ГлавнаяРазноеКак восстановить вестибулярный аппарат после инсульта

Восстановление после инсульта — сроки и способы реабилитации. Как восстановить вестибулярный аппарат после инсульта


Инсульт вестибулярного аппарата ⋆ Лечение Сердца

Как можно восстановить работу вестибулярного аппарата после инсульта в 76 лет?

Моей маме 76 лет, полтора года назад перенесла геморрагический инсульт. Диагноз при выписке: «ОНМК, внутримозговое кровоизлияние в правую гемисферу мозжечка. Внутренняя гидроцефалия. Состояние после наружного дренирования правого бокового желудочка». На сегодняшний день она передвигается с посторонней помощью. Не функционирует правая рука, сильное головокружение. Такие препараты как «Вестибо», «Бетасерк» не помогают. Возможно, ли после такого состояния полное восстановление вестибулярного аппарата, и какие препараты лучше применять?

Здравствуйте! Геморрагический инсульт – это всегда тяжёлое заболевание. Судя по вашему рассказу, тактика ведения больной была выбрана верная. Наружное дренирование оправданно в данной ситуации. Приём названных препаратов действительно помогает справиться с головокружением и повысить устойчивость при хождении. Проследите, чтобы их приём шёл в назначенной дозировке.

Однако возраст у мамы немаленький, поэтому процессы восстановления идут не так быстро, как хотелось бы. Не стоит думать о полном восстановлении. Ваша задача – научить маму жить с данной патологией, приспосабливаясь к новым условиям. Реабилитация постинсультных больных – это единственное, что способствует восстановлению.

Развивайте у мамы навыки самообслуживания – пускай она тренируется (сначала с вашей помощью) самостоятельно принимать пищу левой рукой, ходить в туалет без посторонней помощи, одеваться, умываться, причёсываться, подниматься с постели. Это кропотливый труд, эффект будет развиваться постепенно – по мере создания новых нейронных связей взамен утерянных старых.

Не забывайте про общение, совместное времяпрепровождение. Больные после инсульта не должны чувствовать себя забытыми. Если мама не может передвигаться самостоятельно из-за головокружения, то ежедневно ходите вместе с ней. Используйте ходунки, а потом трость. Выполняйте упражнения на координацию движений. Можно следить глазами за передвигающимся предметом. Пускай дотрагивается работающей рукой до носа, до уха и т.д. Если правая рука не действует, то возьмите её и имитируйте движения в ней.

Существуют специализированные реабилитационные учреждения, где с постинсультными больными занимаются специалисты. Группировка пациентов осуществляется по объёму и виду поражений, в особых случаях используются индивидуальные занятия.

Если нет возможности оформить путёвку в подобное учреждение, то стоит хотя бы проконсультироваться с врачом-реабилитологом для подбора необходимой маме программы занятий и образа жизни, полученные рекомендации вы сможете реализовать на дому.

Необходимо поддерживать артериальное давление на должном уровне и следить за общим состоянием мамы. При любых ухудшениях (асимметрия лица, нарушение движений и чувствительности) следует незамедлительно обращаться к специалисту, ведь препараты, используемые для лечения инсульта, с доказанной эффективностью помогают только в остром периоде нарушения мозгового кровообращения.

вестибулярный аппарат — Самое интересное в блогах

В автомобиле с комфортом

Понедельник, 27 Апреля 2015 г. 18:54 (ссылка )

Не все дети хорошо переносят путешествия на автомобиле, а виной этому слабый вестибулярный аппарат. Поэтому, если планируете длительную поездку с ребенком на автомобиле, надо сделать все возможное, чтобы облегчить маленькому пассажиру дорогу.

— Никогда не садите малыша спиной по ходу движения. Не позволяйте ему смотреть назад и не привлекайте его внимание к видам из окна. Чтобы неприятные симптомы укачивания не усилились, пусть смотрит только вперед.

— Усаживая ребенка в машину, разуйте его, снимите лишнюю одежду, следите, чтобы в машине не было душно.

— Капните на салфетку одним из эфирных масел: лаванды, мяты, розмарина, мелиссы, ромашки, базилика или аниса. Эти запахи помогают преодолеть укачивание ребенка.

— Не кормите ребенка позже, чем за час перед отъездом и не давайте много еды.

Ох, как голова кружится!

Практически каждому из нас, независимо от возраста, приходится сталкиваться с такими неприятными ощущениями, как головокружение и нарушение равновесия в пространстве. В одних случаях их причины не являются угрожающими и симптомы бесследно исчезают. В других — подобные нарушения значительно ухудшают состояние больных и являются отражением тяжелых органических поражений. Возможностям своевременного распознавания указанных состояний, их профилактике и лечению посвятил свою очередную беседу профессор кафедры болезней уха, горла и носа New York Eye and Ear Infirmary в Манхэттене доктор Игорь Бранован.

— Ко мне очень часто обращаются люди, и молодые, и пожилые, с так называемыми вестибулярными нарушениями. Чаще всего они жалуются на различной силы головокружения, а также на потерю равновесия. Эти жалобы появляются обычно вследствие нарушения функции вестибулярного аппарата. Вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, рядом с органом слуха. Такое расположение “по-соседству” органов, ответственных за слух и равновесие, приводит к тому, что при ряде состояний, поражающих внутреннее ухо, имеются одновременно симптомы изменения слуха и нарушения равновесия в пространстве. Такое сочетание симптомов облегчает постановку правильного диагноза, а, следовательно, и выбор правильного лечения.

Вестибулярный аппарат, расположенный во внутреннем ухе, не является единственным органом человека, ответственным за состояние равновесия. Он, как бы координирует вестибулярные функции еще нескольких органов. Так, в поддержании равновесия участвует орган зрения — глаза, а также сигнализация от нервных окончаний, расположенных на периферии, в частности, на ногах. И, наконец, существенная роль в этой сложной системе принадлежит определенным центрам головного мозга, куда поступает вся информация. Именно здесь и реализуется ответная реакция человеческого тела и воссоздается то ощущение, которое определяет равновесие человека в пространстве. Нарушения в любом из этих звеньев и дают симптоматику в виде появления головокружения, потери ориентации в пространстве и др.

Наиболее типичным примером вестибулярных нарушений, вызванных поражением во внутреннем ухе, является внезапно возникающее головокружение, потеря равновесия, сопровождаемые тошнотой, рвотой и некоторыми другими симптомами. Чаще всего эта симптоматика возникает у многих людей, совершенно независимо от возраста, во время плавания на море. Отсюда и популярное название — “морская болезнь”. На самом деле это состояние может появляться и во время полета на самолете, езды в автомобиле, на качелях и т. д. Это все симптомы, вызванные качательными движениями, качкой. Почему это происходит? Причины возникновения указанных симптомов можно условно разделить на функциональные и органические. В первом случае изменения зачастую обратимы. В борьбе с ними очень важная роль принадлежит специально разработанным упражнениям, стимулирующим вестибулярный аппарат. Упражнения помогают человеку адаптироваться к изменениям положения тела в пространстве. Они занимают всего несколько минут, но их нужно делать часто — по 5-10 раз в день. У людей молодого или среднего возраста частой причиной вестибулярных нарушений является возникновение острого инфекционного процесса в лабиринте, образовании, которое является частью вестибулярного аппарата (лабиринтит). Чаще всего лабиринтиты — вирусного происхождения. Воспалительный процесс обычно развивается с одной стороны. В связи с этим нарушается синхронная подача сигналов от периферии (уши) к центру (головному мозгу), которая и приводит к нарушениям регуляции системы равновесия организма. К счастью, в большинстве случаев это состояние проходит в течение 1-2 недель и не оставляет последствий. В более редких случаях лабиринтит бактериального происхождения может привести к тяжелым повреждениям вестибулярного аппарата и развитию вестибулярных нарушений на значительно более продолжительный срок. Иногда эти нарушения возникают как осложнения инфекционного процесса в зонах, соседствующих с внутренним ухом — при остром воспалении среднего уха (отит), при воспалении мостовидного отростка височной кости (мастоидит).

Причиной нарушений вестибулярной функции может быть болезнь benign paroxysmal positional vertigo (переводится как доброкачественное приступообразное позиционное головокружение). При этом заболевании возникает резкое головокружение при поворотах головы. Оно эффективно лечится с помощью специальной системы упражнений.

У пожилых людей наиболее частой причиной головокружений являются нарушения кровоснабжения отделов мозга, ответственных за вестибулярные функции. Подобные нарушения возникают как в острых случаях (инсульт ), так и при хроническом течении болезни (атеросклероз артерий, питающих мозг, например, сонной).

Нередки вестибулярные нарушения у больных диабетом. У них они связаны с поражением периферических нервных окончаний, чаще на ногах. В результате нарушается синхронное поступление сигналов к головному мозгу со стороны глаз, внутреннего уха и конечностей. Такой дисбаланс сигнализации и вызывает появление головокружений.

Причиной головокружений, которые не связаны с вестибулярным аппаратом, является низкое артериальное давление (гипотония). Это состояние нередко наблюдается у людей молодого возраста, чаще у женщин, особенно в жаркую погоду. Проявляется это обычно при резкой перемене положения тела, при переходе из горизонтального положения в вертикальное (ортостатическая гипотония). Возникающий при этом кратковременный недостаток кровоснабжения мозга вызывает появление резкого головокружения, иногда даже обморока.

Примером участия органа зрения в поддержании равновесия служат люди, у которых резко ухудшилось или потеряно зрение одним глазом (при катаракте ). В этих случаях человек на некоторое время испытывает нарушения равновесия, так как нарушилась сигнализация, поступающая в мозг. Однако это состояние со временем проходит в связи с развитием адаптации к этому нарушению. Аналогичная ситуация может возникнуть сразу после подбора новых очков.

Иногда к нам обращаются пациенты, у которых имеются нарастающие жалобы одновременно на потерю слуха и вестибулярные расстройства. С помощью специального обследования в таких случаях мы нередко обнаруживаем у этих больных опухоль, которая носит название шванома или акустик-нейрома. Это опухоль самого вестибулярного нерва. Опухоль обычно носит доброкачественный характер, но со временем она сдавливает нерв, идущий от вестибулярного аппарата к головному мозгу, и слуховой нерв, соединяющий улитку (слуховой орган) с головным мозгом. Это и приводит к появлению одновременно указанных жалоб. Помогает поставить правильный диагноз специальное обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса (MRI) — с его помощью удается выявлять опухоли диаметром в несколько миллиметров.

Для своевременного установления правильного диагноза мы всегда стараемся работать в тесном контакте с врачами других специальностей и, прежде всего, с невропатологами и терапевтами, потому что к ним очень часто обращаются люди с жалобами на головокружение. Для терапевтических и неврологических больных более характерно длительное, хроническое течение болезни. Проблемы, связанные непосредственно с поражением вестибулярного аппарата, возникают обычно остро, связаны с острой инфекцией или травмой. Эти состояния лучше поддаются лечению и сравнительно быстро проходят. Иногда остаются рецидивы, которые обычно не носят тяжелого характера. В отличие от сосудистых заболеваний для вестибулярных поражений более характерно, что при улучшении состояния проходят головокружения, но не исчезают полностью нарушения равновесия.

Для изолированного поражения вестибулярного аппарата характерно состояние, хорошо известное под названием синдрома Меньера. Оно встречается часто у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Основные жалобы — резкие головокружения, возникающие несколько раз в неделю, иногда по несколько раз в день. По рассказу больных, “все кружится вокруг”, отмечается шум и давление в ушах, потеря слуха. Это сопровождается тошнотой, рвотой. Состояние является, как правило, непродолжительным и уже через несколько минут может бесследно исчезнуть.

Если у больного имеются вестибулярные нарушения, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, проводится тщательное обследование его с помощью специальных тестов. Начинают с проверки слуха, которая является простым и быстрым тестом. Выявление нарушений слуха позволяет перейти к более сложному специализированному тесту — электронистагмографии (ENG) — уже для проверки функции вестибулярного аппарата. С его помощью определяется синхронная связь органов слуха и зрения. Если она нарушена, возникает так называемый нистагм — резкие движения глазами (“дергание” глаз).

Широко применяется и проба с использованием воды разной температуры. Это очень важный тест.

При поражениях вестибулярного аппарата используют средства, влияющие непосредственно на его функцию, а также антибактериальные и противовоспалительные препараты. Все зависит от того, чем вызваны указанные нарушения. Хочу обратить внимание и на большое значение специальных упражнений в профилактике и лечении поражений вестибулярного аппарата. Своевременное обращение к специалисту — отоларингологу в большинстве случаев помогает эффективно справиться с этими состояниями.

Леонид ЛОЗИНСКИЙ

Комплексная диагностика вестибулярной системы. Головокружение.

Тайны человеческого тела: вестибулярный аппарат

heal-cardio.ru

Восстановление после инсульта в домашних условиях: сроки

10 февраля 2018 0

Инсульт — достаточно серьезное заболевание, которое нередко приводит к нарушению речи, работы опорно-двигательного аппарата, памяти. Восстановление после инсульта — процесс не из легких, поскольку требует много времени, сил, поддержки и заботы близких. А в нашей статье мы разберем основные нюансы, которые помогут вам в этом.

Как долго может длиться реабилитация

Процесс восстановления достаточно длинный и трудный, к этому нужно быть готовыми. Причем полная реабилитация головного мозга возможна более чем у 70% больных, всем оставшимся можно рассчитывать исключительно на частичное восстановление. Сколько понадобится времени, зависит от типа инсульта, общего состояния, стремления человека вернуться к нормальной жизни.

Ишемический инсульт

В данном случае весь процесс должен проходить по индивидуальной схеме, которая составляется на основе наблюдений медиков за состоянием больного, наличия каких-либо клинических показаний, возраста и ряда других факторов.

Выделяют такие этапы реабилитации:

  1. В острый период — в течение первого месяца после случившегося.
  2. Раннее восстановление (от двух месяцев до полугода).
  3. Позднее — от полугода до года.
  4. Период резидуальности (после года).

Геморрагический инсульт

Срок реабилитации будет зависеть от степени тяжести. В случае обширного инсульта срок реабилитации может затянуться даже на 2-3 года, причем у 90% пациентов остаются какие-либо нарушения, связанные с работой опорно-двигательного аппарата.

Ранняя реабилитация должна быть проведена в течение первого года, этот этап является основным, когда медики и близкие больного должны предпринимать активные действия.

В дальнейшем восстановление будет проходить очень медленно.

Восстановление вестибулярного аппарата, речи и памяти

Очень важно, чтобы процесс реабилитации проходил правильно, согласно прописанной врачом схеме. Только в этом случае можно избежать плохих последствий.

Речь

Инсульт нередко приводит к проблемам с речью — человек имеет сложности с изложением собственных мыслей и пониманием других людей. Чтобы вернуть активность, может потребоваться до трех лет. Именно потому так важно общение между пациентом и его близкими и друзьями, взаимодействие с иными больными. Чтобы реабилитация прошла быстрее, рекомендуется:

Существует несколько эффективных упражнений, которые помогут после инсульта. К ним относятся:

  1. Проговаривание скороговорок.
  2. Облизывание губ, причем нужно, чтобы пациент перемещал язык влево и вправо при этом.
  3. Оскаливание зубов.
  4. Мягкое покусывание губ.
  5. Вытягивание языка с небольшой задержкой в течение 5 секунд, частые повторы данного упражнения.

Память

Чем раньше вы приступите к восстановлению памяти, тем быстрее можно добиться результатов — к процедурам можно приступать сразу после того, как врачи устранят угрозу для жизни. Первым этапом можно назвать прием специальных препаратов, которые в обязательном порядке должны назначаться врачом. К таким средствам относят:

  1. Препараты, расширяющие сосуды, например Вазобрал.
  2. Альфаблокаторы.
  3. Транквилизаторы и ноотропы.

Стоит помнить, что такие препараты отличаются медленным воздействием, потому в любом случае нужно пропить курс, который может продолжиться до трех месяцев. При их приеме следует внимательно следить за состоянием больного, чтобы не повторился инсульт.

Важное значение имеет и функциональное лечение, например тренировка мозга: запоминание чисел, стихов, другой информации.

Вестибулярный аппарат

Серьезным побочным эффектом можно назвать проблемы с вестибулярным аппаратом, когда человек не может держать равновесие, плохо ходит. Кроме того, в таком случае у человека могут наблюдаться сильные головные боли, постоянная усталость, при поездках в транспорте может сильно укачивать.

Чтобы начать восстанавливаться, нужно сначала научиться держать равновесие, просто сидя на стуле.

Тут есть несколько простых упражнений: сядьте, начните медленно покачиваться из стороны в сторону. Если сложно, обопритесь руками о твердую поверхность, перенося упор на руки.

Препараты и таблетки после инсульта

Давайте более подробно рассмотрим, какие чаще всего препараты прописывают врачи тем, кто перенес инсульт. К ним относят:

  1. Актовегин, который вводится внутривенно. Приводит к нормализации и улучшению кровообращения головного мозга, помогает в восстановлении речи. Аналогичный эффект дает лекарство Церебролизин.
  2. С помощью Пирацетама можно активизировать память, также препарат помогает восстановить клетки мозга.
  3. Для активизации обменных процессов в клетках может помочь Пантогам.
  4. Чтобы стабилизировать процесс передачи нервного импульса, нужно принимать Винпоцетин.

Главное помнить, что самостоятельный прием лекарств после такого заболевания может стать причиной повторного «удара». Кроме того, необходимо в обязательном порядке показывать врачу, чтобы специалист мог проследить течение болезни, как реагирует организм на лекарства.

Рекомендации по восстановлению в домашних условиях

Если вы хотите вернуться к нормальной жизни, нужно в обязательном порядке проводить реабилитацию дома. Важный момент — наличие физических нагрузок и ЛФК, поскольку это наиболее доступный метод для восстановления. Основная их задача заключается в:

Также есть несколько народных рецептов, которые помогут быстрее справиться с проблемами, возникшими после инсульта:

  1. Возьмите по два лимона и апельсина, тщательно измельчите их вместе с кожурой, в полученную массу добавьте 2 ст. л. меда, все тщательно смешайте. Полученный сок нужно принимать по чайной ложке трижды в день в течение недели.
  2. Добавьте в кипяток веточки и кору рябины, настаивайте в течение 2-3 часов. Полученный настой нужно принимать раз в сутки в течение 21 дня по 20 мл.

Также стоит помнить про физические нагрузки. Важно отметить, что необязательно приобретать дорогостоящие тренажеры, поскольку существуют различные упражнения для разработки рук. К примеру, с небольшим перерывом нужно постоянно сгибать и разгибать пальцы, ноги, колени. Также можно делать поступательные движения плечевыми суставами.

Используйте специальные лонгеты для растягивания конечной, которыми нужно пользоваться ежедневно по полчаса в день. Также стоит стараться разрабатывать мышцы: сядьте на кровать или стул, постепенно поднимайте и опускайте ноги, постоянно увеличивая время упражнений.

Правильное питание и психологическая поддержка

Важный момент после перенесенной болезни заключается в правильном питании. Так, ограничений в еде нет только у тех пациентов, у которых нет никаких патологий. К примеру, чтобы исключить любые проблемы с кишечником, нужно вычеркнуть из меню острые или соленые блюда.

В нашем материале мы расскажем, как снять отек ног в области стопы и что для этого нужно.

Здесь читатели узнают подробнее про таблетки Кавинтон и когда их назначают.

Постоянно мучаетесь с молочницей? Тут мы расскажем, как избавиться от нее в домашних условиях.

Медики советуют тем, кто перенес ишемический инсульт, не питаться жареной или жирной пищей, поскольку в ней содержится масса углеводов.

Стоит помнить, что инсульт — достаточно тяжелое заболевание, после которого часто наступает депрессия. Некоторые пациенты ведут себя агрессивно, отличаются вспыльчивостью, теряют контроль над эмоциями, причем сам человек может не замечать таких проблем при общении с родственниками и друзьями.

Потому так важно в этот период, если вы проживаете с человеком, который перенес это заболевание, быть ласковым, относиться к больному с пониманием и терпением, помня, что этап восстановления может затянуться даже на несколько лет.

Кроме того, если у пациента наблюдается депрессия, снижается иммунитет, наблюдается длительная усталость, следует немедленно обратиться к врачу, который назначит требуемое лечение. Также в этот период можно отправить больного в хороший санаторий, где за ним будут присматривать специалисты.

Как видите, восстановление после инсульта — процесс длительный, сложный как для больного, так и для его окружения. Но при правильном уходе можно добиться впечатляющих результатов в достаточно сжатые сроки.

nektarin.su

Как восстановить вестибулярный аппарат 🚩 вестибулярный аппарат нарушение 🚩 Лечение болезней

Автор КакПросто!

Основное функциональное назначение вестибулярного аппарата заключается в поддержании вертикального положения тела, согласованных движений при ходьбе, фиксации взгляда, ориентации в пространстве. При нарушении работы вестибулярного аппарата все указанные функции теряют согласованность. Лечение назначает врач-невропатолог на основании результатов обследования.

Статьи по теме:

Вам понадобится

Инструкция

Основными симптомами нарушения работы вестибулярного аппарата являются: головокружение, тошнота, рвота, признаки укачивания в транспорте, нарушение координации движений с возможными падениями и обмороками, иллюзорное ощущение движения неподвижных предметов, сужение поля зрения. Причинами, приводящими к нарушению функции вестибулярного аппарата, могут стать травмы головного мозга, инсульты, повреждение центральной нервной системы, вегетососудистая дистония, нарушение мозгового кровообращения.

После диагностических исследований, включающих в себя УЗИ головного мозга, магнитно-резонансную томографию, использование специального оборудования с подвижной платформой и считывающих датчиков вам назначат эффективное лечение, направленное на восстановление функций вестибулярного аппарата.

Лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, массаж. При необходимости врач назначит иглоукалывание, направленное на восстановление активных зон работы мозга и центральной нервной системы.

В качестве медикаментозной терапии вам могут назначить лекарственные средства, содержащие амфетамин, кофеин, стрихнин, если нет существенных противопоказаний.

Вестибулосупрессивные препараты – это комплекс лекарственных средств, состоящий из антигистаминных, антихолинергических препаратов и бензодиазепинов. Сочетание этих препаратов и дозы врач подбирает индивидуально для каждого пациента. ГАМК-модуляторы в настоящее время применяются достаточно редко, так как имеют ряд побочных эффектов, связанных с нарушением памяти и заторможенностью, но при этом препараты обладают гипнотической, седативной и антиксиолитической активностью. При тяжелом нарушении функций вестибулярного аппарата их применение по-прежнему достаточно эффективное.

Н-1-блокаторы врач назначает практически всем пациентам, так как препараты помогают предотвратить укачивание и существенно уменьшают головокружение, что предотвращает падение в несколько раз.

Нейролептики назначают в качестве противорвотного средства пациентам с тяжелыми нарушениями ЦНС.

Видео по теме

Источники:

Инсульт – серьезное заболевание, которое может привести не только к инвалидности, но и даже к смерти. Головной мозг, после перенесенного инсульта, нуждается в постоянной подпитке. Рассмотрим самые эффективные народные рецепты, помогающие восстановить клетки и правильно функционировать головной мозг.

Инструкция

Мумие с алоеДля приготовления необходимо 7 г мумие алтайского смешать с 200 мл свежего сока алое. Принимать утром натощак и вечером перед сном по 1 ч.л. Курс лечения составляет 10 дней, затем следует сделать 4-х дневный перерыв и повторить лечение. Данный рецепт восстанавливает клетки головного мозга и рассасывает тромбы.

Квас из свеклыОдну свеклу средних размеров очистите от кожуры, нарежьте небольшими кусочками и положите в 2-х литровую банку. К свекле добавьте 120 г сахарного песка, 5 г соли, 3 кусочка ржаного хлеба и 1 ст.л. сметаны. Затем содержимое банки залейте кипятком и оставьте настаиваться в теплом месте на 3-4 дня. Готовый свекольный квас употребляйте 2-3 месяца по 4 раза в день за час до еды. Необходимо начинать лечение квасом с 1 ст.л. и увеличить до ½ стакана.

Настой из шиповника и лукаИзмельчите 2 ст.л. сухих ягод шиповника и 2 ст.л. шелухи луковиц, залейте все 1 литром прохладной воды и доведите смесь до кипения. Далее оставьте смесь настаиваться в теплом месте 8-9 часов. После того, как смесь настоялась, процедите и добавьте свежевыжатый сок 1 небольшого лимона. Готовый настой пейте в течение дня маленькими порциями на протяжении 1 месяца.

Видео по теме

Совет полезен?

Распечатать

Как восстановить вестибулярный аппарат

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Восстановление устойчивости после инсульта > Реабилитационный центр

Исследования показывают, что почти 40% перенесших инсульт испытывают хотя бы 1 серьезное падение в течение первого года. Чаще это происходит во время одевания или снятия одежды, причем преимущественно (в 7 раз чаще) падают женщины.

Больные, имеющие расстройства вестибулярного аппарата, головокружения и нарушения координации попадают в группу риска травм из возможного падения. Именно поэтому рекомендуется в этом случае не откладывать реабилитацию нарушений после инсульта.

Для поддержания устойчивого положения тела, помимо вестибулярного аппарата, задействованы зрение и соматосенсорные функции. Вестибулярный аппарат, в свою очередь, включает зоны мозга, а также органы периферической нервной системы, которые соединены с ЦНС вестибулярным нервом.

Диагностика

Последствиями инсульта могут стать повреждения ЦНС: повреждения ствола головного мозга, выражаются  в виде нарушений вестибулярного аппарата. Для точного выявления повреждений в реабилитационном центре Neuroreha.ru используется специальное оборудование, которое состоит из подвижной платформы, датчиков, считывающих активность головного мозга пациента и программного обеспечения, контролирующего и анализирующего движения платформы.  Использование такого диагностического устройства позволяет выявить дисфункцию нервной системы, а также определить группы мышц, требующих укрепления.

Терапия

Часто причиной потери устойчивости служит ослабление мышц одной из сторон тела. В этом случае необходимо принятие мер для восстановления двигательной функции поврежденной стороны тела. Для этих целей применяются различные методики физиотерапии, комплексы упражнений, метод индуцированных ограничений. Помимо занятий, которые проводятся в реабилитационном центре, пациент обучается комплексам упражнений, позволяющих достигнуть еще больших результатов при самостоятельной работе.

При повреждениях вестибулярного аппарата помимо физиотерапии, назначаются специфические программы, направленные на скорейшее восстановление утраченных способностей. Примером могут служить упражнения, при которых пациент фокусирует взгляд на предмете, одновременно выполняя движения головы.

В случае частичной потери зрения назначает программа, с помощью которой пациент обучается максимально использовать здоровый глаз.

Для выполнения упражнений в Neuroreha.ru оборудованы специальные комнаты, оснащенные подвижным полом, который может принимать различную форму. При таком подходе организм пациента задействует различные механизмы поддержания устойчивого положения, благодаря чему удается достигнуть комплексного улучшения различных функций. Для безопасности предусмотрены мягкие покрытия, специальные поручни, также при выполнении обязательно присутствие как минимум одного ассистента.

В некоторых случаях проводятся коррекционные хирургические вмешательства (из-за нарушения биомеханики вследствие частичного паралича конечностей некоторые пациенты не могут устойчиво ставить ступню, иногда это чревато серьезными падениями, избежать которые можно только выполнением хирургической коррекции).

Как предотвратить падение?

Следующие меры помогут снизить риск падения у пациентов, перенесших инсульт. Практика показывает, что более 60% падений происходят при невыполнении этих мер предосторожности.

Также смотрите о других методах:

По вопросам прохождения восстановления после перенесенного инсульта в Германииобращайтесь по тел. +49 228 972 723 35 или заполните форму запроса.

neuroreha.ru

Восстановление зрения, памяти, вестибулярного аппарата после инсульта на дому

Важным этапом перед реабилитацией после любой болезни является восстановление. Некоторые считают, что это одно и то же, но, на самом деле, разница между этими понятиями есть. Восстановление передует реабилитацию, по сути, подготавливая пациента к дальнейшим шагам. В случае с инсультом, всё именно так и никак иначе. Прежде чем человек реабилитируется, продолжит жить дальше нормальной жизнью, ему нужно восстановиться. Это касается как ишемического, так и геморрагического инсультов. Давайте обсудим восстановление памяти, зрения и вестибулярного аппарата после инсульта на дому под присмотром близких и врача.

Восстановление памяти после инсульта

Лучшим средством восстановления функции запоминания, является тренировка. Что это означает – необходимо несколько часов в день сидеть за столом или на кресле (как удобно) и решать кроссворды, головоломки или учить краткие стишки. Кроссворды, конечно же, лучше выбирать попроще, не из разряда «сканворд на 900 слов», головоломки тоже не особо должны быть сложными. Постепенно, день за днём, увеличивайте количество пройдённого материала и в конце недели проверяйте, что вы запомнили.

Если тяжело, делайте проверку каждый день, накапливая при этом знания за прошлый. Врач, который за вами закреплён, должен будет выписать вам лекарства, который помогут улучшить память, но практические навыки нельзя не выполнять. Сначала будет сложновато, хотя это мягко сказано, а дальше, когда вы «втянетесь», всё будет улучшать день за днём. Только огромная сила воли способна помочь в этом случае, конечно же, в комплексе с упражнениями и препаратами от доктора.

Восстановление зрения после инсульта

Ситуация со зрением намного сложнее, чем с памятью, но тоже вполне решаема. В основу восстановления входят комплексы упражнений, медпрепараты, а также хирургическое вмешательство. Последний вариант мы рассматривать не будем, так нам подходят способы, которые можно полноценно применять на дому. Основными вердиктами врачей-офтальмологов, которые наблюдают за инсультниками, являются нарушение фокусировки и аккомодации (приспособление глаза к тому, что наблюдаете).

Это уже хорошо в некоторой степени, ведь восстановление будет иметь положительную динамику. Случай с нарушением полей зрения, скорее всего, так и останется нерешённым, но с помощью специальных средств можно со временем привыкнуть к центральному зрению. Что касается лечения препаратами, то здесь нужны те, которые запустят процесс восстановления мозга и повлияют на зрение положительно. Для клеток мозга полезными будут: актовегин, цитофлавин, а для зрения: семакс, капилар. Обязательно нужно проконсультироваться с офтальмологом, наведённые наименования я написал лишь для ознакомления.

Теперь рассмотрим упражнения для глаз. Я считаю полезными несколько упражнений:

  1. Прикройте глаза руками и сделайте вдох/выдох несколько раз подряд. Позже нажмите руками на верх, а потом на низ глазниц. Делать это нужно до 4 раз в день, увеличивая количество повторов до 15;
  2. Зажмурьтесь на 5 секунд и резко расслабьте глаза. Повторяйте до усталости;
  3. Возьмите в руки какой-то маленький предмет и начинайте двигать его на уровне своих глаз то влево, то вправо. В это время глаза должны быть направлены именно на него. Кроме движений в сторону, нужно двигать предмет от себя, а потом к себе.

Восстановление вестибулярного аппарата после инсульта

Равновесие человека – важный аспект, плохое состояние которого намного усложняет жизнь. Постоянные головокружения, укачивание в маршрутках и автобусах – только малая часть негативных последствий расстроенного вестибулярного аппарата. После инсульта, он «чувствует» себя ещё хуже, следовательно, нужно помочь ему оптимально функционировать. Первое, к чему нужно приступить – научиться держать равновесие сидя.

Для этого нужно смешать центр тяжести то влево, то вправо. Как это совершить – сядьте на твёрдую поверхность лавки или скамейки и под руки положите книги или что-то плоское и тяжелое. Ладони положите на книги. Далее делайте упор то на левое плечо, то на правое, тем самым смещая центр тяжести. Есть ещё несколько похожих упражнений, но вся суть заключается в переключении веса то на одну, то на другую сторону тела.

vilechitsaotinsulta.ru

Методики восстановления после инсульта. Тренируем вестибулярный аппарат.

Методики восстановления после инсульта. Тренируем вестибулярный аппарат.

Автор: Головков Александр Владимирович, травовед и специалист по здоровому образу жизни, [email protected] Источник: posleinsulta.narod.ru

Вам надо тренировать вестибулярный аппарат.

Для этого учитесь крутиться вокруг своей оси.

Исходное положение — стоя прямо с горизонтально вытянутыми в стороны на уровне плеч руками.

Приняв это положение, нужно начать вращаться вокруг своей оси. То есть: перетаптываясь на одном месте, прокрутитесь один раз на 180 градусов.

При этом очень большое значение имеет направление вращения — слева направо, то есть по часовой стрелке.

Если расставить руки в стороны, сжать левую ладонь в кулак и стукнуть этим кулаком по правой кисти, то это и будет направление вращения.

Вам для начала будет достаточно один-два раза обернуться вокруг своей оси, чтобы ощутить головокружение.

Потому сначала надо ограничивайтесь одним оборотом.

Если после выполнения упражнения Вы почувствуете потребность присесть либо прилечь, дабы избавиться от головокружения, - обязательно последуйте этому естественному требованию Вашего тела.

Чтобы “отодвинуть предел головокружения”, можно воспользоваться приёмом, который широко применяют в своей практике танцоры и спортсмены-фигуристы.

Прежде, чем начать вращаться, зафиксируйте взгляд на какой-нибудь неподвижной точке прямо перед собой.

Начав поворачиваться, не отрывайте взгляд от избранной Вами точки, сколько это будет возможно.

Когда же из-за поворота головы точка фиксации взгляда уйдёт из Вашего поля зрения, быстро поверните голову, опережая вращение туловища, и как можно быстрее снова “захватите” взглядом свой ориентир.

Такой приём работы с использованием опорной точки позволяет довольно заметно отодвинуть предел головокружения.

Итак, начните с одного раза.

Прибавлять по одному вращению в неделю (если не можете прибавлять так часто – прибавляйте по разу в две недели), и постепенно довести число вращений до 21. 

 

 

  

 

  

 

comments powered by HyperComments

Смотрите также:

www.gorod21veka.ru

Нарушение координации движений (атаксия) при инсульте

Атаксия – один из видов двигательных расстройств, который встречается у пациентов после инсульта. Это сборное понятие, которое включает несколько видов нарушений координации движений. В клинической практике чаще всего встречается мозжечковая атаксия, причина которой – нарушение кровообращения в мозжечке. Согласно статистическим данным, мозжечковый инсульт встречается не так часто – примерно в 10% случаев.

СодержаниеСвернуть

Однако, более половины эпизодов этого типа инсульта заканчиваются летально, а среди выживших регистрируется очень большой процент потери работоспособности.

Атаксия – это нарушение координации движений и моторики

Классификация атаксий

В норме координация движений регулируется такими отделами головного мозга:

В задней части ствола головного мозга проходят пучки Голля и Бурдаха. Они отвечают за глубокую мышечную чувствительность. Основная задача мозжечка – дополнение и согласование работы двигательных центров. Благодаря ему, движения становятся плавными, четкими и соразмерными. Червь мозжечка поддерживает нормальный тонус мышц и равновесие. Благодаря согласованной деятельности вестибулярных ядер, достигается поддержание равновесия во время движений. Кора лобной доли отвечает за произвольные движения.

Тяжело сказать, какой из этих отделов является самым важным в координации движений. Все они связаны многочисленными синаптическими связями, что обеспечивает нормальную двигательную активность. В зависимости от того, где произошел инсульт, врачи-клиницисты различают такие виды нарушений координации движений, или атаксий:

Сенситивная атаксия

Этот вид атаксии развивается после инсульта в задних столбах спинного мозга, таламуса. Она может проявляться в обеих конечностях, одной руке или одной ноге. Этот вид двигательного расстройства характеризуется потерей проприоцептивной чувствительности. Пациент не может оценить положение собственных частей тела. Наблюдается так называемая штампующая походка – больной чрезмерно сгибает ноги и очень сильно ступает на пол. Часто жалуется на ощущение ходьбы по мягкому ковру. Пострадавший постоянно смотрит себе под ноги, пытаясь таким образом смягчить патологические симптомы. При закрывании глаз проявления атаксии усиливаются.

Мозжечковая атаксия

Развивается после мозжечкового инсульта. Наблюдается шаткость при ходьбе. Пациент отклоняется в сторону очага поражения, в тяжелых случаях падает. Если поражён червь мозжечка, падение возможно в любую сторону и назад. Ходьба шаткая, с широко расставленными ногами. Ходьба приставным шагом невозможна или резко нарушена. Движения рук несоразмерны, замедлены. В большей степени страдают рука и нога со стороны поражения. Речь замедляется, становится растянутой, скандированной. В отличие от афазий, где в основе речевых расстройств лежит гибель нейронов корковых центров, у пациентов после мозжечкового инсульта нарушается координация движений. Изменяется почерк – буквы стают размашистыми, крупными.

Отличительные особенности походки больного с атаксией

Вестибулярная атаксия

Вестибулярная атаксия проявляется при движении, в положении сидя или стоя. Симптомы усиливаются при поворотах головы, туловища, глаз. Человек отказывается выполнять эти движения, заменяет их другими или выполняет в медленном темпе. Благодаря зрительному контролю удается значительно компенсировать нарушения координации. При одностороннем поражении вестибулярных ядер шаткость и отклонения тела происходят в сторону поражения. Особенно заметны двигательные расстройства при ходьбе с закрытыми глазами. Вестибулярная атаксия сопровождается выраженными вегетативными нарушениями – тошнотой, головокружением, нистагмом.

Корковая атаксия

Специфическое нарушение координации движений, которое развивается у пациентов после инсульта в лобной доле больших полушарий головного мозга. В основном в таких ситуациях страдают ноги. Руки при этом не задействованы. Походка больного неуверенная, шаткая, по одной линии. Корпус отклоняется назад. Пациент не может стоять и ходить, при том что у него нет признаков пареза или паралича.

Клинические проявления корковой атаксии

Диагностические тесты

Диагностика нарушений координации движений у пациентов после инсульта основывается на таких моментах:

Координаторные пробы позволяют определить вид атаксии, установить место локализации инсульта.

Первой определяется статическая атаксия. Пациента ставят в позу Ромберга – ноги вместе, руки вперед, глаза закрыты. Оценивается устойчивость больного. После обычной пробы Ромберга проводится усложненная – руки просят протянуть перед собой на уровне плеч, пальцы растопырить в стороны, ноги поставить так, чтобы носок одной касался пятки второй конечности.

Исследование функции мозжечка

Затем оценивается походка. Пациента просят пройти обычной походкой по прямой линии, приставляя пятку к носку и фланговой походкой.

После этого проводится диагностика динамической атаксии. Пациента просят вытянуть руки перед собой и достать указательным пальцем кончика носа или молоточка. Проба проводится с открытыми и закрытыми глазами.

Оценить симметричность и синхронность движений можно с помощью пробы на асинергию – пациента просят вытянуть руки перед собой и сделать движения, похожие на вкручивание лампочек. Еще одна диагностическая проба – на дисметрию. Больному необходимо поднять обе руки до уровня плеч и вытянуть их перед собой. После этого нужно одну руку поднять вертикально вверх и опустить до уровня второй. Пробу повторяют с противоположной стороны.

Пяточно-коленная проба – в положении лежа больной должен коснуться пяткой одной ноги колена противоположной.

Асинегрия Бабинского – пациента просят сесть, скрестив руки на груди. Если причина нарушения координации движений в мозжечке – поднимается не корпус, а ноги.

Лечение

К сожалению, четких рекомендаций по поводу лечения различных видов атаксий нет. Основополагающая лечебного процесса – это лечение основного заболевания.

У больных после инсульта в первые часы после заболевания на первый план выходит возобновление кровообращения в очаге некроза. Затем назначаются ноотропные и сосудистые средства. Основная их задача – уменьшить размер очага, помочь выжившим нейронам интегрироваться в общую деятельность ЦНС.

Как только станет возможным, пациент начинает двигательную гимнастику.

Чтобы улучшить координацию, необходимо выполнять сложные целенаправленные действия – поднимать небольшие предметы с пола, открывать замки, «догонять» руками движущиеся объекты, нажимать кнопки, расположенные на некотором расстоянии от больного. Если нужно согласовать движения двух суставов, то один из них фиксируют и проводят движения без него.

При вестибулярной атаксии проводят упражнения с увеличением и уменьшением площади опоры, с устранением зрительного контроля – в темноте, с завязанными глазами, с наушниками. Рекомендуется ходьба по неровной местности, спиной вперед, по трафарету. Очень полезно комбинировать подобные упражнения с гимнастикой для глаз.

Немаловажную роль играют массаж, пассивная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

golovalab.ru