ГлавнаяРазноеЛикворные пространства

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение. Ликворные пространства


Ликворная система головного мозга, пространства, ликвородинамика

Одна из причин возникновения головной боли и других мозговых нарушений, кроется в нарушении циркуляции ликвора. Ликвор является цереброспинальной (ЦСЖ) или спинномозговой жидкостью (СМЖ), которая составляет собой постоянную внутреннюю среду желудочков головного мозга, путей, по которым проходит ликвор и субарахноидального пространства мозга.

Ликвор, часто являющийся незаметным звеном человеческого организма, осуществляет ряд важных функций:

Сосудистое сплетение, располагающееся в мозговых желудочках, является отправной точкой для выработки ликвора. Цереброспинальная жидкость проходит из боковых желудочков мозга сквозь отверстие Монро в третий желудочек.

Сильвиев водопровод служит мостом для перехода ликвора в четвертый желудочек мозга. Пройдя еще несколько анатомических образований, таких как отверстие Мажанди и Люшка, мозжечково-мозговая цистерна, Сильвиева борозда, попадает в подпаутинное или субарахноидальное пространство. Эта щель располагается между паутинной и мягкой оболочкой головного мозга.

Выработка ликвора соответствует скорости примерно 0,37 мл/мин или 20 мл/ч вне зависимости от показателей внутричерепного давления. Общие цифры объёма цереброспинальной жидкости в полостной системе черепа и позвоночника у новорождённого ребенка составляют 15-20 мл, ребёнок, возрастом один год, имеет 35 мл, а взрослый человек около 140-150 мл.

В течение 24 часов, ликвор полностью обновляется от 4 до 6 раз, в связи с чем его продукция в течение дня составляет в среднем около 600-900 мл.

Высокая скорость образования ликвора соответствует и высокой скорости его впитывания мозгом. Поглощение СМЖ происходит с помощью пахионовых грануляций – ворсин паутинной оболочки мозга. Давление внутри черепа определяет судьбу ликвора – при сниженном, его поглощение останавливается, а при повышенном, наоборот, увеличивается.

Помимо давления, поглощение ликвора зависит и от состояния самих ворсин паутинной оболочки. Их сдавление, закупорка протоков вследствие инфекционных процессов, ведет к прекращению поступления ликвора, нарушая его циркуляцию и вызывая патологические состояния в мозге.

Ликворные пространства мозга

Первые сведения о ликворной системе связаны с именем Галена. Великий римский врач первым описал оболочки и желудочки головного мозга, а также сам ликвор, который он принял за некий животный дух. Вновь вызвала интерес ликворная система головного мозга лишь спустя многие столетия.

Учеными Монро и Мажанди принадлежат описания отверстий, описывающих ход ЦСЖ, получивших их имя. Отечественные ученые, также приложили руку к вкладу знаний в понятие о ликворной системе – Нагель, Пашкевич, Арендт. В науке появилось понятие ликворных пространств – полостей, заполненных ликворной жидкостью. К таким пространствам относят:

Ликворные пространства, ликворные пути, а также продуцирующие ликвор клетки объединяются понятием ликворной системы. Нарушение любого ее звена может стать причиной расстройств ликвородинамики или ликвороциркуляции.

Ликвородинамические расстройства и их причины

Возникающие ликвородинамические нарушения в головном мозге относят к таким состояниям в организме, при которых нарушается образование, циркуляция и утилизация СМЖ. Расстройства могут протекать в виде гипертензивного и гипотензивного нарушения, с характерными интенсивными головными болями. К причинным факторам ликвородинамических нарушений относят врожденные и приобретенные.

Среди врожденных расстройств основными считают:

Среди приобретенных причин, выделяют:

Уже в период 18-20 недели беременности можно судить о состоянии ликворной системы малыша. УЗИ на этом сроке позволяет определить наличие или отсутствие патологии мозга плода. Ликвородинамические нарушения подразделяют на несколько видов в зависимости от:

Симптомы и диагностика ликвородинамических нарушений

В зависимости от возраста больного с нарушениями ликвородинамики, симптоматическая картина будет отличаться. Новорожденные малыши в возрасте до одного года страдают:

Дети в возрасте больше года, начинают сталкиваться с такими симптомами, как:

Взрослые люди чаще переносят ликвородинамические нарушения в гипертензивной форме, которая проявляется в виде:

Среди диагностических исследований при нарушениях в ликвородинамике, выделяют такие как:

umozg.ru

Ликворная система | Журнал медицинских статей «Молодой врач»

Знание анатомии и топографии ликворной системы является существенным фактором для правильной оценки данных, полученных в результате исследований ликвора.

В состав ликворной системы входят:

 

Внутренние ликворные пространства (вентрикулярная система)

Внешние (1) и внутренние (2) ликворные пространства головного мозга (по Meyer)

Сюда относятся два боковых (левый и правый), III и IV желудочки (смотрите рисунки). Образование этих пространств у человека начинается на 4-й неделе эмбрионального развития, при дорсальном смыкании краев медуллярной пластинки.

В каждом из желудочков располагаются plexus chorioidei (сосудистые сплетения), играющие важную роль в продукции ликвора (гиперпродукция приводит к гидроцефалии). Они развиваются на 6—8-й неделе, причем сначала в IV желудочке, после чего развиваются в боковых и, наконец, в III желудочке. Сосудистые сплетения являются складками мягкой оболочки мозга, обильно снабжаемыми кровью и покрытыми эпителием. Ворсинчатый эпителий в сущности является продолжением эпендимы, покрывающей желудочки.

Вид сбоку на желудочки мозга (no Millen и Woollam)

Поверхность plexus chorioidei имеет много складок, на ней образуется большое количество отростков, проникающих в просвет желудочков. Сплетения представляют собой смешанные образования, состоящие из мезодермы, эктодермы, и включают в себя эпителий, кровеносные сосуды и интерстициальную соединительную ткань. Основным строительным элементом мезодермальной части мягкой оболочки мозга служит строма. Эктодермальную часть составляет эпендима, которая покрывает сосудистые сплетения и внутреннюю поверхность желудочков.

Поверхность сплетений состоит из многочисленных ворсинок (смотрите рисунки), покрытых эпителием. В цитоплазме эпителиальных клеток находятся многочисленные митохондрии разной величины и формы. Ядро большое, имеет сферическую форму, ограждено двойной мембраной. Клетки эпителия содержат различной степени выраженности цитоплазматическое трубчатое сетчатое вещество, аппарат Гольджи.

Схема хориоидальной ворсинки (по Millen и Woollam)

Между сплетениями желудочков существуют функциональные различия:

Функциональная организация хориоидального сплетения. Представлены главные вещества, которые секретируются и резорбируются (по Wright): 1 — абсорбция, 2 — хориоидальный эпителий; 3 — ликвор, 4 — секреция, 5 — базальная мембрана, 6 — капилляр

Венозный отток из боковых и III желудочков происходит в вену бугра, полосатого тела и внутренние вены головного мозга, а из IV желудочка — в основную вену.

Иннервация сосудистых сплетений осуществляет главным образом вазомоторную функцию.

 

Внешние ликворные пространства (подпаутинное пространство)

Схема внешних ликворных пространств (по Meyer): 1 — черепная кость, 2 — эпидуральное пространство, 3 — твердая оболочка мозга, 4 — субдуральное пространство, 5 — паутинная оболочка мозга, 6 — субарахноидальное пространство, 7 — мягкая оболочка мозга, 8 — мозговая паренхима.

Головной и спинной мозг человека покрыты тремя оболочками, происходящими из мезенхимной ткани:

Схема спинального ликворного пространства (по Meyer): 1 — субарахноидальное пространство

Ткань мягкой мозговой оболочки образует арахноидальные ворсинки и грануляции (granulationes arachnoidales Pacchioni). В сущности, ворсинки являются основной структурной единицей лептоменинкса микроскопических размеров. Грануляции — это скопления большого количества ворсинок, которые заметны невооруженным глазом.

Поперечное сечение арахноидальных грануляций, проникающих в сагиттальный синус (по Millen и Woollam): 1 — арахноидальные грануляции, 2 — кость, 3 — сагиттальный синус, 4 — серп большого мозга.

Строительным материалом для ворсинок служат коллагеновые и эластические волокна. Морфологическая структура и функциональное значение ворсинок продолжает оставаться предметом многих дискуссий. Ставится вопрос, существуют ли открытые и закрытые каналы, соединяющие паутинную оболочку с венозной системой, а следовательно, существует ли система «открытой» или «закрытой» реабсорбции ликвора в венозные синусы (Virchov-Robin).

Схема субдурального пространства и арахноидальных грануляций (по Millen и Woollam): 1 — арахноидальная гранула, 2 — верхняя сагиттальная пазуха, 3 — эндотелий.

В прошлом упоминались еще периневральное, перикапиллярное и субпиальное пространства. В настоящее время их считают артефактными находками, за исключением пространства Virchov-Robin, которое является продолжением подпаутинного пространства с различной глубиной распространения. При некоторых патологических процессах периваскулярные пространства увеличиваются. Эти пространства обеспечивают возможность свободной диффузии составных частиц с размерами 10—20 нм в диаметре между интерстициальной жидкостью и ликвором, что облегчает движение метаболитов из глубины полушарий головного мозга к расположенному над корой подпаутинному пространству и вентрикулярной системе.

 

Мозговые капилляры

Морфологическая структура мозговых капилляров показывает, что они отличаются от капилляров других органов. Различия их обусловлены в основном структурой эндотелиальных клеток. Считают, что наблюдаемые интер- и интрацеллюлярные поры и пиноцитозные пузырьки в этих эндотелиальных клетках значительно меньших размеров по сравнению с капиллярами других органов. Другой особенностью мозговых капилляров является то, что они имеют оболочку из астроцитарных отростков.

 

Эпендима

Танициты — специализированные эпендимальные клетки в основании III желудочка, транспортирующие гипофизарные гормоны (по Porter): 1 — супраоптический гипофизарный путь, 2 — вентрикулярный ликвор, 3 — зрительный перекрест. 4 — танициты, 5 — субарахноидальный ликвор, 6 — портальный сосуд, 7 — гипофиз.

Пограничные поверхности ликворной системы в различных местах имеют неодинаковое морфологическое строение. Чаше всего они бывают трехслойными: эпендима, глиальные волокна и под ними глиальные клетки.

В различных полях желудочков эпендимальные клетки имеют разную структуру.

Обычно в желудочках находятся кубические эндотелиальные клетки ресничек, но над средним медиальным возвышением нейрогипофиза, в области шишковидного тела и в других участках реснички отсутствуют. Это обычно места, которые участвуют в нейроэндокринной регуляции. В этих специальных полях эпендима состоит из двух видов клеток: дорсально расположенных, с ресничками, кубических эпендимальных клеток с центрально расположенным ядром, и вентрально расположенных клеток, называемых таницитами (tanycytes). Последние — без ресничек, с удлиненным плотным ядром и хвостиком, который растягивается и создает контакт с капиллярной стенкой (смотрите рисунок). Считают, что танициты участвуют в переносе гормонов гипофиза.

Пограничные поверхности бывают двухслойные и даже однослойные. Глиальные клетки отсутствуют или эпендима расположена поверх глиальных клеток, без промежуточного слоя глиальных волокон. Однослойное строение, состоящее только из плоских эпендимальных клеток, встречается иногда в вентрикулярной системе и в области некоторых пара-вентрикулярных образований. На ультраструктурном уровне можно наблюдать большое сходство между ворсинчатым эпителием и эпендимой, включая пиноцитозные пузырьки, но уплотненных контактов во многих местах эпендимы не обнаружено. Поэтому в настоящее время многие авторы не признают существования ликворно-мозгового барьера. Вследствие отсутствия последнего возможна свободная диффузия экстрацеллюлярной жидкости в ликвор и обратно, что объясняет очень близкий состав этих жидкостей.

 

Внеклеточное пространство

Сомнения относительно существования этого пространства и его значения для образования спинномозговой жидкости рассеялись после появления таких исследований, как экстрацеллюлярные маркеры, электронная микроскопия и др. Благодаря этим методам установлено, что в нормальном мозге существует экстрацеллюлярное пространство (15—20 % от объема мозга). Оно особенно хорошо выражено в сером веществе, так как белое вещество по отношению к серому имеет более высокое содержание воды.

 

Похожие медицинские статьи

newvrach.ru

Расширение наружных ликворных пространств у взрослых. Что означает диагноз «умеренная гидроцефалия головного мозга»?

Умеренная наружная гидроцефалия — фраза, которую пациенты очень часто обнаруживают в своей амбулаторной карте. Она распространена как среди жителей СНГ, так и за его границами. Хотя название немного пугающее, но объяснение вполне понятное: гидроцефалия — скапливание цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Умеренная наружная гидроцефалия: причины

Заболевание может быть «самостоятельным» (первичное), а в некоторых случаях — последствием (вторичное) болезней:

Независимо от происхождения, — следствие избытка цереброспинальной жидкости в полостях ликвора. Из-за этого у пациента повышается внутричерепное давление, вещество мозга сдавливается, а между двумя оболочками мозга (мягкая и арахноидальная) становится меньше пространства. Умеренная наружная гидроцефалия предусматривает также невозможность всасывания ликвора в систему вен.

Часто гидроцефалию относят к атрофическому типу, ведь масса мозговой ткани при этом уменьшается.

К другим, косвенным, причинам также относят возрастные причины, отравление и злоупотребление спиртным. Чаще всего патологию обнаруживают после травм головы и перенесенного сотрясения мозга.

Что касается детей, то обнаруживают болезнь у недоношенных детей, пострадавших от вовремя не выявленной или у тех, на кого повлияли неблагоприятные факторы внешней среды во время перинатального периода. В этом случае заболевание носит название врожденного.

В итоге, главные причины умеренной наружной гидроцефалии — перенесенные заболевания, влияющие на состояние всего организма, неправильный образ жизни и сотрясение мозга.

Более подробно о гидроцефалии вы сможете узнать из предложенного видео.

Симптомы и диагностика

Хотя болезнь до диагностики никак себя не проявляет, неприятных ощущений не вызывает, «махнуть рукой» нельзя. Гидроцефалия часто приводит к гипоксии мозга (недостатку кислорода), что чревато страшными последствиями.

Помимо того, больные взрослые отмечают у себя ухудшение остроты слуха, а в некоторых случаях — интеллектуальных способностей. Возможны также последствия в виде проблем с координацией походки, серьезным недержанием мочи, нестерпимыми головными болями.

Симптоматика:

У детей заболевание часто показывает себя увеличением окружности головы сверх нормы. Для новорожденных с патологией также характерны выступающий родничок, симптомы, как при менингите (косоглазие, сильное запрокидывание головы).

Если вы подозреваете у себя умеренную наружную гидроцефалию, для начала обязательно обратитесь к невропатологу и нейрохирургу. Эти специалисты проверяют глазное дно и, при наличии каких-либо подозрений, выписывают направление на магнитно-резонансную томографию. Основываясь на результатах обследования, ставят окончательный .

Среди других методов диагностики:

Проведение обследования нужно не только для постановки правильного диагноза, но и для назначения лечения. Оно зависит от разных факторов: состояния структур мозга, внутричерепного , возраста пациента и других.

Диагноз ставят, основываясь на симптомах, измерениях окружности головы у детей и результатах основных методов исследования — компьютерной томографии, МРТ и УЗИ.

Лечение и профилактика умеренной наружной гидроцефалии

Лечение можно условно разделить на два типа:

Условно, потому что оперативное вмешательство обязательно должно продолжиться приемом медикаментом и физиотерапией, а во втором случае лекарств, и прочего бывает недостаточно, врачи прибегают к операции.

К консервативным методикам относят:

Назначают Диакарб вместе с калийными препаратами для избавления от лишней воды в организме.

Основная задача всех приведенных выше способов — снижение внутричерепного давления, нормализация главных функций и осуществление контроля по обеспеченности тканей всеми необходимыми полезными веществами. Однако они не всегда действенны. Тогда проводят оперативное вмешательство.

Среди современных методов хирургического лечения явно выделяется эндоскопия. При этом обеспечивается нормальный отток цереброспинальной жидкости через «природные» отверстия, посторонние предметы не вводятся, что позволяет обезопасить больного от аутоиммунных реакций.

Шунтирующие методики давно утратили свою актуальность из-за частых осложнений — инфекции и других. Иногда проводят операции, после которых лишняя жидкость постоянно стекает в брюшную полость и область . В некоторых случаях прибегают к пункции — проколу для удаления избытка цереброспинальной жидкости.

Как уже говорилось, распространенная причина болезни — сотрясение головного мозга и травмы. Поэтому самый лучший вариант профилактики умеренной наружной гидроцефалии — беречь себя от повреждений.

Для беременных женщин важно придерживаться предписаний врача и проходить все необходимые обследования. Это поможет рано выявить у ребенка патологию и быть готовым к своевременному лечению.

Умеренная наружная гидроцефалия обычно проходит бессимптомно до обнаружения серьезных нарушений в организме. Поэтому так важно регулярно проходить обследование у узких специалистов (или хотя бы у терапевта).

pbmc.ru

Анатомия ликворных пространств головного мозга

Ликворные пути головного мозга состоят из системы желудочков и подпаутинных пространств.

Система желудочков представляет собой ряд сообщающихся между собой полостей, заполненных спинномозговой жидкостью, расположенных симметрично в глубине ткани мозга. Система состоит из двух боковых, третьего и четвертого желудочков (рис. 59).

Каждый из боковых желудочков расположен в соответствующем полушарии, состоит из центральной части (тела) желудочка, расположенной в теменной доле мозга, и рогов, т. е. отделов, соответствующих другим долям мозга. Всего таких рогов три: передний (или лобный), задний (или затылочный) и нижний (или височный). Место стыка центрального отдела, затылочного и височного рогов называется желудочковым треугольником. На границе между передним рогом и телом боковых желудочков располагаются монроевы отверстия - очень короткие, узкие каналы, посредством которых боковые желудочки соединяются с непарным третьим желудочком, представляющим собой узкую полость, расположенную по средней линии, ниже уровня боковых желудочков. Третий желудочек через сильвиев водопровод, проходящий в стволовой части мозга, соединяется с четвертым желудочком - непарной полостью, расположенной в задней черепной яме и граничащей с продолговатым мозгом, варолиевым мостом п мозжечком.

Четвертый желудочек посредством отверстия Мажанди и двух отверстий Люшка соединяется с большой цистерной основания - крупной полостью, лежащей на дне задней черепной ямы и частично заходящей в просвет позвоночного канала до верхнего края задней дуги атланта. Через цистерну основания осуществляется связь системы желудочков с подпаутин-ными пространствами головного и спинного мозга.

Подпаутинные пространства представляют собой щели, расположенные между мягкой и паутинной.оболочками головного мозга. Мягкая мозговая оболочка повторяет весь рельеф больших полушарий головного мозга, заходит во все щели и борозды, окутывает стенки сосудов. В отличие от нее паутинная оболочка примыкает к поверхности мозга лишь на выступающих местах, не заходит в борозды, а лишь перекидывается через них. Между этими оболочками находится спинномозговая жидкость.

Местами подпаутинные пространства расширяются, образуются полости, так называемые цистерны.

Особенно развиты такие полости в области основания мозга, где располагаются мостовая цистерна (состоящая из медиальной и двух латеральных частей), межножковая цистерна и цистерна хиазмы. Из крупных цистерн на медиальной поверхности мозга находятся охватывающая цистерна, окружающая мозжечок и соединяющая большую цистерну основания с цистерной большой вены Галена, и цистерна мозолистого тела.

Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков. Имеются также данные, что спинномозговая жидкость вырабатывается и эпендимой желудочков.

По мере ее образования она поступает из системы желудочков в большую цистерну основания и далее распределяется через другие цистерны головного мозга в подпаутинные пространства. Часть жидкости спускается вниз по подпаутинным пространствам спинного мозга. Спинномозговая жидкость играет важную роль в биохимических процессах, происходящих в мозговом веществе.

Рис. 59. Схема ликворных полостей головного мозга.

lull - боковые желудочки; III - третий желудочек; IV - четвертый желудочек. 1 - передний рог; 2 - тело желудочка; 3 - желудочковый треугольник; 4 - задний рог; 5 - нижний рог; 6 - монроево отверстие; 7 - сильвиев водопровод; 8 - отверстие Мажанди; 9 - отверстия Люшка; 10 - центральный канал СПИННОГО мозга; 11 - большая цистерна основания; 12 - цистерна моста; 13 - межножковая цистерна; 14 - хназмальная цистерна; 15 - опоясывающая цистерна.

Основная часть спинномозговой жидкости (до 90%) всасывается пахионовыми грануляциями - особыми образованиями, представляющими собой выросты паутинной оболочки, которые прорастают стенки сагиттального венозного синуса и его отрогов и переводят жидкость в ток венозной крови. Небольшая часть жидкости покидает полость черепа по периневральным лимфатическим пространствам глаза и носоглотки.

www.kievoncology.com

Ликвородинамические нарушения головного мозга: признаки, лечение

Самая распространенная жалоба, которую слышит врач от своих пациентов, - это головная боль. На нее жалуются и взрослые, и дети. Не обращать внимания на это нельзя. Особенно если при этом есть еще другие симптомы. Особое внимание следует обратить родителям на головные боли у ребенка и на поведение грудничка, ведь он не может сказать, что болит. Возможно, это последствия тяжелых родов или врожденные аномалии, что можно выяснить еще в раннем возрасте. Может, это ликвородинамические нарушения. Что это такое, какие есть характерные признаки этого заболевания у детей и взрослых и как лечить, рассмотрим далее.

Что значит ликвородинамические нарушения

Ликвор - это цереброспинальная жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках, ликворопроводящих путях и в субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Ликвор играет большую роль в обменных процессах в центральной нервной системе, в поддержке гомеостаза в тканях мозга, а также создает определенную механическую защиту головному мозгу.

Ликвородинамические нарушения - это состояния, при которых нарушена циркуляция ликвора, его выделение и обратное всасывание. Эти процессы регулируются железами, которые расположены в сосудистых сплетениях желудочков мозга, вырабатывающих жидкость.

В нормальном состоянии организма состав спинномозговой жидкости и давление ее стабильны.

Каков механизм нарушений

Рассмотрим, как могут развиваться ликвородинамические нарушения головного мозга:

  1. Увеличивается скорость выработки и выделения ликвора сосудистыми сплетениями.
  2. Замедляется скорость всасывания ликвора из субарахноидального пространства из-за перекрытия сужения ликвророносных сосудов вследствие перенесенных субарахноидальных кровоизлияний или воспалительных заболеваний оболочек головного мозга.
  3. Снижается скорость выработки ЦСЖ при нормальном процессе всасывания.

Скорость всасывания, выработки и выделения ликвора оказывает влияние:

Воспалительный процесс в головном мозге способствует увеличению его объема и повышению внутричерепного давления. Как результат - нарушение кровообращения и закупорка сосудов, по которым движется ликвор. Из-за накопления жидкости в полостях может начаться частичное отмирание внутричерепных тканей, а это приведет к развитию гидроцефалии.

Классификация нарушений

Ликвородинамические нарушения классифицируют по следующим направлениям:

  1. Как протекает патологический процесс:

2. Стадии развития:

3. В какой полости мозга локализуется ликвор:

4. В зависимости от давления ликвора:

Причины врожденные

Существуют врожденные аномалии, которые могут способствовать развитию ликвородинамических нарушений:

Причины приобретенные

Ликвородинамические нарушения могут начать свое развитие по приобретенным причинам:

Симптомы ликвородинамических нарушений у взрослых

Ликвородинамические нарушения головного мозга у взрослых сопровождаются следующими симптомами:

Симптоматика нарушений у грудных детей

Ликвородинамические нарушения у детей до года имеют следующие признаки:

Со временем заболевание все более прогрессирует, и становятся более выражены признаки ликвородинамических нарушений:

Визуально можно заметить сосудистую сетку в области носа, шеи, груди. При плаче или напряжении мышц она становится более выражена.

Также невролог может отметить такие признаки:

Следует регулярно посещать педиатра. На приеме врач измеряет объем головы, и в случае развития патологии будут заметны изменения. Так, могут быть такие отклонения в развитии черепа:

Все это признаки того, что развивается синдром ликвородинамических нарушений у грудничка. Прогрессирует гидроцефалия.

Хочется отметить, что у грудных детей сложно определить ликвородинамические кризы.

Признаки ликвородинамических нарушений у детей после года

У ребенка после года череп уже сформирован. Роднички полностью закрылись, и швы окостенели. Если имеются ликвородинамические нарушения у ребенка, появляются признаки повышенного внутричерепного давления.

Могут быть такие жалобы:

А также характерны такие признаки:

А также, если ликвородинамические нарушения головного мозга прогрессируют, будут заметны такие отклонения:

Диагностика заболевания у детей

У детей до года диагностика прежде всего начинается с опроса матери и сбора сведений о том, как проходила беременность и роды. Далее учитываются жалобы и наблюдения родителей. Затем необходим осмотр ребенка такими специалистами:

Для уточнения диагноза понадобится пройти следующие исследования:

Диагностика заболевания у взрослых

С головными болями и симптомами, описанными выше, необходимо обратиться к неврологу. Для уточнения диагноза и назначения лечения могут назначить следующие исследования:

Если есть подозрение на синдром ликвородинамических нарушений, могут назначить поясничную пункцию с изменением ликворного давления.

При диагностике у взрослых большое внимание обращают на основное заболевание.

Лечение ликвородинамических нарушений

Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов восстановить утраченные функции мозга. Вид лечения подбирают исходя из наличия патологических изменений протекания заболевания, а также из возраста пациента.

При наличии повышенного внутричерепного давления, как правило, назначают мочегонные препараты: «Фуросемид», «Диакарб». Применяют антибактериальные средства при лечении инфекционных процессов. Нормализация внутричерепного давления и его лечение - это главная задача.

Для снятия отеков и воспалительных процессов используют глюкокортикоидные препараты: «Преднизолон», «Дексаметазон».

Также для уменьшения отека мозга используют лекарства группы стероидов. Необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Как только выявлены ликвородинамические нарушения, лечение должно быть назначено незамедлительно. После прохождения комплексной терапии заметны положительные результаты. Особенно это важно в период развития ребенка. Речь улучшается, заметен прогресс в психомоторном развитии.

Также возможно хирургическое лечение. Оно может быть назначено в следующих случаях:

Хирургическое лечение рассматривается для каждого случая заболевания отдельно с учетом возраста, особенностей организма и течения заболевания. В большинстве случаев оперативного вмешательства на головном мозге стараются избегать, чтобы не повредить здоровую ткань мозга, и применяют комплексное медикаментозное лечение.

Известно, если не лечить синдром ликвородинамических нарушений у ребенка, смертность составляет 50 % до 3 лет, до взрослого возраста доживает 20-30 % детей. После хирургического вмешательства смертность составляет 5-15 % больных детей.

Смертность повышается из-за несвоевременной постановки диагноза.

Профилактика ликвородинамических нарушений

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

На 18-20-й неделе УЗИ показывает развитие мозга плода и состояние ликвора будущего ребенка. На этом сроке можно определить наличие или отсутствие патологий.

Любое заболевание легче предупредить или предпринять все меры, чтобы снизить риск развития патологии. Если диагностированы ликвородинамические нарушения, то чем раньше начата терапия, тем больше шансов, что ребенок будет развиваться нормально.

fb.ru

💊 прием лекарственных препаратов при беременности

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Расширение наружных ликворных пространств". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Что такое микоплазма и уреаплазма? Микоплазма и уреаплазма это бактерии, которые обнаруживаются в мочеполовых органах некоторых людей и могут вызывать симптомы воспаления, а также проблемы с зачатием ребенка и вынашиванием беременности. Для женщин, планирующих беременность или уже беременных, наибольшее значение имеют следующие типы микоплазм и уреаплазм: Mycoplasma hominisMycoplasma...

Как микоплазмы, так и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры половых путей женщины и и мужчины. Поэтому сам факт их обнаружения во влагалище у женщины и в уретре у мужчины не является признаком какой-либо патологии.И микоплазмы и уреаплазмы относятся к категории условно-патогенных микроорганизмов. Есть абсолютные патогены, т.е. микроорганизмы, которые не при каких условиях не должны...

Эх попалась бы мне эта статья раньше во время первой беременности. Не пришлось бы пить дорогущие антибиотики и травить малыша Как микоплазмы, так и уреаплазмы являются частью нормальной микрофлоры половых путей женщины и и мужчины. Поэтому сам факт их обнаружения во влагалище у женщины и в уретре у мужчины не является признаком какой-либо патологии.И микоплазмы и уреаплазмы относятся к...

Обследование на наличие половых инфекции при воспалительных заболеваниях у женщин часто дают положительный результат анализа микоплазмы или уреаплазмы. Но врачи все чаще склоняются к тому, чтобы не лечить уреаплазмоз и микоплазмоз антибиотиками, признавая эти микроорганизмы условно-патогенной микрофлорой. Возможно ли лечение уреаплазмы и микоплазмы народными средствами? Во-первых, сразу...

Я в отчаянии, просто не знаю что и делать! Вообщем история у нас такая.В октябре месяце сын заболел, недели две лечились.Вроде вылечились, но утром все ровно подкашливал, врач сказала это остаточное. Проходили в сад неделю и опять на больничный.Мне посоветовали сдать анализ на микоплазму.Результат оказался положительный, назначили нам антибиотики(Клацид), пропили, сдали снова анализы, все в...

Лет с 17 я раза 3 лечила микоплазму, уреплазму и гарнерелы. Уреплазмы вроде нет. Когда встала на учет, сдала пцр и обнаружили гарнерелы и микоплазму, но эту микоплазму не получается вылечить (лечили вместе с мужем) сейчас вот 22 недели и врач назначила антибиотики, а я не хочу их пить, во первых мелкого травить, себя, мужа… да и слышала, что это вообще лечить не надо, даже по Росси была...

Было три замерших беременностей, сдала анализы на скрытые инфекции, результат микоплазма хоминис и гарденелла вагиналис, врач выписала Флемоклав Солютеб 21 день и свечи. так вот в инструкции не указано что этот антибиотик лечит микоплазм, да и в интернете прочитала, что микоплазмы устойчивы к пенициллину, а Флемоклав состоит как раз из группы пенициллина. Кто нибудь лечился этим антибиотиком от...

Микоплазма — причина? Вчера разговаривала со специалистами… У ребенка при вскрытии обнаружили признаки респираторного микоплазмоза (в отпечатках с органов дыхания возбудители микоплазменной инфекции). Моя гинеколог сказал — что микоплазма есть у каждого второго и типа это фигня. Причина смерти стоит — фпн. А тут мне специалисты выдали — что именно из за этих бактерий все так и произошло. Что...

Девочки, я в растерянности. При первой неудачной беременности на 1 месяце были обнаружены мико- и уроплазмы в крови. До беременности все анализы были идеальные. Через пол года без лечения снова сдала анализы крови и мазки- идеально чисто. После профилактического лечения с мужем я проверилась снова. В мазках обнаружена микоплазма и через две недели начался острый цистит. Цистит вылечен. С...

Девочки, я в растерянности. При первой неудачной беременности на 1 месяце были обнаружены мико- и уроплазмы в крови. До беременности все анализы были идеальные. Через пол года без лечения снова сдала анализы крови и мазки- идеально чисто. После профилактического лечения с мужем я проверилась снова. В мазках обнаружена микоплазма и через две недели начался острый цистит. Цистит вылечен. С...

Девочки, подскажите! В ЖК сдавала анализы на краснуху, вирус простого герпеса, токсоплазму, хламидии и цитомегаловирус, а на мико- уреаплазму анализ не дали. Просила у врача направление, она сказала, что это не нужно сдавать, да и анализ это платный. Но мне для здоровья денег не жалко, я сейчас переживаю, что так и не сдала. 3 года назад лечила микоплазму, после чего ПЦР было отрицательно....

В предыдущей записи я писала о том, что дали задание доздать анализ на микоплазмы в ЧАСТНОЙ ПОЛКЛИНИКЕ ЕСТЕСТВЕННО ЗА ДЕНЬГи, типа тра-та-та в жк этот анализ приходит часто ложноположительный, поэтому вам надо будет сдать его еще раз, но уже не у нас… врач вручила мне бумажечку, где четко поставила свою фамилию… сейчас поймете для чего..Далее прихожу я домой вся в расстроенных чувствах, начинаю...

Деочки, у кого была или есть микоплазма? как лечили? это очень опасно?Я сдала анализы на инфекции и у меня ничего не обнаружено… а у мужа обнаружили микоплазму...Думаю надо снова нам сдать анализы… микоплазма могла повлиять на замирание плода?

Девочки я совсем запуталась.После пролеченной хламидии и сделанной лапароскопии,обнаружили микоплазму,причём в ЦПР мне сказали что это не опасная инфекция и лечить её не надо,и направили меня с а операцию с микоплазмой,а сейчас я пошла в платную клинику там мне сказали инфекция очень опасная это является причиной бесплодия,что у меня опять образовались спайки наверняка.Ой девочки я совсем...

Всем привет,была у меня микоплазма хоминис,врач прописала мне и партнеру вильпрофен и мне свечи тержинан.В общем мы пролечились и я через месяц сдала анализ на микоплазму,как заявлено на анализе,Микоплазмы не обнаружено,но обнаружена какая то уреаплазма.Хочу спросить у вас девочки,что это и опасно ли на моем сроке для ребёнка,для меня и партнера.В интернетовские статьи не охота верить и даже...

Всем приветики! Помогите, подскажите? Сдавала анализы – обнаружена микоплазма, но в какой степени ничего не написано – просто сказали что есть! Про уреоплазму нашла много, а вот про микоплазму???? У кого она была, чем её лечат и насколько это эффективно?

Девочки!!! расскажите мне пожалуйста что такое микоплазма hominis? сходила сегодня сдала на энфекции, положительный оказался микоплазма! остальные все отрицательные! Я очень переживаю, плохо ли это???

Проявляется это как излишние выделения из носа(или глаз), временами не прозраными, а коричневыми.Лечили, лечили мы его, но так и не вылечили… Видимо лекарство не подошло.Но как теперь быть, когда появится ребёнок? Ветеренар говорит, что от животного МОЖНО заразиться при тесном контакте(например целовать в нос, или просто при контакте с лицом), т.к. неизвестна форма микоплазмы, а генеколог...

Девочки, скажите, у вас находили микоплазму в крови? чем она вообще опасна? какое лечение вам назначали? у меня нашли эту микоплазму, блин откуда она могла взяться? ума не приложу((( теперь она меня оч беспокоит(((((((((

Девочки, скажите, у вас находили микоплазму в крови? чем она вообще опасна? какое лечение вам назначали? у меня нашли эту микоплазму, блин откуда она могла взяться? ума не приложу((( теперь она меня оч беспокоит(((((((((

сдала анализы — обнаружили микоплазму, врачу отнесла, говорит — ничего военного здесь не вижу. КАК ПОНЯТЬ?  микоплазма по крови, в мазке нет

+у меня обнаружили микоплазму! Читаю в интернете страшилки… врач в клинике, в которой наблюдаюсь, прописала вильпрафен! Это же антибиотик! Бегу с этой бумажкой к другому врачу, у которого до этого всегда лечилась (чудесный дядька, жаль, не ведет беременных), говорит — не страдай фигней, микоплазма есть у всех (или почти всех), забей и наслаждайся жизнью, и ни в коем случае не пей антибиотики!...

Девочки,  к сталкивался с микоплазмам? У нас в августе у муженьки находили микоплазмы. Могут ли они влиять на морфологию сперматозоидов? Чем лечили? Улучшилась ли морфология? И когда можно ждать улучшений в СГ, если пролечись в сентябре? 

Девули, к пульманологу только в августе. По почте ничего толком не объяснила. 1. положительно только микоплазма-это мазки из зева-носа 2. Кровь.Микоплазма и хламидия пнемонии положительно

Привет всем бэбирушкам!Вопросов много, поэтому расскажу предисторию. С мужем начали планировать с марта-апреля. Первые пару месяцев на авось — не получилось. Решила сходить к Гине -провериться. Назначила анализы сдать — на ПЦР (уреаплазма, микоплазма, посев на чувствительность к антибиотикам и что там ещё) + УЗИ гинекологическое, щитовидки и молочных желез. Естественно все платно и все...

www.baby.ru

Расширение ликворных пространств

Содержание статьи

Субарахноидальное пространство заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Общее число ликвора образовывает от 120 до 140 мл. Над большими бороздами и щелями головного мозга находятся цистерны – участки, где количество ликвора особенно громадно.

Ликвор поступает из желудочков головного мозга, а выросты арахноидальной оболочки всасывают его. Нарушение циркуляции ведет к расширению субарахноидального пространства.

Обстоятельства расширения субарахноидального пространства у взрослых

Нарушение циркуляции ликвора неизменно связано с каким-либо патологическим процессом, затрагивающим мозг . Это возможно черепно-мозговая травма, опухоль мозга, инсульт, инфекционное заболевание мозга (к примеру, менингоэнцефалит). Все эти травмирующие факторы запускают процесс атрофии, количество серого и белого вещества значительно уменьшается, что и ведет к расширению субарахноидального пространства.

Различают три степени выраженности для того чтобы нарушения: легкая – расширение на 1-2 мм, средняя – на 3-4 мм и тяжелая – более 4 мм.

Вероятные клинические проявления – обеднение психической деятельности, и псевдобульбарный синдром, характеризующийся триадой показателей: нарушение речи, обусловленное параличом мышц, участвующих в артикуляции, утрата звучности голоса (обращение делается шепотной) и нарушение акта глотания. Вероятны кроме этого головные боли и ухудшение зрения из-за застойных явлений на глазном дне.

Своевременное лечение, а также и хирургическое, разрешает вернуть таких больных к полноценной жизни. Кроме того если не удается достигнуть полной трудовой адаптации, человек хотя бы может обходиться без посторонней помощи в повседневных делах.

Расширение субарахноидального пространства у грудных детей

У детей грудного возраста обстоятельством расширения субарахноидального пространства, в большинстве случаев, делается увеличение внутричерепного давления, родовая травма либо зараза, поразившая мозг в следствии осложнения отита либо насморка. Диагноз ставится согласно данным нейросонографического изучения.

Часто прогноз оказывается благоприятным: к двухлетнему возрасту субарахноидальное пространство и желудочки мозга сами собой приходят в норму, ребенок как бы перерастает заболевание. Но рассчитывать на это не следует. Данное нарушение угрожает ребенку отставанием в развитии, исходя из этого его нужно лечить.

Назначает лечение доктор-невролог. Оно включает в себя витамины группы В и другие препараты, и антибиотики, в случае если заболевание было вызвано заразой.

istore-net.ru