Причины боли в грудной клетке справа на уровне сердца. Что находится справа от сердца

Болит справа, где сердце — причины болевого синдрома, как его купировать?

Когда у человека болит в груди справа, где сердце, такой симптом всегда становится поводом для беспокойства. Зачастую болевой синдром такого плана свидетельствует о заболевании легкой или средней тяжести, тип которого способен определить только врач. По этой причине стоит обратиться к специалисту, чтобы выяснить, отчего возникают боли, и вовремя предотвратить развитие осложнений. Сложность в том, что данное состояние может сопровождать большой перечень заболеваний и поставить в тупик опытных врачей.

Боли в области сердца

Распространенные причины

Когда речь заходит о том, почему болит в зоне сердца с правой стороны, стоит отметить, что подобное состояние обусловлено различными причинами. При осмотре врач стремится точно определить локализацию боли, поскольку от этого напрямую зависит постановка диагноза.

В большинстве случаев причиной болей становятся именно болезни сердца: стенокардия, ревматизм, инфаркт и другие патологии различной степени. Иногда такой симптом свидетельствует о наличии проблем, не связанных с сердечно-сосудистой системой, например, о заболеваниях ЖКТ или позвоночника.

Важно! Если у человека болит в области сердца с правой стороны, боль не проходит в течение часа и сопровождается дополнительными симптомами, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать на дом неотложку.

Болезни, затрагивающие опорно-двигательный аппарат, пищеварительную, дыхательную, иммунную, нервную и другие системы, могут проявляться в виде такого признака. Вот почему важно подробно рассказать врачу о характере болей, интенсивности, точно указать локализацию и сообщить о дополнительных симптомах при их наличии.

Ноющая боль может проявляться справа, напротив сердца, отдавать в правую руку либо полностью затрагивать правую часть грудины. В этом случае болезненность свидетельствует о:

воспалении легких правостороннего характера;

плеврите или бронхите;
воспалении диафрагмы;
болезнях печени, почек или желчного пузыря;
воспалении поджелудочной железы;
вегетососудистой дистонии и многих других болезнях.

Болезни легких

Поскольку легкие занимают основную часть грудной клетки, боли справа при вдохе могут сигнализировать о наличии пневмонии, воспалении плевры, опухолях и других патологиях, связанных с органом. Часто неприятные симптомы возникают при плеврите и сопровождаются кашлем, повышением температуры.

Туберкулез или абсцесс легкого напоминает о себе, когда в плевральную полость попадает жидкость либо воздух, что вызывает боли. Резкие боли, одышка, посинение конечностей и снижение давления возникают при спонтанном пневмотораксе, что требует обращения в стационар.

Лекарства

Болезни печени и ЖКТ

Если у пациента возникают боли в правом боку либо в правой части груди, таким образом могут проявлять себя патологические процессы, происходящие в печени или органах ЖКТ. При патологиях печени и желчевыводящих протоков боли тупые и приступообразные, могут отдавать в правую руку, не связаны с переменой положения тела и зависят от приема пищи, например, жареных блюд или фаст-фуда. Больной ощущает горечь в полости рта, на языке образуется характерный желтый налет, моча приобретает темный цвет, при ухудшении состояния желтеют белки глаз.

Важно! Когда болит возле сердца справа, люди нередко стремятся как можно скорее устранить неприятный симптом, но стоит помнить, что самостоятельный прием лекарств без согласования с врачом способен ухудшить состояние.

Определить точную причину таких состояний могут только врачи, которые подтвердят после осмотра, идет ли речь о поражении печени, камнях в желчных протоках или другом заболевании.

Многие болезни ЖКТ: язва, гастрит, кишечные колики сопровождаются неприятным симптомом с правой стороны от сердца или слева. Пациент может ощущать боль либо жжение справа в области грудной клетки либо за грудиной после приема определенной пищи. Боли такого плана требуют незамедлительного осмотра в кабинете врача.

Невралгия, миозит и сколиоз

При невралгии нервы, ведущие к межреберным мышцам, защемляются или воспаляются, что провоцирует болезненность при вдохе, боль в районе сердца. Невралгия проявляется в виде сильных болей, жжения, которые становятся слабее при повороте корпуса или кашле. Иногда причиной невралгии и боли в грудной клетке становится опоясывающий герпес, проявляющийся в форме пузырьковой сыпи в промежутках между ребрами.

Когда воспаляется отдельный мускул, такая патология носит название «миозит», боли при ней локализуются в определенном месте. При миозите болезненность проявляется только во время движения и стихает в состоянии покоя, усиливается при вдохе и сильном кашле.

Нередко проблемы с позвоночником, остеохондроз или сколиоз, сопровождаются болями вверху, слева или внизу грудной клетки. Чаще всего это происходит при патологии подвижного шейного или грудного отдела во время ущемления одного из нервов между ребрами. Болезненное состояние локализовано, не сопровождается тошнотой или слабостью, ослабевает во время кашля, нередко боль отдает в правую руку.

Патологии сердца

Иногда, если болит участок с правой стороны груди, этот признак свидетельствует о патологии сердца. Самым опасным явлением считается инфаркт миокарда, который проявляется в виде острых и резких болей, отдающих в левую сторону, спровоцированных стрессом или тяжелой физической нагрузкой. При инфаркте у больного отмечается холодность конечностей, одышка, проблемы с сердечным ритмом, головокружение.

Еще одно заболевание, проявляющееся болями в области сердца, является миокардит – воспаление сердечной мышцы. Он развивается из-за инфекционных заболеваний, интоксикации, патологий аутоиммунного характера.

Мужчины чаще всего жалуются на болезненность за грудиной, одышку и отечность голеней. Распространенное заболевание с таким симптомом – стенокардия, нередко предшествующая инфаркту миокарда. Боли при ней бывают давящими, сжимающими или тупыми, возникают после физических нагрузок, обильной еды или стрессовых состояний.

Сердце

Постановка диагноза

Поскольку боль в области сердца может быть разной и локализоваться в зоне верхнего или нижнего отдела грудной клетки, точно выявить ее причину и поставить правильный диагноз можно только после детального осмотра и диагностических процедур. Многих интересует вопрос о том, может ли болеть сердце при патологии печени или почек, но дать точный ответ способен только специалист. Обычно врачи назначают стандартную процедуру ЭКГ, поскольку электрокардиография помогает поставить диагноз при патологии сердца или подтвердить ее отсутствие.

Специальные тесты и анализы дают возможность определить заболевание, провоцирующее боли в грудной клетке. Одна из популярных методик – сцинтиграфия миокарда, когда пациенту вводят специальное вещество в кровь, помогающее установить причину болей. Задача врача состоит в том, чтобы узнать, действительно ли болезненность с правой стороны сигнализирует о патологии сердечно-сосудистой системы, или она связана с другими органами. Поэтому если сердце колет или жжет в этой зоне, данный симптом – повод для обращения к врачу.

Какие меры можно принять самостоятельно?

Когда боль настигает в неподходящий момент, прежде всего необходимо остановиться и отдохнуть, принять сидячее положение. Прием нитроглицерина помогает временно купировать болезненный симптом, если боль в правом грудном отделе при вдохе или выдохе не слишком резкая. В противном случае необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку речь может идти об инфаркте или инсульте. Интенсивность болей и их локализация должны быть зафиксированы, чтобы специалисты смогли точно определить причину состояния.

Помимо нитроглицерина снять болевой симптом помогает аспирин или кардиомагнил, до похода к врачу не рекомендуется принимать другие препараты, поскольку они могут осложнить диагностику.

Боли в молочной железе зачастую связаны с менструальным циклом или патологиями желез. Болезненность во время кашля, распирающие боли сигнализируют о наличии аневризмы аорты. Узнать подробнее, что предпринять в такой ситуации и как облегчить свое состояние, можно из видео, представленного ниже.

lechiserdce.ru

Боль в грудной клетке справа: причины, симптомы, лечение

Самая большая часть тела у человека – грудная клетка. В ней находятся несколько жизненно важных органов. Поэтому любая боль в этой области – тревожный симптом, особенно с правой стороны!

Что болит справа в груди

Он может быть связан с болезнями легких, сердца, позвоночника, с растяжением мышц и даже с травмами бедер. Чтобы поставить правильный диагноз, важно понять, где возникает дискомфорт: снизу или сверху грудной клетки, когда формируется, при вдохе или выдохе, что может обозначать боль справа или слева. Если человек будет осведомлен о существующих рисках, возможно, он не станет заниматься самолечением и вовремя обратится к врачу.

Причины

Существует несколько самых распространенных причин, способных привести к обозначенной проблеме. У каждой есть свои характерные симптомы, поэтому полезно более подробно узнать именно о них.

Травмы при физических нагрузках

Чаще всего боль в грудной клетке справа возникает после чрезмерных занятий спортом. Увеличение нагрузки может сопровождаться растяжением мышц, расположенных на грудной клетке. В результате возникает крепатурная боль вверху, которая резко проявляется при глубоком вдохе. Бояться ее не стоит. Это реакция организма на большую концентрацию молочной кислоты. Она может привести к частичному повреждению той мышечной ткани, которая больше всего напрягалась во время выполнения упражнений.

Появление обозначенных симптомов – сигнал о том, что график занятий составлен неправильно. Организм не справляется с нагрузкой. Устранить проблему поможет временный отказ от занятий и тщательная корректировка плана подготовки спортсмена-профессионала или любителя.

Ушибы и переломы сопровождаются резкой болью справа

О какой еще травме говорит боль в грудной клетке справа? На перелом ребер. В этом случае непосредственно на месте травмы возникает резкая колющая боль, усиливающаяся во время сдавливания грудной клетки, и тогда, когда человек кашляет. Дискомфорт сразу проходит, если человеку дать принять более удобное положение, которое позволит ему полностью расслабить тело.

Сильная боль в грудной клетке справа появляется и при ушибах. Распознать эту причину помогают характерные синяки. Если человек ушибся не сильно, это не повредит его здоровью. Он сможет очень быстро восстановиться после того, как гематомы сойдут с тела. Сильный ушиб опасен для здоровья. Он может спровоцировать разрыв легкого, а это грозит летальным исходом. Поэтому все же стоит показаться врачу.

Последствия вирусных инфекционных заболеваний

Если травм в грудной клетке не было, но при глубоком вдохе или при чихании появляется острая боль справа, она может быть симптомом развития вирусного инфекционного заболевания. Неприятные ощущения при этом возникают в той области, где расположен очаг поражения. Если инфекция попала в легкое, боль будет явно ощущаться справа. Она появится и в том случае, если больной прошел длительный курс медикаментозного лечения и долгое время пролежал в постели. В этом случае болят межреберные мышцы, которые ослабли после болезни. Сложные формы инфекций могут спровоцировать значительное ухудшение здоровья человека. Тогда болит все, и грудная клетка в том числе.

Проблемы с органами дыхательной системы

Когда боль в груди говорит о заболевании легких

Заболевания легких провоцируют боль справа

Очень часто при попадании инфекции в организм развивается пневмония – опасное заболевание, которое формирует воспаление одного или сразу двух легких. Лечить самостоятельно подобный недуг крайне опасно. Каждый человек должен усвоить одну простую вещь: запущенные формы пневмонии приводят к летальному исходу. Ее развитие начинается с резкого повышения температуры тела, появления грудного глубокого кашля, который сопровождается сильными хрипами. Они формируют сильную боль в груди, она при вдохе отчетливо «слышится» именно справа.

Еще одно заболевание легких, которое сможет привести к тому, что появляется боль в грудной клетке справа – это плеврит. Оно связано с воспалением оболочки описываемого органа. Данный процесс формирует спазмы именно справа, при вдохе и кашле они усиливаются, поэтому человек не может глубоко дышать. Появляется легкое удушье. Плеврит – характерный синдром постпневмонии. Данное заболевание часто становится спутником туберкулеза. Иногда он возникает и после перенесенных сложных форм сердечно-сосудистых недугов, поэтому и здесь самолечение недопустимо.

Наличие болей в грудной клетке, которые появляются справа, может указывать на опухоли в бронхах или в легких. Это самый опасный для больного диагноз, так как он свидетельствует о развитии бронхопульмонального рака. Главный признак этого заболевания – постоянный удушающий кашель, который сопровождается отхаркиванием с примесями крови. При наличии таких проявлений необходимо незамедлительно обращаться к онкологам.

Заболевания пищеварительной системы

Некоторые заболевания пищеварительной системы тоже могут привести к возникновению боли в грудной клетке справа. Обозначим и их.

Изжога — частая причина болей с правой стороны

Изжога. Она возникает тогда, когда кислота, которая содержится в желудке, начинает выплескиваться в пищевод и обжигать его стенки. Чаще всего это происходит сразу же после принятия пищи, через полчаса, когда процесс переваривания начинает идти полным ходом. Изжога приводит к формированию болевого шока, который будет распространяться вверх по всему пищеводу и доходить до начала горла. Поэтому некоторые больные ощущают просто жжение, а другие страдают от боли в грудной клетке справа. Устранить ее помогают специальные препараты, превращающие кислоту в воду.
Застой еды. Причиной боли иногда является непроходимость еды в пищеварительном тракте. Она иногда застревает в пищеводе, производит давление на пищевод. При вдохе или глотании дискомфорт усиливается, так как дополнительно напрягается диафрагма. Глоток воды помогает протолкнуть пищу и облегчить состояние человека.
Любые острые и хронические процессы, протекающие в печени. Если болезненные ощущения возникают в подреберье с правой стороны, они могут быть симптомами паразитарных поражений описываемого органа либо наличия хронических заболеваний. Определить, связана ли боль в грудной клетке именно с печенью, несложно. Для этого достаточно надавить на данный орган и попытаться кашлянуть. В этом случае в подреберье появится острая колющая боль. Иногда спазмы связаны с развитием гепатита. В этом случае печень увеличивается, начинает растягиваться ее оболочка, поэтому появляется острый спазм, который затем стихает и переходит в тупой его отголосок. Но иногда возникает резкий болевой синдром, очень интенсивный. Его импульсы могут доходить не только до грудной клетки, но и ощущаться в области правой лопатки и даже плеча.
Нарушение работы желчного пузыря – еще одна причина появления характерных симптомов. Она связана с тем, что формируются нарушения в процессе выведения желчи или отклонения в ее формировании.
Холецистит отзывается болью в груди

Хронический холецистит тоже может привести к образованию болевых ощущений в грудной клетке справа. Его причиной становится бактериальная или паразитарная инфекция, которая приводит к образованию воспалительных процессов. Последствия их хорошо известны. Сначала происходит изменение свойств желчи, нарушается ее отток, затем образуются камни в желчном пузыре.
Нарушение движения желчи можно выделить отдельным пунктом. Оно не вызывает органические или структурные изменения органа, но приводит к нарушению открытия или закрытия желчных протоков. Спровоцировать подобную патологию могут психические заболевания, глубинные личностные конфликты или банальная непереносимость организмом некоторых продуктов.
Желчнокаменная болезнь приводит к возникновению резкой нестерпимой боли в грудной части клетки справа. Спровоцировать ее начало может неправильной образ жизни, чрезмерное употребление жирной пищи и постоянный прием алкогольных напитков. В результате этого в желчном пузыре и в протоках начинает активизироваться особая аномалия, при которой соли калия кристаллизуются и группируются в твердые комочки. Лечить самостоятельно подобное заболевание не стоит. Камни могут в любой момент начать двигаться и перебираться в протоки. Если их размеры большие, проток способен разорваться, тогда желчь выливается в брюшную полость. Спасти жизнь больному в такой ситуации крайне сложно.

Сбои в сердечно-сосудистой системе

Внезапная боль справа в грудной клетке может стать причиной развития некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Обозначим и их.

Сердце иногда болит и с правой стороны

Первое – стенокардия. При развитии данной патологии болевой симптом иногда проявляет себя и справа, и слева. Он возникает всегда внезапно тогда, когда миокард (мышца сердца) начинает остро испытывать нехватку кислорода, который поступает вместе с кровью. Врачи сегодня способны эффективно лечить подобные проблемы, но такие больные требуют постоянного наблюдения.
Второе – инфаркт миокарда – отмирание отдельной части сердечной мышцы. Эта патология тоже характеризуется появлением острой боли. Она ощущается в области всей грудной клетки, но отдает всегда в левое плечо и в район шеи. Только экстренное обращение к медикам способно будет спасти больного.
Третье – воспаление защитной оболочки сердца – перикардит. Он редко выступает в качестве самостоятельного заболевания, чаще всего перикардит – сопутствующий симптом онкологических патологий и других заболеваний сердца. Боли, возникающие при воспалении защитной оболочки сердца, похожи на проявление стенокардии или сухого плеврита, поэтому часто больному ставится неправильный диагноз. На перикардит указывает сильная боль, возрастающая при вдохе большой порции воздуха, при кашле. Она усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение.

Как видите, боль обозначенной области может появиться по нескольким причинам. Поставить правильный диагноз сможет только тот, кто умеет различать виды спазмов, их интенсивность, а также учитывать всю симптоматику.

Правильное понимание всех этих составляющих и помогает назначать лечение, способное помочь человеку полностью выздороветь. Поэтому так важно при первом же сигнале обращаться за помощью к специалистам. Самолечение в данном случае недопустимо!

spinheal.ru

Когда появляются сердечные колики с правой стороны

Боль в грудной клетке справа – распространенный симптом многих заболеваний. Важно правильно оценить характер болевых ощущений, зафиксировать примерную длительность приступов и выяснить проходит ли боль сама или же необходимо для этого что-то предпринять.Появление болей с правой стороны грудной клетки может быть вызвано чрезмерной физической нагрузкой. Такой вид боли безопасен для организма пациента и сигнализирует о необходимости снижения нагрузки, во избежание развития сердечной недостаточности, и переоценке своих физических возможностей.

Не сердечные причины боли

Чаще всего боль в груди возникает после травматического повреждения. Перелом ребер не сложно диагностировать, однако люди часто даже не подозревают о наличии его у себя, считая что боль пройдет сама. Зачастую так и происходит, поскольку перелом ребер редко требует специфического лечения. В некоторых случаях, пациент так и не узнает о том, что имел место перелом, покуда не сделает рентгеновский снимок грудной клетки по совершенно иной причине - и на нем врач обнаруживает места сращивания ребер. В результате удара также может быть повреждено легкое, вплоть до ушиба или даже полного разрыва, что приведет к смерти при отсутствии немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи.Боли в области сердца с правой стороны могут быть вызваны воспалительными заболеваниями легких. Среди таких заболеваний плеврит и прикорневая пневмония. Со стороны пищеварительного тракта боль справа могут вызывать такие заболевания холецистит в хронической форме, заболевания пищевода, изжога. При изжоге очень часто колит с правой стороны на уровне сердца, что многие воспринимают как развившуюся стенокардию или даже инфаркт миокарда. Однако бывает и наоборот, люди воспринимают стенокардию как изжогу, что гораздо опаснее, поскольку требует совершенно иного подхода. Причины боли в грудной клетке справа на уровне сердца

Причины боли в грудной клетке справа на уровне сердца

Методы лечения

При травмах грудной клетки следует принять какое-либо обезболивающее лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств. В некоторых случаях показано наложение тугой повязки. Если возникает затруднение при дыхании - необходимо срочно обратиться в госпиталь, возможно ситуация требует хирургического вмешательства или лечения под контролем врачей в отделении интенсивной терапии. Лечение инфекционных заболеваний легких требует применения антибактериальных препаратов. Заболевания пищеварительного тракта лечатся в зависимости от причин их побудивших разными методами, поэтому сначала желательно пройти комплекс диагностических процедур.

cordislab.com

Что находится справа от сердца — Сердце

Где на самом деле расположено сердце

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Если болит в области сердца

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Боли несердечного происхождения

Стенокардия

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Психоневрологические патологии

serdce.top

Декстрокардия – когда сердце справа

Декстрокардия – довольно редкая врожденная аномалия, при которой большая часть сердца у человека расположена зеркально в правой половине грудной клетки, а не в левой, как у большинства людей на планете. Изменение положения сердца происходит в результате нарушения развития сердечной трубки у эмбриона на ранней стадии беременности, когда она искривляется больше в правую, а не в левую сторону. Именно поэтому в дальнейшем сердце смещается в правую часть грудной полости. Причины возникновения этой аномалии до сих пор не ясны. У некоторых людей кроме смещения сердца может иметь место обратное расположение всех или только некоторых внутренних органов.

Не следует путать декстрокардию с декстрапозицией сердца, которая является не чем иным, как вторичным механическим смещением сердца вправо относительно его нормального положения при заболеваниях соседних органов (гипоплазия или ателектаз правого легкого, левосторонний гидроторакс, онкологические заболевания легких и органов средостения и др.).

Симптомы декстрокардии

У многих людей декстрокардия ничем не проявляет себя — они живут, даже не подозревая о том, что их сердце расположено аномально.

Этот феномен врач довольно легко может заподозрить при физикальном обследовании, при пальпации верхушечный толчок обнаруживается справа, также при перкуссии смещается сердечная тупость. В течение всей жизни пациент может не предъявлять никаких жалоб, многие люди узнают о своей «феноменальности» только в зрелом возрасте случайно при обследовании сердца по поводу какого-либо заболевания.

При отсутствии сопутствующих патологий аномальное расположение сердца никак не влияет на продолжительность и качество жизни. У таких людей рождаются здоровые дети с нормальным расположением всех внутренних органов, хотя считается, что вероятность рождения ребенка с декстрокардией у них все же несколько выше.

Какие-либо симптомы могут сопутствовать декстрокардии только в случае сочетания с врожденными пороками в строении сердца либо в том случае, если эта аномалия является одним из симптомов синдрома Картагенера–Зиверта.

Синдром Картагенера–Зиверта

Это генетическое заболевание, при котором имеют место декстрокардия или обратное расположение всех внутренних органов, патология верхних дыхательных путей (гипоплазия придаточных пазух носа, полипоз, высокое небо или искривление носовой перегородки) и бронхолегочная патология (бронхоэктазы, нарушение мукоцилиарного клиренса). Кроме того, больные могут страдать отитом и бесплодием.

Заболевание начинает проявляться в раннем детстве, больные страдают хроническими синуситами, отитом, бронхитом, которые чаще всего обостряются в весенне-осенний период. Лечение в большинстве случаев проводится симптоматическое.

Диагностика декстрокардии

Современные технологии позволяют выявить эту аномалию и пороки развития (если они есть) еще в период внутриутробного развития ребенка. После рождения детям с этим феноменом рекомендуется провести более углубленное обследование для исключения пороков строения сердца, его клапанов и сосудов. С этой целью выполняется эхокардиография (ультразвуковое исследование) органа, метод позволяет визуализировать структурные элементы сердца, клапаны, оценить кровоток в сосудах. Также следует выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости для того, чтобы определить, как расположены другие внутренние органы.

Дополнительным методом исследования является магнитно-резонансная томография, однако в большинстве случаев, если никаких патологи не выявлено, ультразвуковых исследований достаточно.

Интересный факт

В NBA играет американский профессиональный баскетболист Ренди Фой, сердце у него расположено справа, но это не мешает ему профессионально заниматься спортом и добиваться высоких спортивных результатов. Это еще раз доказывает, что при отсутствии сопутствующих патологий люди с декстрокардией ничем не отличаются от других.

К какому врачу обратиться

Если вы узнали, что ваше сердце расположено справа, необходимо обратиться к кардиологу. Врач направит вас на ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, которое поможет выявить возможные пороки этого органа.

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

боли в груди справа | Что делать, если болит грудь справа?

Основные причины болей в груди справа

Тромбоэмболия легочной артерии. Боль области грудной клетки при ТЭЛА наблюдается в 50-90 % случаев, возникает остро, по своей интенсивности и локализации (за грудиной или парастернально, может отдавать в грудь справа) может напоминать болевой вариант инфаркта миокарда. Очень частым симптомом при ТЭЛА является одышка, возникающая также внезапно. Характерны резкая слабость, при массивной ТЭЛА возможна потеря сознания. У части больных наблюдается кровохарканье.

Течение ТЭЛА зависит от величины тромба и уровня поражения легочных артерий. При поражении основного ствола имеют место внезапные выраженные одышка и цианоз, очень сильная боль за грудиной, потеря сознания, снижение АД. Возможен летальный исход в течение нескольких минут. При ТЭЛА крупных ветвей характерны интенсивная, плохо купирующаяся боль в груди справа, внезапная резкая одышка и интенсивный цианоз верхней половины туловища, нарушения ритма по типу наджелудочковой тахикардии, рефлекторное снижение АД. В случае поражения мелких ветвей легочной артерии появляются или нарастают одышка, умеренный цианоз, умеренная боль в груди справа, связанная с актом дыхания, кашель, который может сопровождаться кровохарканьем, возможны влажные хрипы и шум трения плевры при аускультации.

Расслаивающая аневризма аорты. Расслаивающая аневризма грудного отдела аорты чаще возникает на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии, выраженного атеросклероза аорты, сифилитического поражения аорты, синдроме Марфана, а также тяжелых травмах грудной клетки. Выделяют проксимальное и дистальное расслаивание аневризмы. Надрыв интимы при проксимальном расслаивании аорты происходит чаще всего на 2,5 см от аортального кольца. Распространение в проксимальном направлении ведет к гемоперикарду, отрыву аортального клапана, тяжелой аортальной недостаточности, окклюзии коронарных артерий (чаще - правой). При дистальном расслаивании надрыв интимы чаще всего происходит сразу после отхождения левой подключичной артерии. Распространение расслаивания в проксимальном направлении нехарактерно, гемоперикарда и аортальной недостаточности обычно не бывает.

Боль, как правило, интенсивная, рефрактерная к нитратам и не связана с физической нагрузкой. Характерна локализация в области грудины, возможна иррадиация в шею, нижнюю челюсть, в обе половины грудной клетки. Болевой синдром очень схож с таковым при инфаркте миокарда и тяжелом приступе стенокардии. Боль может длиться от часов до нескольких суток. Объективно отмечаются расширение границ сосудистого пучка, сердечной тупости, выраженная глухость тонов сердца; возможны цианоз лица, набухание яремных вен. Прогноз чаще всего неблагоприятный.

Заболевания органов дыхания.

Болевой синдром при заболеваниях легких: 1. Возникновение или усиление боли при глубоком дыхании или кашле. 2. Острые кратковременные болевые ощущения, обычно ограниченные, без тенденции к иррадиации. 3. Наличие прочих легочных симптомов (кашель, отделение мокроты, одышка или диспноэ различного рода). 4. Острое или хроническое легочное заболевание в анамнезе, шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, перкуторные данные, свидетельствующие об эмфиземе, полостных образованиях или уплотнении легочной ткани. Следует отметить, что болевой синдром при заболеваниях легких хотя и часто встречается, однако обычно не является ведущим клиническим синдромом. Более специфичны кашель, выделение мокроты, одышка, кровохарканье, цианоз, повышение температуры тела, признаки интоксикации.

Спонтанный пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, не связанное с травматическим повреждением грудной клетки или лечебным воздействием. Может развиваться при заболеваниях, протекающих с деструкцией легочной ткани (туберкулез, абсцесс, бронхоэктазы, опухоль, буллезная эмфизема, эхинококковая киста). Иногда возможен пневмоторакс у практически здоровых лиц. Клинически заболевание характеризуется внезапной острой болью в груди справа. Как правило, возникают одышка, частое поверхностное дыхание, возбуждение, потливость. Одышка инспираторная.

Плеврит протекает с болью различной локализации. При поражении париетальной плевры боль, как правило, локализуется в нижних и боковых отделах грудной клетки. Отмечается ее усиление при глубоком вдохе и кашле. Боль в лопаточной и плечевой областях может быть обусловлена поражением пристеночной плевры верхних долей легких. При апикальном плеврите возможна боль в руке за счет раздражения плечевого сплетения. Боль в животе, иногда рвота и боль при глотании наблюдаются при диафрагмальном сухом плеврите.

При крупозной пневмонии боль в груди справа чаще колющая, усиливающаяся при глубоком вдохе и кашле, в связи с чем больные стараются его подавлять. Возможна иррадиация боли в брюшную полость. Боль при крупозной пневмонии отмечается в 96% случаев, при очаговой - в 88%. При хронических воспалительных заболеваниях легких, пневмокониозах, туберкулезе характерна длительная ноющая, давящая боль. При абсцессе легкого боль интенсивная, отмечается ее усиление при надавливании на ребро или межреберье при расположении абсцесса близко к кортикальному слою легкого. Кроме того, боль усиливается перед прорывом абсцесса в бронх.

Боль часто сопровождает опухолевое поражение легких - от 50 до 88 % случаев. Боль в груди справа довольно разная: тупая, ноющая, давящая, жгучая, сверлящая. Возможна ее иррадиация в плечо, шею, живот, голову, усиление при кашле, глубоком дыхании. Локализуется она чаще на пораженной стороне, однако возможна иррадиация в здоровую сторону или опоясывающая. Боль, как правило, постоянная, приступообразность нехарактерна.

Эмфизема средостения. Острая интенсивная боль за грудиной, часто сопровождается отчетливой крепитацией.

Заболевания органов брюшной полости.

Болевой синдром характерен для многих болезней органов брюшной полости. При эзофагите отмечается постоянное жжение за грудиной, боль по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании, связанная с приемом холодной или горячей, твердой пищи. Диагностика основана на типичном болевом синдроме, признаках дисфагии. Рентгенологическое исследование выявляет нарушение моторики, неровность контуров пищевода, наличие депо бария при эрозиях, фиброэзофагоскопия - гиперемию слизистой оболочки и эрозии.

При ахалазии кардии (кардиоспазм, идиопатическое расширение пищевода) боль локализуется за грудиной, четко связана с дисфагией и регургитацией пищи. Болевой эпизод может провоцироваться приемом пищи. Кроме клинических проявлений в диагностике важно рентгенологическое исследование, при котором наблюдаются задержка бариевой взвеси, значительное расширение пищевода и веретенообразное сужение его в дистальном отделе.

Боль при грыже пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего локализуется в нижней части грудины. Характерно ее появление или усиление после еды, в горизонтальном положении, уменьшается боль при быстрой перемене положения тела. Диагностируется заболевание на основании рентгенологического и эндоскопического исследований.

Боль в груди справа, связанная с неврологическими заболеваниями.

Болевой синдром в области грудной клетки обусловливается различными неврологическими заболеваниями. В первую очередь, это болезни позвоночника, передней грудной стенки и мышц плечевого пояса (остеохондроз позвоночника и различные мышечно-фасциальные синдромы), кроме того, различают кардиалгию в структуре психовегетативного синдрома.

Характеристика у различных болевых синдромов при заболеваниях позвоночника и мышц:

Синдром мышечно-фасциальной или реберно-позвоночной боли (не висцеральной): 1. Довольно постоянная локализация боли. 2. Безусловная связь боли с напряжением соответствующих мышечных групп и положением туловища. 3. Малая интенсивность болевых ощущений, отсутствие сопутствующих общих симптомов при хроническом течении или четкая обусловленность начала при острой травме. 4. Четкие данные пальпации, позволяющие идентифицировать патологию: местная болезненность (ограниченная) при пальпации соответствующих мышечных групп, мышечный гипертонус, наличие триггерных зон. 5. Уменьшение или исчезновение боли при различных местных воздействиях (горчичники, перцовый пластырь, электро- или акупунктура, массаж или электрофизиопроцедуры, инфильтрация триггерных зон новокаином или гидрокортизоном).

Синдром радикулярной боли (в т.ч. межреберной невралгии): 1. Острое начало болезни или четкое обострение при хроническом течении. 2. Преимущественная локализация боли в зоне соответствующего нервного корешка. 3. Отчетливая связь с движениями позвоночника (при радикулярной боли) или туловища (при невралгии). 4. Неврологическая симптоматика шейного или грудного радикулита. 5. Резкая местная болезненность в местах выхода межреберных нервов.

Остеохондроз позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска, при котором процесс, начинаясь чаще в пульпозном ядре, прогрессивно распространяется на все элементы диска с последующим вовлечением всего сегмента (тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов, связочного аппарата). Дегенеративные изменения позвоночника приводят к вторичному поражению нервных корешков, что вызывает боль в грудной клетке. Механизм боли связан со сдавлением корешка смещенным межпозвонковым диском с симптоматикой шейно-грудного радикулита, воспалительными изменениями нервных корешков, раздражением пограничной симпатической цепочки, сопровождающемся наряду с болью вегетативными нарушениями.

Характер болевого синдрома при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может быть различен и зависит от локализации поражения, степени сдавления корешков. Корешковая боль может быть режущей, острой, стреляющей. Она усиливается при натуживании, кашле, наклонах и поворотах головы. При поражении корешка С6 беспокоит боль в руке, распространяющаяся от надплечья по наружной поверхности плеча и предплечья к I-II пальцам, гиперестезия в этих зонах, гипотрофия и снижение рефлексов с двуглавой мышцы плеча. При сдавлении корешка С7 боль распространяется по наружной и задней поверхности плеча и предплечья к III пальцу. Распространение боли по внутренней поверхности плеча и предплечья к IV-V пальцам характерно для поражения корешка С8. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль, как правило, сначала локализуется в области позвоночника и лишь потом развиваются симптомы грудного радикулита. Болевой синдром связан с движением, провоцируется поворотом туловища.

Мышечно-фасциальный синдром встречается в 7-35 % случаев. Его возникновение провоцируется травмой мягких тканей с кровоизлиянием и серозно-фиброзными экстравазатами, патологической импульсацией при висцеральных поражениях, вертеброгенными факторами. В результате воздействия нескольких этиологических факторов развивается мышечно-тоническая реакция в виде гипертонуса пораженных мышц. Боль обусловлена мышечным спазмом и нарушением микроциркуляции в мышце. Характерно появление или усиление боли при сокращении мышечных групп, движении рук и туловища. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от ощущения дискомфорта до сильнейшей боли.

Синдром передней грудной стенки наблюдается у больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также при некоронарогенном поражении сердца. Возможно, он связан с потоком патологических импульсов из сердца по сегментам вегетативной цепочки, приводящим к дистрофическим изменениям в соответствующих образованиях. В ряде случаев синдром может быть обусловлен травматическим миозитом. При пальпации выявляются разлитая болезненность передней грудной стенки, триггерные точки на уровне 2-5-го грудино-реберного сочленения. При плечелопаточном периартрите боль связана с движениями в плечевом суставе, отмечаются трофические изменения кисти. Лопаточно-реберный синдром характеризуется болью в области лопатки с последующим распространением на надплечье и шею, боковую и переднюю поверхность грудной клетки. При межлопаточном болевом синдроме боль локализуется в межлопаточной области, ее возникновению способствует статичеекая и динамическая перегрузка. Синдром малой грудной мышцы характеризуется болью в области III-V ребра по грудиноключичной линии с возможной иррадиацией в плечо.

При синдроме Титце отмечается резкая боль в месте соединения грудины с хряшами II-IV ребра. Генез синдрома возможно связан с асептическим воспалением реберных хрящей. Ксифоидия проявляется резкой болью в нижней части грудины, усиливающейся при давлении на мечевидный отросток. При манубриостернальном синдроме выявляется резкая боль над верхней частью грудины или латеральнее. Скаленус-синдром обусловлен сдавлением нервно-сосудистого пучка верхней конечности между передней и средней лестничными мышцами, а также нормальным I или дополнительным ребром. При этом боль в области передней грудной клетки сочетается с болью в шее, плечевых суставах. Одновременно могут наблюдаться вегетативные нарушения в виде озноба и бледности кожных покровов.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Сердце - справа!

В четыре года у маленькой Зои было воспаление лёгких. Участковый врач на дому проверяла дыхание. А потом сказала: «Странно, а у неё сердце что-то не прослушивается». Начала «искать». Слева — нет, посередине — тоже не слышно сердцебиения, подставила к правой стороне аппарат — а оно там, родимое, бьётся. Как часы.

— Врач сказала маме, что у меня сердце, судя по всему, не с той стороны, — рассказывает Зоя Гришина. — Она и бабушка — в слёзы. Что же, говорят, нам теперь с ней делать? Участковая успокоила — да ничего не надо делать. Проживёт ваша Зоечка 100 лет. Это же не порок…

Испуг родных был понятен. Ни у кого в родне ничего подобного не было.

Когда родители отдали Зою в школу, учителей и школьную медсестру предупредили — у девочки сердце находится с правой стороны. Каждый год на плановый медосмотр съезжались толпы медиков-практикантов. После того как осмотрят всех детей, на «десерт» оставляли Гришину.

— Положат меня на кушетку в одних плавках и прощупывают всю, — вспоминает Зоя, — а мне так стыдно, так неудобно. Я уж взросленькая была. Лежу, глаза отведу в сторону, а сама у нашей медсестры спрашиваю: а что это они меня прощупывают? А она отвечает: да вот, печень ищут, деточка… где ж она у тебя тут… И так каждый год, пока школу не окончила.

Оказалось, что печень у школьницы находится с левой стороны, да и вообще все органы расположены в зеркальном отражении.

Правосердечная!

— Наша врач из Троицкого строго-настрого мне наказала, если на какие процедуры пойдешь — ЭКГ, эхо, электрошок, всегда говори, что у тебя сердце находится с правой стороны, — рассказывает Зоя. — Не дай бог перепутают, а там же ток по проводам… Поэтому я, как только к врачам захожу, так первым делом: «у меня сердце справа» вместо «здравствуйте».

Друзья и знакомые до последнего времени об этом секрете не знали.

— Она как-то стояла, потом схватилась рукой за правую сторону и говорит, ой, девчонки, что-то у меня мотор барахлит совсем, — вспоминает коллега Зои, Клавдия Липатова, — а я ещё смеюсь — сердце у неё болит, а ты хоть знаешь, с какой стороны оно находится-то… А она мне отвечает: а у меня с правой стороны. Так я была в шоке. Никогда не встречала такого.

Барахлит мотор…

Проблемы с сердцем у Зои Гришиной начались несколько лет назад. Пришлось по врачам побегать. Сначала её положили в Троицкую районную больницу.

— Меня вёл практикант, — говорит Зоя Гришина, — я, как обычно, ему говорю: у меня сердце справа. Он очень удивился. Ушёл. Через некоторое время прибегает заведующая и спрашивает: кто из вас Гришина? Начала меня слушать. Всё удивлялась.

Потом Зою положили в Барнаульский кардиоцентр. Должны были делать электрошок.

— Меня уже приготовили к этой процедуре, уложили, — вспоминает Зоя Васильевна, — хотели было начинать, как я вдруг говорю: а вы не забыли, что у меня сердце справа? «Как справа?» — хором удивились они. Давай быстро на мне все датчики менять. А так даже не знаю, что со мной было бы…

Нередко медики выражают не только своё удивление, но и недовольство.

— Это же надо все полюса поменять, все датчики перестроить, — делится Зоя Гришина. — Один раз сделали ЭКГ с левой стороны — так что попало показало. Пришлось всё равно переделывать.

Редкий экземпляр

— Я когда лежала в больнице, врач мне сказал, что таких, как я, всего 5%, — рассказывает Зоя Гришина. — Есть люди, у которых сердце справа, но все остальные органы находятся в обычном порядке. Есть те, у кого сердце посередине грудной клетки, а есть так, как у меня, — всё в зеркальном отражении. Мне как-то рентгенолог рассказала, что у её племянника сердце тоже смещено немного вправо, но чтоб все органы…

На обложке медицинской карточки Зои Гришиной до сих пор ничего не указано об этой её особенности.

— Вот так что случись, будешь без сознания, и никто не узнает, что у тебя все органы не так расположены. Надо тебе, Зоя Васильевна, татуировки сделать: на груди справа — «сердце», ниже — «печень», — шутит её коллега Клавдия Липатова.

Сейчас Зое Гришиной 53 года. И пока никаких особых хлопот её удивительное строение не приносило.

— Живу себе и живу, как и все люди. А то, что у меня в последнее время сердце стало шалить, так это по другой причине. У родного брата, например, тоже проблемы с сердцем. Наследственное, наверное…

— У моего знакомого было три почки. И узнали об этом только после того, как он умер. Вскрыли и удивились, — вспоминает Клавдия Липатова. — Пил как слепая лошадь, и хоть бы что… Ничего ему не делалось. С тремя почками, конечно, можно пить. Одна откажет, две всё равно останутся.

По наследству не передаётся

У двоих детей Зои Васильевны внутренние органы расположены как обычно. Без патологий.

— Меня, когда я беременная ходила, послали в больницу, — улыбаясь, вспоминает Зоя Гришина. — А что именно проверять будут, врач не сказала. Прихожу, живот у меня уже большой, обцепили меня датчиками. Медсестра снимает показания-то с этих датчиков — и понять ничего не может. Испуганная, побежала к главврачу. А я их потом спрашиваю: а вы что у меня проверяете-то? Сердце, отвечают. А, вон оно что, успокоила я их, — так оно у меня с правой стороны-то…

А после того как Зоя Васильевна родила, медики сразу же прослушали новорождённую.

— Ну что, спрашиваю, — вспоминает обладательница необычного строения. — А они мне махнули рукой — лежи, всё нормально. Как у людей!

«Возможно, виной этому парадоксу вирусное заболевание»

Евгений Филиппов, кардиохирург Алтайского краевого кардиологического центра:

— Подобные случаи, когда сердце и другие органы располагаются в зеркальном отражении, встречаются крайне редко. Я работаю в области кардиологии почти 40 лет, и за всё это время встречал всего лишь пять-семь пациентов с транспозицией внутренних органов, при которой сердце находится справа, аппендикс и печень — в левой стороне брюшной полости, а желудок — в правой. Как правило, зеркальное расположение органов не нарушает нормального развития человека и не приводит ни к каким отрицательным эффектам. Исключение лишь в том случае, если человек рождается с какой-либо патологией органов. В остальных случаях обладатели «правого сердца» живут полноценной жизнью и доживают до глубокой старости. Закладка органов человека, как известно, формируется внутриутробно. Возможно, на то, что у женщины из села Троицкого органы расположены в зеркальном отражении, повлияло какое-нибудь вирусное заболевание, перенесённое её матерью. Бывает, что люди рождаются и с двумя сердцами, но подобные случаи очень и очень редки.

altapress.ru