовано участковым врачом для того, чтоб отправить пациента на плановый осмотр к узким специалистам.
  3. Целевой осмотр - имеет определенные задачи и узкую направленность. Например, в ходе подобного мероприятия выявляют пациентов, которые страдают одним конкретным заболеванием.

Кроме того, диспансерное наблюдение может быть индивидуальным и массовым. Индивидуальное проводится в случае, если конкретный человек обратился за помощью к врачу, или был произведен визит на дому, если пациент попал для лечения в стационар или контактировал с инфекционным больным.

диспансерное наблюдение хронических больных

Массовые осмотры проводятся в учебных учреждениях, военкоматах, на предприятиях. Эти обследования, как правило, имеют комплексный характер и сочетают в себе периодические осмотры и целевые.

Группы наблюдения

После проведения осмотра и оценки состояния человека последнего относят к определенной группе наблюдения:

Из чего состоит диспансеризация?

Диспансерное наблюдение состоит из нескольких основных этапов. Первый из них включает учет и обследование пациентов, а также формирование групп, которым необходим дальнейший контроль. Средний медицинский работник проводит учет списков населения, переписывая данные о каждом пациенте.

Второй этап состоит из проведения наблюдения за здоровьем тех, кто нуждается в лечении и профилактических мероприятиях. Первая группа диспансеризуемых подвергается осмотру один раз в год в заранее запланированное время. Что касается остальных пациентов, то терапевт или семейный врач должны использовать любую возможность, чтоб отправлять их на плановые осмотры.

За группой Д2 наблюдают, чтоб уменьшить факторы риска заболевания, откорректировать гигиеническое поведение. Обязательный акцент ставится на больных, которые страдали острыми заболеваниями, чтоб избежать развития процесса хронизации.

группы диспансерного наблюдения

Для третьей группы диспансерного наблюдения специалист составляет план, в котором обозначаются принципы индивидуального лечения и оздоровительных мер, консультации узких специалистов, применение медикаментозных средств, элементов физиотерапии, проведение профилактических и реабилитационных мероприятий.

В течение года, после каждого обследования, вносятся коррективы в план диспансерного учета. По окончании очередного года диспансерного контроля заполняется эпикриз, в котором указываются такие моменты:

Во многих лечебно-профилактических учреждениях в карту пациента вклеивается план-эпикриз, который позволяет экономить время на заполнение итоговых и промежуточных документов.

Третий этап диспансеризации основывается на ежегодной оценке итогов работы лечебного учреждения, рассмотрении положительных и отрицательных результатов. Проводится пересмотр выполняемых мероприятий и вносятся определенные коррективы для усовершенствования.

Заболевания, подлежащие диспансерному контролю

Диспансерное наблюдение хронических больных проводится в случае наличия следующих заболеваний:

Под наблюдением хирурга находятся лица, страдающие варикозным расширением вен, эндартериитом, флебитом, тромбофлебитом, пострезекционными последствиями.

Если в поликлинике присутствуют узкие специалисты всех направленностей, то больной состоит на учете не у своего участкового терапевта, а у врача, занимающегося непосредственно клиническим случаем. диспансерное наблюдение больных

Основные приказы

Диспансерное наблюдение всех групп населения осуществляется на основании приказов Министерства здравоохранения.

  1. Приказ № 1006н от 3.12.12 "Утверждение порядка проведения диспансеризации групп взрослого населения".
  2. Приказ № 87н от 6.03.15 про утверждение форм документации, которая используется при проведении такого мероприятия, как диспансерное наблюдение.
  3. Приказ № 800 от 18.06.11 о порядке проведения профилактических осмотров военнослужащих и их диспансерном наблюдении. Приказ выдан Министерством обороны.

Учет диспансеризуемых

Для того чтобы держать под контролем лиц, нуждающихся в диспансерном наблюдении, и не упустить ничего важного, существует специальная медицинская документация.

1. Форма № 278 составляется на предприятиях, в учебных и детских дошкольных учреждениях администрацией. Сюда вносятся данные о каждом лице, проходящем профилактические осмотры: Ф.И.О., дата осмотра и конечные результаты.

Медицинская карта амбулаторного пациента считается основным документом. Все карты хранятся в поликлинической картотеке. В правом углу вверху красным цветом отмечается буква "Д" . Здесь же указывается причина и дата постановки на учет. После снятия с учета здесь же отмечается дата окончания. В карте фиксируются данные обо всех осмотрах больного специалистами, результаты обследований, назначение лечения. Это дает возможность участковому терапевту оценить полноту обследования и общее состояние пациента.

3. Эпикриз, заполняемый по итогам каждого года, делают в двух экземплярах. Один вклеивается в амбулаторную карту, а второй передается в отдел статистики. Все эпикризы проверяет и подписывает глава отделения.

4. Форма Ж30 - контрольная карта состоящего на "Д"-учете. Контрольная карта создается исключительно для удобства. Один документ соответствует одной нозологической форме заболевания. Их располагают в разных ящиках, в зависимости от месяца, когда пациент должен в следующий раз прийти на осмотр и обследование. Ежемесячно средние медицинские работники просматривают картотеку, выбирают больных, которые должны проходить обследование в текущем месяце, и присылают им вызов о необходимости прийти в поликлинику.

сроки диспансерного наблюдения

Основываясь на результатах обследования, врачи разделяют всех пациентов на следующие группы диспансерного наблюдения:

Разработка индивидуального плана

В начале каждого плана специалист указывает задачу для конкретного пациента, поскольку нагрузка на участковых врачей достаточно велика: через них проходит большое количество лиц, и терапевт не в состоянии помнить мелкие детали относительно уровня здоровья конкретного больного.

Во второй раздел индивидуального плана вносятся советы и рекомендации по поводу трудоспособности и возможных условий работы. Если пациент имеет определенную группу инвалидности, то указываются сроки диспансерного наблюдения и дату переосвидетельствования.

Следующий пункт включает рекомендации по диетическому питанию и сроки, в течение которых пациент должен его придерживаться. Также указывается возможный уровень физической нагрузки и активности.диспансерное наблюдение приказ

Особенности проведения лечебных мероприятий и профилактики включают не только конкретное указание медикаментов, доз и сроков их применения, но и определение метода терапии (в виде физиотерапии, санаторно-курортного лечения). Также указываются конкретные даты осмотра больного специалистами, а при необходимости и приход медицинских работников на дом.

Диспансеризация детей

Диспансерное наблюдение детей первого года жизни проводится массово. Ребенок осматривается педиатром каждый месяц. Оцениваются его антропометрические данные, общее состояние, работа жизненно важных органов и систем. Это необходимо не только для выявления патологий, но и для предотвращения их появлений и определения склонности к тем или иным заболеваниям.

организация диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение детей участковым педиатром показано не только новорожденным и грудным детям, но и пациентам из группы риска, лицам с хроническими заболеваниями и детям, которые не посещают дошкольные учреждения.

Роль медицинской сестры в "Д"-учете

Диспансерное наблюдение больных требует больших затрат сил и времени. Огромную роль в диспансеризации играет средний медицинский персонал. В обязанности медицинской сестры входит:

Первое посещение диспансеризуемого на дому лучше провести вместе с врачом. Следует обратить внимание на условия жизни пациента и санитарно-гигиенические нормы в месте проживания, узнать, кто имеет возможность обеспечивать его всем необходимым, с кем он живет.

fb.ru

Медицинский блог врача скорой помощи

«Сейчас довольно часто пишут и говорят о диспансеризации. Мол, каждый должен ее проходить раз в год. А что вообще подразумевается под диспансеризацией?»

Валентина Степанова, Минская область.

Объясняет заведующая отделением профилактики 3-й центральной районной клинической поликлиники г. Минска Татьяна Якута:

— Задача диспансеризации — предупредить или как можно раньше выявить сердечно-сосудистую, онкологическую, бронхо-легочную патологии и сахарный диабет. Заболевания такого рода еще называют социально значимыми, поскольку они наиболее часто приводят к инвалидности или смерти в трудоспособном возрасте.

Выявить факторы риска проще, чем симптомы болезни. Кроме того, это и эффективнее. Так можно отодвинуть развитие заболевания на многие годы или даже предупредить его появление. В основном это достигается с помощью рационального питания, высокой физической активности, борьбы с лишним весом, курением и злоупотреблением алкоголем. В противном случае нам не избежать повышенного артериального давления, развития атеросклероза и сахарного диабета.

Для каждого пациента назначается индивидуальная, в зависимости от возраста и пола, программа обследования.

Сведения заносят в карточку учета диспансерного наблюдения, а также в электронную базу данных. После обследования врачи причисляют пациента к одной из групп диспансерного динамического наблюдения.

Если вас зачислили в группу Д (1), продолжайте вести здоровый образ жизни, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

Для пациентов группы Д (2) врач составит индивидуальную программу по выявленным факторам риска. Это будут рекомендации по изменению образа жизни:

Не оставляйте эти советы без внимания.

Пациенты групп Д (3) и Д (4) будут находиться на диспансерном учете у своего участкового врача-терапевта или другого врача-специалиста.

Обратите внимание на основные показатели, которые резко повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  1. Повышенное артериальное давление — выше 140/90 мм рт. сл.
  2. Повышенный общий холестерин (свыше 5 ммоль/л).
  3. Лишний вес (индекс массы тела выше 25). ИМТ = масса тела (кг) делить на рост (в м), возведенный в квадрат.
  4. Повышенный уровень глюкозы в крови (свыше 5,5 ммоль/л).

Сочетание артериальной гипертензии, ожирения, повышенного уровня холестерина и глюкозы свидетельствует о наличии метаболического синдрома. Слово «метаболический» означает «связанный с обменом веществ». Синдром — это наличие нескольких отдельных симптомов. Метаболический синдром врачи образно называют «смертельным квартетом», поскольку он резко повышает риск смертности от инфаркта и инсульта. Развивается этот синдром постепенно, и некоторое время больной его никак не ощущает. Поэтому и важно регулярно контролировать четыре показателя:

В поликлинике по месту жительства есть все необходимое для быстрого обследования пациентов. Участковые медсестры даже персонально приглашают пройти диспансерный осмотр тех, кто не посещал врачей свыше двух лет.

6 августа 2014 года.Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zviazda.by/2014/08/47461.html

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

"д" Учет - вопрос врачу Гастроэнтеролог

Интересные статьи

Наиболее популярные вопросы врачам/в данном сообществе/данному врачу

www.medkrug.ru

Что такое д учет - Кредитно-финансовый портал

что такое д учет

Д-учёт, разные диагнозы..

    Нравится Не нравится
Виктор88 10.04.2009

    Нравится Не нравится
Сергей Иванович 11.04.2009

Здравствуйте.

Прошёл обследовании во Вредена (рентген и оптическая томография) по направлению врача (профессора), он мне на основании данных документов выдал справку с диагнозом:

Травматический церебральный арахноидит с выраженной судорожной готовностью, подвывих атланта, синдром Киммерле, компрессионный перелом тела L1,L3. Грубая нестабильность сегментов c4-c5-c6 типа подвывиха, выраженная нестабильность сегментов L3-L4-L5, болезненная сакрализация тела L5, расщепление дужек S1-S5 с выраженным нарушением функции позвоночника на почве тяжелой родовой травмы.

Далее мне сказали, что надо отправить запрос в поликлинику о постановке на Д-учёт, вот такого типа: Я обследован в (указать медицинское учреждение).

Мне поставлены следующие диагнозы: (перечислить) и даны рекомендации (указать).

Я нуждаюсь в лечении и наблюдении по месту жительства.

Прошу поставить меня на диспансерный учет к врачу-специалисту ортопеду и выдать справку-копию Ф-30 о постановке на диспансерный учет.

Прилагаю результаты обследований (выписки из стационарного или амбулаторного обследований)

Отправил.

Мне пришёл ответ что заявлении рассмотрено и меня приглашают на приём к врачу-невропатологу и врачу-травматологу-ортопеду. Контроль за Вашим лечением, наблюдением специалистами, постановки на д-учёт, а так же согласование даты и времени приёма у специалистов, возложен на зама глав-врача.

Вот.

Мне кажется, что профессор справочку мою приукрасил, на счёт компрессионного перелома. Да и я ходил к другому врачу-ортопеду, он мне заключил по тем же рез-татам исследований вот:

Распространённый остеохондроз (шейного, грудного. поясничного отделов) позвоночника с болевым синдромом.

Нестабильность дисков в шейном и поясничном отделах отделах позвоночника.

Ротационный подвывих в атланто-осевом суставе.

Аномалия Киммерли.

Истинная, сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника 1 степени.

Поперечное, продольное плоскостопие 1 степени.

Деформирующий артроз суставов 1-х плюснефаланговых и таранно-ладьевидных 1 стадии.

Т.е. как вы видите, заключение профессора, который принимал меня специально по вопросу военкомата, отличается от диагноза другого врача который обследовал меня просто для лечения.

У меня тут несколько вопросов:

1. Даёт ли мне возможность освобождения второй диагноз?

2. Идти ли мне в поликлинику или они меня заочно могут поставить на д-учёт и я имею право не приходить, или прийти, но не соглашаться на осмотр, а просто показать им оригиналы справок? Или ничего страшного в том что я приду не будет. в общем я опасаюсь, что профессор и правда преувеличил и что врачи в поликлинике это поймут и что тогда будет, не знаю.

3. Может, да ну его этот д-учёт, и просто со справкой профессора сразу в военкомат??

4. Под какие статьи расписания болезней я подпадаю, по первой справке, и по второй?

По указанным диагнозам у призывной комиссии есть основание направить Вас на обследование, если диагноз будет подтверждён, призыву не подлежите на основании ст. 66 расписания болезней. В поликлинике по заявлению на учёт никого не ставят. Врачи должны осмотреть Вас. если будет необходимость, провести дообследование.

    Нравится Не нравится
Татьяна Алексеевна 15.04.2009

По указанным диагнозам у призывной комиссии есть основание направить Вас на обследование, если диагноз будет подтверждён, призыву не подлежите на основании ст. 66 расписания болезней. В поликлинике по заявлению на учёт никого не ставят. Врачи должны осмотреть Вас. если будет необходимость, провести дообследование.

А врач поликлиники имеет право изменять диагноз, поставленный в другом медицинском учреждении на основании проведенных там обследований.

    Нравится Не нравится
Константин Евгеньевич 16.04.2009

А врач поликлиники имеет право изменять диагноз, поставленный в другом медицинском учреждении на основании проведенных там обследований ?

    Нравится Не нравится
Татьяна Алексеевна 23.04.2009

врач военкомата - НЕТ, врач поликлиники - ДА.

Тогда пожалуйста ответьте - на каком основании врач поликлиники имеет право менять диагноз, поставленный в другом мед учреждении, для установления которого данный поликлинический врач не только пальцем о палец не ударил,а просто его просмотрел. И если пациент не согласен с таким решением. ему обращаться в суд с иском на врача поликлиники за его бездействие и безграмотность? Ну и потом, наверное не очень этично врачу поликлиники менять диагноз. поставленный по результатам обследования известного в городе государственного мед учреждения. Да любому нормальному человеку известно, что врачи в поликлинике ни диагноза нормально сформулировать не могут, ни снимок или обследование расшифровать, которое иногда вверх ногами смотрят. В моей родительской практике подобный инцидент был, но стоило мне сказать, что я буду обращаться к главврачу и в страховую мед компанию, как инцидент был исчерпан. Назовите пожалуйста документ, на основании которого Вы подтверждаете правоту своего утверждения. И еще здесь, на форуме специалисты все время утверждают, что для подтверждения диагноза гражданина должны обязательно направить на доп обследование. но в Положении о военно-врачебной экспертизе есть фраза, что на доп обследование призывника могут направить, если диагнозы, указанные в представленных мед документах находятся под сомнением, как понимать возникающее противоречие. Спасибо !

врач военкомата - НЕТ, врач поликлиники - ДА.

Тогда пожалуйста ответьте - на каком основании врач поликлиники имеет право менять диагноз, поставленный в другом мед учреждении, для установления которого данный поликлинический врач не только пальцем о палец не ударил,а просто его просмотрел. И если пациент не согласен с таким решением. ему обращаться в суд с иском на врача поликлиники за его бездействие и безграмотность? Ну

и потом, наверное не очень этично врачу поликлиники менять диагноз. поставленный по результатам обследования известного в городе государственного мед учреждения. Да любому нормальному человеку известно, что врачи в поликлинике ни диагноза нормально сформулировать не могут, ни снимок или обследование расшифровать, которое иногда вверх ногами смотрят. В моей родительской практике подобный инцидент был, но стоило мне сказать, что я буду обращаться к главврачу и в страховую мед компанию, как инцидент был исчерпан. Назовите пожалуйста документ, на основании которого Вы подтверждаете правоту своего утверждения. И еще здесь, на форуме специалисты все время утверждают, что для подтверждения диагноза гражданина должны обязательно направить на доп обследование. но в Положении о военно-врачебной экспертизе есть фраза, что на доп обследование призывника могут направить, если диагнозы, указанные в представленных мед документах находятся под сомнением, как понимать возникающее противоречие. Спасибо !

    Нравится Не нравится
Николай Митин 23.04.2009

Тогда пожалуйста ответьте - на каком основании врач поликлиники имеет право менять диагноз, поставленный в другом мед учреждении, для установления которого данный поликлинический врач не только пальцем о палец не ударил,а просто его просмотрел. И если пациент не согласен с таким решением. ему обращаться в суд с иском на врача поликлиники за его бездействие и безграмотность? Ну и потом, наверное не очень этично врачу поликлиники менять диагноз. поставленный по результатам обследования известного в городе государственного мед учреждения. Да любому нормальному человеку известно, что врачи в поликлинике ни диагноза нормально сформулировать не могут, ни снимок или обследование расшифровать, которое иногда вверх ногами смотрят. В моей родительской практике подобный инцидент был, но стоило мне сказать, что я буду обращаться к главврачу и в страховую мед компанию, как инцидент был исчерпан. Назовите пожалуйста документ, на основании которого Вы подтверждаете правоту своего утверждения. И еще здесь, на форуме специалисты все время утверждают, что для подтверждения диагноза гражданина должны обязательно направить на доп обследование. но в Положении о военно-врачебной экспертизе есть фраза, что на доп обследование призывника могут направить, если диагнозы, указанные в представленных мед документах находятся под сомнением, как понимать возникающее противоречие. Спасибо !

Тогда пожалуйста ответьте - на каком основании врач поликлиники имеет право менять диагноз, поставленный в другом мед учреждении, для установления которого данный поликлинический врач не только пальцем о палец не ударил,а просто его просмотрел. И если пациент не согласен с таким решением. ему обращаться в суд с иском на врача поликлиники за его бездействие и безграмотность? Ну и потом, наверное не очень этично врачу поликлиники менять диагноз. поставленный по результатам обследования известного в городе государственного мед учреждения. Да любому нормальному человеку известно, что врачи в поликлинике ни диагноза нормально сформулировать не могут, ни снимок или обследование расшифровать, которое иногда вверх ногами смотрят. В моей родительской практике подобный инцидент был, но стоило мне сказать, что я буду обращаться к главврачу и в страховую мед компанию, как инцидент был исчерпан. Назовите пожалуйста документ, на основании которого Вы подтверждаете правоту своего утверждения. И еще здесь, на форуме специалисты все время утверждают, что для подтверждения диагноза гражданина должны обязательно направить на доп обследование. но в Положении о военно-врачебной экспертизе есть фраза, что на доп обследование призывника могут направить, если диагнозы, указанные в представленных мед документах находятся под сомнением, как понимать возникающее противоречие. Спасибо !

Пойти в суд можно. Все равно суд назначит пересмотр имеющегося заключения, и уже проведенная по решению суда экспертиза будет являться правильной.

Пойти в суд можно. Все равно суд назначит пересмотр имеющегося заключения, и уже проведенная по решению суда экспертиза будет являться правильной.

И еще, для того, чтобы изменить диагноз или опровергнуть его, необходимо чтоб врач другого лечебного заведения провел собственные исследования и только после этого снял или подтвердил диагноз.

Сообщение отредактировал Nikolay.M: 23.04.2009 14:04

    Нравится Не нравится
Татьяна Алексеевна 23.04.2009

Пойти в суд можно. Все равно суд назначит пересмотр имеющегося заключения, и уже проведенная по решению суда экспертиза будет являться правильной.

И еще, для того, чтобы изменить диагноз или опровергнуть его, необходимо чтоб врач другого лечебного заведения провел собственные исследования и только после этого снял или подтвердил диагноз.

Спасибо, считаю этот ответ более грамотным. Но как быть. если два врача смотрят в один рентгеновский снимок или в одну ЭКГ и видят разные вещи, следовательно ставят разные диагнозы? Конечно, можно договориться, но просто иногда это выглядит просто абсурдно. Как в данном случае поступить правильно с меньшими жертвами? Спасибо.

    Нравится Не нравится
Николай Митин 24.04.2009

Спасибо, считаю этот ответ более грамотным. Но как быть. если два врача смотрят в один рентгеновский снимок или в одну ЭКГ и видят разные вещи, следовательно ставят разные диагнозы? Конечно, можно договориться, но просто иногда это выглядит просто абсурдно. Как в данном случае поступить правильно с меньшими жертвами? Спасибо.

Если Вам необходимо без долгих препирательств и тяжб решить вопрос, то лучше всего обратиться к третьему специаисту, желательно с большим стажем, опытом и ученой степенью по данному направлению медицины, эксперту в данной области. Не связанному с военкоматом! Или посоветоваться с юристом.

    Нравится Не нравится
SVN 29.05.2010

Проконсультируйте пожалуйста.

Сейчас у меня отсрочка - очная аспирантура. При трудоустройстве на работу (на медкомиссии) нашил тахикардию и гипертонию.

синдром артериальной гипертонии,

Источник: www.gvka.ru

Категория: Налоги

Похожие статьи:

Краткий обзорный мини курс Что такое 1С Бухгалтерия 8.2

Что такое 1С Бухгалтерия или бухгалтерия это просто

Что такое справка 2-НДФЛ и для чего она нужна?

Что такое налоговая декларация 3‑НДФЛ

Что такое агрегированный баланс?

profinances24.ru

основные моменты, которые нужно знать каждой маме

Диспансеризация — это выявление у детей патологии здоровья и взятие на учет с целью более углубленного анализа причин, лечения и оздоровления в дальнейшем. Зачем он нужен и есть ли смысл периодических осмотров для ребенка или это пустая трата времени?

1. Здоровье ребенка всегда под контролем врачей

Грудничков осматривают каждый месяц, далее — раз в квартал, в полугодие, после трех лет — раз в год. Все комиссии в садик, школу придуманы для выявления заболеваний, которые в данный момент ребенка не беспокоят, но в дальнейшем могут вызвать много хлопот.

Возьмем, к примеру, сколиоз. Ходит ребенок с этой проблемой, но никогда не пожалуется, ведь ничего не болит, а степень искривления увеличивается, и в дальнейшем это грозит серьезными проблемами со спиной. В диспансерную группу попадают и тогда, когда есть жалобы и после обследования выявлен диагноз (например, пневмония, гастрит, язвенная болезнь и другие). Для каждого заболевания существует своя программа учета. Доктор расписывает, когда вам прийти, что сдать, это вне зависимости, будут у ребенка жалобы или нет. А родители, к сожалению, приходят лишь тогда, когда начинается период обострения, а про то, что можно предупредить это — прийти вовремя, сдать анализы, пропить курс лечения, — попросту забывают или не находят время.

 

2. Заболевания, которые могут стать причиной для диспансеризации

Есть довольно серьезные заболевания, которые должны быть на постоянном контроле врача (например, сахарный диабет, бронхиальная астма, пороки сердца и другие заболевания). Есть даже специальные курсы для ознакомления с конкретным заболеванием, когда нужно менять кардинально образ жизни, так называемая школа для больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой. Возьмем, к примеру, сахарный диабет.

 

Это заболевание, которое требует особого внимания, жить с этим заболеванием можно хорошо и качественно, просто нужно понять, что можно есть, когда и сколько, как посчитать хлебные единицы, когда делать укол инсулина. Все тонкости, которые до этого не были знакомы ни маме, ни ребенку, важно узнать и перейти на новый способ жизни. Врач постоянно контролирует уровень сахара, подбирает дозу, смотрит, нет ли осложнений. Инсулин выдают бесплатно каждый месяц, что тоже важно.

 

Есть перечень заболеваний, при которых в дальнейшем не берут на службу в армию, но, когда доходит время до оформления военного билета, вспоминают о своих заболеваниях. Мама должна обследовать ребенка минимум каждый год, а то и чаще, если доктор направлял на лечение в стационар, нужно ложиться, обследоваться и лечиться. Тогда при прохождении комиссии в военкомате не возникнет проблем, важен не только поставленный диагноз десять лет тому назад, а и наличие стационарных выписок, эпикризов, консультации врачей. Если у ребенка заболевание, его нужно лечить, а не сидеть дома и игнорировать визиты к доктору.

3. Схема диспансеризации

Для каждого заболевания своя схема посещения поликлиники. Чаще всего, если нет жалоб, это 1-2 раза в год. Проводится опрос, осмотр, сдача анализов, прохождение комиссии по показаниям, возможно назначение медикаментозного лечения, хирургического вмешательства, консультации областных специалистов в профильных центрах, посещение физиотерапевтических процедур.

Контроль заболевания всегда дает хорошие результаты, обострения случаются реже, качество жизни ребенка значительно улучшается. Возможны также санаторно-курортные оздоровления за счет государства, об этом можно спросить врача, у которого ребенок наблюдается. Это прекрасная возможность оздоровить ребенка. Есть заболевания, которые хорошо излечиваются, и при отсутствии жалоб и хороших анализов в течение определенного времени ребенок снимается с учета (язвенная болезнь, гастрит, пиелонефрит).

Дети болеют чаще, чем взрослые, а когда есть сопутствующая патология, это способствует снижению сопротивляемости организма к инфекциям. Когда родители ответственно относятся к заболеваниям своих детей и четко выполняют график диспансерного учета, врачи видят положительный эффект лечения.

Диспансеризация придумана не для игнорирования визитов, а для профилактики рецидивов, улучшения жизни и, при возможности, полного выздоровления.

 

www.nedug.ru