Симптомы наличия камней в почках, причины и лечение патологии. Какие симптомы камни в почках
Камни в почках: симптомы нефролитиаза
Характерные симптомы камней в почках обусловлены нарушениями уродинамики, изменениями функций почек и возникновением воспалительного процесса в мочевых путях.
Они заключаются в появлении болей, дизурии, гематурии и других симптомов, но отличительным признаком мочекаменной болезни или же нефролитиаза является выведение с мочой конкрементов, размер которых может колебаться от миллиметров до нескольких сантиметров. Именно от этого и зависит интенсивность проявлений заболевания.
Болевой синдром
Наиболее выраженным признаком мочекаменной болезни является боль. Она может быть постоянной или возникающей периодически, острой или тупой, что зависит от величины, формы, расположения и степени подвижности камня. Причем локализующийся в почке конкремент, как правило, не вызывает никакого дискомфорта, кроме незначительных периодических болевых ощущений. Но если он начинает двигаться по мочеточнику, это сопровождается приступом острейшей боли, которую принято называть почечной коликой.
Внимание! Почечная колика наблюдается практически у 70–90% пациентов.
Почечная колика возникает совершенно внезапно, в любое время суток, независимо от внешних факторов, поскольку причиной ее появления может служить даже незначительная окклюзия (перекрытие) мочеточников кристаллом мочевых солей или мелким камнем. Но, по мнению многих врачей, ее возникновение может спровоцировать тряска, тяжелые физические упражнения или длительная ходьба. Тем не менее совершенно однозначно можно утверждать, что она усиливается при перемене положения тела или физических нагрузках, хотя во время приступа пациенты обычно не могут найти себе места и постоянно меняют положение тела или ходят из угла в угол. Нестерпимая боль пронзает поясницу с той или другой стороны и распространяется вниз по ходу мочеточника в:
- наружные половые органы;
- подвздошную область;
- пах;
- внутреннюю поверхность бедра.
Важно: приступ почечной колики может длиться как несколько минут, так и дольше суток.
Боли в пояснице локализуются со стороны пораженной почки, а при двустороннем процессе могут попеременно возникать то слева, то справа
Поскольку на фоне перекрытия мочеточников возникает спазм сосудов и застой крови в венах, достаточно часто это приводит к развитию воспалительных процессов, интоксикации организма и, следовательно, появлению:
- тошноты;
- анурии;
- рвоты;
- лихорадки;
- озноба;
- сухости во рту;
- головных болей;
- бледности кожи;
- вздутия живота.
Важно: лихорадка может указывать на закупорку мочевых путей камнями или развитие пиелонефрита, что нередко наблюдается на первых стадиях нефролитиаза.
В большинстве случаев приступ почечной колики заканчивается выведением одного или нескольких камней с мочой. Но если конкремент обладает значительными размерами или мочевые пути пациента отличаются низким тонусом, движущийся камень может в них задержаться и стать причиной более серьезного нарушения уродинамики и развития уретерогидронефроза.
Однако конкременты — далеко не единственный источник боли в почках. Этот синдром может указывать на воспалительные заболевания, травмы, отравление токсичными веществами и другие патологии, многие из которых мы описали в статье: ТОП-10 причин болевого синдрома в области почек.
Другие симптомы
В тех случаях, когда камни располагаются в низших отделах мочеточников, у пациентов могут наблюдаться:
- поллакиурия или учащение мочеиспускания, которое нередко сопровождается прерывистостью струи мочи и жжением в уретре, а в некоторых случаях пациенты могут мочиться исключительно из положения лежа;
- никтурия или преобладание ночного диуреза;
- дизурия, сопровождающаяся появлением болевых ощущений во время мочеиспускания, императивными позывами к ним и другими расстройствами;
- помутнение мочи, вызванное гематурией или лейкоцитурией;
- повышение артериального давления;
- острая задержка мочи, которая может стать причиной смерти пациента, если ее вовремя не устранить.
Внимание! Выраженная дизурия нередко становится основанием для неправильной диагностики причин ее развития, поэтому у больных с мочекаменной болезнью ошибочно диагностируют цистит, доброкачественную гиперплазию (аденому) простаты, простатит и прочие заболевания. Хотя в ряде случаев у больных все же присутствует цистит, который является следствием нефролитиаза.
Гематурия
Говоря про признаки камней в почках, сложно не упомянуть про гематурию различной интенсивности, так как появление в моче невидимых невооруженным глазом примесей крови наблюдается более чем у 90% пациентов, а заметных – более чем у 5% больных. Причин этого существует множество, но чаще всего кровь в моче является следствием механического повреждения камнями слизистых оболочек мочеточников или почечных лоханок.
Внимание! На наличие нефролитиаза указывает положительный симптом Пастернацкого, суть которого состоит в появление крови в моче после незначительного поколачивания по ХII ребру.
Если же к процессу образования камней присоединяется пиелонефрит, гематурия может указывать на возникновение воспаления в клетчатке ворот почки и близлежащих лимфатических узлах. Результатом этих процессов становится лимфостаз, а впоследствии венозный стаз в почке и застойные явления в форникальных венах, целостность стенок которых может нарушаться, что приводит к развитию форникального кровотечения.
При мочекаменной болезни первые порции утренней мочи обычно достаточно темные
Внимание! Гематурия может являться признаком опасных для жизни заболеваний, например, образования опухолей, поэтому при появлении малейших следов крови в моче нужно обращаться к врачу.
Лейкоцитурия или пиурия
Появление в моче лейкоцитов является однозначным признаком воспалительного процесса в мочевыводящих путях, поэтому чаще всего пиурия рассматривается в качестве симптома, возникшего на фоне мочекаменной болезни:
- пиелонефрита;
- уретерита;
- пионефроза;
- цистита;
- уретрита и других.
Таким образом, нефролитиаз способен долгое время себя никак не проявлять или его признаки могут быть настолько маловыраженными, что их принимают за симптомы незначительных нарушений в работе почек или проявления других заболеваний. Но чем раньше будет диагностирована мочекаменная болезнь, тем легче будет протекать лечение, а пациент получает больше шансов избавиться от камней или песка в почках, так и не узнав, что представляет собой приступ почечной колики.
Автор статьи: Воронина Мария Евгеньевна
Оценка статьи:
Загрузка...Поделиться с друзьями:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представленыдля ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
ozhivote.ru
Камни в почках: симптомы, лечение, факторы, способствующие их образованию
Мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз – одна из наиболее распространенных урологических проблем, которой подвержено 1 — 3% трудоспособного населения, 70% заболевших – лица в возрасте 20 – 50 лет. Чаще всего мочевые камни (уролиты) образуются в почках, реже — в мочеточниках и мочевом пузыре. Как правило, данное заболевание бывает односторонним, одновременно (и левая и правая) почки поражаются примерно в трети случаев. Среди больных имеется небольшое преобладание (примерно на 6 – 10%) лиц мужского пола. В этой статье мы поговорим о камнях в почках, симптомах и лечение этой патологии.
Историческая справка
Уролитиаз существует столько же, сколько существует само человечество. Мочевые камни археологи обнаруживают и в захоронениях доисторических людей, и в саркофагах египетских мумий, и в гробницах Средневековья. «Мастера-камнесеки», извлекавшие уролиты, существовали еще в древнем Египте, «камнесечение» практиковалось в древнем Китае и Индии. Данная процедура производилась без обезболивания, поэтому требовала от ремесленника («камнесеки» не считались врачами) недюжинной сноровки.
Многие известные умы от медицины потратили массу сил, разрабатывая методы лечения камней в почках. Еще Гиппократ в IV веке до н. э. описывал почечную колику и методики избавления от нее, а также помянул камнесечение в своей знаменитой клятве. Несколько трактатов о данной болезни принадлежат перу Авиценны, который много времени посвятил разработке диагностики и лечения уролитиаза.
Классификация конкрементов в почках
По размеру конкрементов:
- малые: до 10 мм
- средние: 10 – 20 мм
- большие: более 20 мм
По рентгенологическим характеристикам:
Изображение конкрементов на рентгеновских снимках во многом зависит от их минерального состава. Поскольку компьютерная томография наиболее точно демонстрирует рентгенологическую плотность и структуру конкрементов, по ее данным мочевые камни можно подразделить на следующие группы.
- Рентген-контрастные: оксалаты и фосфаты кальция.
- Плохая рентген-контрастность: фосфаты магния и аммония, апатиты, цистин.
- Рентген-негативные: мочевая кислота и ураты, ксантин, лекарственные конкременты.
Причины мочекаменной болезни
Единой и общепризнанной теории образования конкрементов пока не существует, поэтому следует говорить не о причинах мочекаменной болезни, а о факторах, способствующих появлению мочевых камней.
Факторы существуют формальные и причинные:
Формальные – отражают процесс непосредственного камнеобразования в мочевых путях.
- Реакция (рН) мочи: человеческая моча обычно кислая, поэтому для большинства камней необходимо повышение ее рН до щелочной, однако некоторые из них могут образовываться и в кислой моче (ураты).
- Перенасыщение мочи солями, способными выпадать в осадок.
- Наличие в моче определенного количества организованных белковых субстанций (распавшиеся клетки, бактерии, фибрин и др.), которые впоследствии станут ядрами преципитации, постепенно преобразуясь в конкременты.
Причинные – различные нарушения, запускающие механизмы их образования.
- Мочевые инфекции. Известно, что у 30% больных пиелонефритом (инфекционное поражение почек) заболевание осложняется камнеобразованием. Инфекции вызывают появление большого количества ядер преципитации, вокруг которых могут появляться конкременты.
- Застой мочи. Может возникать в результате огромного количества причин: травмы, поражения спинного мозга, обструкция мочевых путей опухолями, врожденные аномалии, инородные тела и т.д.
- Пищевой фактор. Однообразное питание или злоупотребление каким-либо продуктом приводит к перенасыщению мочи солями. Например, избыток в пище мяса может приводить к появлению уратных камней, а злоупотребление молоком – к образованию кальциевых конкрементов.
- Генетические или эндокринные аномалии (остеопороз, подагра и др.) – приводят к перенасыщению мочи солями.
- Дефицит жидкости в организме – приводит к избытку солей в моче. Возникает по ряду причин: жаркий климат, особенности диеты и др.
- Лекарственные препараты. Риск камнеобразования могут повышать некоторые препараты, используемые в лечении остеопороза, туберкулеза и др.
Клиника — симптомы заболевания
Само по себе, присутствие уролитов в мочевой системе никак не проявляется. Признаки заболевания возникают тогда, когда конкременты начинают нарушать отток мочи. В этом случае появляется боль – основной симптом заболевания.
Боль при локализации уролита в почке бывает двух типов:
- Острый приступ интенсивной боли – почечная колика. Возникает при внезапной закупорке мочеточника камнем. Локализуется в правом или левом боку (на стороне поражения левой или правой почки), может сопровождаться такими симптомами как тошнота и рвота.
- При неполной обструкции мочевых путей боль не очень сильная, при том она постоянная, ноющая, либо схваткообразная.
Движение конкремента по мочевым путям вызывает травмирование их стенок, в результате чего в моче может появляться кровь. Интенсивность кровотечения бывает разной. От единичных эритроцитов, выявляемых исключительно под микроскопом, до значительной примеси крови, видимой невооруженным глазом (макрогематурия).
Не стоит забывать, что нарушение пассажа мочи может стать причиной инфекционного процесса в почке. К слову сказать, наличие камней практически всегда приводит к хроническому бактериальному воспалению, в этом случае к болевому синдрому добавляется общеинфекционные симптомы:
- повышение температуры тела
- ознобы
- слабость
- головная боль и т.д.
Клиника МКБ не зависит от пола, поэтому симптомы камней в почках у мужчин и женщин не отличаются.
Диагностика
Основной метод диагностики – визуализация камня. Проще говоря, конкремент нужно увидеть при помощи медицинского оборудования.
УЗИ – проводится в качестве первичной процедуры, так как данный метод безопасный и недорогой. При конкрементах более 5 мм эффективность ультразвукового исследования составляет около 98%.
Обзорный снимок почек – рентгенологическое исследование, недорогое и не сложное, но малоэффективное, позволяет выявлять только рентген-позитивные камни.
Экскреторная урография (ЭУ). На самом деле, на рентгеновском снимке почки не видны. Чтобы их рассмотреть используется процедура контрастирования: внутривенно пациенту вводится специальное вещество – рентгеновский контраст, который не пропускает рентгеновские лучи. Данный препарат фильтруется в мочу и почки становятся видны на рентгеновских снимках.
ЭУ весьма информативная процедура, так как позволяет выявить наличие блока в мочевых путях, а также предоставляет некоторые данные о функции почек. Эта процедура технически не очень проста, да и сам контраст имеет массу грозных побочных эффектов: аллергия, острая почечная недостаточность и др.
Компьютерная томография (КТ) – считается наиболее эффективным методом визуализации конкрементов в мочевой системе, так как не только позволяет определить локализацию камня в левой (правой) почке, но и выявить его рентгеновскую плотность, а также структуру. Выполнять КТ сложно и дорого, поэтому экскреторная урография до сих пор не утратила своего значения в диагностике МКБ.
Алгоритм медицинской визуализации конкрементов в мочевой системе выглядит следующим образом:
- При наличии подозрений на МКБ выполняется УЗИ мочевых путей.
- При обнаружении конкремента, либо признаках блока мочевых путей выполняется КТ брюшной полости, а при невозможности проведения КТ - делается ЭУ.
Сочетание УЗИ и КТ имеет эффективность, близкую к 100%.
Осложнения
- Инфекции мочевой системы: острый и хронический пиелонефрит, нагноение забрюшинного пространства (жировая ткань в которой находятся почки), уросепсис и др.
- Гидронефроз. Длительная частичная обструкция мочеточника камнем приводит к хроническому перерастяжению почечной лоханки, что в свою очередь вызывает атрофию тканей почки. В результате почка, фактически, погибает, превращаясь в мешок с мочой (см. гидронефроз почек).
- Хроническая почечная недостаточность. Вызванное камнями повышение давления мочи в мочевых путях, в сочетании с хронической инфекцией, вызывает разрушение фильтрующего аппарата почек и склерозирование ее тканей. В итоге почки перестают справляться со своими функциями, вплоть до полного прекращения мочеобразования.
Лечение почечной колики
Считается, что боль при почечной колике самая сильная из всех возможных, поэтому борьба с болью – основная задача в купировании данного осложнения МКБ.
При почечной колике наилучшее сочетание эффективности и безопасности демонстрируют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Кеторол, Индометацин, Ибупрофен и др., которые назначаются на период от 3 до 7 дней (см. список уколов от боли). Наркотические анальгетики никаких преимуществ в сравнении с НПВС не имеют и назначаются тогда, когда использование Диклофенака и его «родственников» невозможно, например, из-за аллергии.
В качестве дополнения к НПВС могут применяться спазмолитики: папаверин, но-шпа и др.
Если медикаментозно устранить блок почки не удается – проводится хирургическая декомпрессия мочевых путей, которая бывает двух видов:
- Ретроградное стентирование. При помощи специального оборудования, через мочеточник в почку вводится специальный катетер – стент. Этот стент одним концом располагается в почечной лоханке, а вторым опускается в мочевой пузырь, обеспечивая отток мочи.
- Черезкожная нефростомия. Под ультразвуковым контролем проводится пункция почечной лоханки сквозь кожу спины. Через прокол в лоханку вводится катетер, отводящий мочу из нее наружу.
Черезкожная нефростомия гораздо травматичнее, но намного проще, поэтому стентирование пока ее еще не вытеснило. Декомпрессия рассматривается как временная мера, вслед за которой следует хирургическая ликвидация камня.
Литокинетическая терапия
Это изгнание камня из почки медикаментозными средствами. Когда начинать лечение мочекаменной болезни, вопрос отнюдь не праздный. Считается, что мочевые камни до 6 мм, которые не дают явных симптомов, не растут и не вызывают осложнений - не требуют лечения (см. регулярный секс способствует выведению камней из почек (до 6мм)). Изгнание такого конкремента – «палка о двух концах». Можно его убрать, а можно заболеть еще больше. Вот заткнет этот камень почку наглухо и маленькая проблема перерастет в огромную…
Литокинетическая терапия считается оправданной, если требуется удалить из почки обломки камня после разрушения его хирургическими способами.
Растворение камней
Медикаментозное растворение уролитов в почках или хемолиз используется для лечения уратных камней. Для этого необходимо сделать мочу слабощелочной. При помощи специальных цитратных смесей или бикарбоната натрия (сода) рН мочи понимается до 7,0 и выше, и удерживается на этом уровне несколько недель. Доза препарата, в том числе и соды, подбирается индивидуально, а эффективность лечения контролируется при помощи специальных тест-полосок.
Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛ)
Суть метода – бесконтактное разрушение камня силой ультразвуковой волны. Считается самым эффективным и безопасным методом избавления от конкрементов, позволяет ликвидировать уролиты размером до 20мм в 90% случаев.
Противопоказания у ДУВЛ
- Беременность
- Пониженная свертываемость крови
- Активная инфекция мочевых путей
- Тяжелая степень ожирения
- Признаки обструкции мочевых путей ниже зоны дробления
Некоторые особенности процедуры:
- Ультазвуковая волна воздействует не только на конкремент, но и на кожу, что может вызывать болевые ощущения, местами весьма сильные, поэтому ДУВЛ требует адекватного обезболивания.
- В процессе ДУВЛ камень разрушается на мелкие осколки, которые могут вызвать почечную колику.
- Не всегда уролит удается разрушить с первого сеанса, некоторым пациентам может потребоваться 2 и более процедур.
Варианты хирургического лечения
Выбор методики оперативного лечения МКБ зависит от размеров и положения камня, состояния мочевых путей, активности инфекции, комплекции пациента, опыта врача и многих других факторов.
- Эндоуретральная техника – в почечную лоханку вводится эндоскопическое оборудование через уретру или сквозь прокол в коже. Аппарат подводится к камню, который извлекается, либо разрушается одним из способов: механически, контактной ультразвуковой волной, лучом лазера.
- Открытая операция – самый старый, наиболее надежный, но при этом самый травматичный и поэтому опасный метод. Камень механически извлекается при помощи разреза почки или мочевого пузыря. Используется при невозможности применить ДУВЛ или эндоскопическую технику: тяжелое ожирение, серьезные деформации скелета, коралловидный камень и др.
Профилактика
Процесс образования камней в мочевой системе сложный и многоплановый, поэтому профилактические мероприятия для каждого пациента нужно разрабатывать индивидуально. Однако существуют несколько общих моментов, позволяющих значительно снизить риск МКБ:
- Поддержание адекватного диуреза – проще говоря, необходимо выпивать 2 и более литра жидкости ежедневно.
- Поддержание нормальной кислотности мочи – в норме рН мочи должен находиться в районе 6,0. Людям с нейтральной или щелочной рН нужно употреблять больше кислых продуктов (мясо, рыба, бобовые, кока-кола, натуральный кофе).
- Диета – питание должно быть полноценным и разнообразным, не стоит зацикливаться на каких-то определенных продуктах.
Часто задаваемые вопросы пациентов
Может ли чистая вода предупреждать образование камней?
Не совсем верно. Любая водная нагрузка свыше 2л в сутки способна снижать риск камнеобразования, а «зашлаковывание» организма «грязной» водой скорее пугалка нечистых на руку продавцов фильтров для водоочистки.
Каковы симптомы выхода песка, камней?
«Песок в почках» - это термин, придуманный специалистами ультразвуковой диагностики, для описания мелкодисперсной взвеси, присутствующей в концентрированной моче. Эта взвесь бывает очень густой и иногда может закупоривать мочеточник, вызывая типичную почечную колику, но в отличие от МКБ, выход «песка» протекает более благоприятно.
Какие препараты используются при лечении?
Медикаментозная терапия используется в лечении уролитиаза как дополнение к хирургическим методикам. Это противовоспалительные средства, спазмолитики, антибиотики.
Вместо заключения. Учитывая то, что уролитиаз имеет серьезные симптомы и лечение - это вовсе не безобидная штука, поэтому не стоит доверять свои почки всяческим "народным целителям". Помочь вам могут только профессионалы.
zdravotvet.ru
Камни в почках: причины появления, симптомы и методы лечения | Здоровая жизнь | Здоровье
О причинах, факторах развития, симптомах и методах лечения мочекаменной болезни рассказал Кирилл Иваненко, к. м. н., уролог, заведующий урологическим отделением ЦКБ РАН.
Мочекаменная болезнь — это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание обмена веществ, характеризующееся наличием камней в мочевыводящей системе, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре.
Основной причиной возникновения и развития мочекаменной болезни считается нарушение обмена веществ, которое приводит к образованию нерастворимых солей, формирующих камни. Количество камней и место их расположения может быть самым различным.
К развитию мочекаменной болезни могут привести пищевые факторы, например плохая вода или однообразное питание, климатические особенности региона, где проживает человек, например слишком жаркий климат, определённые медицинские препараты, аномалии развития мочевой системы и стриктуры мочеточника, гиперпаратиреоз, нехватка витаминов А и Д, хронические воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), а также наследственный фактор.
В зависимости от причин формирования и состава камни разделяются на несколько типов:
- кальциевые — до 70%;
- мочекислые — до 12%;
- инфицированные — до 15%;
- цистиновые — до 2–3%.
Симптомы
В зависимости от места расположения камня у пациента могут проявляться различные симптомы, основными для этой болезни считаются:
Приступообразные боли. Камень в почке и в верхней части мочеточника, как правило, характеризуется болью со стороны спины или сбоку прямо под рёбрами. Боль может быть острой и тупой, интенсивность может изменяться с периодичностью от 20 до 60 минут. Нередко этому предшествует физическая нагрузка, приём большого количества жидкости или мочегонных лекарств. По мере продвижения камня по мочеточнику расположение боли меняется, боль переходит от поясницы на живот, в низ живота, в промежность, внутреннюю часть бедра, в мошонку. Эти проявления дополняются частыми позывами к мочеиспусканию. Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.
- Примесь крови в моче. При мочекаменной болезни появлению крови в моче предшествует почечная колика. Мутная моча с осадком или зловонным запахом тоже может свидетельствовать об отхождении камня.
- Ухудшение общего самочувствия, в частности тошнота, рвота. Эти симптомы особенно характерны для возникновения воспаления — пиелонефрита.
- Отхождение песка или камня — когда камень выходит, может возникать озноб и высокая температура.
Обследование при мочекаменной болезни
При вышеописанных жалобах необходимо проконсультироваться у врача-уролога, который при необходимости назначит дополнительные обследования и примет решение о дальнейшем лечении.
Базовое обследование включает:
- сбор анамнеза, осмотр пациента;
- общеклинический анализ крови и мочи;
- УЗИ органов мочевыделительной системы. Этот неинвазивный, безопасный и безболезненный метод обследования можно использовать неоднократно для динамического контроля в процессе лечения;
- обзорную и экскреторную урографию.
Дополнительные обследования могут включать:
- Мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет увидеть камень, подсчитать его плотность, объём, увидеть архитектонику мочевой системы, состояние окружающих тканей. При необходимости возможно выполнить 3D-реконструкцию.
- Динамическую и статическую нефросцинтиграфию, позволяющую изучить функцию почек и степень её нарушения.
- Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выявить наличие инфекции в мочевых путях, степень воспаления.
Лечение
После получения результатов обследования врач-уролог определяет тактику лечения в конкретном клиническом случае. Сегодня урологи имеют в своём арсенале множество различных методов лечения, среди которых:
- медикаментозное лечение, направленное на самостоятельное отхождение камня;
- медикаментозное лечение, направленное на растворение камня;
- открытые хирургические вмешательства;
- дистанционная ударно-волновая литотрипсия;
- эндоскопическая контактная литотрипсия;
- чрезкожная нефролитотрипсия;
- эндоскопические хирургические вмешательства.
До недавнего времени открытые хирургические операции в лечении мочекаменной болезни были ведущим методом, однако в связи с развитием медицинской техники они отходят на второй план, применяются только по строгим показаниям. Всё большее значение уделяется малоинвазивным методам, таким, как дистанционная ударно-волновая литотрипсия, эндоскопические методы (контактная литотрипсия), чрезкожная нефролитотрипсия. «Золотым стандартом» лечения мочекаменной болезни является дистанционная ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет удалять около 90% камней мочевой системы любой локализации. При проведении дистанционной ударно-волновой литотрипсии ударные волны, проникая через ткани и не травмируя их, разрушают камень до мелких фрагментов, до песка, который потом постепенно выходит с мочой при мочеиспускании. Все существующие методы лечения являются взаимодополняющими, и каждому больному с камнем определённой локализации, размера, объёма, плотности, определённой анатомией мочевой системы, наличием сопутствующих заболеваний подбирается индивидуальный метод лечения.
Вопрос о выборе метода оказания медицинской помощи (наблюдение, консервативное лечение, оперативное вмешательство) должен решаться квалифицированными врачами-урологами, располагающими современным оборудованием для диагностики и лечения всех видов мочекаменной болезни.
www.aif.ru
От чего появляются камни в почках, симптомы, лечение
У кого хотя бы раз в жизни из почек выходил песок, тот не понаслышке знает, как это больно. На самом деле, это вовсе не камни, а кристаллы солей или конкременты. Бывают единичные и множественные, разного размера и состава. Их наличие говорит о хронической, склонной к рецидивам, болезни обмена веществ. После удаления они образуются снова. От распространённой урологической проблемы страдает 1—3% населения, от 20 до 50 лет. Среди пациентов больше мужчин. Рассмотрим признаки нефролитиаза, причины возникновения, методы диагностики, способы лечения, меры профилактики.
Камни в почках: симптомы
Мочекаменная болезнь (МКБ) проходит три стадии развития:
- Скрытая, без явных признаков патологии. Возможны: лёгкий озноб, повышенная утомляемость, слабость.
- Начальная, когда конкремент уже сформирован и, двигаясь, вызывает тупую боль, чаще в области поясницы.
- Выраженная, с сильными приступами и высокой температурой. Стадия, на которой, как правило, обращаются за консультацией и медицинской помощью к урологу.
Камни в почках ничем не выдают, пока кристаллы не начнут «путешествовать» по мочевыделительной системе. Основными признаками наличия камней в почках являются следующие:
- Сильная, приступообразная, режущая боль в области поясницы, паха. У мужчин – в промежности и мошонке. Колики повторяются, если в мочевыводящих путях вместо песка содержатся крупные кристаллы.
- Мутная моча с примесями крови как следствие травмирования слизистой мочевыводящих путей.
- Вегетативные расстройства: бледность, потливость.
Нарушенный пассаж мочи часто запускает инфекционный процесс в почках. Камни всегда становятся провокаторами хронического бактериального воспаления. В таких случаях болевые ощущения дополняются общеинфекционными симптомами: головной болью, слабостью, ознобом. У мужчин и женщин клиническая картина болезни принципиально не отличается.
Отчего появляются камни в почках
Сначала поговорим о классификации кристаллов:
- В кислой среде образуются оксалаты чёрно-серого цвета плотной структуры с шиповатой поверхностью. На их долю приходится 80% от всех случаев МКБ (царапают слизистую, легко обнаруживаются). Медикаменты против них бессильны. Можно разрушить, используя лишь энергетическое воздействие. Если выявлены крупные камни, показано хирургическое лечение.
- Фосфаты — мягкие светло-серые гладкие образования. Основная причина их осаждения — защелачивание мочи. Довольно легко растворяются и дробятся.
- Ураты — конкременты коричнево-жёлтого цвета, отличаются твёрдостью, гладкой поверхностью. Выявляются по анализу мочи. Удаляются при помощи лекарственных препаратов, диеты, обильного питья и умеренных физических нагрузок.
- Карбонаты — светлые мягкие гладкие кристаллы, представляющие собой соли угольной кислоты.
- Белковые. В основе плоских образований бактериальные агенты, минералы, фибрин.
- Цистиновые в виде желтоватых, округлых конкрементов с серосодержащей аминокислотой в составе. Причина во врождённой аномалии метаболизма, при которой концентрация цистина значительно превышает норму. Выявляются при помощи УЗИ и лабораторно. Лечение консервативное, при обнаружении больших образований показано оперативное вмешательство.
В основе кристаллизации мочи — осаждение солей на своеобразную матрицу, состоящую из белковых молекул. Факторами, сопутствующими МКБ, являются следующие:
- Нарушение обмена минералов, иногда наследственно обусловленное. Поэтому тем, у кого в роду были страдающие от нефролитиаза, необходимо помнить и проводить профилактику мочекаменной болезни.
- Патология развивается из-за усиленного потоотделения, следствием чего становится обезвоживание организма, насыщенность мочи солями и их постепенная кристаллизация. К дегидратации приводят инфекционные заболевания, а также отравления, сопровождаемые диареей и рвотой.
- В условиях холодного климата провокаторами МКБ становятся авитаминозы A и D, недостаток света. А также рацион с преобладанием мясных, рыбных, молочных продуктов, жёсткая вода, любовь к солёному.
- Приём некоторых медикаментов, используемых при лечении туберкулёза, остеопороза и других патологий.
Среди эндогенных факторов, способствующих МКБ, следующие состояния:
- Гиперпаратиреоз, приводящий к вымыванию кальция из костей и повышению содержания фосфатов.
- Остеопороз.
- Переломы, длительная обездвиженность, нарушение динамики мочеиспускания.
- Заболевания пищеварительного канала (колиты, язва, гастриты) и сбой кислотно-щелочного баланса.
- Инфицирование мочевыводящих путей.
Замедленный отток мочи приводит к застою и осаждению солей. Развивающиеся инфекции увеличивают уровень белка и прочих воспалительных субстратов. Они служат матрицей преципитации для будущих кристаллов.
Точная диагностика
Для обнаружения конкрементов в мочевыделительной системе применяются следующие методы:
- Лабораторное исследование крови и мочи. Позволяет выявить нарушения обменных процессов, обнаружить инфекцию, уточнить степень воспаления, а также химический состав кристаллов.
- Посев мочи для идентификации вида возбудителя и его чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам.
- После извлечения кристаллов выполняется исследование его состава для выявления причины МКБ. Позволяет избежать камнеобразования в будущем.
- Рентгенография является вспомогательным приёмом. Безошибочно определяет оксалаты крупных размеров.
- УЗИ как самый эффективный метод инструментальной диагностики нефролитиаза.
- Урография с контрастом, при которой в вену вводят вещество для определения размеров и локализации камней.
- КТ и МРТ. Методы диагностики МКБ, предоставляющие информацию о плотности кристаллов, состоянии мочеточников. Отвечают на вопросы о возможности дистанционного дробления, а также о наличии противопоказаний к применению лазера.
Главное, не затягивать с диагностикой, чтобы не допустить инфицирования и воспаления почек, а, значит, и их удаления.
Возможные осложнения
МКБ чревата потерей почки или даже летальным исходом. Чаще встречаются:
- Нефросклероз, при котором здоровая ткань заменяется рубцовой соединительной.
- Пиелонефрит (острый или хронический). Инфекционное заболевание с тянущей болью в области поясницы и живота.
- Пионефроз — патология, при которой почка превращается в «пузырь» с гноем. Поражённый орган удаляют, чтобы остановить дальнейшее распространение инфекции.
- Почечная недостаточность. В плазме повышается уровень азотсодержащих соединений, среди которых мочевая кислота и креатинин. Токсичные вещества отравляют организм, что может привести к смерти больного.
- Острый цистит с травмированием слизистой мочевого пузыря. Вызывает его воспаление, особенно при переохлаждении из-за облегчённого доступа различных инфекционных агентов на фоне ослабленного иммунитета.
- Уретрит, при котором повреждённая слизистая мочеиспускательного канала становится входом для болезнетворных бактерий.
Среди общих осложнений МКБ:
- Малокровие со слабостью, тахикардией, головокружениями.
- Повышенное артериальное давление, связанное со сверхпроизводством гормона ренина.
- Отложения солей в различных органах.
Камни в почках: лечение
Назначаемое урологом лечение зависит от размеров кристаллов:
- Песок (до 0,1 мм) устраняют при помощи диеты, отказа от вредных привычек.
- Мелкие камушки от 1 до 6 мм выводят, используя консервативно-выжидательную методику с приёмом уролитов, антибактериальных составов, спазмолитиков.
Препараты для растворения камней
С уратами справляется Аллопуринол, уменьшающий кислотность мочи. От фосфатов избавляют:
- Экстракт марены красильной — лекарство, лишённое побочного действия.
- Пролит — высокоэффективное средство, удаляющее кристаллы, нормализующее обменные процессы, улучшающее функциональность мочевыделения. У него натуральная основа соответственно и риск появления побочных эффектов минимален.
Пролит обладает антисептическими свойствами, поэтому лечит воспаление в почках. Имеет удобную капсулированную форму выпуска. За 1—2 месяца мелкие фосфаты и песок полностью выводятся из организма.
Недостаток препарата – способность провоцировать аллергические реакции. Пролит противопоказан беременным и кормящим мамам, а также пациентам с атеросклерозом, склонным к неврозам и бессоннице.
От оксалатов избавят:
- Цистон. Натуральный препарат, оказывающий комплексное воздействие на мочевыделительную систему. Ускоряет выздоровление снятием воспаления, устранением первопричины заболевания.
- Аспаркам. Приём возможен только под наблюдением врача. Обязательно соблюдение инструкций и дозировок, так как действующее вещество влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Разрешён для приёма даже беременными женщинами. Самолечение аспаркамом категорически запрещено.
Существует ряд препаратов универсального действия, эффективно выводящих разные виды кристаллов. К этой категории относятся:
- Пеницилламин.
- Блемарен.
- Уралит-У.
- Канефрон.
- Уролесан.
Для обезболивания показаны спазмолитики: Баралгин, Но-Шпа, Спазмалгон.
Дробление камней, способы
Образования размерами до 1,5 см дробят контактно лазером до состояния пыли. Метод подразумевает применение мягких или жёстких эндоскопов, которые вводятся через мочевыводящие пути в почку. Приём безболезненный и признан золотым стандартом лечения МКБ.
Метод дистанционной литотрипсии, проводимый при помощи ударных ультразвуковых волн. Не применяется если присутствуют плотные и большие кристаллы. Выведение осколков сопровождается сильной болью.
Хирургическое лечение
Крупные камни от 16 мм удаляют с помощью лапароскопии. Метод применяется, когда имеет место сужение мочеточника или сильно запущенные ситуации. Сегодня, вместо полостной операции, делают 3—4 прокола, через которые камни быстро удаляются, не оставляя шрамов на теле.
Любые методики лечения МКБ требуют периода реабилитации, когда необходимо соблюдать диету, питьевой режим, определённый уровень физической активности. Выполняя все предписания врача, пациент довольно быстро возвращается к привычной жизни без рецидивов и тяжёлых последствий. При несвоевременном обращении к врачу течение МКБ осложняется, приводит к развитию других сопутствующих патологий.
Народные средства
Признаки камней в почках ослабнут, если за сезон в течение 14 дней съедать по 1 кг арбузов. Можно также насушить полосатые корки и пить зимой в течение 2 недель как чай.
От фосфатов поможет настой петрушки. Для приготовления к 30 г зелени добавить 200 мл кипятка. Выдержать ночь. Пить в течение 2 месяцев до завтрака и ужина.
Состав на основе корня шиповника. Готовится из 5 ст. л. измельчённого сухого сырья и 1 литра воды. После кипячения настаивают 12 часов. Пить по 250 мл 3 раза в день.
Народные средства от МКБ — хорошая альтернатива консервативной терапии.
Диета при камнях в почках
Специальный режим питания подбирается лечащим врачом. Из-за присутствия фосфатов придётся исключить из рациона острое, тыкву, картофель, бобовые. Их лучше заменить кефиром, виноградом, фруктами, квашеной капустой. Пить рекомендуется минеральную воду, увеличивающую кислые свойства мочи.
Наличие уратов — показание к ограничению продуктов с высоким содержанием пуринов:
- Шоколад.
- Спиртное.
- Мясо красных сортов и бульоны на их основе.
- Жареное, острое.
Рекомендуется пить щелочную воду типа Боржоми, Ессентуки №4 и 17, а также Славянскую.
Склонность к образованию солей щавелевой кислоты — показание для исключения из рациона следующих продуктов:
- Цитрусовые (особенно грейпфрут).
- Смородина.
- Орехи.
- Щавель, шпинат.
- Какао.
Прежние рекомендации, касающиеся ограничения молочных продуктов, сегодня не практикуются. Согласно последним данным, естественный кальций не приводит к камнеобразованию. Металлический элемент, наоборот, является сигналом для организма, что минерала достаточно, поэтому накапливать его в виде кристаллов не следует. Для питья рекомендованы Ессентуки №20, Нафтуся.
Профилактика
Гарантий, что МКБ не повторится, нет даже после оперативного вмешательства. Без специального лечения и профилактики в 78% случаев симптомы камней в почках опять возвращаются. Важно не пренебрегать рекомендациями врачей, вести здоровый образ, принципами которого являются:
- Соблюдение режима питания, который подбирается диетологом индивидуально.
- Физическая активность.
- Своевременная диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы.
Заключение врача
Только следя за своим здоровьем, удастся сохранить почки как непревзойдённые природные фильтры. И не носить в себе камни, которым место где-нибудь в горах или на строительной площадке.
Загрузка...projivot.ru
Камни в почках симптомы у женщин
Камни в почках – признак нарушений в работе мочевыделительной системы. Эта система выполняет важные функции, которые направлены на очищение организма от вредных и ненужных веществ. Поэтому симптомы камней в почках у женщин довольно разнообразны и сильно влияют на нормальную жизнедеятельность. Лечение нужно проводить сразу же после обнаружения симптомов и подтверждения диагноза специалистом, а иначе возможен летальный исход.
Как образуются камни в почках?
Почечный камень представляет собой слипшиеся кристаллы солей, которые находились в урине. Следовательно, основная причина их появления – это расстройство водно-солевого обмена, когда в урине преобладает большое количество минеральных солей, которые выпадают в осадок. Затем эти соли кристаллизуются и формируют конкременты, или камни.
Они могут иметь различные размеры – от мельчайших крупинок до крупных образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Их количество в почках также может разниться. Можно встретить одиночный камушек или же целую сотню в одном месте.
Причины образования камней
Существует лишь одна причина – это перенасыщение организма кальцием и мочевой кислотой. Они сильно нарушают обмен веществ в организме. Существует множество факторов, которые приводят к избытку этих веществ у человека.
Частое употребление вредной пищи
Имеется в виду жирные, соленые, острые или кислые пищевые продукты. Они повышают кислотность мочи, что способствует увеличению концентрации минеральных солей. Также это происходит, если злоупотреблять приемом пищевой соли.
Мало жидкости поступает в организм
Чем меньше ее в организме, тем больше концентрация солей в моче, поэтому эти соли быстрее концентрируются и формируют камни в почках. Рекомендуемая норма употребления воды – 2–3 литра в сутки.
Питьевая вода, которая перенасыщена минеральными солями
Такую воду еще называют жесткой. В России много регионов, где люди употребляют жесткую питьевую воду. В таких регионах заметен большой процент людей с камнями в почках.
Чтобы этого избежать, желательно устанавливать систему фильтрации питьевой воды.
Климат
В жарких регионах при недостаточном потреблении воды организм не успевает насыщаться ею в достаточном количестве, что становится причиной увеличения концентрации солей в организме.
Гиподинамия или малоподвижный образ жизни
При таком состоянии костно-мышечная система подвержена высокому вымыванию кальция из костей. Это повышает концентрацию минеральных солей в моче.
Также начинается застой крови, то есть она должным образом не циркулирует в организме. По этой причине многие органы не получают необходимого питания и нарушается их работа. Так, например, при плохом питании почек расстраивается система фильтрации, что как раз и является причиной образования камней в почках.
Работа почек может быть нарушена и по другим причинам
Это могут быть травмы почек в результате воздействия физических, химических или биологических факторов.
Сужение мочеточника, заболевания мочевого пузыря – все это служит причиной застоя мочи и увеличения концентрации минеральных солей в организме.
Инфекции мочевыводящей системы и хронические заболевания
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- язвенная болезнь – хроническое заболевание, которое характеризуется образованием язв в желудке или кишечнике.
- пиелонефрит – воспалительное заболевание почек;
- гастрит – воспалительные изменения слизистой оболочки желудка.
И это только некоторые заболевания, которые могут сильно нарушить обмен веществ в организме и повысить риск образования камней. При обнаружении любых заболеваний нужно проводить лечение, потому что одни болезни приводят за собой букет других.
Наследственность
Ничто не может изменить нашу генетику, но можно снизить риски развития генетических заболеваний. Для этого нужно следить за своим здоровьем, поддерживать здоровый образ жизни, употреблять полезную пищу и чаще проходить медицинские осмотры.
Камни в почке – симптомы у женщин
Выраженность симптомов зависит от размеров, конфигурации и количества камней, которые присутствуют в почках. Но существуют общие признаки, которые можно наблюдать при камнях в почках.
Болевые ощущения в поясничной области
Проявляться могут в отдельных участках или захватывать всю поясничную область. По характеру они тупые: чем больше размеры камня, тем сильнее женщина их чувствует.
Характерная черта болевых ощущений при мочекаменной болезни – они усиливаются при физической нагрузке или смене положения тела в пространстве.
Боль в соседних органах
Такие болевые ощущения появляются, когда камень из почки выходит в мочеточник. Боль тогда проявляется внизу живота. Возникает она из-за того, что камень повреждает на своем пути стенки мочевыводящих путей.
Почечная колика
Это сильные схваткообразные боли, которые чаще всего возникают в поясничной области. На протяжении суток они могут усиливаться, а потом утихать и вновь возвращаться с большой силой.
Длительность таких приступов – обычно несколько часов. А по их окончании в моче может появиться песок или конкремент малых размеров.
Частое мочеиспускание
Это один из часто встречаемых симптомов выхода камней из почек у женщин. Чаще всего позывы беспричинные и очень сильные.
Болезненные ощущения при мочеиспускании
Этот симптом также свидетельствует, что камень покинул пределы почки и находится в мочевом пузыре или мочеточнике. Кроме болевых ощущений, возможно наблюдать жжение или даже сильный зуд.
Помутнение мочи
Это происходит из-за того, что в моче находится большое количество излишних элементов: эритроцитов, слизистых выделений, эпителиальных клеток, минеральных солей, лейкоцитов. При наличии камней в почках такая урина обычно появляется в начале акта мочевыделения.
Лихорадка, повышенное артериальное давление и учащенное сердцебиение
Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов. Многие описанные ранее симптомы сопровождаются повышением температуры тела. А рост артериального давления и учащение пульса связаны с нарушением выработки гормонов в почках, которые ответственны за эти показатели.
Задержка мочи
Это очень серьезный симптом, который указывает, что камень закупорил мочевыводящие протоки; такое состояние называет уремией.
Длительная задержка мочи может привести к летальному исходу из-за сильной интоксикации организма.
Уремия может сопровождаться головной болью, диареей, тошнотой, рвотой, высыпаниями на коже, судорогами, сильной болью внизу живота. Она также может повлечь за собой развитие комы.
Как выходят камни из почек?
Этот процесс занимает довольно много времени – от недели до целого месяца. В этот период конкремент пытается не только выйти из почки, но и пройти весь мочеточник. Все это время женщина испытывает неприятные симптомы:
После того как камень покинул организм, неприятные симптомы постепенно прекращаются. Восстанавливаются температура тела и привычное безболезненное мочеиспускание.
Конкременты крупного размера не могут сами пройти весь этот путь. Поэтому чаще всего они закупоривают мочеточник. Это приводит к возникновению дополнительных неприятных симптомов.
После того как камни из почек вышли, нужно обязательно провести профилактическое лечение, которое будет направлено на предотвращение повторного образования камня в почках.
Как проводить терапию при обнаружении симптомов выхода камней?
Для начала нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно расскажет о данном заболевании и назначит адекватное и эффективное лечение.
На случай развития симптомов выхода камней в домашней аптечке должны присутствовать:
- спазмолитики: они увеличивают диаметр мочеточника, что будет способствовать быстрому и безболезненному выходу конкремента из организма;
- обезболивающие препараты, которые уменьшат болевые ощущения;
- препараты, травы, настои, отвары, которые обладают мочегонными свойствами.
Почки – это очень важный орган в организме женщины. При образовании в них камней их работа нарушается. Это влечет за собой не только неприятные симптомы, но и множество осложнений. Поэтому симптомы недуга нужно «знать в лицо», чтобы быстро провести лечение и не навредить своему здоровью.
vpochke.ru
симптомы и признаки, причины, лечение, профилактика
Камни в почках — разновидность мочекаменной болезни, диагностируемой, примерно, у трех процентов населения планеты.
Мужчины, согласно данным статистики, в большей степени подвержены заболеванию, но именно у женщин наиболее часто встречается сложная форма уролитиаза (коралловые конкременты).
Как понять, что в почках у женщины камни, каковы симптомы (кроме боли, сопровождающей выход) и признаки того, что камень выходит из почки? Что нужно и чего нельзя делать при мочекаменной болезни?
Причины заболевания
Причина образования камней в почках у женщин — нарушение обмена веществ, и, как следствие, изменение химического состава крови.
Существует множество факторов, изменяющих механизм обменных процессов — воспалительные заболевания, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, медикаментозная терапия, наследственная предрасположенность.
Большую роль в стимулировании процесса образования камней играет жесткая вода.
В регионах, где в питьевых источниках фиксируется высокая концентрация извести, почечнокаменная болезнь диагностируется у 30% населения.
В высокогорных и северных регионах, где потребляется талая и озерная вода, уролитиаз встречается крайне редко.
О причинах образования камней в почках у женщин, симптомах и признаках мочекаменной болезни, расскажет видео:
к оглавлению ↑Симптоматика
Камни в почках образуются постепенно, и на ранних стадиях патология себя никак не проявляет.
Если кристаллы солей попадают в мочевыводящие пути, во время мочеиспускания появляется небольшое жжение, которое вскоре проходит (по мере вымывания песка из мочевого пузыря и уретры).
Характер симптоматики почечнокаменной болезни зависит от размера и химического состава образований. При движении острого камня в почке и закупорке мочеточника возникает внезапный приступ, сопровождающийся тяжелым болевым синдромом.
beautyladi.ru
Камни в почках у женщин: симптомы, признаки и лечение
Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин. При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера. Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?
Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?
Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:
- неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
- употребление в большом количестве спиртных напитков;
- не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
- поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
- употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
- проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.
Внутренние факторы, приводящие к камням в почках
Причинами образования камней в почках у женщин считают:
- различные заболевания мочеполовой системы. К таким относят цистит, пиелонефрит и многие другие;
- переломы, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают в острой или хронической форме;
- наличие патологий, которые приводят к застою мочи в почках. Это может спровоцировать неправильная форма данного органа, сужение или расширение мочеточника;
- развитие заболеваний, которые приводят к чрезмерному образованию мочевой кислоты. Например, подагра;
- наличие заболеваний, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Например, язва, колит и другие;
- патологии щитовидной железы, которые приводят к повышению уровня кальция в крови;
- пребывание человека в неподвижном состоянии долгое время.
Разновидности камней
В зависимости от структуры и состава камней выделяют следующие их разновидности:
- цистиновые. Содержат в составе цистиновую кислоту и серу. Они характеризуются гладкой поверхностью, правильной округлой формой и желтоватым цветом;
- фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты. Имеют серый цвет, ровную поверхность, податливую структуру;
- белковые. Отличаются многокомпонентным составом, в который входят различные соли и бактерии, фибрин. Имеют белый цвет, небольшой размер;
- оксалатные. Формируются из солей щавелевой кислоты. Имею жесткую структуру, их поверхность содержит шипы;
- карбонатные. Образуются из солей карбонатной кислоты. Имеют белый цвет, мягкие и гладкие;
- уратные. Формируются из кристаллов мочевой кислоты. Характеризуются гладкой поверхностью и плотной структурой;
- холестериновые. Формируются из холестерина. Имеют черный цвет и отличаются мягкой структурой.
Симптомы
Симптомы камней в почках у женщин некоторое время могут никак не проявляться. Это наблюдается, когда данное образование находится в лоханке. Первые признаки камней в почках дают о себе знать во время перемещения по мочевым путям. В данном случае наблюдают такие симптомы:
- сильные боли, которые преимущественно локализуются в области поясницы. Они обычно имеют тупой характер и усиливаются при попытке изменения положения тела;
- очень часто камни в почках сопровождаются болями в других частях тела. Это происходит в случае, когда конкремент перемещается в другой орган мочевыделительной системы. Если он окажется в мочеточнике, болевые ощущения будут локализоваться в паху или в области половых органов. Это связано с травмированием стенок, что происходит при движении образования;
- развитие почечной колики. Она характеризуется появлением сильных болей схваткообразного характера. Почечная колика характеризуется некоторой периодичностью. Она может то возникать, то прекращаться по несколько раз в сутки;
- из-за развития интенсивного болевого синдрома женщина чувствует себя достаточно плохо. Наблюдается повышенная потливость, увеличение температура тела, появляется тошнота и рвота;
- процесс мочеиспускания проходит болезненно.
Диагностика
При камнях в почках назначается стандартный комплекс диагностических процедур:
- общий анализ мочи. Обнаруживают признаки воспалительного процесса, развивающегося в мочевыделительной системе (повышаются лейкоциты). Также установленные показатели указывают на нарушения функционирования почек и на изменения обменных процессов;
- УЗИ. С его помощью можно увидеть камень в почках, определить его размер и местонахождение;
- различные рентгеновские методики – рентгенография, экскреторная урография, КТ.
Также женщине в обязательном порядке показано обследование у гинеколога и эндокринолога, что поможет установить наличие проблем, которые влияют на течение мочекаменной болезни.
Принципы лечения
Как лечить камни в почках, чтобы не навредить своему организму? Если данная проблема не протекает остро, а существующие образования небольшие (до 3 мм), можно придерживаться консервативных методик. В таком случае лечение подразумевает:
- прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Такое лечение обязательно при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса;
- спазмолитические препараты. Помогают устранить спазм мочевыводящих путей и устранить болевые ощущения;
- мочегонные средства. Лечение с помощью диуретиков приводит к увеличению объема мочи. В результате мелкие камни и песок покидают организм самостоятельно;
- литолитические средства. Помогают растворить камни в почках.
Диета
Чтобы лечение камней привело к положительному результату, женщине необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в следующем:
- употребление большого количества жидкости, что необходимо для выведения небольших камней и песка вместе с мочой;
- при наличии кальциевых образований в обязательном порядке максимально сокращается употребление таких продуктов, как молоко, сыр, творог и других;
- при наличии оксалатных камней запрещено много кушать шпинат, апельсины, молоко, щавель и картофель;
- при наличии образований уратного происхождения рекомендуется ограничить пищу животного происхождения;
- при фосфатных камнях к запретной пище попадают молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление овощей и фруктов.
Радикальные процедуры для избавления от конкрементов
Лечение оперативным путем показано, когда размер конкрементов слишком большой, и они неспособны самостоятельно покинуть организм женщины. Также это практикуют после неуспешной консервативной терапии или при развитии любых осложнений. В таком случае применяют один из методов:
- ударно-волновая литотрипсия. Подразумевает использование ультразвука, при помощи которого конкременты распадаются на небольшие осколки. Они способны беспрепятственно покинуть мочевыделительную систему, что приводит к полному выздоровлению. Данная процедура используется, если размер камней не превышает 2 см. Для получения желаемого эффекта нужно провести 1-2 сеанса ультразвуком;
- обычная операция открытого типа. Конкременты извлекаются хирургическим путем, что очень травматично, но эффективно;
- эндоскопическая операция. В небольшие разрезы в коже вставляется специальное оборудование, позволяющее извлечь камень из почки. Данный метод менее травматичен, чем обычная операция, поэтому используется чаще.
Профилактические мероприятия при камнях
Правильная профилактика мочекаменной болезни очень важна. Она заключается в следующем:
- употребление большого количества жидкости, предпочтительней простой воды;
- правильное питание с включением в рацион разнообразных продуктов;
- рекомендуется максимально ограничить или вовсе отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи;
- не допускать переохлаждений;
- отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и от курения;
- регулярно обследоваться в уролога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов, чтобы своевременно выявить любые проблемы со здоровьем;
- выполнять все рекомендации врачей при наличии проблем с мочевыделительной системой.
Профилактика мочекаменной болезни необходима как для здоровых людей, так и для тех, кто страдал от нее ранее. Рецидивы данной патологии встречаются очень часто.
Похожие статьи
pochki.guru