Первая доврачебная помощь при термических и химических ожогах. Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Первая доврачебная помощь при термических ожогах Протокол Стандарт Способы
Первая доврачебная помощь при термических ожогах в домашних условиях Степени ожогов
Скачать информацию для медицинских работников (протокол и стандарт оказания скорой медицинской помощи):
ОЖОГИ ТЕРМИЧЕСКИЕ Клинический протокол 556.98 KB ОЖОГИ Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1278н 257.57 KB ОЖОГИ БЕЗ РАЗВИТИЯ ШОКА Рекомендаци (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи 228.78 KB ОЖОГИ У ДЕТЕЙ Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ожогах у детей 356.19 KBОжог является травмой кожного покрова и мышечной ткани в результате воздействия высоких температур, более 55 градусов по Цельсию. Смертность от обширных ожогов стоит на втором месте после травм при ДТП.
Что может привести к ожогу?
Источником термического ожога являются раскаленные предметы, открытое пламя, горячие жидкости и горячий пар, а также электротравма. Причиной таких поражений, чаще всего, служит невнимательность человека или несчастный случай.
Существуют факторы риска получить термический ожог:
- Профессиональная деятельность, связанная с источниками поражающего воздействия (повара, электрики, операторы котельных и др.)
- Люди, имеющие некоторые психоневрологические заболевания, в частности эпилепсия и инвалиды.
- Нецелевое использование воспламеняющихся жидкостей для розжига или отопления (керосин и др.)
- Безответственное пользование бытовыми приборами. При работе со всей бытовой техникой требуется неукоснительное соблюдение техники безопасности, о которой предупреждают инструкции по использованию того или другого прибора.
Классификация ожогов
Термические ожоги делятся на обширные и необширные. Мерой измерения условно считается величина ладони человека, приравненная к 1% всего кожного покрова. Необширным ожогом считается площадь поражения до 10%, а свыше этой цифры диагностируется обширный ожог. Бытовые травмы на кухне, повреждающие верхний слой эпидермиса, считаются незначительными. Обширные повреждения затрагивают глубокие слои. По глубине дефекта классифицируют 4 степени.
-
Первая степень термического ожога
Симптомами ожога первой степени являются: жжение, умеренная боль, небольшое покраснение, иногда отечность. За три дня раневая поверхность восстанавливается, не оставляя следов.
-
Вторая степень термического ожога
Повреждения при второй степени образуют пузыри с жидким содержимым. После вскрытия их образуются подсыхающие корочки (струпы) и через две недели кожный покров восстанавливается.
-
Третья степень термического ожога
Третья степень характеризуется глубоким поражением кожи. Под воздействия высоких температур белки кожи и крови сворачиваются, образуя глубокий струп. Под ним рана затягивается, оставляя рубец.
-
Четвертая степень термического ожога.
Наиболее тяжелая степень термического поражения. Поражается не только кожа, но и органы, ткани и кости. Характерезуется обугливанием кожи и некрозом поврежденных тканей.
Ожоги третьей и четвертой степеней считаются тяжелыми поражениями. Чаще всего они имеют обширную площадь, что грозит ожоговой болезнью, заканчивающейся смертью. Обширное термическое поражение более одной трети поверхности заканчивается летально. Пострадавшие испытывают болевой шок, продукты распада омертвевших тканей вызывают интоксикацию организма. Необходима срочная помощь.
Способы оказания первой доврачебной помощи при термических ожогах в домашних условиях
- Необходимо удалить источник поражения (погасить пламя, выключить электрический прибор, вывести пострадавшего из зоны поражения).
- Небольшой по площади ожог подставить под струю холодной воды, наложить сухую стерильную повязку. При хорошем самочувствии и отсутствии опасных признаков, можно наложить под повязку мазь Левомеколь или Пантестин.
- При обширном ожоге аккуратно убрать с человека тлеющие остатки одежды, охладить пораженные участки влажными компрессами или обычной водой.
- Наложить сухие стерильные повязки и вызвать неотложную скорую помощь.
- До приезда скорой помощи пострадавший должен находиться в покое, в комфортном положении. При любой температуре воздуха, пострадавшего следует укрыть.
- Если пострадавший без сознания, его следует уложить набок.
- При ожоговом шоке пострадавшего следует уложить на спину и немного приподнять нижние конечности.
- По возможности пострадавший должен пить воду (желательно минеральную или Ренидрон).
- Требуется контроль пульса, дыхательной функции. В экстренной ситуации, при отсутствии дыхания и сердечной деятельнсоти следует приступить к реанимационным мероприятиям – проведении искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.
- Пострадавший доставляется в стационар, где врачи проводят противоожоговую терапию. Назначаются противошоковые мероприятия, для снятия болей назначаются наркотические средства. Для заживления больших ожоговых поверхностей прибегают к пластике кожи. Лечение общего состояния включает в себя нормализацию водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного равновесия, профилактику и лечение сердечнососудистой системы, борьбу с интоксикацией.Прогноз на выздоровление зависит от тяжести поражения и обширности, от возраста пострадавшего.
Скачать информацию для медицинских работников:
ОЖОГИ ТЕРМИЧЕСКИЕ Клинический протокол 556.98 KB ОЖОГИ Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1278н 257.57 KB ОЖОГИ БЕЗ РАЗВИТИЯ ШОКА Рекомендаци (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи 228.78 KB ОЖОГИ У ДЕТЕЙ Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ожогах у детей 356.19 KB
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
pervaya-pomoshh.net
Первая доврачебная помощь при термических и химических ожогах
Небрежное обращение с огнем, с кипящими жидкостями, а также с химическими веществами может привести к ожогам. Тяжесть повреждения от ожога зависит от величины пораженной поверхности тела.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Оказывая первую доврачебную помощь при химических ожогах, прежде всего надо удалить пропитанную химическими веществами одежду. Участок, обожженный кислотой (за исключением серной) или щелочью, обильно промывают водой и нейтрализующими растворами (кислоту нейтрализует щелочной раствор, например, содовый, а щелочь наоборот – нейтрализует слабый кислотный раствор, например, вода с лимонным соком или лимонной кислотой - только не перестарайтесь с дозой).
Как определить степень ожога?
При первой степени ожога наблюдается покраснение, припухлость, боль. Средние и тяжелые ожоги связаны с образованием пузырей (ожоги 2 степени), появлением ран или лопнувших пузырей (ожоги 3 степени) и с омертвением и обугливанием тканей (ожоги 4 степени). Ожоги 3-4 степени не следует очищать и смазывать. Надо наложить стерильную повязку и обратиться за помощью к врачу. Необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь и при обширных ожогах любой степени. Они опасны для жизни.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Необходимо охладить место ожога. Перед этим снять все вещи с обожженного участка тела. Прилипшую одежду нельзя отрывать от ожога – ткань вокруг нее нужно обрезать. При первой и второй степени - охлаждать проточной водой обожженный участок кожи 10 - 15 мин. При ожоге третьей и четвертой степени на пораженный участок кожи накладывается чистая влажная повязка, для охлаждения используют емкость с холодной водой. Затем пострадавшему нужен покой и противошоковые меры.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах - чего нельзя делать
Смазывать пораженный участок кожи маслом, обычным кремом, белком, мочевиной и т.п.Нельзя так же наносить пантенол и любые другие средства от ожогов на только что обожженный участок кожи не охладив его.Нельзя смазывать этими средствами ожоги 3 и 4 степени.Так же нельзя отрывать прилипшую одежду и прокалывать образовавшиеся пузыри.
Когда нужно незамедлительно вызывать скорую?
Всегда вызывайте скорую если:
- Площадь ожога больше 5% (1 ладонь пострадавшего = 1% тела)
- Ожог (любой степени) произошел у ребенка или пожилого человека
- Если это ожог 3ей степени (пузыри лопнули, образовались раны)
- Если обожжена паховая область
- Когда обожжены обе руки или ноги
- Когда обожжены рот или нос, голова или дыхательные пути*
*Ожог дыхательных путей приравнивается к 30% ожога 1ой степени
healthy-families.ru
Как оказать доврачебную помощь при термических ожогах
В первую очередь, необходимо убрать источник, который вызвал ожог. Конечно, если вы обожглись пальцами об горячую кастрюлю, то мгновенно одернете руку, а вот если кипяток пролит на одежду, то можете растеряться. Освободите поврежденное место от одежды, даже если вы уже не чувствуете, что вещи на вас горячие.
В случае солнечного термического ожога, необходимо самому уйти в тень или перенести пострадавшего. Когда нет у вас такой возможности – укройте место ожога светлой легкой тканью, а лучше создайте тень над пострадавшим, с помощью подручных средств.
При ожоге первой степени, то есть когда наблюдается лишь покраснение кожи, без нарушения ее целостности, подставьте обожженную часть тела под струю прохладной чистой воды. Такая процедура поможет локально снизить поверхностную температуру кожи и произведет непродолжительное обезболивание.
Вопреки распространенному мнению, нельзя мазать место ожога сметаной или маслом. Обожженная поверхность тела, даже при первой степени ожога, получает микротравмы, а нанесение подобных продуктов, ведет к ее инфицированию. При ожоге запускается местная воспалительная реакция кожного покрова, а бактерии из сметанного или иного продукта способствуют усилению воспаления, поэтому обожженное место будет дольше заживать.
При ожоге второй степени появляются волдыри на коже - помните, что вскрывать их нельзя. Все ваши действия должны быть направлены на создание антисептических условий на поврежденной поверхности. Если у вас имеется аптечка, то наложите поверх ожога стерильный бинт, но не делайте повязку тугой.
Нельзя обожженное тело обрабатывать йодом или спиртом. Такие действия на поврежденном кожном покрове спровоцируют присоединение химического ожога. Можно место ожога полить обезболивающими стерильными растворами из ампул, такими как: «Лидокаин», «Дикоин», «Ультракаин».
Воспользуйтесь спреями или аэрозолями, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием, например, «Пантенол» или «Ливиан».
Когда на обожженном месте появляются большие пузыри и сами лопаются, кожа приобретает бурый цвет или чернеет - это ожог третьей-четвертой степени. В этом случае, после исключения источника ожога, необходимо незамедлительно дать больному обезболивающие лекарства, так как его состоянию грозит болевой шок. Чем более сильные препараты против боли вы будете использовать, тем лучше для больного. В этом состоянии следует выпить таблетки «Кетарол», «Кетонал» или «Кетанов».
www.kakprosto.ru
49. Первая помощь при термических и химических ожогах.
Химические ожоги
Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду.
Во-вторых, обильно промыть обожженные участки тела под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи.
В-третьих, нейтрализовать действия химических веществ.
В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Первая помощь при термических ожогах
Во-первых, потушить открытый огонь.
Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Следует снять обгоревшую одежду, затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой.
После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так как они способствуют загрязнению обожженной поверхности и дальнейшему развитию гноя.
Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока.
Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обоженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем.
50. Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах.
Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе, после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки, так и при закрытом является иммобилизация поврежденной конечности. К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.
При падении, ударе возможны перелом черепа (кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Доврачебная помощь при этом состоит в следующем. Пострадавшего необходимо уложить на спину, наложить тугую повязку, на голову положить «холод» и обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, в этом случае следует повернуть его голову набок.
При подозрении на повреждение позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) доврачебная помощь должна сводиться к. следующему: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
При переломе костей таза ощущается болезненность при ощупывании таза, усиливающаяся при легком сдавливании таза с боков, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Доврачебная помощь заключается в том, что под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги.
При переломе и вывихе ключицы ощущается боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке к движению в плечевом суставе, и наблюдается явно выраженная припухлость.
Доврачебная помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. При переломе и вывихе костей конечностей ощущается боль по ходу кости, наблюдаются неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, и искривление, припухлость.
При переломе и вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава, плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости — и лучезапястный. Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе и вывихе предплечья шину накладывают от плеча до кончиков пальцев, вложив в ладонь плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы охватывает пальцами. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, следует между рукой и туловищем проложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны ноги так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней, конечности. Шины следует накладывать, по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Шины прибинтовывают к конечности в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.
При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.
При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. Необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При ушибах ощущается припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
studfiles.net
Доврачебная первая помощь при термических ожогах
Главная » Ожог » Доврачебная первая помощь при термических ожогахПервая доврачебная помощь при термических и химических ожогах
Небрежное обращение с огнем, с кипящими жидкостями, а также с химическими веществами может привести к ожогам. Тяжесть повреждения от ожога зависит от величины пораженной поверхности тела.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Оказывая первую доврачебную помощь при химических ожогах, прежде всего надо удалить пропитанную химическими веществами одежду. Участок, обожженный кислотой (за исключением серной) или щелочью, обильно промывают водой и нейтрализующими растворами (кислоту нейтрализует щелочной раствор, например, содовый, а щелочь наоборот – нейтрализует слабый кислотный раствор, например, вода с лимонным соком или лимонной кислотой - только не перестарайтесь с дозой).
Как определить степень ожога?
При первой степени ожога наблюдается покраснение, припухлость, боль. Средние и тяжелые ожоги связаны с образованием пузырей (ожоги 2 степени), появлением ран или лопнувших пузырей (ожоги 3 степени) и с омертвением и обугливанием тканей (ожоги 4 степени). Ожоги 3-4 степени не следует очищать и смазывать. Надо наложить стерильную повязку и обратиться за помощью к врачу. Необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь и при обширных ожогах любой степени. Они опасны для жизни.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Необходимо охладить место ожога. Перед этим снять все вещи с обожженного участка тела. Прилипшую одежду нельзя отрывать от ожога – ткань вокруг нее нужно обрезать. При первой и второй степени - охлаждать проточной водой обожженный участок кожи 10 - 15 мин. При ожоге третьей и четвертой степени на пораженный участок кожи накладывается чистая влажная повязка, для охлаждения используют емкость с холодной водой. Затем пострадавшему нужен покой и противошоковые меры.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах - чего нельзя делать
Смазывать пораженный участок кожи маслом, обычным кремом, белком, мочевиной и т.п.Нельзя так же наносить пантенол и любые другие средства от ожогов на только что обожженный участок кожи не охладив его.Нельзя смазывать этими средствами ожоги 3 и 4 степени.
Так же нельзя отрывать прилипшую одежду и прокалывать образовавшиеся пузыри.
Когда нужно незамедлительно вызывать скорую?
Всегда вызывайте скорую если:
- Площадь ожога больше 5% (1 ладонь пострадавшего = 1% тела)
- Ожог (любой степени) произошел у ребенка или пожилого человека
- Если это ожог 3ей степени (пузыри лопнули, образовались раны)
- Если обожжена паховая область
- Когда обожжены обе руки или ноги
- Когда обожжены рот или нос, голова или дыхательные пути*
*Ожог дыхательных путей приравнивается к 30% ожога 1ой степени
healthy-families.ru
Как оказать доврачебную помощь при термических ожогах
Если вы, или кто-то из близких людей, получили термический ожог, то нельзя паниковать, а необходимо сразу выполнить несколько несложных манипуляций. От ваших грамотных действий, будет зависеть дальнейшее протекание болезни.В первую очередь, необходимо убрать источник, который вызвал ожог. Конечно, если вы обожглись пальцами об горячую кастрюлю, то мгновенно одернете руку, а вот если кипяток пролит на одежду, то можете растеряться. Освободите поврежденное место от одежды, даже если вы уже не чувствуете, что вещи на вас горячие.
В случае солнечного термического ожога, необходимо самому уйти в тень или перенести пострадавшего. Когда нет у вас такой возможности – укройте место ожога светлой легкой тканью, а лучше создайте тень над пострадавшим, с помощью подручных средств.
При ожоге первой степени, то есть когда наблюдается лишь покраснение кожи, без нарушения ее целостности, подставьте обожженную часть тела под струю прохладной чистой воды. Такая процедура поможет локально снизить поверхностную температуру кожи и произведет непродолжительное обезболивание.
Вопреки распространенному мнению, нельзя мазать место ожога сметаной или маслом. Обожженная поверхность тела, даже при первой степени ожога, получает микротравмы, а нанесение подобных продуктов, ведет к ее инфицированию. При ожоге запускается местная воспалительная реакция кожного покрова, а бактерии из сметанного или иного продукта способствуют усилению воспаления, поэтому обожженное место будет дольше заживать.
При ожоге второй степени появляются волдыри на коже - помните, что вскрывать их нельзя. Все ваши действия должны быть направлены на создание антисептических условий на поврежденной поверхности. Если у вас имеется аптечка, то наложите поверх ожога стерильный бинт, но не делайте повязку тугой.Нельзя обожженное тело обрабатывать йодом или спиртом. Такие действия на поврежденном кожном покрове спровоцируют присоединение химического ожога. Можно место ожога полить обезболивающими стерильными растворами из ампул, такими как: «Лидокаин», «Дикоин», «Ультракаин».
Воспользуйтесь спреями или аэрозолями, которые обладают антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием, например, «Пантенол» или «Ливиан».Когда на обожженном месте появляются большие пузыри и сами лопаются, кожа приобретает бурый цвет или чернеет - это ожог третьей-четвертой степени. В этом случае, после исключения источника ожога, необходимо незамедлительно дать больному обезболивающие лекарства, так как его состоянию грозит болевой шок. Чем более сильные препараты против боли вы будете использовать, тем лучше для больного. В этом состоянии следует выпить таблетки «Кетарол», «Кетонал» или «Кетанов».
www.kakprosto.ru
Правила оказания первой помощи при ожогах: термических, химических, электрических
Гибель от ожогов занимает лидирующие позиции в общем перечне видов смертности. Виной этому служит не только игнорирование помощи специалистов при полученных травмах, но и неумение оказать нужную помощь. Поэтому актуальным является умение определять степень ожога, а также ориентироваться в оказании доврачебной помощи пострадавшим при термических, химических, электрических ожогах.
При общих процессах имеет место быть ожоговая болезнь, которая есть следствием заметных поражений, характеризуется трансформациями внутренних органов/систем. В результате таких трансформаций организм нагружается токсинами, что притупляет возможности защитной системы. Наблюдается дисбаланс белкового, водно-солевого обмена.
В своем развитии ожоговая болезнь проходит 3 этапа, каждый из которых характеризуется длительностью, симптоматикой:
Лечить такой шок допустимо только в стационаре, под регулярным присмотров специалистов-медиков.
Доврачебная помощь представляет собой систему адекватных мероприятий, которые нужно совершить над пострадавшим от ожога. Такие меры смогут не только ускорить реанимирование в дальнейшем, но иногда – спасти жизнь.
Ожоги, в зависимости от их природы, бывают разными, что также классифицирует вид первой помощи при тех или иных ожогах:
Если имеет место быть термический ожог I-II ст., указанные меры потерпевший способен выполнять самостоятельно. При более тяжелых степенях – нужна помощь окружающих, медиков.
В любом случае надо обращаться к врачу, если при ожоге пострадало лицо (полость рта, глаза, носовые пазухи), шея, паховая зона, у потерпевшего поднялась температура, началась рвота, имеются подозрение на ожог дыхательных путей.
Остальные меры помощи при электрическом ожоге идентичны мерам при термическом.
Большой процент пожаров и ожогов происходят из-за неосторожности людей, которые потом же и страдают. Существуют основные меры предосторожности, соблюдение которых поможет сократить количество травм от ожогов:
www.operabelno.ru
Как правильно оказать доврачебную помощь при ожогах
Своевременная первая доврачебная помощь при ожогах облегчает состояние пострадавшего и играет важную роль в восстановлении. Говоря об ожоге, имеют в виду физическую травму, которая вызвана воздействием электротока, химической среды, высокой температуры. Такие повреждения на теле вызывают массу неприятных ощущений и могут привести к болевому шоку.
Особенности ожогов и их заживления
Степень тяжести поражения зависит от пострадавшей площади и глубины обугливания тканей. Из-за нарушения защитных свойств эпидермиса, потери жидкости и крови пострадавший находится в критическом состоянии. Травмошок усугубляется нарушением обмена веществ и воспалительным процессом. Среди степеней ожогов выделяют такие признаки:
- Краснота кожи, жжение.
- Появление волдырей, которые лопаются.
- Белковое свертывание, образование струпов.
- Повреждение мягких тканей, вплоть до мышц, костей.
Грамотная помощь себе или близким минимизирует опасность заражения и ампутации.
Оказания доврачебной помощи
Следствием неосторожных операций с кипятком и паром, неаккуратного обращения с огнем или чрезмерного воздействия ультрафиолетом является ожог. При 1-й или 2-й степенях тепловой травмы без осложнений и инфицирования нужно оказать доврачебную помощь в домашних условиях.
Независимо от причины поражения, алгоритм действий следующий:
- Устранение травмирующего предмета. Пораженную зону охлаждают проточной водой.
- Ткань, прилипшую к телу, срезают, стараясь не нарушить целостность эпидермиса.
- Стерилизованной тканью накрывают поверхность, не прикасаясь к ране.
- Для нейтрализации шокового состояния прикладывают поверх повязки лед.
- Обязательно питье каждые 15 минут, а для обезболивания используют Нурофен или Темпалгин.
Помощь, оказанная до прибытия врача, обезопасит от осложнений. Пострадавшего может дискоординировать сильная боль, с ним нужно непрерывно общаться. Организм борется с внешней инфекцией, пытаясь нейтрализовать ее. Впоследствии доктор назначит лечение в соответствии с состоянием пациента. Реабилитация в медицинском учреждении пройдет намного быстрее и успешнее.
Солнечные
Сухость и стянутость – основные симптомы. Кожа болит при касании, быстро начинает шелушиться. Тяжелые ожоги ультрафиолетом могут сопровождаться жаром из-за теплового удара, появлением сыпи, гнойников.
Следует уйти в место, закрытое от солнца. Максимально защитите тело от солнца с помощью хлопковой одежды, смоченной в холодной воде. При ожогах старайтесь не носить вещи, открывающие большие участки тела.
После принятия душа комнатной температуры требуется компресс изо льда. Можно обработать тургор фурацилином, соком алоэ или раствором марганца. Болезненные ощущения снимите с помощью Ибупрофена или Аспирина. Увлажнить обожженную кожу можно кремом, содержащим ромашку и витамин Е.
Термические
После выведения пострадавшего из зоны опасности следует обеспечить приток свежего воздуха, потушить горящую одежду. Ощущения могут напоминать обморожение. Охлаждают обожженные зоны повязками со снегом льдом, криопакетами. Так уменьшается глубина тканевого поражения.
Затем накладывают асептическую повязку. Снять спазмы помогут Кеторол, Найз. Нельзя протыкать пузыри, так как это защитная реакция организма. Если рана не подсохла, избежать гнойных осложнений помогут стерильные бинты, смоченные в антисептическом растворе.
Таков краткий порядок реабилитирующих действий в первые сутки. Больного немедленно госпитализируют в клинику, где будет проведена диагностика.
Электрические
Немедленно прекращают воздействие электрического тока на человека. После вывода в безопасную зону проверяют пульс, оценивают состояние сознания. Ожоговые раны обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. При сложных степенях поражения, потере сознания, переломах, пациента как можно быстрее доставляют в стационар.
Снизить инфицирование при электроожоге помогут препараты на основе фузидина натрия, которые эффективно борются со стафиллококом. Разряды тока на производстве могут быть опасны для глаз. Кажущееся легким поражение может привести к снижению зрения, появлению светобоязни и отеку роговицы.
Химические
Воздействие химическими веществами – щелочами, кислотами и другими агрессивными препаратами – вызывает повреждение эпидермиса. После того как кожа обожглась, желательно промыть пораженное место проточной водой, чтобы уменьшить концентрацию опасного вещества. Твердые вещества удаляют с помощью ткани.
Необходима обработка нейтрализующим раствором. Снять воздействие кислотой поможет раствор соды или жженая магнезия. Раны, вызванные паром или газом с содержанием кислоты, промывают водой. Помогут примочки раствором уксусной или борной кислоты.
Чего нельзя делать
Если оказание первой доврачебной помощи при ожогах выполнено непрофессионально, это ухудшит состояние больного. Не смазывайте раневые участки маслом или веществами, содержащими жир.
Ни в коем случае не наносите сверху канифоль и крахмал. Обувь и одежду, обгоревшую при пожаре, аккуратно разрезают и снимают. Если самостоятельно снять прилипшие обрывки ткани не получается, этим займутся специалисты неотложной помощи.
Последующее лечение
Каждый из видов ожога требует конкретного лечения. Доктор определяет степень поражения, руководствуясь классификацией травм. При закрытом методе накрывают рану фибриновой пленкой с антибиотиками, а при открытом – обрабатывают коагулянтами. Оперативное вмешательство предполагает удаление омертвевших тканей и дальнейшую пересадку.
Обработку пузырей проводит хирург, используя Левосин и противостолбнячную сыворотку. Контрольное исследование даст понять, нужна ли пациенту противошоковая терапия. При сложных поражениях включают в лечение седативные препараты, антидепрессанты. Разные виды ожогов оставляют некрасивые рубцы, которые обрабатывают Солкосерилом и Актовегином. Править сложные раны может только пластический хирург.
beztravmy.ru
fluffyhelp.ru
Термические, химические ожоги, первая помощь на химическом ожоге
Термические ожоги возможны в быту и на производстве, особо тяжелые ожоги отмечаются при пожарах. Причинами обычно являются неосторожное обращение с горячими и огнеопасными предметами. Нарушение техники безопасности на производстве. Ожоги чаще возникают под воздействием на кожу высокотемпературных факторов, таких как кипящая вода или смола, пар, огонь и тому подобное.
Глубина, или степень тяжести, ожога зависит от температуры повреждающего фактора и от того, насколько долго он действовал. В зависимости от глубины повреждения тканей человеческого организма выделяют поверхностные и глубокие ожоги.
К поверхностным относят ожоги I, II и IIIа степеней. Глубокими ожогами являются ожоги IIIб и IV степеней. Для ожогов I степени характерны покраснение кожи и боль. При ожогах II степени, кроме покраснения кожи, появляются еще пузыри с прозрачным или желеобразным содержимым. Для ожогов IIIа степени характерно появление поверхностного омертвения кожи до ее глубокого слоя. Для ожогов I и II степеней достаточно проведения консервативного лечения.
Заживление обожженной поверхности тела происходит без образования (I, II степени ожогов) или с образованием (IIIа степень ожога) чуть заметных поверхностных рубцов. Если произошел ожог IIIб степени, возникает омертвение кожи на всю ее глубину до подкожного жирового слоя. Для ожогов IV степени самым главным признаком считается обугливание тканей. При этом повреждаются мышцы и кости. Поверхностные ожоги в отличие от более глубоких характеризуются тем, что при них сохранена болевая чувствительность. Пострадавшие реагируют на боль при уколе иглой, при прикосновении к ожоговой поверхности тампоном с лекарственным раствором, при выдергивании кожного волоса.
При определении степени тяжести ожога учитывают не только его глубину, но и площадь. Чтобы быстро определить площадь ожоговой поверхности, необходимо знать правила «ладони» и «девяток». Правило «ладони» заключается в том, что ее площадь у человека составляет порядка 1 % от поверхности его тела. По правилу «девяток» площадь головы и шеи составляет примерно 9 %, одной руки – 9 % (обеих – 18 %), передней поверхности туловища – 18 %, задней поверхности туловища – 18 %, одной ноги – 18 % (обеих ног – 36 %), промежности – 1 % .
Если ожоги занимают не менее 10 % поверхности тела у взрослых и не менее 5 % у детей и пожилых людей, может развиться ожоговая болезнь. Характерная клиническая картина ожогового шока появляется, если площадь поверхностных ожогов составляет 15–20 %, а глубоких – более 10 % от поверхности тела. У пострадавших отмечаются беспокойство, возбуждение. Они предъявляют жалобы на мучительные боли, появляется выраженная жажда. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, с синюшным оттенком. Возникают сильная одышка, учащенное сердцебиение, признаки нарастающего удушья при ожогах лица, шеи и грудной клетки.
Обожженного человека нужно уложить на щит или носилки. Если к месту ожога прилипли кусочки мусора и одежды, снимать их не следует. Необходимо наложить стерильную повязку на обожженную часть тела, а при большой поверхности ожога – завернуть пострадавшего в стерильную (или проглаженную с двух сторон утюгом) простыню. Если отмечены обширные ожоги I, II и IIIа степеней, т. е. поверхностные, то повязки надо смочить стерильным физиологическим раствором или 0,5–1 % раствором новокаина.
Внутривенно вводят обезболивающие препараты (1 % раствор промедола, 50 % раствор метамизола натрия), успокаивающие препараты (0,25 % раствор дроперидола, 1 % раствор дифенгидрамина или 0,25 % раствор прометазина), проводят ингаляции смесью закиси азота с кислородом в соотношении 1 : 1. Если имеют место глубокие ожоги конечностей, то производят транспортную фиксацию конечности, также необходима подача увлажненного кислорода.
При тяжелых (глубоких и/или обширных) ожогах внутривенно капельно вводят полиглюкин, реополиглюкин, растворы альбумина, эуфиллина, сердечные и дыхательные средства (раствор строфантина, кордиамин). Осуществляется срочная эвакуация пострадавшего в ожоговое или хирургическое отделение, обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.
Химические ожоги чаще вызываются концентрированными растворами кислот и щелочей. Причинами химических ожогов в быту и на производстве являются неосторожное обращение с химическими веществами, нарушения правил техники безопасности. Критериями тяжести химических ожогов, так же как и термических, являются их глубина и площадь в соответствии с изложенными выше положениями.
Растворы кислот высокой концентрации при воздействии на мягкие ткани организма вызывают омертвение в виде плотного сухого струпа, а растворы щелочей – в виде мягкого влажного струпа. В ряде случаев от раны исходит запах различных химических соединений. Отличительной особенностью воздействия на кожу некоторых кислот является появление струпа определенной окраски. Если химический ожог нанесен серной кислотой, то струп темно коричневый, если соляной – серовато белый, азотной – светло коричневый.
Основной задачей неотложной помощи является удаление химического раствора, который вызвал ожог. Его можно удалить промыванием поврежденного участка тела струей воды. Нейтрализовывать кислоты и щелочи на теле пострадавшего не рекомендуется. Реакция взаимодействия кислот со щелочами происходит с выделением тепла, которое усилит повреждение тканей. После промывания поврежденной части тела нужно наложить стерильную повязку и ввести обезболивающие препараты (растворы метамизола натрия, трамадола). Пострадавший должен быть доставлен в хирургическое или ожоговое отделение больницы.
По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях». Кашин С.П.
Другие статьи схожей тематики :
- Первая неотложная помощь при электротравмах, поражении молнией и сетевым электрическим током.
- Морские змеи, опасность для человека, симптомы после укуса, виды укусов и места обитания морских змей.
- Бешенство или гидрофобия, описание заболевания, инкубационный период, этапы и периоды развития, методы и способы лечения, профилактика.
- Туляремия, описание, симптомы, первая неотложная помощь и методы лечения, профилактика.
- Орнитоз, острая вирусная инфекция птиц, описание, симптомы, первая неотложная помощь и методы лечения орнитоза.
- Первая помощь и лечение при укусах, уколах, ожогах и поражении активно-ядовитыми рыбами, полихетами, моллюсками, иглокожими, медузами, морскими змеями.
- Способы отогревания людей, находящихся в состоянии переохлаждения, помощь пострадавшим извлеченным из холодной воды.
survival.com.ua
Первая помощь при термических ожогах: краткий курс!
Воздействие высокой интенсивности на мягкие ткани организма источника тепла в любой форме приводит к появлению ожога. Абсолютное большинство термических травм наносится огнем (в 85% всех случаев). Однако повреждения, вызванные паром или солнечной активностью не менее опасны и болезненны.
Ожог огнем способен последовательно разрушить несколько слоев кожи: верхний эпителий, основную часть – дерму, а также подкожные слои ткани. В медицинской практике термические ожоги классифицируют по степени и интенсивности поражения кожных покровов. Повреждения по своей глубине подразделяют на поверхностные, частичные, а также полные.
Выделяемые степени ожогов зависят не только от величины, но и от площади поврежденных тканей. Такую площадь выражают в процентах от всей поверхности кожи организма. Условно один процент поверхности эпителия составляет площадь ладони пациента.
Правильно оказанная первая помощь при термических ожогах — это возможность помочь пострадавшему сохранить большую часть здоровой кожи и избавить его от опасных последствий.
Степени термического ожога
Термическое повреждение 1-й степени
Начальное повреждение характеризуется появлением красноты и припухлости. Типичным симптомом является жжение и боль, которые усиливаются при сдавливании поврежденного участка. Обычно симптоматика сохраняется 2-3 дня, затем сменяясь на слущивание омертвевшего слоя эпителия. Спустя 5 дней обожженное мест выглядит практически здоровым.
Термическое повреждение 2-й степени
К предыдущим начальным симптомам добавляются волдыри. Их полость заполняет тканевая жидкость, которая является не чем иным, как выпотевающим секретом раздраженных сосудов. С течением времени жидкость приобретает мутноватый оттенок. Любая доврачебная практика рекомендует не вскрывать волдыри, которые защищают восстанавливающийся под ним эпителий.
Пострадавшие от термического воздействия жалуются на сильные неутихающие боли. Однако, через несколько дней симптомы стихают, а через неделю поврежденный эпителий активно регенерирует.
Термический ожог 3 степени
Продолжительное термическое воздействие приводит к некрозу (омертвению) тканей. При длительном контакте с паром или жидким источником тепла возникает жидкий некроз. Поврежденные покровы стают пастозными и отечными; возможно появление волдырей.
Сухое омертвение происходит от воздействия огнем. Поврежденный эпителий становится выраженного темного цвета с четко сформированными краями. Поврежденные участки восстанавливаются, как правило, путем рубцевания. Тем не менее при наличии активной ростковой зоны эпителия возможна регенерация кожных покровов.
Термический ожог 4 степени
Термическое воздействие повреждает не только кожу, но и находящиеся под ней структуры: мышцы, сухожилия, кости. Эпителий приобретает темно-красный оттенок, а сам ожог несет существенную угрозу здоровью и жизни пациента.
Доврачебная помощь при термических ожогах в домашних условиях
Даже сравнительно легкие формы ожогов могут нести существенную опасность, не говоря уже о беспокойстве, если не оказать помощь в домашних условиях. Для устранения нежелательных последствий или максимально быстрого восстановления порядок действий должен быть такой:
- необходимо оперативно остановить продолжающееся воздействие травмирующего фактора на человека. Быстро загасить огонь на человеке можно, только перекрыв доступ кислорода к пламени. Для этого необходимо плотно накрыть его одеялом или просто сбросить горящую одежду;
- -после ликвидации пламени рекомендуется успокоить пострадавшего. Необходимо демонстрировать уверенность и спокойствие, что передается пациенту и его близким;
- перед ожиданием профессиональной медицинской помощи можно бережно разрезать ножницами обгоревшую одежду. Важно не травмировать поврежденные участки кожи и не касаться их руками, чтобы не занести инфекцию;
- при начальных формах ожога медицинская помощь в домашних условиях сводится к следующему. Обожженную часть необходимо держать под струей холодной воды минут 15-20. В это время поврежденные клетки эпителия активно отмирают. Именно поэтому пострадавший испытывает боль. Однако прохладная вода позволит избежать расширения очага поражения, а значит – сократит период восстановления;
- важно помнить, что в системе доврачебной помощи при ожогах нельзя применять лед, который потенциально способен привести к обморожению. При легких ожогах быстро унять боль поможет любая спиртосодержащая жидкость, например – туалетная вода;
- качественное оказание помощи при ожоге включает нанесение специального средства и наложение чистой повязки на основе бинта или марли;
- в случае с обширным поражением тела нередко наблюдается ожоговый болевой шок. Его симптомами является слабость, тошнота, холодный пот и нарушенное дыхание. До приезда врача необходимо дать пациенту обильное питье, которое поможет восстановить водный баланс и снизить эффект интоксикации;
- в домашних условиях для предотвращения развития болевого шока можно дать обезболивающее средство;
- в ряде случаев необходимо провести реанимационные меры: непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание;
- серьезные ожоги не требуют промывания или нанесения лекарственных мазей. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу;
- обязательно необходимо показаться медикам, если термическое воздействие коснулось лица, промежности, шеи, дыхательных путей, появились тревожные симптомы или площадь поражения обширна.
vseopomoschi.ru
