ГлавнаяРазноеПризнаки онкологии легких и бронхов

Рак бронхов: первые симптомы и признаки онкологии. Признаки онкологии легких и бронхов


первые симптомы, признаки, диагностика и лечение

Рак бронхов вместе со злокачественными опухолями ткани легкого объединяют в одну патологию с названием «бронхопульмональный рак». Выделяют два вида этого заболевания: центральный рак легкого, имеющий рост из бронхов мелкого или крупного калибра, а также периферический, растущий непосредственно из ткани легкого.

Центральный рак, в свою очередь, делится на несколько типов в зависимости от направления роста опухолевой ткани. Наиболее распространено злокачественное новообразование бронхов, имеющее внутренний или перибронхиальный рост. Реже встречаются медиастинальная форма (прорастание в средостение), узелковый карциноз и другие.

В этой статье мы рассмотрим, какие причины чаще всего вызывают развитие этого заболевания, как происходит развитие опухолевой ткани, какие первые симптомы рака бронхов отмечаются чаще всего. Также коснемся основных методов диагностики и лечения этого заболевания.

Не ждите, когда превратится в алкоголика. Подсыпайте утром...

Узнать подробнее...

Причины заболевания

Наиболее важным фактором риска развития рака бронхов как у женщин, так и у мужчин, является курение. У тех, кто ежедневно выкуривает две и более пачки сигарет в день, имеют вероятность появления опухоли в 15 раз выше. По сравнению с некурящими людьми. Табачный дым обладает повреждающим и раздражающим действием на эпителий бронхов, что создает условия для всасывания канцерогенных веществ. В результате происходит метаплазия клеток эпителия.

Также повышен риск возникновения рака у тех людей, у которых работа связана с определенными вредными веществами – асбестом, хромом, каменноугольной пылью и другими. Иногда причиной развития опухоли бронхов может стать длительное хроническое воспалительное заболевание органов дыхания. Это могут быть бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктатическая болезнь. Частая пневмония также может спровоцировать изменение клеточного строения эпителия респираторного тракта.

Баба Нина: "Чтобы вырваться из безденежья один раз и навсегда, возьмите за правило..."

Узнать подробнее...

Патогенез

При снижении активности местных защитных факторов в дыхательных путях усиливается повреждающее действие различных вредных веществ. Вместе с тем возможно образование эндогенных канцерогенов. Все это вместе приводит к запуску опухолевого процесса в эпителии легких.

Степень выраженности патологических изменений в эпителиальных клетках зависит от того, насколько затруднена проходимость дыхательных путей. Поэтому раньше всего появление симптоматики отмечают у пациентов с эндобронхиальным ростом новообразования, а наиболее медленное – при перибронхиальном, когда опухоль растет наружу. Тогда признаки бронхиальной обструкции связаны со сдавлением воздухоносных путей извне.

Сужение просвета бронхов приводит к развитию гиповентиляции, дыхательной недостаточности. При полном закрытии дыхательного пути может пройти ателектаз пораженного легкого. Нарушение воздухообмена и застой в легких создают благоприятные условия для развития в них патогенной микрофлоры. Поэтому часто у больных с бронхогенным раком на поздних стадиях диагностируют гнойные воспалительные заболевания органов дыхания.

Со временем опухоль начинает прорастать окружающие ткани – эта особенность присуща только злокачественным новообразованиям. Это приводит к легочному кровотечению, некротизации части опухоли. В некоторых случаях это может стать причиной образования бронхопищеводного свища.

Коллекция из 16 оттенков матовых жидких помад со скидкой 50%

Узнать подробнее...

Первые симптомы

Как и у любого другого онкологического заболевания первые признаки рака бронхов неспецифичны. Поэтому практически никогда пациенты самостоятельно сне обращаются к врачу на таких стадиях болезни, когда лечение оказалось бы наиболее эффективным. Ранние симптомы опухоли бронхов:

Таким образом на ранней стадии болезни определить причину симптоматики почти невозможно. Связано это с тем, что в легких очень мало чувствительных к боли нервных окончаний, поэтому первые выраженные симптомы появляются только при повреждении плевры и других тканей, где такие окончания присутствуют. Кроме того, для возникновения симптомов, связанных с дыхательной недостаточностью, необходимо, чтобы функционально активной осталось не более четверти всей легочной ткани.

Рост опухоли – это длительный процесс, который обычно занимает несколько лет, поэтому до появления первых специфических признаков от начала заболевания может пройти много времени.

По клиническому течению выделяют три стадии развития болезни:

На первых двух стадиях патологического процесса больные почти никогда самостоятельно к врачу не обращаются. Обычно удается выявить изменения в структуре легких при профилактических обследованиях, например, при проведении флюорографии.

Вторая и третья стадии могут иметь проявления, которые характерны для других болезней. Вначале заболевания пациент может отмечать у себя снижение работоспособности, апатию, повышенную утомляемость. Любой, кто замечает у себя такие явления, относит их к переутомлению, связанному с работой, или находят другие причины.

При прогрессировании онкология бронхов по своей клинической картине может напоминать хронический бронхит, респираторные вирусные инфекции, воспаление легких и другие воспалительные заболевания дыхательной системы. Может быть регулярное повышение температуры тела с постепенным снижением до нормальных значений и очередным подъемом.

Характерной особенностью такой лихорадки является то, что обычно повышение температуры не связано с какой-либо причиной (например, с переохлаждением). Поэтому такой симптом, наблюдаемый в течение нескольких недель должен стать причиной для обращения к врачу и прохождения обследования, включающего в себя в том числе и поиск онкологических заболеваний.

Симптоматика может сглаживаться при приеме некоторых лекарственных средств, например, противовоспалительных препаратов. Тем не менее, полностью устранить их не удается в течение долгого времени.

Признаки легочной недостаточности, одышка в совокупности с болевыми ощущениями в грудной клетке и нарушением сердечного ритма относятся к симптомам рака бронхов на более поздних стадиях. Их появление связано с уменьшением функционально активной части легочной ткани, что приводит к уменьшению поступающего в кровь кислорода. Сама опухоль может перекрывать дыхательные пути, приводить к появлению бронхиальной обструкции.

Кашель встречается не при любой форме онкологических заболеваний легких. Это симптом рака бронхов (центрального рака). На ранних стадиях он появляется изредка, слабо выражен, не сопровождается отхождением мокроты и кровохарканьем. Со временем его интенсивность и выраженность нарастает, он может существенно снижать качество жизни больного. Тем не менее, многие пациенты обращаются к врачу лишь при появлении крови в мокроте. Вместе с кровохарканьем у пациента может быть боль в груди на стороне, где располагается опухоль.

На поздней стадии симптомы могут включать в себя явления, связанные со сдавлением других органов, например, пищевода. Это приводит к затруднению при прохождении пищи, что может проявляться рвотой, отсутствием аппетита. Сдавливать пищевод может не только сама опухоль, но и пораженные метастазами расположенные рядом лимфоузлы.

При метастатическом поражении межреберных нервов появляются выраженные болевые ощущения, которые усиливаются при движении, дыхании. Другой причиной боли в грудной клетки может быть прорастание опухолью плевры и оболочек других органов.

Выделяют также признаки рака бронхов на 4 стадии. Связаны они с метастазированием опухоли в отдаленные органы. Это явление может проявляться большим количеством разнообразных симптомов, поэтому пациенты могут обращаться к специалистам различного профиля, например, к кардиологу, ортопеду, офтальмологу, терапевту и др. Тем не менее, причина болезни кроется в легких, поэтому в любом случае необходимо проведение полного обследования больного с целью установления истинной причины его жалоб.

Эти дешевые таблетки топят 560 граммов возрастного жира в сутки! Запишите название...

Узнать подробнее...

Диагностика

При раке бронхов диагностика будет информативной только начиная с периода первых рентгенологических проявлений. Для постановки диагноза проводят комплекс исследований, включающих в себя:

Вместе с этими диагностическими процедурами пациентам показано проведение обследования других органов и тканей с целью поиска отдаленных метастазов.

Варикоз боится этого, как огня - берем обычный бытовой...

Узнать подробнее...

Лечение

Лечение рака бронхов должно быть комплексным и включать в себя не только оперативное удаление пораженной части органа, но и лучевую и химиотерапию. Объем оперативного лечения зависит от того, насколько обширно поражение. В зависимости от показаний больным проводят частичное или полное удаление легкого. Если удается выявить болезнь на ранней стадии, то возможно выполнение резекции небольшого участка бронха.

Если опухоль распространена не только в пределах тканей воздухопроводящих путей, то необходимо проведение лучевой и химиотерапии. Эти методы дают возможность уничтожить раковые клетки на определенных участках без проведения оперативного вмешательства.

В терминальной стадии онкологического процесса пациентам проводят процедуры, направленные на улучшение их самочувствия и снижение выраженности дыхательной недостаточности. Таким больным назначают обезболивающие средства, противокашлевые препараты, а также проводят кислородотерапию.

Успешность лечения напрямую зависит от стадии болезни. Чем раньше удается выявить заболевание, тем выше шансы на полное излечение. Поэтому для профилактики важно отказаться от курения и регулярно проходить флюорографическое исследование. А если появляются длительные неспецифические симптомы, то стоит обратиться к врачу.

Волосы выпадают целыми клоками? Вот проверенное домашнее средство! Уже через неделю...

Узнать подробнее...

onkoexpert.ru

Рак бронхов и трахеи: симптомы, лечение, стадии

Рак бронхов, или бронхогенный рак, составляют злокачественные образования эпителиального происхождения, берущие начало из слизистой оболочки бронхов различного диаметра. В медицинской литературе в описании поражений бронхиального древа более распространен термин «рак легкого», который тождественен «раку бронхов».

Большинство форм рака легких – опухоли, растущие из бронхиальных стенок, поэтому понятия эти и объединены в одну форму – бронхопульмональный рак.

пример бронхолегочной опухоли

Злокачественные опухоли бронхиального дерева представляют серьезную медицинскую и социальную проблему. По распространенности рак бронхов занимает едва ли не первое место в мире, уступая в некоторых регионах лишь раку желудка. Среди пациентов с таким диагнозом преобладают мужчины, которые заболевают до 10 раз чаще женщин, а средний возраст их колеблется между 45-60 годами, то есть большая часть пациентов – мужчины трудоспособного возраста.

Число больных неуклонно растет, а всего в мире регистрируется до миллиона новых случаев рака бронхов ежегодно. Коварство заболевания, особенно при поражении мелких бронхов, состоит в длительном бессимптомном или малосимптомном течении, когда скудная клиническая картина не настораживает больного в такой степени, чтобы обращаться за помощью к врачам. Именно с этим связано по-прежнему большое число запущенных форм патологии, когда лечение оказывается уже не эффективным.

Причины и разновидности рака бронхов

Причины бронхогенного рака связаны, главным образом, с воздействием на дыхательную систему внешних неблагоприятных условий. В первую очередь это касается курения, которое, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, по-прежнему широко распространено не только среди взрослого населения, но и у подростков, особенно чувствительных к действию канцерогенов.

Эффект от курения обычно отложен во времени, и рак может появиться спустя десятилетия, но отвергать роль его в генезе опухоли бессмысленно. Известно, что около 90% больных бронхогенным раком являлись или являются активными курильщиками с большим стажем. Проникающие вместе с табачным дымом вредные и опасные вещества, радиоактивные компоненты, смолы и сажа осаждаются на поверхности слизистой оболочки бронхов, приводят к повреждению поверхностного эпителия, возникновению очагов метаплазии (перестройки) слизистой, развитию хронического воспаления («бронхит курильщика»). Со временем, стойкое нарушение структуры слизистой оболочки приводит к дисплазии, которая считается главным «шагом» на пути к раку.

Другие причины рака легкого сводятся к хронической бронхо-легочной патологии – воспалительные изменения, бронхоэктазы, абсцессы, рубцы. Контакт с асбестом считается очень неблагоприятным профессиональным фактором, который провоцирует не только рак плевры, но и неоплазии бронхиального дерева.

строение брохнов

Говоря о бронхогенном раке, имеется в виду поражение главных (правого и левого бронха), долевых, сегментарных и более мелких бронхов. Поражение главного, долевого и сегментарного бронха именуют центральным раком легкого, а неоплазии дистальных отделов воздухоносных путей – периферическим легочным раком.

 

Гистологическая картина подразумевает выделение нескольких форм бронхогенного рака:

Помимо перечисленных, встречаются и смешанные формы, сочетающие признаки разных вариантов строения.

Плоскоклеточный рак считается самой частой формой злокачественных опухолей легких, которая обычно возникает в бронхах крупного калибра из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При высокодифференцированных вариантах плоскоклеточной карциномы прогноз может быть относительно благоприятным.

Мелкоклеточный рак – одна из наиболее злокачественных форм, характеризующихся неблагоприятным течением и высокой смертностью. Эта разновидность опухоли склонна к быстрому росту и раннему метастазированию.

Рак центрального бронха, долевого и сегментарного может выглядеть в виде экзофитно растущего образования, обращенного внутрь просвета бронха. Такой узел вызывает симптоматику вследствие закрытия просвета воздухоносного пути. В других случаях опухоль растет инфильтративно, «окутывая» бронх со всех сторон и суживая его просвет.

Стадии опухоли определяют исходя из размеров образования, наличия метастазов и характера изменений в окружающих структурах. В клинике выделяют четыре стадии рака:

Симптомы бронхогенного рака

Признаки бронхогенного рака определяются не только гистологическим типом и характером роста опухоли, но и ее местоположением. Основные симптомы рака бронхов – кашель, одышка, явления общей интоксикации, которые раньше появляются при раке крупных бронхов и довольно долго отсутствуют при периферических новообразованиях.

Рак главного бронха рано дает симптоматику в виде кашля, вначале сухого, затем – с выделением гнойной либо кровянистой мокроты. Особенностью течения этого вида опухоли считается возможность закрытия ею просвета бронха с полным нарушением поступления воздуха в легочную ткань, которая спадается и перестает функционировать (ателектаз).

Часто на фоне ателектаза возникает воспаление (пневмонит), тогда среди симптомов появляются лихорадка, озноб, слабость, свидетельствующие об остром инфекционном процессе. При распаде опухоли ее размеры несколько уменьшаются, и проходимость бронха может частично восстановиться, при этом и признаки ателектаза могут стать менее заметными. Однако успокаиваться не стоит: через короткое время, когда опухоль вновь увеличится, состояние ателектаза и пневмонита скорее всего повторятся.

Рак верхнедолевого бронха возникает несколько чаще, нежели опухоли нижних отделов дыхательной системы. Возможно, это вызвано более активной вентиляцией верхних отделов легких воздухом, содержащим канцерогенные вещества.

Периферический рак легких, который может возникать в бронхах мелкого калибра и бронхиолах, длительное время не дает никаких симптомов, а выявляется нередко уже при больших размерах опухоли. Первые признаки нередко сводятся к сильному кашлю и боли в грудной клетке, связанным с прорастанием неоплазией плевры. При врастании опухоли в плевральную полость появляется плеврит, сопровождающийся интенсивными болями, одышкой, лихорадкой.

В случае большого объема опухолевой ткани, накопления экссудата в грудной полости возникает смещение органов средостения, что может проявляться аритмиями, сердечной недостаточностью, одутловатостью лица. Сдавление гортанного нерва чревато нарушением голоса. По мере нарастания интоксикации продуктами опухолевого обмена, больной теряет вес, усиливается общая слабость, лихорадка становится постоянной.

Рак трахеи — основное о редкой опухоли

Рак трахеи считают редкой патологией, встречающейся не более чем у 0,1-0,2% пациентов онкологического профиля. Первичные новообразования этой локализации составляют злокачественные цилиндромы и плоскоклеточный рак. Основная масса пациентов – лица среднего и пожилого возраста, чаще – мужчины, как и в случае опухолей бронхов и легочной паренхимы.

До 90% больных раком трахеи страдают плоскоклеточной разновидностью неоплазии. Опухоль обычно поражает верхнюю или нижнюю треть органа, растет в виде узла, обращенного в просвет, но возможен и инфильтративный рост со значительным сужением и деформацией стенки трахеи. Опасной локализацией является расположение рака над местом деления трахеи на главные бронхи, так как в этом случае возможно закрытие обоих бронхов и удушье.

Клиническая картина рака трахеи складывается из:

  1. Кашля;
  2. Одышки;
  3. Кровохарканья;
  4. Нарушения голосообразовательной функции.

Кашель при раке трахеи мучительный, сухой в начале заболевания и с гнойной мокротой в последующем. Поскольку опухоль закрывает просвет органа и нарушает проведение воздуха во время вдоха и выдоха, весьма характерно появление одышки, которая беспокоит подавляющее большинство больных. Уменьшение одышки возможно в момент распада опухолевой ткани, то затем она появляется вновь.

Какое-то время пациент приспосабливается к затруднению дыхания, но по мере увеличения неоплазии одышка становится все более выраженной, грозя перерасти в удушье при полном закрытии дыхательных путей. Это состояние очень опасно и требует экстренной медицинской помощи.

Появление крови в мокроте связано с распадом раковой ткани и повреждением питающих опухоль сосудов. Распространение заболевания на гортань и возвратные нервы чревато нарушением голоса в виде осиплости или даже полного его отсутствия. Среди общих симптомов можно назвать лихорадку, потерю веса, слабость.

 Также рекомендуем: материал о раке гортани.

Диагностика и лечение рака дыхательных путей

Для обнаружения рака трахеи и бронхов традиционно применяют рентгенологические методы исследования, в том числе КТ. Для уточнения характера распространения неоплазии проводят МРТ. В общем анализе крови можно обнаружить повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ, а цитологическое исследование мокроты позволяет выявить в ней злокачественные раковые клетки.

Как и любая другая опухоль, рак бронха любого калибра может быть удален хирургическим путем, с помощью облучения или приема химиопрепаратов. У большинства пациентов возможно сочетание этих способов, но при наличии противопоказаний к операции, предпочтение будет отдано консервативным методам.

Хирургическое лечение рака бронхов

Наиболее эффективным считается хирургическое лечение, которое дает наилучший результат при небольших новообразованиях, обнаруженных на ранних стадиях развития. Чем крупнее раковый узел, чем больше он врос в окружающие ткани, тем сложнее будет избавиться от заболевания, а риск операционных осложнений в части случаев вообще не позволяет врачу провести операцию.

Вмешательства на органах дыхания всегда сложны и травматичны, требуют не только хорошей подготовки пациента, но и высокой квалификации хирурга. При раке бронхов возможно выполнение:

  1. Пульмонэктомии;
  2. Резекции легкого.
Пульмонэктомия (удаление легкого)

Пульмонэктомия – самый радикальный способ избавиться от рака бронха, который заключается в удалении всего легкого целиком с лимфатическими узлами средостения и клетчаткой. При прорастании опухолью крупных сосудов или трахеи может возникнуть необходимость в резекции участка трахеи, нижней полой вены и аорты. Такое вмешательство требует адекватной подготовки больного и относительно хорошего общего состояния, поэтому далеко не каждому пациенту, особенно пожилого возраста, возможно проведение тотальной пульмонэктомии.

Противопоказаниями к радикальной операции считаются:

Пожилой возраст не является препятствием для проведения хирургического лечения, если общее состояние пациента удовлетворительное, но некоторые больные склонны сами отказываться от операции, боясь осложнений или считая его бесполезным.

Прочие операции

При локализованных формах рака достаточными бывают резекция участка бронха либо удаление доли легкого – лобэктомия, билобэктомия (две доли, только при поражении правого легкого). Наилучшие результаты достигаются при лечении дифференцированных вариантов опухоли, однако и мелкоклеточный рак, выявленный на ранней стадии, может быть подвергнут оперативному лечению.

Если удалить опухоль и лимфоузлы полностью невозможно по причине риска осложнений (кровотечение, например), то проводится так называемая условно-радикальная операция, когда иссекают по возможности все пораженные ткани, а оставшиеся очаги роста рака подвергают облучению.

Все большую распространенность приобретают бронхопластические операции, позволяющие более экономно удалить пораженные ткани за счет клиновидной или циркулярной резекции бронха. Бронхопластические вмешательства также показаны в случаях, когда произвести радикальную пульмонэктомию технически невозможно.

Поскольку рак бронхов активно и рано метастазирует в регионарные лимфоузлы, то во всех случаях удаление опухоли сопровождается и иссечением лимфоузлов, собирающих лимфу от пораженного бронха. Такой подход позволяет избежать возможных рецидивов, прогрессирования заболевания, а также увеличивает общую продолжительность жизни оперированных больных.

Подготовка к оперативному вмешательству включает рациональное питание, назначение антибиотиков широкого спектра действия для предупреждения инфекционных осложнений, коррекцию деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхательную гимнастику.

В послеоперационном периоде больному придают полусидячее положение и обеспечивают подачу кислорода. Для профилактики инфекционных осложнений проводят антибиотикотерапию, а из плевральной полости удаляют кровь и воздух, чтобы избежать смещения структур средостения.

Лучевая и химиотерапия

Лучевое лечение обычно проводится в сочетании с хирургической операцией, но в некоторых случаях оно становится основным и единственно возможным способом помочь больному. Так, при неоперабельном раке, отказе от операции, тяжелом состоянии пациента, исключающем возможность удаления опухоли, проводят облучение в суммарной дозе до 70 Грэй на протяжении 6-7 недель. Наиболее чувствительны к радиации плоскоклеточный и недифференцированные формы рака бронхов, а облучению нужно подвергать не только опухоль, но и область средостения с лимфоузлами. В терминальных стадиях рака облучение позволяет несколько уменьшить болевой синдром, нося паллиативный характер.

Новым подходом в лучевой терапии считается применение кибер-ножа (стереотаксическая радиохирургия), с помощью которого возможно удалить опухоль бронха без операции и анестезии. Кроме того, направленный пучок излучения способен удалять единичные метастазы в легочной ткани.

Химиотерапия обычно применяется в качестве паллиативного метода при немелкоклеточном раке, когда операция уже невозможна, и при мелкоклеточных разновидностях, чувствительных к консервативному лечению. Немелкоклеточный рак плохо поддается воздействию химиопрепаратов, поэтому используются они в основном с паллиативной целью для уменьшения размеров опухоли, болевого синдрома и дыхательных расстройств. Наиболее эффективными считаются цисплатин, винкристин, циклофосфамид, метотрексат, доцетаксел и др.

Мелкоклеточный рак чувствителен к цитостатикам, особенно, в сочетании с облучением. Для такого лечения назначаются несколько наиболее эффективных препаратов в высоких дозах, которые подбираются индивидуально с учетом формы рака и ее чувствительности.

Увеличить продолжительность жизни пациентов с раком бронхов позволяет комбинированное лечение, при котором сочетаются облучение, операция и медикаментозная терапия. Так, предоперационное облучение и назначение цитостатиков позволяют уменьшить объем опухоли и, соответственно, облегчить проведение операции. В послеоперационном периоде консервативная терапия направлена на профилактику рецидивов и метастазирования рака.

Облучение и химиотерапия нередко сопровождаются неприятными побочными эффектами, связанными с распадом раковых клеток, поэтому симптоматическая терапия обязательна. Назначение обезболивающих препаратов помогает уменьшить болевой синдром, антибиотикотерапия призвана бороться с инфицированием пораженных тканей. Для коррекции нарушений электролитного баланса показана инфузионная терапия.

Помимо традиционных способов борьбы с опухолью, предпринимаются попытки к внедрению новых методов – фотодинамическая терапия, брахитерапия, криовоздействие, лазерное лечение, лечение таргетными препаратами. Местное лечение оправдано при небольших размерах рака, не выходящего за пределы слизистой оболочки и при отсутствии метастазов.

Лечение рака трахеи

Лечение рака трахеи обычно комбинированное. При доступности новообразования для скальпеля хирурга, производят его удаление путем иссечения фрагмента трахеи (резекция). Если удалить опухоль невозможно, то показано паллиативное лечение, направленное на улучшение проходимости органа.

В дополнение к операции проводят облучение. Для неоперабельных больных лучевая терапия становится основным способом лечения, позволяющим уменьшить болевой синдром и улучшить дыхательную функцию. К химиопрепаратам опухоли трахеи мало чувствительны, поэтому химиотерапия не нашла применения при раке этого органа.

Видео: семинар по раку трахеи

Прогноз при злокачественных новообразованиях, исходящих и стенки бронха, определяется гистологическим типом и распространенностью опухоли. Если при первой стадии заболевания своевременное лечение дает 5-летнюю выживаемость на уровне 80%, то на третьей стадии выживает лишь пятая часть больных. Наличие метастазов в отдаленных органах существенно усугубляет прогноз.

Профилактика рака бронхов в первую очередь включает отказ от курения, которое считается основным фактором риска опухоли. При работе во вредных условиях следует тщательно следить за органами дыхания и пользоваться средствами защиты от пыли и опасных примесей в воздухе. При наличии воспалительных процессов в дыхательных путях, нужно своевременно заниматься их лечением и регулярно посещать врача.

Видео: рак легких/бронхов — программа «О самом главном»

Обсуждение:

onkolib.ru

Рак бронхов; первые симптомы и признаки

Пройдите тест по контролю над своей астмой - Подробнее ⇒

Эту болезнь могут называть рак лёгких, которая является разновидностью онкологических болезней. У рака бронхов есть первые симптомы, которые можно определить и предотвратить дальнейшее развитие болезни. Во время болезни клетки перестают функционировать, в результате клетки начинают быстро расти, и образуется опухоль.

Краткое содержание статьи

Типы заболевания

Рак бронхов делится:

  1. Плоскоклеточное заболевание наиболее распространено и определяется в 60% случаев.
  2. Мелкоклеточный и крупноклеточный рак. Диагностируется в 30%.
  3. Железистый рак находят у 10% пациентов.

У любого вида болезни бронхов существует несколько стадий. Чем раньше диагностировать симптомы рака, тем легче и эффективнее будет лечение:

Первые симптомы болезни бронхов

По месту поражения участков бронхов можно разделить болезнь на центральный и периферийный рак.

У центрального рака первыми симптомами являются:

  1. Сухой кашель.
  2. Появление мокроты совместно с кровью.
  3. Пневмония с сильным кашлем.
  4. Высокая температура.
  5. Сильные боли в груди.
  6. Появление одышки.

ВАЖНО! Некоторые первые симптомы больные могут диагностировать как симптомы гриппа или других болезней бронхов и начинают его лечение. Такими лекарствами не удастся добиться выздоровления, они могут ухудшить положение. В дальнейшем кашель и боли могут усилиться. На поздних стадиях у больного может появиться затруднение в дыхании, боли во время лежачего положения, сильные отёки в области шеи или лица.

Периферийный рак сложно диагностировать на ранних стадиях. У болезни бронхов практически отсутствуют первые симптомы до достижения последней стадии. Эту опухоль можно обнаружить при облучении рентгеном. Кашель и боли в груди могут возникнуть при росте опухоли бронхов. В запущенной болезни метастазы могут перейти в лимфоузлы, сердце, почки и другие органы.

Самолечение не может справиться с болезнью. При первых симптомах следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное диагностирование может предотвратить распространение рака по бронхам. Ежегодное прохождение рентгена лёгких может выявить болезнь на ранней стадии. В этом случае лечение может дать результаты.

Возникновение рака

Первые симптомы болезни чаще всего наблюдаются у курильщиков, шахтёров, химиков, рабочих цементных и асбестовых заводов, при работе с ядовитой ртутью и никелем. Хронические болезни лёгких, пневмония, туберкулёз и другие болезни, поражающие бронхи также могут вызвать появление заболевания.

Во время курения с вдыхаемым дымом в организм попадают тяжёлые металлы, смолы, различные яды. Они повреждают слизистую оболочку и оседают в лёгких и бронхах, постепенно уничтожая организм.

ВАЖНО! Человек, выкуривающий 2 пачки сигарет за 1 день, ускоряет появление болезни в несколько раз. Пассивный курильщик также может пострадать от вредного дыма и получить рак лёгких. Если у нескольких членов семьи были обнаружены первые симптомы болезни, то риск её появления у следующих поколений становиться выше.

Диагностика болезни

В обнаружение первых симптомов болезни входит осмотр у врача и сдача анализов.

Из продвинутых и более точных методов выделяются:

Диагностика позволяет определить наличие рака и его стадию. Это поможет врачу правильно назначить лечение и предотвратить ухудшение состояния здоровья пациента.

Лечение

Вылечить бронхи можно консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение

Такое лечение могут назначить на 1 или 2 стадии болезни. При этом методе назначается лучевая или химиотерапия. Лечение продолжается более 2 месяцев в зависимости от стадии. Облучается образования рака бронхов и соседние лимфоузлы. За курс лечения пациент может получить дозу не более 70 Грей.

Химиотерапия назначается при первых симптомах бронхиального рака, в тех случаях, в которых невозможно провести операцию. Мелкоклеточная опухоль может быть чувствительна к химии. Крупноклеточная форма болезни отлично подвергается лечению химиотерапией, которая уменьшает размер опухоли, снимает болевые ощущения, возвращает дыхание к нормальной работе и предотвращает распространение болезни по бронхам.

ВАЖНО! Самостоятельно принимать химические препараты, выбирать дозу и сроки приёмов запрещено. Это делается только под контролем врача. При обнаружении первых симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Проведение операции

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, в которых консервативное лечение не поможет. Операция позволяет удалить опухоль полностью и ускорить время выздоровления больного.

Во время лечения может быть проведено:

  1. Удаление части заражённого лёгкого.
  2. Удаление лёгкого полностью.

С полным удалением лёгкого удаляются больные лимфоузлы. Если опухоль поразила соседние сосуды, трахею и бронхи, проводиться их резекция. В случае невозможности проведения операции назначается консервативное лечение.

Рак бронхов является серьёзной болезнью способной поменять дальнейшую жизнь любого человека. При проведении лечения или хирургическом вмешательстве организм получает сильный стресс, который не даёт жить старой жизнью. Предотвратить появления первых симптомов рака и спасти бронхи, можно отказавшись от курения. Это сократит шансы появления болезни до минимума. Регулярные занятия спортом, правильное питание и ежегодный осмотр у врача могут сыграть большую роль в здоровье человека.

bronhial.ru

Рак бронхов: первые симптомы, причины, лечение

Так как первые симптомы при раке бронхов возникают уже на запущенной стадии своего развития, человек не знает о своем онкологическом статусе, а патология, тем временем, прогрессирует и часто диагностируется тогда, когда терапия уже малоэффективна. Большинство видов онкологических заболеваний легких возникают, когда опухоль появляется из стенок бронхов, поэтому поражение онкологическим процессом тканей бронхов и легких называется бронхопульмональным раком.

Онкологические болезни бронхов являются очень распространенными, по количеству их опережает только рак желудка. Лица мужского пола сталкиваются с патологией в десять раз чаще женщин, это может быть связано с тем, что среди них в большей степени распространена никотиновая зависимость. В среднем раком бронхов заболевают люди в возрасте от сорока пяти до шестидесяти лет.

Каждый год врачи онкологи регистрируют порядка миллиона случаев данного онкологического процесса и количество заболевших бронхопульмональным раком постоянно увеличивается. Каждый человек, попадающий в группу риска, должен знать причины, симптомы и лечение этой патологии, а также способы ее профилактики.

Причины заболевания

Достоверные причины, по которым возникает рак бронхов, не установлены, но чаще всего пациентами онкологии являются курящие люди. Таким образом, главным фактором, способствующим атипичному разрастанию тканей бронхов и всего легкого, является воздействие канцерогенов, содержащихся в сигаретном дыме. По среднестатистическим данным человек, выкуривающий в сутки около двух пачек сигарет, в двадцать пять раз больше подвергается риску новообразований.

Пассивное курение также становится причиной заболевания, так как на практике не только у взрослых диагностируется бронхопульмональный рак, но и у детей, которые годами живут в помещении, где курят недобросовестные родители. При длительном вдыхании сигаретного дыма эпителий слизистой оболочки бронхов подвергается метаплазии.

Онкологии бронхов подвержены люди, трудящиеся на вредных производствах и контактирующие с такими веществами, как мышьяк, асбест, никель, иприт. Изредка бронхиальные новообразования появляются как осложнение после пневмонии, туберкулеза легкого и бронхита у взрослых и детей. При раннем выявлении таких осложнений лечение дает хороший прогноз.

Классификация

Онкологи выделяют два основных вида опухоли в бронхах:

  1. Центральный рак легкого (бронха) – онкологический процесс затрагивает лишь сегментарные и долевые бронхи;
  2. Периферический рак – в данном случае опухоль охватывает дыхательные пути.

При этом экзофитные опухоли растут внутрь бронхиального просвета, а эндофитные в ткани легкого. Кроме этого бронхогенный рак делится еще на несколько разновидностей:

  1. Плоскоклеточный рак дыхательных путей. Данная форма патологии является наиболее распространенной. В этом случае формирование новообразования происходит из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При такой опухоли в бронхах хорошие результаты дает лечение хирургическим путем. Если у больного диагностировали данный вид онкологии, то в большем числе случаев прогноз будет хорошим.
  2. Мелкоклеточный рак, поражающий органы дыхания имеет склонность к интенсивному и стремительному росту, а также быстрому метастазированию. Развитие рака данного типа чаще всего приводит к летальному исходу.
  3. Центральный рак, при котором новообразование начинает расти внутрь бронхиального просвета. При такой форме общая симптоматика указывает на перекрытие воздухопроводящих путей. Также опухоль во время онкологической болезни этого вида может окутывать бронхи, не закупоривая их просвет, а сужать путем наружного сдавливания.
  4. Бронхоавеолярный рак легкого (БАР) возникает в периферических отделах легких, растет внутри альвеолярных отростков. Опухоль при таком типе растет, распространяясь по стенкам дыхательных путей, но не прорастает строму, плевру, сосуды. Этот вид встречается намного реже, чем какой-либо другой тип рака бронхов, и имеет неспецифическую симптоматику, в связи с чем, диагностика болезни часто проводится уже на поздних стадиях.

Есть еще смешанный вид рака, поражающий ткань легкого, который может проявляться как любая из форм онкологической патологии, так как включает в себя характеристики плоскоклеточного, мелкоклеточного и другого рака.

Симптомы

При раке бронха симптомы напрямую зависят от того, какой размер имеет пораженный бронх, какой анатомический тип имеет опухоль, каково ее строение, а также от того, на какой стадии находится онкологический процесс. Прогрессирующий центральный рак проявляется следующими признаками:

При поражении опухолью плевры за грудной клеткой появляется боль. При перекрытии новообразованием бронхиального просвета развивается воспаление легкого, которое недополучает кислорода. Данное осложнение носит название обтурационный пневмонит. У женщин первые признаки болезни такие же, как и у мужчин: происходит усиление кашля, увеличение выработки мокроты, пациент может чувствовать себя ослабленным, его лихорадит.

При двух последних стадиях возникает нарушение оттока крови от верхней половины тела больного, что становится причиной появления синдрома верхней полой вены. При карциноме с данным синдромом набухают венозные сосуды на шее, руках и грудной клетке, лицо становится синеватого оттенка (цианоз кожного покрова). При прогрессировании заболевания симптомы рака бронхов становятся более выраженными. При появлении самых первых признаков рака бронхов необходимо срочно обратиться к пульмонологу и пройти обследование.

Стадии

Рак бронхов имеет четыре стадии развития, каждая из этих стадий характеризуется своими признаками. Эффективного результата терапии можно добиться на двух начальных стадиях опухоли в бронхах, при диагностировании патологии на двух последующих стадиях прогноз существенно ухудшается. Онкологический процесс протекает в следующей последовательности:

  1. Первая стадия – опухоль наиболее часто располагается в сегментарном бронхе и имеет диаметр до трех сантиметров. Распространение метастазов на данной стадии не происходит.
  2. Вторая стадия – возможно метастазирование в региональные лимфатические узлы, а опухоль вырастает до шести сантиметров в диаметре.
  3. Третья стадия – новообразование в размере больше, чем шесть сантиметров, клиническая картина принимает выраженный характер. Посредством метастазирования опухолевый процесс распространяется на любой из соседних бронхов.
  4. Четвертая стадия – возникают признаки ракового плеврита и поражения большого участка легкого, опухоль пускает метастазы в важные для жизни органы, а также может распространяться метастазами в кости. Последняя стадия является очень неблагоприятной и неоперабельной. Лечение заключается в проведении лучевой и химиотерапии для улучшения общего состояния пациента.

Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на выздоровление, поэтому очень важно с периодичностью раз в год делать флюорографию или рентген грудной клетки.

Диагностика

Очень редко рак бронхов выявляют на начальных стадиях, это, как правило, происходит случайно во время планового профилактического обследования или при диагностировании какого-либо другого заболевания органов дыхательной системы. При подозрении на возникновение заболевания доктора отправляют пациента на такие методы исследования:

После того как будет подтвержден диагноз, доктор назначает лечение, исходя из стадии патологии, возраста больного, клинических проявлений и осложнений.

Лечение

Лечение рака бронхов проводится исключительно хирургическим методом с дополнительным применением химиотерапии и лучевой терапии. Если больной с диагнозом рак бронхов имеет противопоказания к проведению операции или стадия заболевания является неоперабельной, то проводится только облучение, прием химических препаратов, а также медикаментозная симптоматическая терапия.

Если рак имеет локализованную форму, то больному проводится резекция опухоли с небольшим участком окружающих тканей. При новообразовании больше трех сантиметров в диаметре проводится лобэктомия – удаляется одна доля легкого или билобэктомия – удаляется две доли, если поражено правое легкое, так как оно поделено на три доли. В тяжелых случаях врачи проводят пневмонэктомию (удаление всего легкого). Если рак бронха невозможно удалить полностью, то удаляются только доступные опухоли, а остальные подвергаются облучению.

Прогноз и профилактика

При онкологии бронхов прогноз зависит от гистологического типа и распространенности опухоли. Если рак бронхов выявлен на начальной стадии, то пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят процентов. При диагностировании патологии на третьей стадии лишь двадцать процентов пациентов излечиваются полностью. Сколько жить на 4 стадии зависит от того, как далеко распространились метастазы. Последняя стадия является смертельной, при обнаружении и начале терапии на данном этапе человек может рассчитывать на пятилетнюю выживаемость только в двух процентах случаев.

Главным шагом на пути к предотвращению рака бронхов является отказ от сигарет. Если человек работает на производстве с загрязненным воздухом, то он должен использовать защитные приспособления – маску, аспиратор, а также ежегодно проходить профилактическое обследование. Если в органах дыхательной системы возник воспалительный процесс, необходимо своевременно его лечить, не запуская до хронической формы.

rakuhuk.ru

первые симптомы, диагностика и лечение

Рак бронхов – это злокачественное новообразование, поражающее бронхи, в результате чего нарушаются процессы дыхания. В группу риска попадают люди, которые продолжительное время курят и контактируют с парами вредных веществ, что снижает местный иммунитет. Прогноз неблагоприятный, так как опухоль прорастает в ткани легких, полностью поражая орган. Только начальные стадии поддаются лечению. В остальных случаях человека неминуемо ждет летальный исход.

Этиология заболевания

Достоверно неизвестно, что именно побуждает раковые клетки активно делиться, образуя опухоль. Но есть предпосылки, которые способствуют запуску патологических процессов в бронхах, среди которых самыми распространенными являются:

  1. Активное и пассивное курение – вдыхание табачного дыма, богатого никотином и смолами, приводит к раздражению эпителия. Это в свою очередь делает ткань менее плотной, позволяя канцерогенным веществам беспрепятственно всасываться и попадать в кровь. Доказано, что пассивные курильщики, которые намеренно или без умысла постоянно вдыхают сигаретный дым, подвержены развитию онкологических процессов в органах дыхания не менее.
  2. Вредные условия труда, при которых человек вынужден вдыхать пары тяжелых металлов и токсических веществ – респираторы и другие средства индивидуальной защиты не способны полноценно защищать органы дыхания от вредных частиц. Это также касается работников мельниц и стройки, где в легкие вместе с воздухом попадают мелкие частицы пыли, оседающие и накапливающиеся в организме. Постоянная интоксикация провоцирует снижение общего иммунитета, что делает легкие уязвимым местом.
  3. Патологически сниженный иммунитет, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в бронхах – человек страдает от постоянных бронхитов, интенсивность проявления которых зависит от времени года. В зимнее время бронхиты могут быть затяжными, что сопровождается сильным кашлем и необходимостью антибактериальной терапии. В летнее время года болезнь протекает проще.
Активное и пассивное курение являются предпосылками, которые способствуют запуску патологических процессов в бронхах

Нельзя исключать предрасположенность. Если в семье имеются люди с онкологическими заболеваниями, то риски развития рака бронхов при наличии сопутствующих факторов велики.

Виды рака в зависимости от локализации

Учитывая место образования опухоли, рак бронхов может быть двух видов:

  1. Центральный – локализуется в крупных бронхах, сопровождается высокой вероятностью их полного перекрытия, что влияет на процесс дыхания. По мере роста опухоль человек ощущает локализованную боль в грудине, которая усиливается при наличии кашля.
  2. Периферический – образуется в мелких бронхиолах, прорастая сквозь них. Отличается стремительным ростом и возможностью метастазирования в лимфатические узлы и близлежащие внутренние органы. Опасность этого вида рака в том, что выявить его на начальных стадиях практически невозможно. Первые симптомы наличия заболевания проявляются ближе к 2-3 стадии, что является точкой невозврата.

Чаще всего возникает центральный рак, так как для его прогрессирования достаточно патологическое разрастание эпителия, что вызвано постоянным воздействием патогенных веществ: дым, токсины, канцерогены, пары ядохимикатов.

Классификация в зависимости от гистологической структуры

Учитывая особенности клеточного строения, рак может иметь несколько подвидов:

  1. Аденокарцинома – новообразование, длительное время протекающее бессимптомно, сопровождается активным ростом и увеличением в размерах, что позволяет ему прорастать во все ткани легкого, затрудняя процесс лечения. При активном росте опухоли появляется мокрый кашель с выделением мокроты, имеющей неприятный запах гнили и серовато-зеленый цвет. Человек практически постоянно кашляет, а любые движения грудной клетки вызывают болезненные ощущения.
  2. Плоскоклеточный рак – отличительной особенностью этого вида рака является относительно медленное течение. Человек может даже не подозревать о наличии онкологического процесса, который годами протекает бессимптомно. При прогрессировании рака появляется одышка и сухой приступообразный кашель, сопровождающийся кровохарканьем. Может подниматься температура, а внешние клинические проявления походить на туберкулез. Поэтому важна дифференциальная диагностика.
  3. Мелкоклеточный рак – состоит из мелких клеток, которые соединяются между собой в виде гирлянды. Практически во всех случаях мелкоклеточный рак дает обширные метастазы, локализованные в лимфоузлах. Обычно раковая опухоль достигает незначительных размеров, по сравнению с другими типами рака. Отличается стремительным течением, при котором без ранней диагностики и комплексного лечения летальный исход наступает в первый год.
  4. Крупноклеточный рак – состоит из крупных клеток, которые могут соединяться между собой, а могут располагаться обособленно. Является одним из самых агрессивных типов рака, давая метастазы в отдаленные органы и костную ткань.
  5. Смешанный тип – включает наличие мелкоклеточных и крупноклеточных структур, а также железистых новообразований. Самый сложный в плане лечения вид рака, так как отдельные опухоли имеют свои особенности терапии, а когда их много, в 90% терапия будет безрезультатной.

Стадии рака бронхов

Выделяют 4 стадии рака бронхов, что влияет на дальнейший прогноз и выживаемость:

  1. Первая стадия – опухоль не превышает 2-3 см в диаметре, метастазы отсутствуют. Клинические проявления слабо выражены или отсутствуют совсем. Основным поводом для подозрения онкологических процессов является повышенная частота респираторных заболеваний, которые протекают в тяжелой форме.
  2. Вторая стадия – диаметр опухоли достигает 5-6 см, а в лимфатических узлах присутствуют метастазы. Появляются первые клинические проявления, характерные для рака.
  3. Третья стадия – опухоль активно разрастается и поражает большие участки легких, прорастая в глубокие слои органа. Нарушается процесс дыхания, присутствует постоянный кашель и сильная одышка. В ночное время суток могут появляться приступы кашля, которые невозможно купировать.
  4. Четвертая стадия – сопровождается самым неблагоприятным прогнозом и повышенным риском летального исхода по причине асфиксии. Нехватка кислорода в организме, возникающая по причине нарушения дыхательной функции, сопряжена с сильными приступами кашля. Назначается паллиативная терапия.
Стадии рака бронхов

Ранняя диагностика способствует выявлению онкологии на ранних стадиях, что можно исправить с помощью комплексного лечения. Запущенные формы рака не поддаются лечению, поэтому человек стремительно умирает. Достаточно ежегодно проходить обязательную процедуру флюорографии, на снимках которой отображается состояние бронхов и легких.

Клинические проявления

Симптоматика рака бронхов зависит в первую очередь от стадии прогрессирования опухоли. Выделяют три клинических этапа:

  1. Биологический – на снимке визуализируются незначительные очаги дисплазии клеток, клинические проявления полностью отсутствуют.
  2. Бессимптомный – опухоль хорошо визуализируется, но клинические проявления или отсутствуют или незначительные.
  3. Стадия активной симптоматики – сопровождается наличием яркой клинической картины, что указывает на стремительный рост раковых клеток и увеличение опухоли в диаметре.

Первыми симптомами, которые могут указывать на наличие рака, являются:

  1. Периодически проявляющийся кашель, не зависящий от респираторного заболевания.
  2. Патологически сниженный иммунитет, вызывающий частые респираторные заболевания, протекающие в усугубленной форме.
  3. Хроническая усталость, которая провоцирует снижение работоспособности.
  4. Дискомфорт в области грудины, который возникает при поворотах туловища и глубоком вдохе.
  5. Развитие одышки при физических нагрузках.
Первым симптомом, который может указывать на наличие рака, является периодически проявляющийся кашель

При прогрессировании рака и стремительном увеличении опухоли в габаритах, развиваются такие клинические проявления, как:

  1. Повышение температуры и ее сохранение продолжительное время, что невозможно контролировать с помощью жаропонижающих препаратов.
  2. Появление приступов кашля, которые развиваются без предпосылок.
  3. Выделение мокроты с примесями крови и гноя, которая имеет неприятный запах и цвет. Ее объем напрямую зависит от места локализации опухоли и ее размеров.
  4. Одышка, развивающаяся в состоянии покоя.
  5. Невозможность спать на спине.
  6. Острые боли в грудине и под лопатками, что вызвано разрастание опухоли и поражением нервных рецепторов.
  7. Развитие анемии, что вызвано острой нехваткой кислорода в организме.

Состояние пациента ухудшается по мере роста опухоли. При отсутствии комплексной терапии в скором времени развивается летальный исход.

Диагностика

Выделяют несколько способов диагностики рака, самыми распространенными из которых являются:

  1. Рентгенография – снимок легких отображает наличие затемнений, которые являются новообразованиями. С помощью снимка можно оценить габариты опухоли и место локализации, но не тип и форму рака.
  2. Цитология и гистология образца – с помощью биопсии получают небольшой образец опухоли, который исследуют на наличие и тип раковых клеток. Это позволяет установить тип рак, стадию прогрессирования и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания.
  3. МРТ легких – высокоточная аппаратура, с помощью которой удается рассмотреть опухоль в мельчайших деталях. Способствует контролю опухоли и просмотру динамики.
  4. Бронхоскопия – эффективна только в том случае, когда опухоль локализована внутри бронха. Специальную трубку, на конце которой расположен микроскоп, вводят через трахею в бронхи, что помогает максимально точно рассмотреть новообразование.
  5. УЗИ плевральной полости – помогает выявить наличие скопившегося выпота, а также предотвратить развития осложнений рака в виде плеврита.
Рентгенография – один из методов диагностики рака бронхов

Ранняя диагностика помогает выявить начальные формы рака, лечение которых сопровождается благоприятным прогнозом.

Методы лечения

Основная задача в лечении рака – это уничтожение раковых клеток, замедление их роста и развития, а также удаление пораженного участка легкого. Терапия должна быть комплексной, так как хирургическое удаление поврежденных участков легкого не гарантирует полное излечение от рака.

Если опухоль небольшая и не склонна к метастазированию, производят резекцию части поврежденных бронхов. Запущенные формы рака предполагают удаление трети или целой доли легкого.

Химиотерапия с применением цитостатиков позволяет подавить активность раковых клеток во всем организме, что снижает активность метастаз и замедляет течение рака. В процессе ремиссии люди живут годами, ведя полноценную жизнь

Лучевая терапия назначается при наличии обширных очагов поражения, включая лимфатическую систему, костный мозг и костную ткань. В некоторых случаях организм не может перенести повышенную нагрузку, что влечет развитие смерти.

Неоперабельные опухоли практически не поддаются лечению. С помощью курсов химиотерапии удается продлить жизнь, но избавиться от рака полностью невозможно. Терминальная стадия предполагает использование паллиативного лечения, направленного на облегчение состояния человека и купирование последствий дыхательной недостаточности.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо исключить все факторы, способствующие развитию рака:

  1. Отказаться от курения и вдыхания токсических веществ.
  2. При наличии вредного производства использовать средства индивидуальной защиты, предотвращающие попадание токсических веществ в легкие.
  3. Больше бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам в лесу.
  4. Ежегодно посещать санаторно-курортные комплексы, давая организму возможность рекреации.
  5. При наличии воспалительных процессов в легких лечить их правильно и своевременно, не допуская развития хронической формы.
  6. Ежегодно проходить медицинское обследование, включая флюорографию.
  7. При наличии склонности к раку и появлении странных симптомов в виде продолжительного кашля, следует немедленно обратиться к пульмонологу.

Обезопасить жизнь поможет обычная флюорография, которая отображает состояние здоровья легких.

Прогноз

Прогноз рака бронхов условно неблагоприятный. Успехи в лечении достигаются только при начальных формах. Выживаемость составляет 18-30%. Продолжительность жизни полностью зависит от прогрессирования опухоли и ее агрессии в отношении других органов и систем.

Чаще всего люди умирают от дыхательной недостаточности или легочного кровотечения, которое развивается по причине сильного спазма бронхов. Средняя продолжительность жизни при соблюдении всех рекомендаций врача составляет 1-2 года. Эта форма рака является одной из самых стремительно развивающихся и склонных к метастазированию.

Нужно обращать внимание на первые признаки рака бронхов, что по симптомам напоминает простудное заболевание. Самоконтроль и комплексная диагностика помогут выявить злополучный недуг на ранней стадии, а специально подобранное лечение сможет избавить от рака.

oonkologii.ru

Рак бронхов первые симптомы | Рак

Рак бронхов

  На сегодняшний день причины рака бронхов всем известны. Но мало кто обращает внимание на предотвращение появления данного заболевания. Причинами является измененные клетки бронхов, которые не выполняют нужную функцию, а растут, и размножаются, образуя опухоль.

  Возникновению рака бронхов предшествуют хронические воспалительные процессы в легких, бронхопневмонии, хронические бронхиты, рубцы не легком после туберкулеза.  Онкология бронхов развивается и вследствие курения, доказано, что больше половины возникновения заболевания появляется у курильщиков. К возникновению заболевания относят и некоторые профессиональные вредности. Например, люди, которые работают в шахте, с асбестом, в химических лабораториях, имеют дело со стекловолокном или стеклом, работа на цементном заводе. Под воздействием определенных негативных факторов, ткани бронхов перерождаются и становятся злокачественными опухолями. Рак бронхов рассматривают не в одиночном онкологическом заболевании, а вместе с раком легкого – бронхопульмональный рак.

  Рак бронхов в зависимости от своего развития, бывает центральный и периферический. Центральный рак образуется из клеток крупного или мелкого бронха. А, периферийный – непосредственно из самых клеток легкого.

Виды болезни

  Выделяют два вида рака бронхов:

  1. не мелкоклеточный (железистый и плоскоклеточный). Железистый – развития его происходит из клеток, которые вырабатывают слизь, такое онкологическое образование называется аденокарцинома. Рак (плоскоклеточный),  который образуется из клеток, устилающих поверхность дыхательных путей, развивается очень часто.
  2. мелкоклеточный (овсяноклеточный), такое, название приобрела опухоль, за счет своих клеток, под микроскопом, они напоминают овсяные зерна.

  От того, какой тип рака возник, зависит и лечение.

  Чем больше бронх, в котором развивается рак, тем симптоматика нарастает сильнее.  Первые признаки появляются в виде кашля без мокроты, или с мокротой. В дальнейшем присоединяются прожилки крови, или мокрота становится розового цвета.  Повышается температура, больной ощущает слабость, теряет в весе.  Потом присоединяется синдром верхней полой вены – нарушение венозного кровообращения от верхних частей туловища. Больной становится синим, появляется одышка (из-за поражения дыхательных путей), одутловатость головы, шеи.

Симптомы и диагностика

Бронхогенный рак

   Бронхогенный рак – злокачественная опухоль бронхов и легкого. Симптоматика заболевания зависит от того, какие ткани поразила опухоль, легкого или бронхов. Поражение дыхательных путей всегда причиняет больному дискомфорт, страх, панику. Ведь человеку становится трудно дышать, боль в легких появляется при запущенных стадиях.

  Диагностика достаточно непростая, часто злокачественную опухоль путают с пневмонией, плевритом и другими бронхолегочными заболеваниями.

  Симптомы рака бронхов зависят от того, какой бронх поразила опухоль. Сонливость, упадок сил, угнетенное состояние все это можно отнести к симптомам. Но вряд ли при таких симптомах человек обратится к онкологу. А опухоль тем временем прогрессирует. Заболевание может давать боль в область сердца, так как опухоль растет, сжимает блуждающий нерв и у пациента возникает чувство тяжести в грудях и боль в области сердца. Опухоль, которая растет в крупном бронхе. Начальные (первые) симптомы дает достаточно рано. Опухоль прорастает в плевру, (возникает боль в бронхах), ткань легкого. Метастазирование на другие органы человека, вызывают повторные пневмонии (которые лечатся быстро), происходит паралич голосовых связок и возникает осиплость голоса, при поражении верхней полой вены появляется цианоз у больного.

Стадии болезни

  Онкология бронхов имеет стадии прогрессирования:

  Для каждой стадии рака,  симптомы разные.

Лечение и профилактика

  В профилактические меры входит отказ от курения и достаточное количество употребления антиоксидантов, которые укрепляют нашу иммунную систему и выводят вредные вещества.

Лечение хирургическим путем делят на три вида:

  Лучевую терапию, проводят, если пациент отказался от хирургического вмешательства или если есть противопоказание со стороны здоровья больного. Облучению поддается сам очаг рака и средостенье, так как именно туда могут пойти метастазы.

  Применяется также и химиотерапия, но особого эффекта от нее нет, она лишь уменьшает опухоль и метастазы рака. Использовать ее решают тогда, когда лучевая терапия и хирургическая операция противопоказана. Выздоровление после химиотерапии наступает очень редко. Рак может давать метастазы во все органы пациента, начиная непосредственно от легкого и заканчивая костями, головным мозгом.

Лечение мелкоклеточного и не мелкоклеточного рака бронхов

Лечение рака бронхов

  Мелкоклеточный рак протекает достаточно агрессивно и быстро, метастазируя в соседние органы. При такой опухоли хирургическое лечение неуместно, выбирают химиотерапию для лечения и лучевую, комбинируя с обезболивающими средствами.

 Не мелкоклеточный рак, лучше поддается лечению, если применяют комбинированный метод. Хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Облучают опухоль до операции, направляя поток на опухоль и метастазы. Таким образом, опухоль уменьшится в размерах и хирургическое лечение станет более доступным.

  Удалить с бронхов или легкого опухоль очень сложно, и чтобы не удалять часть легкого или его долю, не получается. Поэтому такое лечение очень серьезное как для пациента, так и для врача. Некоторые считаю, что стоит не искать щадящего лечения для человека при лечении рака бронхов или легкого, потому как, оставляя часть легкого, остаются раковые клетки, которые в дальнейшем становятся рецидивами, а появление рецидивов лечится только паллиативным методом.

  Стоит понимать, что рак бронхов, серьезное заболевание, которое полностью меняет дальнейшую жизнь человека. Если операция прошла успешно, побороть болезнь получилось, все равно пациент никогда не сможет жить полноценной жизнью. Отказ от курения значительно повысить ваши шансы на предотвращения появление такой страшной болезни, как рак дыхательных путей. Здоровый образ жизни, ежегодные профилактические медицинские осмотры, своевременное лечение заболеваний дыхательных путей, также не последнюю роль играют для профилактики заболевания.

www.no-onco.ru

Рак бронхов: симптомы и первые признаки

Первые симптомы рака бронхов могут появиться уже на 1-2 стадии заболевания. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. На ранних стадиях патологию можно вылечить, но если её запустить, это может привести к летальному исходу больного.

Основные причины рака

Рак бронхов сам по себе встречается достаточно редко, реже него наблюдается только рак желудка. Появляется преимущественно у людей старшего возраста – более 50 лет. Мужчины в несколько раз больше подвержены заболеванию.

Появиться рак может по следующим причинам:

Все это повышает риск развития опухолевых новообразований в 10-15 раз. Поэтому для профилактики заболевания следует отказаться от курения или выкуривать менее одной пачки сигарет в день.

В группу риска входят курильщики с многолетним стажем. Кроме того, патология может развиться у так называемых пассивных курильщиков – если человек находится рядом с курящими. Поэтому нельзя разрешать курить в помещении, особенно рядом с детьми.

Основные симптомы

Признаки рака бронхов зависят от стадии и формы патологического процесса. На ранних стадиях симптомы заболевания могут отсутствовать. Некоторые люди отмечают дыхательную недостаточность, сухой кашель, боль за грудиной. Но эти проявления настолько слабовыраженные, что на них часто не обращают внимания. А же когда появятся более заметные симптомы, может быть уже поздно.

Рак бронхов может быть центральным и периферическим. В первом случае поражаются главные бронхи – левый или правый, или сразу оба. При этом наблюдаются следующие симптомы:

При периферическом раке новообразование появляется на вторичных или третичных бронхах. При раке бронхов у женщин и мужчин симптомы и первые признаки могут отсутствовать, особенно на ранних стадиях. Обнаруживают опухоль обычно случайно – при плановых флюорографиях. Признаки поражения появляются только тогда, когда новообразование достигает крупных размеров и начинает врастать в ткань бронхов. Появляются боли, сильный кашель, затруднённое дыхание.

Чтобы не упустить время, необходимо обратиться к врачу при возникновении первых же неприятных признаков. Иначе опухоль станет слишком большой и неоперабельной, из-за чего вероятен летальный исход.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии рака бронхов. На ранних этапах развития заболевания лечение может быть консервативным, а на поздних – даже хирургическое вмешательство может быть безрезультативным. Каждая стадия сопровождается особыми чертами:

  1. На первой стадии опухоль небольшая, и её размер не превышает 3 см в диаметре. При этом лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют. Лечение новообразования осуществляется при помощи лучевой терапии.
  2. На второй стадии опухоль уже довольно крупная и достигает 5-6 см в диаметре. Ближайшие лимфатические узлы поражены, но метастаз пока нет. Терапия должна быть комплексной – с совмещением лучевых и хирургических методов.
  3. На третьей стадии размер опухоли превышает 6 см. Новообразование может распространиться на другие органы за пределы бронхов (трахею, сердце и сосуды).
  4. Рак бронхов 4 стадии — самый тяжёлый, так как уже наблюдаются метастазы. При этом размер опухоли может быть очень большим, она распространяется на другие органы, приводя к их частичному поражению.

На 3-4 стадии злокачественная опухоль может не подаваться лечению. Поэтому проводимая терапия направлена на облегчение состояния больного, но полного выздоровления наступить не может.

Диагностика рака бронхов

Рак бронхов на ранних стадиях тяжело диагностируется, так как протекает почти бессимптомно. Даже если больной обращается к врачу, может быть поставлен ошибочный диагноз. Поначалу визуальный осмотр пациента неинформативный. По мере развития опухоли происходит западение надключичной области и некоторых участков грудины.

При аускультации доктор может выявить нечёткие тупые звуки в поражённой области. Иногда в зоне нахождения опухоли вообще нет никаких звуков. Такое явление также считается феноменальным. Поэтому при обнаружении подобных несоответствий врач должен назначить дополнительные методы исследования.

При подозрении на рак дыхательных путей назначается рентген в двух проекциях. На снимке видно затемнение в лёгких. Но для уточнения точной локализации новообразования и его размеров может понадобиться проведение МРТ или КТ.

Также проводится бронхоскопия. Это процедура, при которой через нос вводится специальный инструмент с камерой на конце. С его помощью можно визуализировать бронхи и увидеть опухоль наглядно. Во время неё берутся промывные воды бронхов, которые в дальнейшем подвергаются цитологическому анализу.

Бронхоскопия – это очень неприятное исследование. После неё у человека может в течение нескольких часов болеть нос и дыхательные пути, наблюдаются выделения в виде прозрачной слизи.

Для определения структуры опухоли проводят биопсию во время бронхоскопии. Это забор небольшого участка новообразования, который в дальнейшем будет передан на гистологическое исследование. Во время процедуры будет определён состав опухоли и наличие в ней атипичных клеток. После этой процедуры будет известно, каким является новообразование – злокачественным или доброкачественным.

При помощи УЗИ плевральной полости обнаруживают, не начала ли опухоль прорастать в соседние ткани. Во время диагностики важно дифференцировать заболевание от других патологий – аденома бронхов, бронхит, наличие инородные тел в бронхах и другие.

Как лечится заболевание

Лечение рака бронхов подразумевает применение хирургических методов, лучевой терапии, химиотерапии. Сочетание этих методов зависит от выраженности опухолевого процесса. На ранней стадии может быть достаточно лучевой терапии, но при необходимости может быть назначена и хирургическая операция.

Применение лучевой терапии

Лучевая терапия – это метод, при котором на злокачественную опухоль воздействуют электромагнитными волнами или пучками высокой энергии. В результате этого опухолевые клетки теряют влагу, что приводит к их разрушению. Наибольший эффект достигается при уничтожении клеток, имеющих способность быстро размножаться, какими и являются раковые.

Используется как самостоятельный метод лечения или в сочетании с хирургическим вмешательством, чтобы избежать рецидива заболевания. Терапия состоит из трёх этапов:

  1. Предлучевой. Во время него пациента и все необходимое оборудование подготавливают к процедуре.
  2. Лучевой. Проводится несколько циклов облучения, каждый из которых включает в себя несколько сеансов.
  3. Послелучевой. Включает дополнительные мероприятия для предотвращения рецидива заболевания. Во время него больной находится дома и раз в некоторое время посещает медицинское учреждение.

Однако лучевая терапия имеет некоторые недостатки. Она воздействует не только на больные, но и на здоровые клетки. Это может привести к разнообразным осложнениям: выпадают волосы на теле и голове, сужается пищевод, ухудшается самочувствие пациента.

Во время реабилитации необходимо соблюдать специальную диету – отказаться от сладкого, острой и пряной пищи. В рацион включить супы, каши, блюда из картофеля. Кушать нужно часто и небольшими порциями. Также следует пить много жидкости.

На 1-2 стадии рака бронхов лучевая терапия является эффективной в 70% случаев. Но если вовремя не начать лечение, другие методики также могут не дать результата.

Химиотерапия

Это один из основных методов лечения рака бронхов. В вену вводится лекарственный препарат, который попадает в кровоток и системно воздействует на организм. Вещество проникает в патологические клетки и вызывает их гибель.

Но используемый препарат негативно воздействует и на здоровые клетки. Это может привести к различным осложнениям, иногда очень серьёзным. Чтобы уменьшить негативное влияние химиотерапии на организм, её проводят несколькими курсами. Длительность между циклами может составлять 14, 21 или 28 дней.

Сама по себе процедура почти безболезненная, но сразу после неё пациент начнёт испытывать жжение по всему телу. Иногда это сопровождается рвотой, потерей сознания и самопроизвольной дефекацией.

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли бронхов может быть проведено на ранних стадиях, но только если для этого есть показания – раковые клетки быстро размножаются, из-за чего новообразование очень интенсивно увеличивается в размерах.

Может быть проведена частичная резекция лёгкого или его полное удаление. Иногда на ранних стадиях, если опухоль маленькая, достаточно только частичного удаления бронха.

На поздних стадиях операцию сочетают с химиотерапией и лучевой терапией. Если рак уже неоперабельный, для облегчения состояния пациента проводится симптоматическое лечение. Оно заключается в приёме противокашлевых и обезболивающих средств. При развивающейся дыхательной недостаточности проводится кислородная терапия.

Бронхогенный рак может быть полностью вылечен, если вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Если он обнаружен на первой стадии, у пациента есть высокие шансы полностью выздороветь, на второй – только 40%, а на третьей – 20%. Поэтому при возникновении первых же признаков следует обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику.

pulmono.ru