Часто идет кровь из носа: причины, лечение, профилактика. Идет носом кровь часто причины
у взрослых и детей, разовое и регулярное
Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Содержание статьи:
Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.
Травмы | Вдыхание кокаина |
Нарушения свертывания крови | Недостаток витамина C или К |
Высокое артериальное давление | Острые простудные и вирусные болезни |
Гормональный сбой | |
Термическое воздействие (чаще солнечный удар) | |
Ломкость капилляров | |
Некоторые заболевания, к примеру, ринит |
У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.
Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.
Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.
Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.
Причины у взрослых
Две группы причин кровотечений:
- локальные (местные) – затрагивают только нос;
- системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.
Местные факторы-провокаторы
- Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
- Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
- Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
- Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
- Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
- Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
- Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
- Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
- Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.
Общие патологии организма
- Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
- Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
- Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
- Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
- Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
- Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
- Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
- Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.
Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:
- Вдыхание химических раздражителей.
- Авиаперелет.
- Интенсивное чихание.
Причины у детей
Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:
- Инородное тело в носовом ходу.
- Падение с повреждением носа.
- Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.
Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.
Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое
Однократное кровотечение из носа
- Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
- Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
- Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
- Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.
Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.
Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.
Причины периодических носовых кровотечений
Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.
Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.
Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.
При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
okardio.com
Кровь из носа - причины у взрослого при нормальном состоянии
Содержание материала:
Причины крови из носа у взрослого кроются в дефектах строения слизистой, особенностях окружающего микроклимата или сопутствующих патологиях. Эпистаксис, так по — научному обозначается данный симптом, вызывает немало беспокойств. Однако он не всегда является следствием тяжелых заболеваний. При выявлении причин нужно учитывать характер кровотечений, их интенсивность и периодичность.
Какие бывают кровотечения?
Кровотечения могут быть спровоцированы внешними факторами. Они появляются в результате получения травмы. Природа их ясна. В этом случае остается выяснить интенсивность поражения и оказать больному первую помощь.
Наибольшее беспокойство вызывают самопроизвольные кровоизлияния. Они начинаются внезапно без видимых внешних причин. Имеют различную степень интенсивности. Могут носить эпизодический или регулярный характер.
Кровь выделяется из передних и глубоких отделов носа. При диагностике важно установить место локализации проблемы. Кровотечения бывают односторонними (левосторонними, правосторонними). Кровь может течь сразу из обеих ноздрей. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как оно указывает на поражение сосудов передних отделов носа.
При описании проблемы учитывают периодичность ее появления: единичное, редкое, частое. Указывают на длительность процесса (кратковременное, длительное кровотечение). Обращают внимание на характер поражения: затронуты только капилляры или сосуды и вены.
Опасность носового кровотечения
Опасность периодических носовых кровотечений кроется в вероятности развития железодефицитной анемии. При интенсивных кровоизлияниях, затрагивающих крупные сосуды, есть риск получения большой кровопотери.
Опасным считается интенсивное кровотечение из обоих ходов. Оно указывает на поражение дальних отделов носа. Этому явлению придается особое значение, потому как остановить его в домашних условиях не представляется возможным. Такое кровотечение может быть следствием тяжелых патологий.
Событие свидетельствует о поражении крупных сосудов черепа. Кровь в нос по общему каналу способна забрасываться из легких, желудка и трахеи.
Диагностика
Однократное не длительное кровотечение чаще всего возникает в результате травм. Обычный осмотр у лора поможет снять все опасения. Во время приема диагностируется передняя зона сплетения капилляров. Врач выясняет, имело ли место травма, и она ли стала причиной кровотечения.
Для установки источника в глубоких отделах носа применяют эндоскоп. Он проникает непосредственно к крупным сосудам черепа.
Для постановки общего диагноза врач измеряет давление пациента, назначает анализы крови на определение количества тромбоцитов и параметра свертываемости. Лабораторно устанавливается общее количество гемоглобина.
Причины кровотечения из носа при нормальном состоянии
К общим причинам носовых кровотечений у взрослых относится искривление носовой перегородки. Указанный фактор влияет на перераспределение воздушных потоков, в результате которых в одном из ходов возникает сухость, раздражение, отечность слизистой. Все это провоцирует появление заложенности носа и хрупкости стенок мелких капилляров.
Причинами кровотечений могут стать внешние факторы. Сухой и холодный воздух способен спровоцировать появление микротравм на внутренней капиллярной сетке носа. Кровотечения нередко открываются на фоне сухости слизистой.
У мужчин
Для мужчин характерно присутствие общих для обоих полов факторов.
Изменение проницаемости капилляров связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз является одной из причин снижения эластичности сосудов. Это заболевание также сопровождается частыми проявлениями гипертонии.
Кровотечения могут быть следствием изменений со стороны свертываемости крови. Данная патология нередко сопровождается кровоточивостью десен.
Иногда присутствуют специфические факторы. В некоторых профессиях (водолазы, альпинисты, пилоты воздушного судна) деятельность связана с резким изменением воздействующего на тело давления. В какой-то момент стенки сосудов могут не справиться с оказываемым на них воздействием.
Частые кровотечения возникают на фоне заболеваний почек и печени. Патологии внутренних органов способствуют развитию гипертонии, которая и будет являться основной причиной эпистаксиса.
Хрупкость сосудов повышается в результате приема некоторых медикаментов. Препараты, снижающие вязкость крови, увеличивают проницаемость капилляров.
Причины носовых кровотечений могут крыться в генетических аномалиях, например, гемофилии.
Иногда единственным фактором является возраст. В силу изменений, происходящих у немолодых лиц, стенки сосудов дальних отделов носа теряют эластичность. Результатом становится кровотечение из глубоких отделов дыхательного органа.
У женщин
У женщин к причинам добавляется фактор менопаузы. В условиях падения гормонального фона нарушается эластичность и проницаемость сосудов.
При беременности
Женщины в первом триместре беременности подвержены особому риску. При повышении общего уровня эстрогенов увеличивается наполняемость кровью сосудистой сетки. Межклеточная жидкость имеет свойство задерживаться, что приводит к отечности и хрупкости слизистой носа в частности.
Со второго триместра беременности появление кровотечений может быть связано с дефицитом определенных веществ, из-за которого развиваются фоновые патологии.
При беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему значительно увеличивается. Женщины часто страдают повышенным давлением, которое также является фактором, способствующим появлению эпистаксиса.
Редкие явления не угрожают матери и плоду. На интенсивные кровотечения женщина обязательно должна обратить внимание ведущего врача.
Частые кровотечения – причина
Частые кровотечения могут быть из разряда опасных, не представляющих угрозу для жизни. Если при диагностике не выявлено серьезных заболеваний, то причиной регулярного явления становится постоянное воздействие на слизистую определенного фактора.
Этими факторами могут быть как физические недостатки, такие как искривление носовой перегородки или присутствие полипов в районе гайморовых пазух, так и постоянное воздействие на слизистую сухого воздуха.
Почему идет по утрам, вечером?
Постоянное пребывание в помещении с жарким климатом приводит к появлению признаков сухого ринита. Пересушенная слизистая оболочка носа легко травмируется. Присутствие негативных факторов в течение всего дня может провоцировать появление эпистаксиса в вечернее время.
Частое использование сосудосуживающих препаратов выливается в деградацию слизистой стенки носа. Заболевание носит название атрофического ринита. Истонченная сосудистая стенка отличается хрупкостью. Утренние кровотечения возникают даже от незначительного сморкания.
Как можно остановить кровь из носа?
При носовых кровотечениях нужно придерживаться общих правил:
- принять сидячее положение с чуть запрокинутой головой;
- двумя пальцами зажать переносицу на 10 минут; за это время кровь успеет свернуться, образовавшаяся пленка перекроет трещину сосуда, из которой вытекает кровь; дыхание ртом должно быть свободным;
- использовать ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или яблочном уксусе; тампон вставляется в один или оба хода; после остановки кровотечения в течение двух часов нельзя сморкаться или делать носом резких вдохов, нужно постараться воздержаться от чихания;
- периодически прижимать к переносице холодный компресс, который можно сделать из любого куска ткани, смоченной в ледяной воде;
- если кровь идет только с одной стороны, можно поднять соответствующую руку вверх.
Если кровь идет очень интенсивно, то после оказания первой помощи, нужно вызвать бригаду врачей.
Профилактика
В качестве меры профилактики необходимо выявить и установить причину кровотечений. Вылечить основное заболевание.
Если причина кроется в приеме медикаментов, об это следует сообщить врачу.
Для профилактики кровотечений нужно устранить усугубляющие факторы. Отказаться от частого использования сосудосуживающих препаратов. Увлажнять воздух в помещении. Во время пребывания на улице на морозе, прикрывать нос шарфом или рукой.
Оказывается, что явление эпистаксиса может возникать и у практически здорового взрослого. Но чтобы быть уверенным в отсутствии угрозы, необходимо установить точную причину, почему идет кровь из носа.
attuale.ru
Почему часто идет кровь из носа у взрослого: причины, что делать
Слизистый покров полости носа обогащен сеткой капилляров, повреждение которой обусловливает кровоизлияние. Явление носит патологический характер и порой выступает в качестве признака заболевания организма, а не самостоятельного симптома. Если у детей носовое кровотечение может быть вызвано раздражением внутренней назальной мембраны пальцами, то у взрослых причин для данной неприятной ситуации несколько. Однако регулярно повторяющиеся эпизоды геморрагии должны послужить поводом для обращения к врачу.
Часто идет кровь из носа у взрослого: причины
Кровотечение не приводит к летальному исходу, но позволяет на ранней стадии выявить проблему со здоровьем, поскольку это достаточно выраженный признак. Факторы, которые способны обусловить геморрагическое явление, делятся на локальные (местные) и системные (общие). К первой категории относятся:
- Механические повреждения носовой перегородки (чаще – в спортивном зале).
- Врожденные деформации анатомического строения полости носа.
- Перенесенные хирургические или диагностические мероприятия.
- Вдыхание наркотических веществ или паров химикатов.
- Сухой воздух – особенно, в зимний период.
Нередко кровотечение провоцируют острые воспалительные процессы носовой полости, протекающие в скрытом периоде.
К общим предрасполагающим факторам относятся заболевания, не предполагающие механического нарушения целостности слизистой оболочки:
- Дефицит витаминов в организме (чаще – витамина C).
- Проблемы со свертываемостью крови и болезни, при которых это происходит (в основном, онкологического характера).
- Гормональный дисбаланс.
- Высокий уровень артериального давления.
- Длительное пребывание на солнце.
- Физическое перенапряжение.
- Резкое снижение артериального давления.
- Анемия тяжелой формы.
- Заболевания инфекционного генеза, сопровождающиеся гипертермией и стойким интоксикационным процессом.
К развитию носового кровотечения способен привести прием антикоагулянтов. Нередко состояние обусловлено черепно-мозговой травмой, когда геморрагический признак указывает на перелом основания черепа.
Какими признаками сопровождается назальное кровотечение?
Предвестники отсутствуют. Состояние возникает внезапно, струя крови может выделяться из одной ноздри или одновременно из двух, что позволяет классифицировать кровотечение как одно- или двустороннее. По объему кровопотери, различают четыре стадии геморрагии: от умеренной до профузной (выделенной крови свыше 500 мл).
Если патологическое явление незначительно, то самочувствие пациента останется без существенных изменений.
При более массивных кровопотерях происходит снижение артериального давления, кожные покровы становятся бледными, покрываются испариной, отмечается слабость и необходимость занять горизонтальное положение, головокружение. Если человек занимает неправильное положение, кровь не имеет возможности выделяться наружу из дыхательного канала и стекает по задней стенке глотки. Попадание масс в желудок вызывает рвоту.
Геморрагический шок обусловливает длительное кровотечение, в результате которого развивается тахикардия и снижение уровня артериального давления до критических цифр. Это состояние должно послужить основанием для госпитализации. Также обращаться за неотложной помощью следует при регулярных кровотечениях из носа, если геморрагию не удается купировать или когда речь идет о черепно-мозговой травме, сопровождающейся так называемым синдромом «очков» (синюшность вокруг глаз) в совокупности с назальным кровотечением.
Лечение частого кровотечения из носа у взрослых
Первая помощь заключается в обеспечении психологического и физического покоя пациенту и проведении передней тампонады носа.
- Наклонив его голову вперед, нужно смочить предварительно свернутый отрез бинта или марли раствором перекиси водорода 3%, а затем плотно заблокировать дыхательный канал изготовленным приспособлением. Не нужно просить больного запрокидывать голову назад – данная ошибка поспособствует тому, что снизится артериальное давление, усилится головокружение, разовьется обморок. Струя крови будет рефлекторно проглатываться и, достигая желудка, провоцировать позывы рвоты.
- На переносицу нужно наложить холод – пузырь со льдом или салфетку, смоченную холодной водой. Если состояние человека позволяет, он может самостоятельно зажимать крылья носа.
- Иногда проблему не удается устранить только в масштабах оказания первой помощи – тогда следует вызвать врача, а до приезда медиков измерить уровень артериального давления и температуры.
Если состояние пациента расценивается как средней тяжести или тяжелое, его госпитализирует в отделение интенсивной терапии. Лечение носового кровотечения зависит от первопричины.
Диагностику выполняют в двух направлениях – лабораторном и инструментальном. Лабораторная диагностика нацелена на определение скорости свертываемости крови, уровня гемоглобина и исключение анемии.
Инструментальное исследование сводится к проведению риноскопии и фарингоскопии – методы позволят убедиться, что очаг поражения – не горло или ушной отдел.
Если кровотечение открылось в результате черепно-мозговой травмы, ставшей причиной перелома костей черепа, – госпитализация происходит в отделение нейрохирургии, где проводят экстренное оперативное вмешательство и активную инфузионную терапию. В послеоперационном периоде выполняют оксигенотерапию и мониторинг жизненных показателей.
Кровотечение, вызванное недостатком аскорбиновой кислоты, предупреждается введение витамина C на 5% растворе глюкозы инфузионно или посредством назначения аскорутина. Корректируется и питание: рекомендуется употребление цитрусовых и яблок.
Если причина неприятного состояния в анемии, низкий уровень гемоглобина повышают препаратами железа, вводя их внутримышечно на ежедневной основе. Также важно пересмотреть рацион в пользу говяжьей печени, гречневой крупы, гранат, кураги, шпината и сои.
Кровотечение, развивающееся вследствие онкологического поражения или перенесенного курса химиотерапии, должно быть оценено онкологом: возможно, необходимо пересмотреть назначения или откорректировать дозировку препаратов основной терапевтической программы.
Повышенный уровень артериального давления купируется таблеткой гипотензивного препарата, который необходимо поместить под язык. Если средство не принесло положительного эффекта, внутримышечно вводят раствор дибазола и папаверина. В случае, когда артериальное давление достигло критической отметки, вводят внутривенно раствор сернокислой магнезии. Госпитализация требуется не во всех клинических случаях.
Необходимость заместительной терапии – редкий случай: непрямую гемотрансфузию выполняют только при профузном кровотечении, которое сопровождается геморрагическим шоком.
После наступления выздоровления, следует отказаться от вредных привычек, ограничить себя от нервного перенапряжения и придерживаться здорового питания. Не рекомендуется раздражение назальной мембраны, сокращение продолжительности сна, занятие в спортивном зале без специальной защитной экипировки.
Не исключено, что посещать врача предстоит на регулярной основе – это позволит избежать внезапного ухудшения самочувствия и устранить основное заболевание, вызвавшее носовое кровотечение.
bezboleznej.ru
Часто идет кровь из носа у взрослого – постоянные кровотечения
Частые кровотечения из носа – довольно распространенная проблема. По тем или иным причинам она возникает примерно у каждого пятого взрослого. Многие поначалу пугаются, а потом просто перестают обращать на это внимание. И совершенно зря, тем более, если кровь из носа идет чуть ли не каждый день. Это может быть симптомом серьезных заболеваний, которые при отсутствии лечения повлекут за собой множество проблем.
Содержание статьи
Опасность носовых кровотечений
Кровотечение из носа кажется безобидным только на первый взгляд. При повреждении крупных сосудов в носу потери крови могут быть настолько большими, что наступает геморрагический шок. Первыми признаками сильной кровопотери являются: слабость, бледность, головокружение, подташнивание, шум или звон в ушах. Позже человек теряет сознание. К счастью, это случается редко.
Но частые носовые кровотечения несут и другие риски:
- Проникновение инфекции. Поврежденные кровеносные сосуды, даже мелкие – это открытые ворота для патогенных микроорганизмов, которые таким образом попадают в кровь и моментально разносятся по всему телу.
- Воспалительные процессы. После кровотечений на поверхности слизистых образуются плотные корочки. Их постоянное присутствие провоцирует раздражение и воспаление нежных тканей. Если не предпринимать никаких мер, то со временем слизистые атрофируются и перестают нормально выполнять свои функции.
- Упущенное время. Частое кровотечение может быть признаком различных заболеваний, причем не всегда связанных с органами дыхания. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем больше шансов не допустить ее дальнейшего развития или перехода в хроническое состояние.
Поэтому оставлять без внимания тот факт, что часто идет кровь из носа, ни в коем случае нельзя. Но и паниковать раньше времени не стоит. Причины этого явления очень разнообразны и большинство из них легко устранимы.
Внешние причины
Периодически и не системно течет кровь из носа обычно из-за неблагоприятного воздействия различных внешних факторов. Основной причиной в этом случае является близкое расположение к поверхности слизистых или ломкость капилляров. Тогда даже небольшого раздражения или давления оказывается достаточно для того, чтобы появилась кровь в носу.
Больше всего капилляров расположено на внутренней стороне крыльев носа и внутренней носовой перегородке. Это область называется зоной Киссельбаха и при ее повреждении возникает несильное кровотечение, которое быстро прекращается, даже если не принимать никаких мер.
Раздражение слизистой и разрыв капилляров могут спровоцировать:
- Слишком сухой воздух. При недостаточной влажности воздуха в помещении слизь в носу загустевает и внутренняя поверхность носовых проходов покрывается корочками. Они раздражают и царапают слизистые. А если попытаться их отковырять, то капилляры лопаются, и начинает идти кровь.
- Вредные привычки. Курение приводит к истончению, атрофии и дегенеративным процессам в слизистых носа. Частое употребление алкоголя – это хроническая интоксикация организма, ослабляющая иммунную защиту. У злостных курильщиков кровавые корочки в носу могут образовываться буквально каждый день.
- Профессиональные заболевания. Становятся причиной частых носовых кровотечений у взрослых, которые работают на вредных производствах или в плохих условиях труда. Кашель и насморк с кровью – распространенная проблема среди шахтеров, строителей, работников химической и текстильной промышленности. Негативный фактор – постоянно загрязненный воздух, вызывающий воспаление и раздражение слизистых.
- Погодные условия. Даже среди медиков есть такое понятие, как метеочувствительность. Достаточно большой процент людей плохо реагируют на резкие изменения атмосферного давления или температуры воздуха. Их организм отвечает на это спазмом кровеносных сосудов. Очень часто капилляры при этом лопаются, и из носа идет кровь.
- Травмы носа. К ним можно отнести не только удары и переломы. Носовое кровотечение может быть вызвано длительным сильным сдавливанием (например, дужкой неправильно подобранных очков), повреждением слизистой при очищении носа (пальцем или ватной палочкой). При серьезной травме желательно показаться врачу, особенно если сильно бежит кровь.
- Попадание инородного тела. Может травмировать или сильно передавить слизистые носа и вызвать, таким образом, кровотечение. Попытка извлечь его из носа самостоятельно в большинстве случаев приводит лишь к усугублению проблемы, поэтому лучше сразу обратиться к врачу.
- Раздражители и аллергены. Их постоянное воздействие приводит к перманентному раздражению и отеку слизистых оболочек носа. Их поверхность разрыхляется, капилляры становятся незащищенными, легко повреждаются.
Может вызывать частые носовые кровотечение и злоупотребление средствами бытовой химии. Они не только попадают в дыхательные пути во время уборки, раздражая их, но и еще остаются в воздухе на некоторое время. При постоянном их использовании слизистые оболочки верхних дыхательных путей все время подвергаются настоящей химической атаке.
Внутренние причины
Внутренними причинами, по которым часто сильно идет кровь из носа у взрослых, являются постоянные стрессы, переутомление и различные хронические заболевания. Собственно, стрессы тоже провоцируют различные болезни, а систематическое переутомление и недосыпание приводит к вегетососудистой дистонии – психосоматическому расстройству, для которого характерны значительные скачки артериального давления.
Другими болезнями, симптомом которых может быть часто идущий из носа кровавый ручеек, являются:
- Повышенное артериальное давление. При показателях выше 160/100 кровь из носа бежит почти всегда.
- Нарушение свертываемости крови. Достаточно малейшей царапины на слизистой носа и оттуда потечет кровь, которую сложно остановить.
- Изменения гормонального фона. Отражаются, в том числе, на показателях свертываемости крови и могут ее снижать.
- Болезни носа и носовых пазух: гаймориты, фронтиты, синуситы, хронический ринит.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Вызывают атрофические изменения и хрупкость сосудов, приводят к скачкам давления крови.
- Печеночная и почечная недостаточность. Часто сопровождаются отечностью и повышенным кровяным давлением.
- Онкология и аутоиммунные заболевания. Сильно ослабляют весь организм, в том числе сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и иммунной системы.
Избавиться от носовых кровотечений, имеющих внутренние причины, не установив точный диагноз, не получится. Они будут повторяться до тех пор, пока основное заболевание не окажется как минимум в стадии стойкой ремиссии. Иначе любые другие меры окажутся лишь временными.
Поэтому, если кровь из носа идет хотя бы несколько раз в месяц, это уже серьезный повод для обращения к врачу и прохождения элементарного диагностического обследования.
Анализов крови, мочи, кардиограммы и рентгеновского снимка уже вполне достаточно, чтобы оценить общее состояние человека и сказать, есть ли у него хронические заболевания. А остальное уже должен решать врач по ситуации.
Как быстро остановить кровь
При появлении носового кровотечения в первую очередь надо остановить кровь, а уже затем выяснять его причины. Правильные действия позволяют это сделать буквально за несколько минут. А неправильные могут привести к тому, что кровь будет бежать долго, а в нос попадет инфекция.
Поэтому запомните, чего ни в коем случае делать нельзя:
- запрокидывать голову назад, так как это приведет к затеканию крови в горло и может усилить кровотечение;
- сглатывать попавшую в горло кровь – большое ее количество может вызвать повышение уровня ацетона в крови;
- высмаркиваться – так выдуваются уже образовавшиеся сгустки крови, которые закупоривают поврежденные кровеносные сосуды;
- промывать нос водой – это тоже вымывает сгустки, кроме того в воде могут быть болезнетворные микроорганизмы;
- сильно сдавливать переносицу, особенно после травмы – если нос сломан, можно травмировать внутренние ткани и усилить кровотечение.
Правильным будет принять сидячее положение и наклонить голову вперед. Ноздри несильно зажать пальцами и подержать так 5-7 минут, спокойно дыша в это время через нос. Если кровь продолжает капать, аккуратно промокнуть ее чистой бумажной или тканевой салфеткой. Можно приложить к переносице лед (на несколько минут, не дольше) или пластиковую бутылочку с охлажденной водой.
Когда после правильно выполненных действий кровь продолжает бежать струей, значит – повреждены не капилляры, а сосуды. Необходимо ввести в носовые проходы стерильные ватные или марлевые тампоны, пропитанные облепиховым маслом или перекисью водорода.
В том случае, когда кровотечение не удается остановить самостоятельно максимум за 20-30 минут, выяснять, в чем дело, надо с помощью врача, так как причина может быть очень серьезной.
Меры профилактики
Профилактические меры, позволяющие предупредить часто возникающие носовые кровотечения, просты. Возможно, поэтому многие ими пренебрегают. А совершенно напрасно, так как попутно они восстанавливают здоровье и укрепляют иммунитет:
- отказ от вредных привычек усиливает иммунную защиту и позволяет слизистым полностью восстановить свои функции всего за несколько месяцев;
- позитивное мышление избавляет от сильных стрессов или позволяет переносить их значительно легче – без скачков артериального давления и бессонных ночей;
- правильное питание – обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, снижает уровень холестерина, регулирует обменные процессы;
- физические нагрузки – умеренные, но регулярные, улучшают работу сердечно-сосудистой системы, предотвращают гипертонию;
- закаливающие процедуры, особенно водные – тренируют сосуды, сохраняя их эластичность, укрепляют иммунитет, понижают метеочувствительность.
Сбережет слизистые носа от повреждений и правильное применение лекарственных препаратов. Не зная точно механизма действия лекарственных средств и самостоятельно назначая себе лечение, можно «убить» иммунитет, спровоцировать аллергию, разбалансировать гормональный фон.
Поэтому даже повторяющиеся носовые кровотечения не лечите сами – консультация с врачом застрахует вас от ошибок и избавит от возможных осложнений.
lorcabinet.ru
Почему часто идет кровь из носа?
Носовые кровотечения, которые могут беспокоить как взрослых, так и детей, в медицине носят название эпистаксис. Чтобы понять, почему может часто идти кровь из носа, нужно разобраться, как происходит кровоснабжение этой области.
Переднее (местное) кровотечение
Чтобы выполнить свои основные функции – согреть и очистить воздух, нос должен получать кровь. Питание носовой полости происходит из двух очень крупных артерий – наружной и внутренней.
В нижней части носовой полости эти артерии расходятся на мелкие сосудики. В некоторых местах они образовывают узелки. Очень много таких «кровяных узелков» расположено в зоне Киссельбаха – самой уязвимой части носовой полости, расположенной в передней полости. Узелки легко повреждаются, так как они расположены близко на слизистой. Происходят кровотечения, которые чаще всего беспокоят детей.
Что может их вызвать?
Если у ребенка часто идет кровь носом, скорее всего, причины связаны с повреждением целостности кровеносных узелков в зоне Киссельбаха.
Также нельзя исключать то, что у деток сосуды в носу тоненькие и мелкие, они располагаются очень близко на слизистой и легко повреждаются.
- Кровь начинает течь из носа при его механической травме – стукнулся, ушибся, упал.
- Также повредить слизистую можно при неаккуратном удалении корочек в носовой полости — ковыряние в носу ручкой, пальцем с ноготками, ватной палочкой. Это тоже одна из причин, почему из носа может пойти кровь.
- Дети также могут запихивать в нос инородные предметы, что тоже может стать причиной, вызвавшей кровотечение. Предметы, которые попали в нос, начинают травмировать стенки носа, слизистая воспаляется, и начинается кровотечение. Самим извлекать из носовой полости инородный предмет не рекомендуется. Лучше, когда это сделает врач.
- Также причинами, почему часто идет кровь у взрослого и у ребенка, могут стать новообразования в носу – полипы, ангиомы, гемангиомы.
- Искривленная носовая перегородка тоже относится к факторам, вызывающим частые носовые кровотечения.
- Инфекционные болезни (ОРВИ, ринит, синусит), которые сопровождаются насморком, также относят к причинам, вызывающим носовое кровотечение.
- В отопительный сезон, когда в помещении не хватает влажности, или в жаркое время года, могут пересушиваться и лопаться стенки сосудов.
- Кровь может идти из носа от перепадов атмосферного давления (при нырянии, взлете самолета, высоко в горах). Возникает баротравма слизистой носа.
- В морозный день при низкой влажности воздуха тоже может быть кровотечение.
- У беременных женщин кровь может идти из носа из-за гормональной перестройки в организме.
Еще раз обращаем ваше внимание, что передние кровотечения, вызванные местными раздражителями, в большинстве случаев не опасны, лишь вносят неудобства в привычный ритм жизни. В 90% таких случаев кровь перестает идти из носа в течение 5–8 минут. За это время вытекает небольшое количество крови, и это не вредит общему самочувствию.
Но если из носа кровь идет очень часто, нужно искать причину, чтобы подобрать лечение.
Когда это опасно?
Если вы стали замечать, что кровь идет без видимых причин — это повод обратиться к врачу и сдать анализ крови, чтобы определить уровень тромбоцитов. Именно эти кровяные тельца отвечают за свертываемость и липкость крови. Снижение их уровня говорит о серьезных заболеваниях, а частые носовые кровотечения – один из симптомов недуга.
Какие болезни могут вызывать кровотечения?
- Во-первых, это болезни, которые связаны с нарушением свертывания крови. К таким болезням относят гемофилию, тромбопению, тромбопатию и геморрагическую болезнь.
- Во-вторых, это болезни, при которых нарушена целостность сосудов, повышена их проницаемость – васкулиты.
- Слабость кровеносных сосудов тоже относят к болезням, при которых нередко идет носом кровь – лечение назначает врач. При слабости сосудов помимо носовых кровотечений на теле образовываются синяки.
- Напомним, что кровь в носовую полость попадает из двух артерий. Поэтому часто кровь идет у взрослых при повышенном артериальном давлении.
- Также носовое кровотечение симптом болезни крови – лейкемии, анемии и др.
- При болезнях почек больные часто сталкиваются с этой проблемой.
Что делать, если у ребенка частые носовые кровотечения?
Если ребенка или взрослого беспокоит, что из носа часто начинает идти кровь, первое, что нужно сделать – выяснить причину.
- Если частые кровотечения связаны с пониженным количеством тромбоцитов, врач назначит исследования, чтобы установить диагноз.
- Если у вас или у ребенка причины связаны с местными факторами – например, сосуды расположены близко под слизистой, врач может предложить коагуляцию — прижигание слизистой полости носа. Сделать это можно различными способами: использовать жидкий азот, сделать прижигание лазером или провести электрокоагуляцию. Но чтобы провести данные процедуры, необходимы строгие показания.
- Если кровь из носа течет часто, заметна значительная потеря крови, рекомендуется хирургическое вмешательство. При такой операции перевязываются (тромбируются) сосуды, артерии, что приводит к образованию тромбов – новых узелков (сгустков).
Первая помощь
Кровотечение может быть кратковременным и прекратиться самостоятельно. Но иногда кровь течет из носа сильно – что делать в этом случае? Как оказать первую помощь?
- Успокоиться. Из-за испуга происходит повышение адреналина в крови, учащается сердцебиение, усиливается приток крови.
- Иногда для того чтобы остановить кровь из носа, достаточно прижать к носовой перегородке крылья носа. (Не забывайте, что в этой области расположены узелки крови, которые лопаются, вызывая кровотечение). В течение 10 минут образуется тромб, и кровь остановится.
- Принять вертикальное положение. Чтобы кровь не попала в гортань, голову нельзя запрокидывать назад. Необходимо склонить ее вперед, чтобы кровь стекла из носа. Если запрокинуть голову назад, можно ухудшить положение – спровоцировать рвоту и кашель, усилив тем самым поток крови.
- Также необходимо расстегнуть тесные одежды, чтобы обеспечить свободное дыхание. Если это позволяет, вдыхать нужно через нос, а выдыхать ртом.
- На переносицу следует положить что-то холодное, а ноги согреть. Так вы уменьшите приток крови и ослабите или полностью прекратите кровотечение.
- Если кровотечение не останавливается, нужно сделать тампон из ваты, скрутить его, смочить в перекиси и запихнуть в ноздри. Крылья носа прижать. Вместо перекиси можно брать любые назальные капли.
- После остановки крови из носа смажьте в ноздрях вазелиновым маслом. Это увлажнит слизистую и не даст сорваться корочке на тромбе.
Чтобы остановить неопасное кровотечение, достаточно вышеописанных мер и до 10 минут времени. Если кровь не прекращается, поспешите вызвать скорую. Также следует обратиться за помощью к специалистам, если кровь идет без сгустков.
Как правило, остановить кровь можно в домашних условиях, но если у вас возникают сомнения по поводу того, почему часто или долго идет кровь из носа – обратитесь к ЛОРу.
---Автор - Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и УспешнаяКопирование этой статьи запрещено!
www.sympaty.net
Почему из носа идет кровь часто причины
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.
Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.
Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.
Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки
Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.
В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.
Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.
Кровь из носа каждый день причины
Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.
к содержанию ↑Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа
- Заболевания крови
Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.
Гемофилия — низкая свёртываемость крови
Тромбоцитопеническая пурпура
Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.
Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез
Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа и степени анемии.
Анемия — снижение гемоглобина
- Заболевания внутренних органов и систем
Болезни печени
Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.
Болезни печени провоцируют частые кровотчения
Заболевания селезёнки
Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.
Расположение селезёнки
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.
Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии
к содержанию ↑Постоянно течет кровь из носа местные причины
Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:
Простой атрофический ринит
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините
Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.
Озена — зловонный запах
Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:
- Врождённые аномалии строения носа
При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.
- Аномальное разветвление сосудов
При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.
- Новообразования носа и придаточных пазух
Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.
- Неспецифические гранулёмы
К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.
к содержанию ↑Что делать, если часто идёт кровь с носа?
Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:
- Наклонить голову над раковиной
- Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
- Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.
Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.
В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.
Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).
Часто идет кровь из носа – что это может означать? С подобной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Конечно, в некоторых случаях кровь может пойти носом вследствие травмы – неудачно упал или поучаствовал в потасовке. Тут дело понятное. А если кровь идет каждый день? Что делать в этом случае, какие меры стоит предпринять?
Классификация кровопотери
Почему из носа бежит кровь? Это может являться признаком какой-либо болезни или произойти по другим причинам. Как известно, нос играет роль своеобразного фильтра дыхательной системы. Человек не может жить без кислорода. И этот важный газ поступает в организм через нос. Здесь расположены многочисленные мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Они обеспечивают «нагрев» поступающего воздуха, а также работу самого органа.
Если наблюдается частое кровотечение из носа, то следует незамедлительно выяснить причину. Но прежде всего, нужно понять опасность от данного проявления. Для этого стоит классифицировать объемы кровопотерь.
Здесь врачи выделяют следующие типы:
- незначительные потери. Очень часто кровь выступает из носа в виде нескольких капель. Объем таких потерь составляет всего несколько миллилитров. Это абсолютно не опасно для здоровья и не должно вызывать волнения. Чаще всего причины такого кровотечения естественные и не связаны с болезнью;
- умеренные. Здесь речь идет об объемах до 200 миллилитров. Такая потеря крови может вызвать небольшую слабость и бледность кожи. Если часто идет кровь из носа в таком объеме, при этом внешних воздействий не произошло, то уже стоит насторожиться;
- массовое – это потеря крови от 200 до 300 миллилитров. В этом случае у пациента может возникнуть шум в ушах, слабость и другие, явно выраженные симптомы;
- профузное – это самая опасная кровопотеря. Здесь речь идет об объемах более 300 миллилитров. Если утраты крови более существенные, то у пациента может произойти потеря сознания и даже геморрагический шок.
Также врачи выделяют общее и местное кровотечение. Во втором случае речь чаще всего идет о получении травмы. При ударе разрывается кровеносный сосуд, что и вызывает такое явление. Через время, как правило, начинает работать функция свертывания и потеря прекращается.
Общее кровотечение часто бывает гораздо опасней. Если оно случается периодически, то это повод обратиться к врачу.
Естественные причины
У мужчины и у женщин, также как и у детей, строение и работа носа одинаково. Поэтому и причины, почему может идти кровь, у них схожи. Выступающие капельки или струйки не всегда могут быть следствием болезни. Чаще всего течет кровь из носа по, можно сказать, естественным причинам.
К таковым врачи относят следующее:
- Травма – это наиболее частотная причина кровоизлияния. Любой удар в области лица может привести к повреждению перегородок носа. У детей причиной бывает даже не удар, а шалость. Очень часто малыши, вследствие своей любознательности, засовывают в нос предметы (например, ручку или карандаш), в результате чего могут повредиться кровеносные сосуды.
- Некоторые внешние воздействия. Если человек переутомился, перегрелся на солнце или переволновался, то это иногда становится причиной кровоизлияния. Переживать по такому поводу не стоит. Чаще всего это единичные случаи, и они не требуют обращения к врачу.
- В жаркую погоду, особенно во время отдыха на пляже, причиной кровотечения может стать солнечный удар. При таких обстоятельствах лучше побывать у специалиста, так как такое воздействие может причинить вред здоровью. Чтобы избежать солнечного удара, достаточно носить головной убор или находиться в тени во время сильного зноя.
- Небольшой поток крови, идущий носом, может быть причиной пересыхания слизистой оболочки. Если человек долгое время находится на морозе или в сухом помещении, то сосуды становятся хрупкими. В результате они лопаются.
Любой из перечисленных поводов кровотечения из носа не является опасным для здоровья. Чаще всего с бедой можно быстро справиться подручными средствами. Наложить влажный холодный платок на переносицу или воспользоваться другим способом. Конечно, если бегущий поток крови остановить не получается, то нужно вызвать врача.
Когда нужно идти в больницу?
Мочь остановить кровопотерю при травме или солнечном ударе – это одно. Но как быть, если этот процесс происходит без видимых причин? Если часто идет кровь из носа у взрослого, что это может означать?
В этом случае врачи могут диагностировать следующее:
- повышенное давление. Это может быть как артериальное, так и внутричерепное. Частые носовые кровотечения в этом случае происходят рано утром. Такое обстоятельство можно назвать защитным механизмом. Потеря крови в этом случае понижает давление. А это значит, что уменьшается риск инсульта;
- «поток», побежавший из носа без видимых причин, может стать следствием такого недуга, как феохромоцитома. Это заболевание вызывается опухолью надпочечника. В результате резко повышается давление, что и приводит к частому кровотечению. У недуга есть и другие признаки, например, постоянная сухость в носу. В этом случае нужно всегда обращаться к врачу;
- часто идет кровь из носа – это может быть следствием вегетососудистой дистонии. В этом случае капилляры становятся хрупкими и легко лопаются. У пациента, кроме кровотечения, могут проявляться и другие симптомы – головные боли и водянистые выделения из носа;
- если постоянно течет кровь из носа, то, возможно, у пациента происходят воспалительные процессы. Некоторые заболевания, вызванные вирусом или бактериями, способствуют ослаблению стенок сосудов. Кроме того, некоторые инфекции вызывают рост полипов в носу. Такие новообразования давят на стенки сосудов, в результате чего они лопаются;
- если стала часто идти кровь из носа, то это может быть следствием злокачественных или доброкачественных опухолей в органе. В этом случае нужно немедленно посетить больницу. Как правило, такое заболевание сопровождается образованием язвочек на слизистой оболочке носа;
- гемофилия также может стать причиной частых кровотечений. Эта болезнь связана с нарушениями процессов свертываемости.
Частые кровотечения из носа могут свидетельствовать о нехватки витамина С в организме. Это полезное вещество отвечает за многие важные процессы. Без данного витамина стенки сосудов становятся «рыхлыми» и легко разрываются.
Еще одна причина того, что из носа часто течет кровь, – это приема ряда медикаментозных средств. Как известно, лекарства воздействуют на весь организм в целом. Часто для лечения какого-либо заболевания необходим прием медикаментов, способствующих снижению свертываемости крови. Такие препараты, например, прописывают при борьбе с тромбофлебитом. Прием таких лекарств может вызвать частые кровотечения из носа.
Что делать?
Почему часто течет кровь, было рассказано чуть выше. Причин может быть довольно много. А что делать с такими проявлениями? Конечно, лечить сам симптом бессмысленно. Если кровотечение является следствием какой-либо болезни, то бороться нужно именно с ней. Вылечив недуг, можно избавиться и от этой неприятности. И в этом пациенту может помочь только врач. Не стоит заниматься самолечением. Кровотечение – это симптом. Если вовремя не начать бороться, то недуг может серьезно навредить здоровью.
Как поступать, если кровь идет носом? Большие ее потери могут привести к слабости и к утрате сознания. Поэтому кровотечение нужно остановить как можно быстрее.
Для этого можно воспользоваться одним из следующих способов:
- Если кровотечение несильное, то достаточно сесть на стул или кресло. При этом нужно слегка запрокинуть голову назад. Сильно этого делать нельзя, кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвоту или удушье. Но и опускать голову вниз также нежелательно. В этом случае прилив крови к носу усилится, и она «польется» с новой силой.
- Если течет сильно, то стоит положить на переносицу лед или ткань, смоченную в холодной воде. То же самое можно сделать и с затылком.
- Можно пережать ноздрю, из которой происходит кровотечением, пальцем. Если это не помогает, то следует воспользоваться тампоном из бинта или ваты. Предварительно его желательно смочить в перекиси водорода.
- Хорошо помогают сосудосуживающие препараты. Достаточно нанести несколько капель на тампон и вставить его в ноздрю, из которой происходит кровотечение.
Стоит внимательно обращать внимание на состояние больного. Если цвет кожи существенно побледнел и у пациента наблюдается нарушение речи и внимания, то необходимо немедленно вызывать врача. Такие симптомы означают то, что потеря крови существенная. Если немедленно не принять меры, то могут наступить пагубные последствия для организма.
Рекомендуем прочитать:
medic-03.ru
Часто носом идет кровь причины |
Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.
В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.
Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.
Оглавление [Показать]Классификация
Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.
- Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
- Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
- О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
- Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.
Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.
Почему у взрослого идет кровь из носа: причины
Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.
Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:
- Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
- Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
- Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
- Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.
Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:
- Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
- Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
- Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
- Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
- Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
- Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
- Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
- Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.
У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.
Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.
Что делать, когда течет кровь из носа?
В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.
Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.
Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.
Как остановить кровь из носа?
Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.
Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.
На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.
Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.
Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.
Из этой статьи вы вы узнаете: все возможные причины кровотечения из носа у взрослых и детей.
Содержание статьи:
- Причины у взрослых
- Причины у детей
- Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое
Причин носовых кровотечений большое количество. Важно определить причину кровотечения у конкретного человека, чтобы предотвратить повторные эпизоды.
Травмы | Вдыхание кокаина |
Нарушения свертывания крови | Недостаток витамина C или К |
Высокое артериальное давление | Острые простудные и вирусные болезни |
Гормональный сбой | |
Термическое воздействие (чаще солнечный удар) | |
Ломкость капилляров | |
Некоторые заболевания, к примеру, ринит |
Сравнительная диаграмма распространенности причин кровотечений из носа (в процентах)
У детей из носа течет кровь из-за полипов или аденоидов, возрастной несформированности сосудов, наличия инородного тела в носовом ходу, анемии, длительного применения сосудосуживающего спрея и т. п.
Если течет кровь из носа неоднократно, игнорировать подобное нельзя. Это может быть признаком серьезного заболевания крови, внутренних органов либо проявлением онкологии. Для начала нужно попытаться понять самому, отчего может идти кровь из носа, есть ли периодичность, заметить привязаны ли кровотечения к определенному времени суток или нет, какой они интенсивности, как часто идут, есть ли сгустки либо течет алая жидкая кровь.
Затем обязательно обратиться к отоларингологу. Все эти наблюдения помогут ему быстрее понять почему кровь из носа идет именно у вас. Разумеется, потребуется дополнительное обследование. Перечень методов диагностики подберет врач, в соответствии с предполагаемой причиной. Не исключено, что после получения результатов исследований, будет нужна консультация или лечение у другого специалиста – кардиолога, эндокринолога, хирурга, онколога. При травме лица с повреждением носовых ходов причина кровотечения очевидна, в этом случае нужно сразу обращаться к травматологу.
Только устранив провоцирующий фактор, вы избавитесь от кровотечений.
Причины у взрослых
Две группы причин кровотечений:
- локальные (местные) – затрагивают только нос;
- системные (общие) – возникают из-за внутреннего воздействия организма, например, при различных болезнях.
Местные факторы-провокаторы
- Травмы носа. Часто возникают во время драки из-за ударов по лицу либо при серьезных ДТП.
- Аллергия. Стенки сосудов разрываются вследствие аллергической реакции и притока крови.
- Сухой жаркий воздух помещения. Часто причиной ночного кровотечения бывает пересыхание слизистой из-за вдыхания слишком сухих воздушных потоков при горячих батареях зимой.
- Полип в носу либо деформация носовой перегородки. Это затрудняет носовое дыхание, из-за чего неправильно распределяется нагрузка между ноздрями. Полип сдавливает сосуды, за счет этого часто из носа вытекает красная жидкость, особенно утром.
- Атрофия слизистой. Развивается при различных воспалительных заболеваниях, к примеру, хроническом рините. Может быть следствием наследственной болезни или профессиональной вредности – запыленности помещения, сухости воздуха, работе на морозе. Недостаточное выделение слизи, пересыхание и истончение слизистой вызывает ломкость сосудов, а в итоге носовые кровотечения.
- Воспаление слизистой носа (ринит) может сопровождаться незначительным носовым кровотечением. Видны сгустки крови вместе со слизью, появляющейся при насморке.
- Длительное использование гормонального или сосудосуживающего спрея (капель).
- Солнечный удар – один из главных факторов возникновения носового кровотечения жарким летом. Часто общий перегрев организма, происходящий из-за длительного нахождения под палящими лучами солнца, сопровождается носовым кровотечением. Сосуды слизистой становятся хрупкими и лопаются.
- Вдыхание кокаина. Давно замечено, что у наркоманов, употребляющих кокаин через нос, истончается слизистая, пропадает обоняние, бывают носовые кровотечения.
Общие патологии организма
- Артериальная гипертензия – самая распространенная причина носового кровотечения у взрослых, особенно пожилых людей. Это «естественное кровопускание» снижает риск мозгового инсульта. Обычно после него состояние человека не ухудшается, а улучшается. Развивается на фоне шума в ушах, цефалгии (головной боли) и других симптомов криза. Сосуды лопаются, не выдерживая давления, из-за чего кровь из носа идет тонкой струйкой без сгустков.
- Острые инфекции, затрагивающие слизистую носовых ходов. Это гайморит, синусит, фронтит, ринит, ОРВИ и другие. Воспаленные сосуды более хрупкие и чаще лопаются, провоцируя течение крови носом. Подобные изменения в сосудистых стенках бывают при аллергическом рините.
- Болезни крови или другие патологии, сопровождаемые нарушением ее свертываемости. Из-за чего кровь из носа течет в этом случае? Например, при гемофилии дефицит факторов свертывания плазмы крови приводит не только к носовым и другим внешним обильным кровотечениям, но и серьезным внутренним. К остальным патологиям относят геморрагический диатез, васкулит, коагулопатии, гипо- и авитаминоз с дефицитом вит. К, С.
- Гормональная перестройка или сбои во время полового созревания, менопаузы или беременности.
- Прием медикаментов, разжижающих кровь. Гепарин, варфарин, аспирин способны вызвать носовое кровотечение.
- Феохромоцитома – гормонозависимая опухоль надпочечника злокачественного или доброкачественного характера. Ее главный симптом – артериальная гипертензия с частыми кризами, во время которых не исключены носовые кровотечения. Стабильная форма болезни характеризуется стойким повышением АД и, соответственно, частыми эпизодами носовых кровотечений.
- Злокачественное новообразование в полости носа. Различные раковые опухоли приводят к изъязвлению слизистой, нарушению носового дыхания, кровотечениям.
- Перепад барометрического давления. С этим сталкиваются водолазы, альпинисты или летчики.
Почему идет кровь из носа – еще и по другим причинам:
- Вдыхание химических раздражителей.
- Авиаперелет.
- Интенсивное чихание.
Причины у детей
Почему кровь из носа течет у малышей? Факторов, как у взрослых, множество. Очень частые:
- Инородное тело в носовом ходу.
- Падение с повреждением носа.
- Механическая травма слизистой игрушкой или пальчиком.
Причиной, когда идет кровь из носа у детей ночью, может стать повышение давления или пересушенный воздух в комнате. Если это единичный случай, кровь легко остановить, отсутствуют другие симптомы, то повода для беспокойства нет. Если кровотечение возникает неоднократно, плохо останавливается, ребенок жалуется на слабость, различные боли, то нужно обязательно обратиться к педиатру и обследоваться. В подобных случаях кровь из носа может идти из-за серьезного заболевания, к примеру, анемии, лейкоза, гемофилии или другой болезни, связанной с плохой свертываемостью крови.
Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое
Однократное кровотечение из носа
- Травмирование слизистой посторонним предметом, что особенно характерно для маленьких детей.
- Сильное переутомление либо перенесенный стресс.
- Лихорадка при ОРЗ или другой инфекции.
- Перегрев тела во время посещения бани, сауны, долгого нахождения на солнце.
Если у ребенка появилась кровь из носа после применения капель с сосудосуживающим действием, стоит прекратить их использование. Слизистая настолько пересохла, что носовые капилляры лопаются.
Однократные кровотечения без массивной кровопотери обычно неопасны. Но при многократном повторении эпизодов стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Особого внимания заслуживает «сигнальное» кровотечение. Оно внезапно начинается, быстро заканчивается, но кровопотеря значительная, причем цвет крови может быть необычным – темная, свернувшаяся с хлопьями и большими сгустками либо красная пенистая. Это может свидетельствовать об аневризме, разрыве крупного сосуда, распаде злокачественного новообразования, легочном, желудочном кровотечении и др.
Причины периодических носовых кровотечений
Если кровь течет систематически, сопровождается другими симптомами – маточным кровотечением, кровоточивостью десен, появлением синяков, повышением температуры, болью в суставах, стоит насторожиться и обязательно проконсультироваться сначала с ЛОР-врачом или терапевтом. Возможно у вас системное или злокачественное заболевание, например анемия, феохромоцитома, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоз и др.
Гипертоники, склонные к носовым кровотечениям обычно сами отмечают, что кровь из носа течет во время гипертонического криза. После нормализации давления она останавливается.
Если самостоятельно остановить кровь у ребенка не удается, отмечаются кровоподтеки на разных участках тела, то стоит немедленно вызвать неотложку, а затем пройди обследование с целью исключения гемофилии.
При повторении случаев носового кровотечения, продолжительности дольше 20 минут, имеющихся сопутствующих симптомах нужно обязательно посетить специалиста для выяснения и устранения причины патологического состояния.
Оцените статью:
(проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)
Частые носовые кровотечения являются серьезным симптомом в отоларингологии, который должен насторожить, если ранее в анамнезе они не присутствовали.
Часто такая симптоматика носит функциональный характер и не является поводом для переживаний.
Но все же внезапное появление частых носовых кровотечений требует консультации специалиста.
Повышенная кровоточивость из носа, как проявление анатомо-физиологических особенностей строение сосудистой стенки
Часто родители обращаются к ЛОРу с жалобами на то, что у ребёнка идёт кровь с носа. Важно понимать, что причина может скрываться в анатомических особенностях строения сосудов у ребёнка. Сосуды у детей имею тонкую и рыхло соединенную с окружающими структурами стенку. Это может послужить причиной того, что нос кровоточит каждый день в утреннее время.
В силу гормональных изменений кровотечения возможны у подростков. Нестабильность гормонального фона в период полового созревания, а также интенсивный рост могут способствовать неравномерному перераспределению объема циркулирующей крови, а также недостаток в период роста Кальция и витаминов С и К приводит к тому, что стенка сосуда становится более ломкой. Также у подростков часто идёт кровь с носа, в результате травмирования носа или острого ринита.
Все вышеуказанные причины не являются поводом для беспокойства, но также существует ряд патологических состояний во всех возрастных группах, который способствуют тому, что кровь идёт более часто.
Кровь из носа каждый день причины
Не всегда повышенная кровоточивость является физиологическим явлением. Обильные кровотечения могут быть симптомом ряда системных заболеваний. В первую очередь к этому приводят патологии, что сопровождаются изменениям реологических свойств, сосудистого тонуса, а также ОЦК.
к содержанию ↑Системные причины того, если каждый день идет кровь из носа
- Заболевания крови
Гемофилия
Эпистаксис (носовое кровотечение) при гемофилии. Это заболевание характерно для мужского пола и проявляется обильными носовыми кровотечениями при малейшем раздражении слизистой оболочки. Причина такой кровоточивости заключается в низкой свёртываемости крови, в связи с недостатком.
Гемофилия — низкая свёртываемость крови
Тромбоцитопеническая пурпура
Часто идущая кровь с носа является одним из симптомов тромбоцитопенической пурпуры. При этом геморрагическом диатезе резко снижено количество тромбоцитов в периферической крови. Это приводит к затруднению образования кровяного сгустка и остановки крови при небольшой травме носа.
Тромбоцитопеническая пурпура — геморрагический диатез
Анемия
Анемия различного происхождения также может сопровождаться характерной клиникой. В результате резкого снижения гемоглобина в эритроцитах наблюдается патологическое явление — эпистаксис. Кровь с носа при анемии может возникать в любое время суток каждый день или более редко. Всё зависит от типа и степени анемии.
Анемия — снижение гемоглобина
- Заболевания внутренних органов и систем
Болезни печени
Эпистаксис возникает при гепатите и церозе печени у взрослых и детей. Это связано с тем, что печень выполняет важную роль в организме человека. У плода и новорожденных печень отвечает за синтез эритроцитов. Если у новорожденного ребёнка наблюдается развитие носового кровотечения, то следует обследовать в первую очередь именно этот орган. В зрелом возрасте печень участвует в свёртывающей и противосвёртывающей системе за счёт синтеза белков плазмы крови. Поэтому, кровь из носа идёт часто при острых и хронических заболеваниях печени.
Болезни печени провоцируют частые кровотчения
Заболевания селезёнки
Селезёнка является важнейшим депо крови в организме. При травматическом поражении селезёнки очень часто прибегают к немедленной спленэктомии (операция по удалению селезёнки). После данного оперативного вмешательства компенсаторно-защитные механизмы направлены на перераспределение крови в организме. Также, этот орган играет важную роль в формировании иммунитета, обезвреживая патологически измененные эритроциты. При болезнях селезёнки резко возрастает вероятность носовых кровотечений.
Расположение селезёнки
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь сопровождается повышением артериального давления и перенаполнением сосудов кровью. Часто кровь идёт на высоте повышенного давления и требует немедленной остановки носового кровотечения и приёма гипотензивных средств.
Гипертоническую болезнь важно диагностировать на ранней стадии
к содержанию ↑Постоянно течет кровь из носа местные причины
Кровь с носа очень часто идёт при атрофическом рините. Различаю две формы данного заболевания:
Простой атрофический ринит
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините обусловлена образованием сухих и трудно отделяющихся корок в носу. При проведении санации носовой полости образуются дефекты в слизистой оболочке, которые сопровождаются не очень интенсивными носовыми кровотечениями.
Часто идущая кровь с носа при простом атрофическом рините
Озена
Озена – это форма атрофического ринита, которая сопровождается атрофией не только слизистой оболочки, но и хрящевых и костных структур. Поэтому кровь с носа при озене идёт весьма часто и в больших объемах. Также, при данном заболевании ощущается очень неприятный запах с носа. Причиной служит разрушение костных образований.
Озена — зловонный запах
Также среди местных причин частых носовых кровотечений выделяют:
- Врождённые аномалии строения носа
При аномальном строении носа (резкая деформация носовой перегородки, патологическое расположение носовых раковин) часто возникаю кровотечения, которые сопровождаются выделением не большого объёма крови.
- Аномальное разветвление сосудов
При аномальном разветвлении сосудов возрастает вероятность их ежедневного травмирования. Пациенты жалуются на постоянное отягощение носового дыхания и пытаются все время ликвидировать причину путём использования носового платка, промывания носа или закапывания носовых капель. Данные меры приводят к постоянному травмированию эпителия и слизистой, что приводит к развитию носового кровотечения.
- Новообразования носа и придаточных пазух
Опухолевый процесс сопровождается интенсивной пролиферацией сосудов с низкой степенью дифференциации. Неполноценные сосуды способствуют развитию носовых кровотечений с частой периодичностью. Также пациенты пытаются избавиться от новообразования путём механического удаления и очищения носового хода.
- Неспецифические гранулёмы
К числу неспецифических гранулём с подобной симптоматикой кровотечений относят сифилому, туберкулому и склерому. Эти патологические образования способствуют сужению проходимости общего носового хода и отягощению носового дыхания. Это является причиной того, что над преградой скапливается большое количество экссудата. Больные пытаясь очистить носовую полость травмирую Киссельбаховую зону и вызывают кровотечение.
к содержанию ↑Что делать, если часто идёт кровь с носа?
Если кровотечения наблюдаются более часто, чем раньше, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Для того, чтобы самостоятельно остановить кровотечение следует:
- Наклонить голову над раковиной
- Прижать крылья носа большим и указательным пальцем на протяжении 7-10 минут.
- Не делать резких движений на протяжении 15-20 минут после остановки кровотечения.
Если не удалось остановить кровотечение при помощи данного метода, то следует заложить нос узким бинтовым тампоном длиной 50-70 см и вызвать бригаду скорой помощи.
В ЛОР практике ургентные случаи носовых кровотечений останавливают путём перевязки сосудов, их коагуляции или тампонады носовой полости.
Также, следует назначить лекарственные средства для укрепления сосудистой стенки и витамины С и К. Рекомендовано употреблять продукты питания с повышенным содержанием Кальция (творог, молоко).
net-prostuda.ru