Больно ли ставить коронку, как проходит процесс установки? В каких случаях ставится коронка на зуб


Как ставится коронка на зуб больно ли это, этапы установки

 

Когда наши зубы здоровы, мы даже не задумываемся о том, какую важную роль они играют в нашей жизни. И только когда мы лишаемся одного или нескольких зубов, понимаем это. Современная стоматология дает возможность восстанавливать как форму, так и функциональность утраченных зубов. Как делают коронку на зуб и больно ли ее устанавливать? Об этом поговорим далее.

Содержание

Установка коронки – это больно?

У каждого, кому предстоит пройти протезирование, возникает вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб? Давайте попробуем разобраться.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Воронцов Е.О. : «Любые стоматологические манипуляции могут приносить неприятные ощущения и боль как в процессе лечения, так и после него. Что касается установки коронок, то наиболее болезненным является подготовка к протезированию – это удаление нерва, пломбирование каналов, обточка зуба. Но современные обезболивающие средства делают данный процесс абсолютно безболезненным.»

Сам процесс установки коронки безболезненный, так как изделие фиксируют на уже депульпированном зубе (в нем нет нерва, поэтому болевые ощущения не могут возникать в принципе).

Исключение – препарирование живого зуба, но в этом случае все манипуляции также проводятся с использованием местных анестетиков, так что вы ничего не будете чувствовать. И даже сам укол вы не почувствуете, так как стоматолог перед введением анестезирующего препарата смажет вам десну специальным гелем, который «замораживает» слизистую.

Подготовка к протезированию

Если вас интересует, как проходит установка коронки на зуб, этапы данного процесса следующие:

  1. Осмотр у специалиста, разработка плана лечения и протезирования.
  2. Подготовка зубов к установке коронки.
  3. Снятие слепков, непосредственное изготовление конструкции (лабораторный этап).
  4. Примерка и фиксация.

На первом визите к стоматологу-ортопеду специалист проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и слизистой, а также разработает план лечения и подготовки к установке конструкции. Кроме того, пациенту будут предложены различные возможные варианты протезирования.

Обязательным пунктом в проведении подготовки к установке коронки – рентгеновский снимок, на основе которого врач будет оценивать состояние зубов пациента и разрабатывать план лечения и протезирования.

План лечения обычно состоит из подготовки зуба к установке коронки, подбор материалов и цвета изделия, расчет стоимости и сроков эксплуатации конструкции, изготовление и установка. Если протезирование будет проводиться мостовидным протезом, нужно будет определить количество опорных зубов, провести их подготовку.

Подготовка зуба к установке коронки – самый важный этап протезирования, который проходит следующим образом:

  1. В большинстве случаев зуб депульпируют, затем обтачивают (снимают слой твердых тканей, который равен толщине коронки).
  2. Врач пролечивает все кариозные зубы, пломбирует корневые каналы, снимает камни и налет.
  3. Если восстанавливать нужно однокоренной зуб, пульпу из него удаляют для того, чтобы избежать ее ожога в процессе препарирования.
  4. При обточке жевательной группы зубов риск ожога пульпы намного ниже, поэтому в некоторых случаях их оставляют живыми.
  5. Обточка под коронку длится не менее часа под местной анестезией.

Депульпирование проводится следующим образом:

Если коронковая часть сильно разрушена, перед протезированием стоматолог восстанавливает ее.

Читайте также:

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Если зуб серьезно разрушен в верхней части, его можно восстановить одним из двух способов:

  1. С помощью штифта

Штифт – это стержень, который может быть изготовлен из металла, пластика или же гуттаперчи. Он помещается в корневой канал зуба, а затем фиксируется с помощью специальных материалов. Затем на основе данной конструкции с помощью пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает поврежденную коронковую часть. Но штифт можно использовать не всегда, есть некоторые противопоказания:

Современные материалы позволяют создать надежную и прочную конструкцию: титановые сплавы имеют высокие показатели биосовместимости с тканями ротовой полости, а коронка на зуб со штифтом из углеродоволокна долговечная, материал предотвращает перелом изделия и оберегает зуб от высоких нагрузок.

  1. С помощью вкладок

Культевая вкладка – современная конструкция, которая дает возможность не только восстановить поврежденный зуб, но и обеспечить выполнение им основных функций. Вкладка – надежная опора как для одиночных коронок, так и для мостовидных конструкций.

Чтобы зафиксировать вкладку, корень должен быть здоровым и крепко располагаться в альвеолярном отростке. Конструкция состоит из двух частей: ножки и тела. Ножка располагается в корне, а тело восстанавливает коронковую часть зуба.

Как проходит обточка?

Установка коронок на зубы требует предварительной их обточки. Препарирование твердых тканей проводится с помощью специального алмазного бора. Стоматолог придает зубу форму, которая позволит максимально плотно «посадить» на него коронку. При этом снимается слой твердых тканей, который равен толщине коронки.

Обточка зубов перед протезированиемОбточка зубов перед протезированием

Так выглядят обточенные зубы

Препарирование как депульпированных, так и живых зубов проводится под местной анестезией. Живой зуб содержит нерв, поэтому процедура без обезболивающего очень болезненна. А обточка мертвого зуба предполагает отодвигание десны, так что здесь без анестетика не обойтись.

Учтите, для установки металлокерамического изделия необходимо стачивать больше твердых тканей, чем перед подготовкой к протезированию керамикой.

Лабораторный этап

После того, как стоматолог провел подготовку к протезированию, он снимает слепки, которые передает в зуботехническую лабораторию. В лаборатории на основе данных слепков изготавливаются модели зубов из гипса, на основе которых и отливаются коронки.

Конструкция может быть изготовлена металла, керамики или же металлокерамики (о том, какие виды коронок для зубов бывают, читайте здесь). Изготовление конструкции – процесс достаточно длительный, а обточенные зубы выглядят не очень привлекательно. Поэтому на период, пока не будет готово постоянное изделие, пациенту может быть установлена временная коронка. Она нужна не только для того, чтобы замаскировать дефект, но и чтобы защитить обточенный зуб от повреждений и инфекции, а также с целью восстановления его функций.

Примерка и установка – завершающий этап протезирования

Как ставится коронка на зуб? Установка изделия осуществляется следующим образом:

  1. Примерка

Перед тем, как установить коронку, обязательно проводится ее примерка. Это необходимо для того, чтобы определить качество работы. К примеру, каркас металлокерамической коронки обязательно примеряется, чтобы определить плотность его посадки на культю. Если качество каркаса высокое, на него наслаивается керамическая часть, после чего изделие можно устанавливать.

  1. Фиксация на временный цемент

Затем коронку фиксируют на временный цемент. Это нужно для того, чтобы увидеть, как будет реагировать зуб, не нарушится ли прикус (смыкание восстановленного зуба с зубом-антагонистом). Если врач обнаружит какие –либо неточности, изделие можно будет снять без травмирования зуба.

  1. Фиксация на постоянном цементеУстановка коронки на зубУстановка коронки на зуб

    Коронка фиксируется с помощью специального цемента.

Обычно рекомендуется походить несколько недель с коронкой, зафиксированной на временном цементе. Если за этот период у пациента не возникает никаких претензий, изделие снимается и устанавливается уже на постоянный цемент.

В каких случаях коронку нужно снимать?

В некоторых случаях возникает необходимость в снятии коронки:

  1. Если стоматолог некачественно подготовил зуб к протезированию. В большинстве случаев пациенты сталкиваются с тем, что специалист не до верхушки пломбирует корневые каналы, в результате чего у их верхушки развивается воспалительный процесс. В таких случаях изделие приходится снимать, а каналы распломбировать, лечить и пломбировать заново.

Как обезопасить себя? После пломбирования корневых каналов необходимо в обязательном порядке делать рентгеновский снимок, с помощью которого можно оценить качество работы стоматолога. Кроме некачественного пломбирования может произойти перфорация стенок канала или же отлом инструмента. Если такие моменты выявить сразу, врач исправит свою ошибку сразу же и за счет клиники. В противном случае, вы будете перелечивать зуб позже и за свой счет.

  1. Если зуб под коронкой начинает болеть. Причиной этому может быть оставшийся кусочек инструмента в каналах, киста.
  2. Если коронка неплотно обхватывает зуб (и другие неточности, которые были допущены на этапе изготовления).
  3. Любая коронка имеет свой срок эксплуатации, поэтому по окончании данного периода времени изделие необходимо будет снять и заменить другим.
  4. Трещины, сколы и другие повреждения конструкции.

Как снимают изделие? Снятие коронки – достаточно сложный процесс, который требует от врача специальных умений и немалого опыта. Чтобы снять изделие, его нужно распилить. Данная процедура достаточно непростая, для этого используется набор специальных стоматологических дисков.

Некоторые клиники используют в этих целях ультразвук, под воздействием которого материал конструкции просто дает трещину, после чего его можно снять. Этот процесс достаточно неприятный, так как может быть повреждена слизистая оболочка десны. Но беспокоиться не о чем, так как все манипуляции проводятся под местной анестезией.

Post Views: 392

detstoma.ru

Как ставят коронку на зуб, этапы, особенности процесса

Протезирование коронками дает возможность восстанавливать анатомическую форму и целостность поврежденных и разрушенных зубов. Это долговечный и надежный метод воссоздания целостности ряда. Как ставят коронку на зуб, что нужно знать пациенту о процессе?

Коротко об этапах установки

От подготовительного этапа зависит исход всего процесса протезирования.

Установка коронки на зуб происходит в несколько этапов:

  1. Осмотр у стоматолога, сбор необходимых анализов, снимки, разработка плана лечения, расчет его стоимости.
  2. Подготовительный этап – обточка и депульпирование.
  3. Снятие оттисков с челюстей, изготовление протеза в лаборатории.
  4. Примерка изделия, его фиксация.

Все этапы взаимосвязаны, и от качества проведения одного зависит то, как пройдет следующий. К примеру, от того, насколько профессионально врач снимет оттиски, зависит точность изготовления конструкции в лаборатории.

Что ждет пациента на первом визите к врачу?

Установка коронок – это работа стоматолога-ортопеда. На первом визите специалист осмотрит ротовую полость, оценит ее состояние. В случае необходимости назначат дополнительные методы диагностики: ортопантомограмма, прицельный снимок, КТ.

Врач на основе полученных сведений предложит пациенту возможные виды протезирования. Ортопед разрабатывает план лечения, рассказывает о нюансах пациенту. План лечения включает в себя:

В чем заключается подготовка зубов под коронку?

Зуб обтачивают на толщину изделия.

Чтобы установить  коронку на зуб, его предварительно необходимо подготовить. От подготовительного этапа зависит то, как будут сняты слепки, как в последующем «сядет» конструкция и насколько надежно будет служить своему обладателю. Данный этап предполагает следующие манипуляции:

Депульпирование предполагает удаление пульпы, после чего корневые каналы чистятся, дезинфицируются и пломбируются. Коронковую часть восстанавливают методом пломбирования.

Зачем необходима обточка?

Коронка имеет свою толщину, и чтобы зуб после ее установки выглядел эстетично, с него снимают слой твердых тканей. Кроме того, в процессе обточки зубу придается особая форма, позволяющая максимально плотно «посадить» на него конструкцию без просветов и зазоров.

Манипуляция проводится под местной анестезией, так как это достаточно болезненная процедура. Она предполагает также отодвигание слизистой десны, поэтому даже обточка депульпированных зубов проводится с применением обезболивающего.

Чтобы поставить коронку из металлокерамики,  необходимо снять больше твердых тканей, чем перед установкой керамики.

Лабораторный этап

Коронку изготавливают в лаборатории на основе слепков.

Когда зубы подготовлены, снимаются оттиски, которые необходимы в лаборатории. Процедура не очень приятная, но вполне терпимая. Если пациент опасается дискомфортных ощущений, допускается применение легкого анестетика. На основе этих слепков в лаборатории отливается модель зубного ряда из гипса, с помощью которой изготавливаются коронки.

Изготовление конструкции может занять несколько недель. На этот период на обточенный зуб фиксируют временную коронку из пластмассы, для защиты культи от внешних раздражителей и чтобы не создавать для пациента дискомфорта, так как обточенные культи выглядят далеко не привлекательно и эстетично.

Завершающий этап

Когда протез готов, его устанавливают:

  1. Сначала изделие примеряют, оценивают его качество. Коронка должна плотно садиться, в противном случае ее отправляют в лабораторию на доработку.
  2. Установка на временный цемент необходима, чтобы увидеть, не нарушится ли прикус, удобно ли будет пациенту с протезом. В случае каких-либо недоработок изделие можно демонтировать снять без лишних усилий.
  3. Рекомендуется ходить с протезом на временном цементе около 2 недель. Если пациента все устраивает, конструкцию фиксируют на постоянной основе.

    На период изготовления коронки устанавливается временный протез.

Больно ли ставить коронку?

Непосредственно процесс установки коронки не приносит дискомфорта – врач просто фиксирует изделие на цемент, в процессе чего пациент почувствует только небольшое давление. Больно удалять нерв и обтачивать твердые ткани, но ни в одной клинике никто не проводит данные манипуляции без анестезии!

Современные анестезирующие препараты дают возможность врачам проводить любые манипуляции безболезненно. Даже если вы боитесь боли от укола обезболивающего препарата, вам смажут десну анестезирующим гелем, вы абсолютно ничего не почувствуете.

Когда коронку необходимо снимать?

Существуют показания и ситуации, в которых коронка подлежит снятию:

Процесс снятия конструкции достаточно сложный, чаще всего изделие распиливают на части.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Что такое зубные коронки, зачем и как устанавливают зубные коронки

Одна из самых частых процедур в кресле у стоматолога-ортопеда – это изготовление коронок на зубы. Тема эта весьма обширная, поэтому разобьем ее на 2 части и начнем с того, что это такое и зачем вообще делать коронки.

Итак, что же такое коронка? Применительно к зубу – это вся та его часть, которая находится выше уровня десны. Соответственно и протез, который полностью восстанавливает эту часть зуба, называется коронкой.

Необходимость в изготовлении такого «футляра» для наших зубов возникает при значительном их разрушении. Как правило, такое разрушение происходит при запущенном кариесе, после лечения корневых каналов, в результате механической травмы зуба. Вобщем это те случаи, когда от твердых тканей собственного зуба остается примерно меньше половины и реставрация его пломбой становится неразумной. Особенно это касается депульпированных, «мертвых» зубов. Поскольку зуб вместе с удаленной пульпой лишается питания, оставшиеся стенки становятся со временем хрупкими и в результате неправильно выбранного метода реставрации могут просто-напросто треснуть. По закону подлости трещина может запросто уйти глубоко под десну и тогда зуб, который еще вчера прекрасно жевал и мог еще много лет служить Вам верой и правдой, отправляется «на выход».

 

потеря зуба из за пломбировочного материала

 

Для этого зуба неправильно выбранный способ восстановления с помощью обычного пломбировочного материала закончился плачевно. Теперь его место займет в лучшем случае искусственный аналог - имплант. А хозяину этого зуба теперь предстоят более крупные расходы на имплантацию и протезирование. Желание сэкономить на своевременном протезировании себя явно не оправдало...

 

Таких примеров в ежедневной практике, к сожалению, приходится наблюдать очень много. И некоторые врачи (особенно терапевты), и многие пациенты почему-то от одного упоминания о коронке впадают в ступор, считая, что это уже самый крайний вариант лечения. Иногда терапевты любят приговаривать «коронку всегда успеете поставить, а пока мы вам пломбочкой все восстановим…», а многие пациенты зачастую считают, что через несколько лет после установки коронки зуб уже точно придется удалять, и поэтому пытаются всеми силами оттянуть момент установки коронки. А результат… Вы уже видели. Поэтому перегибов быть не должно. На все есть свои показания. И если зуб уже нуждается в коронке, то надо ее и делать, иначе может быть поздно. Хорошо бы, чтобы и врач владел всеми методиками реставрации зубов – и пломбами, и вкладками, и коронками. Тогда он сможет ОБЪЕКТИВНО предложить пациенту правильный вариант восстановления зуба, не перетягивая одеяло в сторону какой-то одной единственной техники, которой он владеет.

Теперь кратко расскажу о том, как происходит изготовление коронки в наиболее простом варианте.

Итак, возьмем самую распространенную ситуацию, когда после неоднократного лечения кариеса какого-либо зуба возникла необходимость лечения каналов. После его окончания встает вопрос о реставрации зуба. В таких случаях нередко перед изготовлением коронки возникает необходимость в изготовлении культевой вкладки*, но об этой штуковине подробнее расскажу в другой статье, ибо это отдельная тема для разговора. Рассмотрим усредненный алгоритм действий доктора и зубного техника.

 

1. Обработка зуба под коронку

Задача врача на этом этапе как у скульптора - «отсечь все лишнее» от зуба, придав ему строго определенную форму. Наиболее важны две вещи: сформированный около самой десны ровный и четкий уступ, а также форма зуба и особенно наклон его стенок по отношению друг к другу. Эти два параметра в основном и влияют на конечное качество коронки и ее срок службы.

Уступ на зубе нужен для того, чтобы ровнехонько на него встал край будущей коронки. Если уступ врач не сформирует, край коронки будет висеть между зубом и десной, что неминуемо будет вести к накоплению вокруг него налета, а значит воспалению десны и кариесу зуба вокруг этого самого края коронки, появлению неприятного запаха от коронки. При этом важно, чтобы уступ был максимально гладким и ровным. Ведь именно точное равномерное прилегание края коронки к нему – основной фактор долгого срока службы реставрации.

 

препарированный зуб

 

На этой фотографии показано как должен примерно выглядеть зуб после завершения препарирования (в данном случае это верхний клык). Стрелками обозначен уступ, на который в последствии и сядет край коронки. Так же здесь хорошо видно, что противоположные стенки зуба почти параллельны друг другу, и сходятся под небольшим градусом (в идеале 6-8 град).

 

Форма культи после окончания обработки должна примерно напоминать анатомию полноценного зуба (не елочку, не крышу домика на детском рисунке, не пенек или гвоздик, а именно форму интактного зуба). Это нужно, чтобы зубной техник смог потом смоделировать красивую и функциональную, т.е. удобную для жевания конструкцию, а не просто плоский "стол", которым можно будет только давить пищу, а не жевать. Противоположные стенки зуба должны быть почти параллельны, лишь слегка сходясь друг к другу. Такая форма – залог того, что коронка будет служить долго и под влиянием постоянных жевательных нагрузок не расцементируется. Если зуб «запилен домиком», культя зуба будет слишком короткая – это неминуемо приведет сначала к разгерметизации коронки (т.е. она еще будет держаться на зубе, но под нее уже начнет попадать микрофлора из полости рта), а потом и к полному ее выпадению.

 

плохо препарированный зуб

 

А вот здесь наглядно видно как не должен выглядеть зуб после препарирования. Отстутствие уступа и слишком сильная конусность культей зубов привели к быстрой расцементировке коронок, кариесу зубов и воспалению краевой десны...

 

Какие еще важные моменты в этом этапе? Стоит, наверное, лишний раз упомянуть о том, что при обработке под коронку живых зубов, врач должен работать с ОБИЛЬНЫМ охлаждением. Перегрев зуба грозит быстрым развитием воспаления нерва со всеми вытекающими последствиями в виде лечения каналов и возможной переделки коронки. Здесь можно сделать маленькое отступление на тему необходимости поголовного удаления нервов во всех зубах, которые идут под коронки. Самое главное нужно запомнить, что сама по себе коронка не является показанием для депульпирования зуба. Но такой подход, к сожалению, присутствует у многих ортопедов, особенно застрявших в советской школе стоматологии. Работать с живыми зубами нужно намного более аккуратно и точно, и вцелом это более сложно. К тому же существует шанс, что живой зуб может заболеть под коронкой и конструкцию придется снимать и наверняка переделывать. Чтобы обезопасить в первую очередь себя, некоторые доктора депульпируют любой зуб, идущий под коронку, без разбора. На самом деле это вполне определенный вред и превышение показаний. Основными показаниями являются: сильный наклон зуба, его выдвижение из зубной дуги, а также наличие глубокого кариеса.

 

2. Снятие оттисков.

Следующий этап после препарирования – получение оттисков с зуба. Иногда этот этап переносится на следующее посещение через несколько дней после препарирования. И вот почему. В процессе препарирования нередко врач вынужденно задевает бором десну, травмируя ее и вызывая легкое кровотечение, особенно если зуб до этого имел поддесневые кариозные полости. Сама по себе кровь мешает качественному снятию оттиска, т.к. оттискные материалы не очень любят лишнюю влагу и поэтому наиболее важная зона – уступ вокруг зуба – может отобразиться на оттиске не слишком точно. Кроме того, у некоторых людей десна имеет особенность при малейшей травме давать рецессию*. И если снять оттиск сразу и по нему изготовить коронку, то уже в момент ее постановки (или что еще более неприятно - чуть позднее) может оказаться, что десна «убежала» и край коронки (особенно металлокерамической) некрасиво торчит над десной.

 

уход десны от коронки зуба

Вот так могут выглядеть коронки через короткое время, если не очень бережно обойтись с десной. Для боковых зубов "уход десны" может быть и не так критичен, но в переднем отделе это обязательно бросится в глаза любому...

 

Сам процесс снятия оттиска выглядит так – доктор сначала инструментом укладывает между зубом и десной специальную нить, чтобы отодвинуть десну и получить четкий отпечаток сформированного уступа (иногда, особенно в случае изготовления безметалловых коронок уступ располагается так, что необходимости в укладки нити нет).

 

снятие слепков для изготовления коронки зуба

Нить, которую доктор укладывает в борозду между десной и зубом, должна "отжать" десну в сторону, чтобы оттискный материал смог полностью отснять уступ. Без нее в большинстве случаев качественный оттиск не получить. Любые погрешности прилегания края коронки к уступу приведут к накоплению налета, запаху изо рта и в конечном счете сократят срок службы коронки и зуба под ней...

 

Поверхность проснимаемого зуба тщательно высушивается. Дальше доктор из специального пистолета выдавливает жидкую оттискную массу прямо на зуб, в то время как ассистент подготавливает более плотную оттискную массу (как пластилин) и с помощью специальной ложки вся эта вкуснятина помещается в рот на 2-3 мин до полного застывания. С небольшим усилием спустя пару минут ложка с полученным отпечатком извлекается на свет – точный отпечаток зуба готов!

 

 

3. Изготовление временной коронки.

Этот этап некоторые доктора почему-то игнорируют, оставляя выбор делать временную коронку или не делать пациенту. На самом деле временная коронка должна изготавливаться в обязательном порядке. Особенно, если под коронку обрабатывается живой зуб. Она защищает десну от травмы во время еды, не дает сместиться соседним зубам, в случае с живым зубом – защищает зуб от инфицирования микрофлорой полости рта и от различных раздражителей – температурных, химических и т.д. Способов изготовления «времяшек» очень много, поэтому не будем останавливаться на этом подробно. Важно, чтобы полученная любым из способов временная коронка, садилась точно на уступ, была хорошо отполирована по краю и излишки временного цемента были тщательно удалены.

 

 установка временной зубной коронки

 после снятия временной зубной коронки

 Пластмассовая временная коронка установлена точно на уступ (в данном случае правда немного отличается по оттенку от соседа)...После снятия временной коронки десна абсолютно здоровая, нет кровоточивости...  

 

4. Определение цвета зубной коронки.

Этот этап имеет большое значение для эстетики будущей коронки, особенное значение он приобретатет по понятным причинам при восстановлении зубов передней группы. Часто работа с цветом ограничивается лишь совместным просмотром с пациентом стандартной цветовой шкалы и выбором наиболее подходящего оттенка. Это лучше чем ничего, но все же слишком мало для того, чтобы зубной техник смог составить объективную наглядную картину. Поэтому все чаще доктора, серьезно подходящие к вопросам эстетики, прибегают к профессиональной фототехнике. Только фотографирование в разных ракурсах может дать технику максимум объективной информации об основном тоне зуба, о зонах выраженной прозрачности, о фактуре поверхности естественных зубов, о наличии каких-то естественных изъянов (трещинок, пятен, полосок и тп.)

 

Фотографии зубов в разных ракурсах, в т.ч. и со стандартной расцветкой (на фото справа) позволяют зубному технику увидеть все мельчайшие нюансы строения естественных зубов пациента. При должных мануальных навыках и художественных умениях это позволяет создавать коронки, не отличающиеся от своих собственных зубов даже в мельчайших деталях...

 

 

5. Изготовление зубной коронки в зуботехнической лаборатории.

После завершения врачебных этапов, в дело вступает боец невидимого для пациента фронта - зубной техник. Полученные оттиски поступают в зуботехническую лабораторию, где происходит собственно изготовление самой коронки. Схематично это выглядит так:

- техник по оттиску отливает гипсовую модель

гипсовая модель зубной коронки

- на обработанном зубе из воска моделируется каркас будущей коронки

каркас зубной коронки

- восковой каркас переплавляется в металл (в случае изготовления металлокерамической коронки) или переводится в каркас из диоксида циркония/дисиликата лития для изготовления безметалловой коронки (подробнее об этом во второй части)

каркас зубной коронки в металле

- дальше техник на каркас наносит послойно керамическую массу, которая первоначально выглядит как густая сметана, а после запекания в специальной печи приобретает «человеческий» вид. При этом техник в меру способностей пытается придать коронке нужную анатомическую форму и нужный цвет

изготовление зубной коронки в металлеизготовление зубной коронки в керамике

 

6. Цементировка зубной коронки.

Последним этапом процесса является цементировка получившейся коронки, которая происходит уже на следующее посещение. Для этого сначала снимается с временного цемента пластмассовая временная коронка. Остатки временного цемента должны быть тщательно удалены. В идеале поверхность зуба должна быть отпескоструена специальным аппаратом. Это придаст культе зуба микрошероховатость и улучшит сцепление цемента с зубом. Перед окончательной цементировкой врач должен проверить коронку во рту по прикусу. Она не должна мешать смыкать зубы, не должна запихиваться с усилием и появлением ощущения распирания соседних зубов. Если это все же выявляется, то допускается небольшая коррекция керамики с последующей тщательной полировкой мест шлифовки. Не допускается коррекция зубов-антагонистов, особенно интактных (т.е. нелеченных), если этот вопрос не оговаривался изначально и это не было запланировано (иногда бывают ситуации, когда зуб-антагонист в следствие долгого отсутствия своего «напарника» выдвигается на его место; в таких случаях прибегают либо к ортодонтическому перемещению выдвинувшегося зуба на свое место, либо к его пришлифовыванию еще до снятия рабочих оттисков).

Окончательная фиксация зубной коронки происходит на специальный цемент, причем роль цемента в фиксации хорошо сделанной коронки к зубу фактически минимальна. Скорее его задача заполнить ту микроскопическую щель, которая остается между коронкой и Вашим зубом. Еще на примерке посаженную на зуб даже без цемента сделанную по всем правилам коронку бывает нелегко снять. После «приклеивания» коронки еще до полного затвердевания цемента, врач должен удалить все его излишки около десны, особенно из межзубных пространств. Оставленный там затвердевший цемент будет очень сложно убрать, а он в свою очередь будет раздражать десну и вызывать ее воспаление.

 

удаление цемента от зубной коронки в керамике

 

зубная коронка в керамике

Важно удалить избыток цемента еще до полного его затвердевания, поскольку потом это будет сделать крайне сложно... 

Зафиксированная на цемент коронка. Работа готова. Можно проверять...

 

Пользоваться своим новым зубом на полную мощность Вы сможете уже через час-полтора. При этом Вы можете проверить самостоятельно (а еще лучше попросить доктора продемонстрировать) качество прилегания края коронки к уступу. Визуально между ними не должно быть никаких зазоров, а при проведении острым инструментом не должно ощущаться никаких «ступенек» и зацепов – край коронки должен точно переходить в ткани зуба. Такое краевое прилегание – основной фактор долговечности коронки и сохранности зуба под ней. Контакты с соседними зубами можно проверить флоссом – он должен проходить с небольшим усилием с легким щелчком и не должен застревать, волокниться и рваться. Так же как и не должен пролетать «со свистом» без малейших усилий. Это гарантирует то, что рядом с коронкой не будет скапливаться налет и остатки еды, а значит, не будет риска развития кариеса на соседнем зубе и по краю Вашей новой коронки. Безусловно, коронка не должна мешать смыканию зубов. Причем не просто при открывании-закрывании рта, но и при движениях нижней челюсти вперед-назад и вправо-влево.

 

Теперь Вы знаете почти все о том, как и зачем делаются коронки на зубы. В следующей части я расскажу из чего делают зубные коронки, о плюсах и минусах каждого материала и методики.

www.kirillkostin.ru

Когда и зачем ставят зубные коронки

Бывают случаи, когда из-за болезни или других факторов, у человека повреждается часть зуба. Что же делать? Неужели необходимо удалять оставшуюся часть зуба и ставить имплантанты? Не обязательно. Выход есть – зубные коронки.

Ставим зубные коронки

Что представляет собой зубная коронка

Установка коронки - это своеобразная реставрация, которая покрывает видимую часть зуба и фиксируется специальным цементом. В результате коронка - это тот же протез - охватывает зуб со всех сторон и становится его новой поверхностью, и, самое главное восстанавливает его первоначальную форму. Зубная коронка надевается поверх зуба и часто заменяет целую часть гнилого зуба над десной.

Коронки могут быть изготовлены из фарфора или из базы из металла, покрытой тонким слоем керамики, которая имеет точно такой же вид, как и все другие зубы и выглядит как нормальный, здоровый зуб. Коронки для зубов задней части рта могут быть сделаны из золота.

Если вы решили ставить зубные коронки, стоматолог

Нейтрализует гниение зуба и сделает отпечаток зубов всей челюсти. Также он:

После окончания процесса установки зубных коронок ваши губы, щеки и язык могут оставаться онемевшими до двух часов. Избегайте еды и резких жевательных движений, дабы не повредить мягкие ткани рта.

Зачем устанавливаются зубные коронки

Зачем устанавливаются зубные коронки

Хороши ли зубные коронки?

Зубная коронка будет выполнять точно те же функции, что и обычный здоровый зуб. Со временем, коронки могут просесть или протереться и вам понадобится еще раз зацементировать их или заменить.

Риски, которым вы подвергаетесь, устанавливая коронки:

udoktora.net

какие гарантии дает врач на коронку 

На сегодняшний день из-за различных проблем и дефектов зубов пациентам рекомендуют устанавливать коронки. Установка такого протеза даёт возможность сохранить даже самые разрушенные зубы. Метод протезирования зубов используется для воссоздания привычных форм и размеров зуба, благодаря чему повышается его прочность к жевательным нагрузкам. Коронка на зуб имеет вид несъёмной конструкции, и иногда, опираясь на соседние зубы, заменяет сразу несколько отсутствующих зубов.

Коронки золото

Основные условия, при которых рекомендуется устанавливать коронки на зубы:

  1. Коронку устанавливают, если зуб разрушен, но корневая система ещё в силах выполнять свои функции. Причиной тому может стать травма и разрушение зуба вследствие отсутствия лечения кариеса.
  2. Также устанавливаются коронки вследствие наличия каких-либо дефектов зубного ряда.
  3. В случае, если пациент склонен к заболеванию патологической стираемости зубов.
  4. Если положение зубов неправильное.
  5. Когда зуб кривой, коронку устанавливают для его выравнивания.
  6. При расшатывании зубов (заболевание пародонта) установление коронки хорошо помогает сохранить зуб.

В каких случаях установка коронок противопоказана

В случае, если коронковая часть зуба сильно повреждена или её высота недостаточная, протезирование будет невозможно.

  1. Установление коронки невозможно также при наличии расшатанности протезируемых зубов.
  2. Если заведомо пациент знает о наличии аллергии.
  3. Коронки невозможно установить, если пациент страдает заболеванием неправильного прикуса.
  4. Заболевание пародонта также становится причиной противопоказания к протезированию.
  5. Противопоказано установление коронок, если стенки передних нижних зубов сильно истончены. Коронки для зубов
  6. Возраст пациента, желающего приступить к протезированию, должен быть не менее шестнадцати лет.

На сегодняшний день зубные коронки разнятся в соответствии с используемыми материалами для их изготовления, а также с их основными свойствами.

Виды коронок:

  1. Металлические зубные коронки. Коронки из металла существуют уже много лет и имеют огромное количество плюсов, главный из которых — их низкая стоимость. Для протезирования используются различные виды металлов. Самыми популярными являются так называемые «золотые зубы». Помимо низкой цены они характеризуются долгим периодом носки, достаточной прочностью и надёжностью. Однако они имеют один негативный нюанс – неэстетичный вид.
  2. Керамические зубные коронки. Такие протезы также принято называть фарфоровыми. Данный вид коронок ничем не отличается от обычного зуба, так как сделан он из фарфоровой массы (металл в конструкции отсутствует). Она очень схожа с натуральной зубной эмалью, кроме того они обладают светоотражающим эффектом, который делает зубы человека «живыми». Это их самый главный и неоспоримый плюс. Однако есть и негативные моменты в установке коронок из керамики. Первый и главный минус керамических коронок — их высокая цена. Кроме того, этот материал является достаточно хрупким и со временем может не справиться с жевательной нагрузкой. Следовательно, эти коронки лучше ставить на передние зубы. Стоит также заметить, что такое протезирование не используется для мостовидных протезов.  Как выглядят коронки
  3. Металлокерамические зубные коронки. Данный вид коронок состоит из двух частей, внутренней и внешней. Внутренняя часть коронки (каркас) изготовляется из металла, внешняя (облицовка) из керамики. Такие коронки совместили в себе все положительные моменты конструкций из металла и керамики. Они отличаются достаточной прочностью, и главное, похожи на натуральные зубы. Кроме того, они не темнеют и не меняют оттенок из-за употребления в ежедневном рационе продуктов-красителей.

Говоря о недостатках металлокерамики, необходимо отметить то, что со временем металлический каркас может оголиться и стать видимым. Кроме того, негативным моментом есть процесс препарирования зубов перед началом протезирования.

Так какие лучше ставить коронки?

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что подбор материала для изготовления коронок пациент выбирает, непосредственно учитывая свои желания и возможности. Самым дешевым вариантом считаются протезы из металла, которые выглядят неэстетично.

Металлокерамика

Металлокерамический каркас коронки смотрится как натуральный цвет эмали и обладает неплохими характеристиками, однако если возникнет небольшое убывание десны, образуется пространство между протезом и непосредственно зубом. В этом случае легко можно будет заметить металлическую окантовку.

Керамические, или фарфоровые коронки — максимально натурального вида. По функциональности тоже имеют ряд положительных моментов.

Специалисты этой сферы в случае имеющихся возможностей у пациента рекомендуют ставить керамические коронки.

Какие виды коронок подходят для протезирования конкретного зуба?

В зависимости от того, на какой именно зуб необходимо установить протез, врачи рекомендуют следующие виды коронок:

Какие коронки лучше ставить на передние зубы:

Коронки для зуба

Как ставят коронку на зуб

  1. Проводится полный осмотр ротовой полости пациента. Обсуждаются варианты протезирования, их цена и возможности функциональные.
  2. Если при проведении осмотра были выявлены различные заболевания дёсен, кариес или заболевания пародонта, проводится непосредственно лечение. При наличии пломб на опорных зубах проводится их изъятие и новое пломбирование.
  3. Если для установки протеза выбран материал металлокерамика, проводится процесс депульпации, который помогает не развиться воспалительному процессу ротовой полости.
  4. Следующим этапом является непосредственно препарирование зубов с помощью специальных инструментов. Этот процесс занимает достаточно времени, так как подразумевает спиливание зуба до определённого размера. Если пациент остановил свой выбор на металлической коронке, достаточным будет спиливание 0,3 миллиметров зубной эмали. В случае выбора металлокерамики спилить необходимо 2 миллиметра.
  5. Далее с применением специальной пасты делаются модели зубов. По ним будут изготовляться коронки. Процесс этот длительный, поэтому на момент изготовления пациенту иногда устанавливают коронки из пластмассы.
  6. Следующий этап — примерка предварительных коронок. Примерок может быть несколько, это делается для того, чтобы как можно точнее и правильнее изготовить необходимые протезы. При примерках пациент может оценить удобство той или иной конструкции, а также проверить соответствие цветовой палитры.  Установка коронки
  7. Временная установка коронки на зуб. Она требуется, чтобы точно убедиться в правильности изготовления и комфорте при носке протезов. При каких либо отклонениях существует возможность повреждения соседних зубов. Такой период может занимать от двух недель до месяца. Для закрепления коронки применяется так называемый временный цемент.
  8. Заключительная примерка даёт стоматологу возможность убедиться в правильности положения протеза.
  9. Последним этапом является непосредственно фиксация изготовленных протезов. После того как прошел временный (пробный) период носки протезов, при отсутствии жалоб со стороны пациента ранее установленный временный цемент счищается, а окончательный вариант коронки устанавливается навсегда. После этого конструкцию облучают специальной лампой для того, чтобы раствор лучше затвердел.

Очень важным в этом процессе будет удаление остатков цемента, использующегося для временных конструкций, это связано с тем, что даже маленькое количество данного вещества способно повлиять на появление сильного раздражения и воспаления в дёснах. Уже через час после окончания процедуры установки коронок на них можно будет давать маленькую жевательную нагрузку.

Интересен тот факт, что при уже зафиксированной коронке снять её можно будет лишь распилив. Надевание коронки

Срок службы устанавливаемых зубных коронок и предоставляемые гарантии

Обычно при правильной и грамотной установке коронок они могут функционировать до десяти лет и более. Как известно, перед началом протезирования стоматолог удаляет зубной нерв и пломбирует каналы. Статистика говорит, что в 60% случаев эта процедура проводится некачественно и способствует образованию воспалительного процесса. Вследствие чего зуб приходится опять лечить, а если это не даст результатов — удалять. Воспаление приобретает хроническую форму и, как правило, проявляется примерно через год, полтора, когда гарантийный срок уже прошел. Для сравнения в Германии гарантия составляет до пяти лет.

Уход за коронками

Если у пациента установлен одиночный протез, то для ухода за ним понадобятся зубная нить, специализированная паста и щётка.

Сложнее обстоят дела с мостовидными протезами. Сложность заключается в том, что под промежуточной их частью нередко собираются болезнетворные бактерии. В таких случаях рекомендуется помимо комплексного ежедневного ухода использовать ирригаторы. Суть работы аппарата заключается в подаче (через специальную насадку) струи воды под сильным давлением. Пользование этим аппаратом помогает пациентам проводить более тщательный уход за ротовой полостью, очищая зубную эмаль от накопившегося налёта в труднодоступных местах.

Кроме того, специалисты настоятельно рекомендуют периодически посещать стоматолога для проверки состояния протезов и дёсен. Уход за коронками

Какие осложнения может вызвать протезирование зубов?

Известны случаи, когда на стадии окончательной фиксации и установления коронок у пациентов возникали те или иные осложнения. Предлагаю рассмотреть, с какими осложнениями могут столкнуться люди, установив на зубы постоянные коронки.

  1. Протезный стоматит. Данное осложнение возникает как следствие сильного давления коронки на окружающие мягкие ткани. Следствием такого давление может стать отмирание мягких тканей в месте соприкосновения с протезом из-за нарушения системы кровообращения.
  2. Кариес. Кариозные отложения могут начать развиваться из-за того, что до протезирования было не проведено лечение опорных зубов. Кроме того, кариес образовывается из-за некачественной ежедневной гигиены полости рта пациента.
  3. Аллергические реакции. После установления коронок пациент может начать чувствовать некий дискомфорт и жжение в полости рта. На слизистой оболочке могут появиться сильные высыпания. Это говорит о начале аллергической реакции, которая началась после установления коронки.
  4. Гальванический синдром. Из-за того, что в полости рта пациента коронки выполнены из разных видов материала, развивается гальванизм – электрический ток во рту.

Если коронки не подходят

Если вы заметили появление какого-либо осложнения или чувства дискомфорта, незамедлительно записывайтесь на приём к врачу. Длительное отсутствие осмотра и принятия необходимых мер может стать причиной потери зуба. При посещении врача и обнаружении различных видов осложнений стоматолог снимет коронку и после проведения необходимых процедур будет обязан поставить коронку на зуб заново.

Конечно же, вариант протезирования, а также материал, из которого впоследствии будет изготовлен протез, выбирает непосредственно сам пациент. Однако для предотвращения осложнений необходимо учитывать и точку зрения специалиста, занимающегося протезированием. В случае чёткого выполнения всех установленных правил и рекомендаций врача вы сможете длительное время пользоваться коронками, которые придадут вашей улыбке эстетичный вид и восстановят зубам их утраченные функции.

Будьте здоровы и чаще улыбайтесь!

zubpro.ru

Как ставят коронку на зуб

Больно ли вставлять зубы?

Наиболее неприятным этапом является подготовка зубов к протезированию: сверление зубов, пломбировка корневых каналов и т.д. Само же протезирование, как правило, не связано с какими-то болезненными ощущениями, т.к. под коронки берутся в основном уже мертвые зубы (депульпированные). Их обточка совершенно безболезненна. В случае когда планируется оставить зуб живым − препарирование осуществляется под местной анестезией.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии сейчас таковы, что это совершенно не больно. Немного болезненным может быть только сам процесс анестезии. Продолжительность обезболивания (в зависимости от анестетика и вида анестезии) будет длиться от 1-го и до 3-х часов.

Как ставится коронка на зуб

Если Вы решили поставить коронку, то вам будет полезно узнать как именно протекает изготовление зубных коронок, как устанавливают на зуб коронку. Как вставляют коронки на зубы  – основные этапы протезирования мы перечислили ниже…

Первичная консультация врача-ортопеда (протезиста)

Во время первичной консультации врач должен составить план лечения и предложить возможные варианты протезирования, а пациент, соответственно, должен план лечения одобрить. Врач, предлагая определенные коронки, будет ориентироваться на клиническую ситуацию в полости рта и данные рентгенографического обследования зубов.

План лечения может учитывать:

Подготовка зубов к протезированию

        

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, то перед протезированием нужно не просто вылечить кариес и поставить маленькую пломбу, а произвести удаление нервов и запломбировать корневые каналы. Только после этого врач приступает к восстановлению коронковой части зуба. Причем, если большая часть твердых тканей зуба разрушена – пломбу необходимо укрепить, иначе коронка потом может легко выпасть вместе с такой пломбой.

Восстанавливать сильно разрушенную коронку зуба можно двумя путями:

   

Препарирование зубов под коронки

В простонародье — обточка зубов. Процесс препарирования осуществляет врач-ортопед, который (при помощи бормашины и набора алмазных боров) придает зубу определенную форму.  Препарирование – процесс болезненный, если обтачиваются живые зубы. В этом случае местная анестезия обязательна. Когда же обтачиваются мертвые зубы, то анестезия ставится только в том случае, если врачу необходимо во время препарирования, например, сильно отдавить десну от зуба и т.д.

Ткани зуба сошлифовываются врачом на толщину будущей коронки (рис.10). С каждой стороны зуба снимается от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей — в зависимости от типа коронки. Коронки литые требуют меньшего сошлифовывания  тканей зуба, керамические и металлокерамические требуют большого объема сошлифовывания. Таким образом, после обточки остается так называемая «культя», на которую уже и будет в последствии фиксироваться коронка (рис.11).

   

Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубов

С обточенных зубов при помощи специальных слепочных масс – снимаются слепки (рис.12). В дальнейшем на основе этих слепков в зубо-технической лаборатории создаются точные гипсовые копии ваших зубов (рис.13). Такие гипсовые модели с очень высокой точность отображают зубы пациента, включая и обточенные под коронки. Именно на таких моделях и происходит изготовление коронок.

Важно знать!

 

Изготовление коронок в зубо-технической лаборатории

Итак слепки сняты, гипсовые модели изготовлены. Зубной техник начинает изготавливать по этим моделям ваши будущие коронки. Они могут быть металлическими (литыми), металлокерамическими или керамическими.

Кроме того, так как изготовление металлокерамики и керамики – процесс длительный, то на время изготовления постоянных коронок обычно делаются временные коронки из пластмассы. Во-первых такие коронки восполнят эстетику, т.к. ходить с обточенными передними зубами мало кому понравится, а во-вторых – они защитят обточенные зубы от агрессивной среды полости рта.

Примерка коронок

Прежде, чем зубной техник закончит свою работу необходимо будет произвести примерку еще незаконченной работы. Это необходимо сделать, чтобы оценить насколько качественно был отлит металлический каркас, например, для металлокерамики. На рис.14 Вы можете увидеть литой металлический каркас для металлокерамики на гипсовой модели. Именно такой каркас примеряется на обточенных зубах пациента, и смотрится насколько точно и плотно он садится на обточенные зубы.

Если все ОК, то техник продолжает работу над заготовкой: металлический каркас облицовывается керамической массой (рис.15).

   

Временная фиксация коронок

Прежде чем фиксировать коронки на постоянный цемент, необходимо некоторое время подождать и посмотреть как поведет себя зуб, не нарушилось ли смыкание коронок с зубами-антагонистами и т.д. Короче, коронку или мостовидный протез ставят на временный цемент. Его отличие от постоянного в том, что в случае чего – коронку можно будет снять без повреждения зуба и самой коронки. Если же коронка сразу фиксирована на постоянный цемент, то снять коронку с зуба можно будет только распилив ее.

Постоянная фиксация коронок

Если спустя 2-4 недели все ОК и жалоб пациента нет, то коронки снимаются, временный цемент вычищается, а коронки фиксируются на постоянный цемент.На рис.16 изображена коронка из металлокерамики, которая фиксирована именно на том зубе, процесс обточки которого Вы видели на рис.9-11.

Как снимают зубные коронки при необходимости перелечивания зуба под коронкой –

К сожалению нужно констатировать и тот факт, что порой возникают ситуации, когда коронку необходимо снять.

Необходимость снятия коронки может быть связана с :

Для снятия коронки – ее необходимо распилить. Для тех кого интересует больно ли снимать коронку: даже если зуб мертвый это может быть весьма неприятно. Снять металлокерамику, например,  весьма непросто. Коронку распиливают при помощи специальных дисков и боров, и нередки случаи повреждения слизистой оболочки рядом с зубом. Поэтому анестезию сделать стоит.

Надеемся, что статья на тему: Как ставят коронки на зубы – оказалась Вам полезной! Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

conceptdental.ru

Зачем, когда и как ставят коронки на зубы

Содержание статьи

Несмотря на то, что на дворе XXI век, а представление о человеке все чаще формируется с опорой на его внешний вид, далеко не каждый может похвастаться красивой улыбкой со здоровыми, ровными зубами. А ведь современная стоматология давно научилась справляться с подобными проблемами.

Определение и основные характеристики протезирования

Одним из альтернативных вариантов сохранения или устранения дефектов зубного ряда является установка коронок – статичных конструкций, своего рода колпачков, выполняющих эстетическую или защитную функцию. К нашему счастью, в арсенале специалистов имеется целый спектр материалов для изготовления протезов, что избавляет вас от чувства неловкости, когда ставят коронку на зуб, наделяя «золотой улыбкой», ставшей клише в мире протезирования. Ведь именно золото применялось для создания первых коронок. Предлагаем рассмотреть детальнее, какие существуют показания к этой процедуре, какой врач ставит коронки на зубы, предупредим о побочных явлениях и других значимых аспектах.

коронки на зубы

Зубные коронки и мостовидные протезы из различных материалов.

В каких случаях ставят коронку на зуб?

Поставить коронку на зуб совершенно недорого — задача не из легких. Дорогостоящая процедура требует тщательного подхода и полного информационного вооружения. Именно поэтому, прежде чем отправляться на прием к врачу–ортопеду для предварительной консультации и определения дальнейшей схемы лечения, постараемся обозначить, когда реально нужно ставить коронку на зуб. Существует ряд показателей для проведения данной операции:

неправильный прикус Исправление прикуса — процесс длительный и сложный, но необходимый. Узнайте, чем опасен неправильный прикус.

Правила приема Парацетамола при зубной боли и его эффективность, вы можете узнать тут.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на кажущуюся универсальность, существуют вполне серьезные запреты на протезирование. Главные из них:

Когда вам ставят коронку на зуб, даже самый сильный организм испытывает колоссальную нагрузку. В связи с этим, рекомендуем очень внимательно отнестись к вышеуказанному перечню, дабы нивелировать возможные нежелательные последствия оперативного вмешательства. Грамотный доктор всегда поможет подобрать альтернативный вариант лечения.

Когда ставить коронку на зуб при беременности?

Отдельно хотелось бы затронуть вопрос – можно ли ставить коронки на зубы беременным женщинам. Взгляды стоматологов на этот счет не однозначны. Однако, большинство придерживаются мнения, что при острой необходимости, приступать к лечению следует в третьем триместре беременности, когда плод уже полностью сформирован и не так уязвим при постороннем вмешательстве в организм матери. В остальных случаях подобные операции не рекомендованы, поскольку химические компоненты, применяемые в процессе, могут негативно сказаться на физическом и умственном развитии ребенка. Для того чтобы ставить коронку на зуб не было больно, применяются препараты с минимальным содержанием адреналина.

Виды коронок и их специфика

Мы уже упоминали, что существует ряд материалов для создания нужных конструкций. Высококвалифицированный протезист с большим стажем без труда определит, какую лучше поставить коронку на зуб. Ваши пожелания так же учитываются, но решающее слово остается за специалистом. Не лишним будет знать и вам особенности того или иного материала. Обсудим наиболее распространенные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Самым надежным материалом является золото. Оно подвергается минимальному окислению и стиранию, сохраняя, насколько это возможно, зубы-антагонисты. Существенный минус – непрезентабельный внешний вид в случае установки их в зоне видимости и высокая цена.

Оптимальный вариант, по мнению специалистов – металлокерамика. Такая коронка предполагает керамическое покрытие снаружи и литой металлический каркас внутри. Значимые преимущества:

Для установки коронок из металлокерамики осуществляется обточка твердой ткани зуба (препарирование) и депульпируется зубной нерв. Такая процедура несет риск стирания эмали зуба под коронкой в будущем. Кроме этого, даже незначительное убывание десны оголит металлический ободок коронки. Как говорится, красота требует жертв. Зная, как ставят металлокерамическую коронку на зуб, определитесь заблаговременно, приемлемы ли для вас такие лишения?

Если позволяют средства, идеальным вариантом станут керамические коронки, в основе которых фарфор. Идеально вписываясь в зубной ряд, они полностью повторяют естественную поверхность ваших зубов. Важным моментом является и то, что они обладают высокой биосовместимостью. Правда, используют их только для одиночных коронок на передние зубы.

Внимание: полная стоимость лечения напрямую зависит от материала коронки, его страны – производителя, а также, квалификации доктора и уровня клиники. Необходимо учитывать все факторы в комплексе, чтобы иметь максимально точное представление о сумме оплаты оказываемых услуг.

Процесс изготовления коронки и ее установка

изготовление коронки

Перед изготовлением коронок ортопед подберет их оттенок при помощи специальной цветовой шкалы.

Обязательный этап – воссоздание гипсовой модели зубного ряда путем создания слепков с нижней и верхней челюсти пациента. Такая презентация позволяет учитывать особенности зубов — антагонистов и рядом стоящих с ними. Далее, в лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов. На ней же моделируется предварительный образец коронки из воска. Пациенту на этот период двух–трех недель устанавливаются временные колпаки для оценки комфортности и функциональности будущих постоянных. Фиксация происходит при помощи стоматологического цемента. Если речь идет о том, как изготавливают и ставят коронку на зуб из металлокерамики, то покрытие металлического каркаса керамической оболочкой производится уже на заключительном этапе. Важно, что предварительно уточняется цвет зубов, вплоть до тончайшего оттенка и проводится повторная примерка.

Варианты фиксации коронки

Иногда для надежной установки коронки необходимы дополнительные приспособления. В большинстве случае используются:

Подготовительный этап

На первом этапе лечения, после установки общей клинической картины и требуемого объема вмешательств, врач определят оптимальный материал для изготовления конструкции и план предстоящего лечения. Обсуждается, можно ли ставить коронку на живой зуб. Обязательным шагом является терапевтическое устранение пародонтита, кариеса на соседних зубах, проблем с деснами, снимается зубной камень и осуществляется санация полости рта. В преобладающем большинстве случаев, чтобы избежать нежелательных воспалительных очагов, осуществляется депульпация нерва. Возникает логичный вопрос о том, ставят ли коронки на живые зубы? Да, это допустимо, но имеется определенная доля риска, поскольку нельзя заблаговременно предугадать, как поведет себя нерв и не повлечет ли протезирование дальнейшее его воспаление. Наиболее трудоемкий процесс – препарирование твердой эмали зуба от 0,3 мм до 2 мм.

Процесс установки готовой коронки заключается в следующем: на внутренние опоры коронки наносится порция скрепляющего медицинского цемента. После этого колпачок аккуратно насаживается на подготовленный зуб. Удостоверившись в правильности закрепления конструкции, врач облучает ее ультрафиолетовой лампой для ускорения процесса затвердевания. Все процедуры сопровождаются местной анестезией, поэтому ставить коронку на зуб больно не будет.

Важно тщательно удалить излишки цемента после завершения работы. Остаточные минимальные элементы материала могут вызвать сильнейшие раздражения слизистой десен и, как следствие, воспаление.

установка коронок

Временные границы

Если же говорить о жестких временных рамках, то однозначного ответа на вопрос – сколько по времени ставят коронку на зуб – нет. Все очень индивидуально и зависит от опыта врача–ортопеда и сложности конкретного случая. Абсолютно точно, вам предстоит два обязательных визита в клинику. В среднем, каждый прием длится от 30 минут до часа. Наберитесь терпения и думайте о голливудской улыбке.

Гарантийный талон и реабилитация

Большинство стоматологических клиник предоставляют своим пациентам гарантийные чеки на оказанные процедуры. К сожалению, в нашей стране срок их действия не превышают и 1,5 лет. Для сравнения, в Германии этот период растягивается до 3-6 лет. Уверены, что вы осведомлены о том, что лучшая превентивная мера – это профилактика. Необходимо тщательно соблюдать предписания доктора и не игнорировать ежеквартальные профилактические осмотры. Такая тактика убережет вас от форс-мажорных ситуаций. Ваши верные помощники – зубная щетка, паста и нить.

В определенных случаях, стоматологи рекомендуют использовать ирригатор. Посредствам насадки, благодаря возникающей под напором воды пульсирующей струе, вы с легкостью сможете очистить от остатков пищи те участки рта, куда не добраться при помощи щетки. Способ особенно актуален при установке протезного моста. Сразу после того, как поставят коронку на зуб, важно избегать употребления твердой пищи, жвачки, ириски. Спустя полчаса, разрешается небольшая жевательная нагрузка на зуб.

лечение пульпита Узнайте, как проводится лечение пульпита.

Как записаться к дантисту через интернет, вы можете прочитать здесь.

Методы исправления дистального прикуса: http://stopparodontoz.ru/ispravlenie-distalnogo-prikusa/.

Возможные осложнения

Несмотря на тщательный уход, вас могут настигнуть неприятные осложнения после установки коронок:

В статье мы попытались максимально подробно раскрыть самые распространенные вопросы касательно того, как ставят зубные коронки. Подробные, квалифицированные ответы на все вопросы вы всегда сможете получить у профильного специалиста, а наша задача – не дать вам запутаться в обилии информации, структурировать и обозначить наиболее важные аспекты.

stopparodontoz.ru