ГлавнаяРазноеЛечится ли заражение крови

Признаки заражения крови, диагностика и лечение. Лечится ли заражение крови


Симптомы, Причины заражения, методы Лечения

Что такое заражение крови?

Заражение крови (бактериемия) происходит при попадании бактерий в кровоток. Потенциально заражение является крайне тяжелым нарушением, способным привести к отказу органов и даже к смерти.

Бактерии, вызывающие заражение, внедряются в кровь и по ней распространяются по всему организму.

Зачастую бактерии попадают в тело через раны, ожоги и порезы. Также заражение может произойти в результате достаточно безобидной инфекции вроде синусита.

Заражение крови требует незамедлительного лечения. В противном случае наличие бактерий в крови может привести к сепсису – наиболее тяжелой стадии заражения. При сепсисе бактерии могут инфицировать жизненно важные органы, такие как легкие, почки и сердце. На этом этапе заражение несет прямую угрозу жизни.

Кто угодно может столкнуться с заражением крови и сепсисом, но наиболее высок риск у:

Каковы симптомы заражения крови?

Признаки заражения крови очень похожи на симптомы простуды или гриппа. Если недавно вы перенесли операцию или столкнулись с инфицированием открытой раны, к данным симптомам следует отнестись максимально серьезно, так как они могут свидетельствовать о заражении крови.

При наличии одного из следующих симптомов немедленно свяжитесь с врачом:

У детей при заражении крови могут наблюдаться крайняя пассивность и раздражительность.

Каковы причины заражения крови?

Причиной заражения является проникновение бактерий в кровоток. Это, в свою очередь, может произойти несколькими способами. Даже привычные повседневные действия, к примеру, слишком интенсивная чистка зубов, могут нести в себе опасность. Обычный поход к стоматологу для профилактического осмотра и снятия налета/камня может стать причиной заражения, особенно при наличии специфических факторов риска, таких как протезирование коленного или тазобедренного сустава. Дело в том, что иммунной системе сложно избавиться от бактерий вокруг протезных устройств, таких как искусственный сустав. Поэтому перед визитом к стоматологу он порекомендует предварительно принять антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование.

Бактрии могут попасть в кровь через царапину или безобидную рану. При наличии внутренних инфекций, таких как уже упомянутый синусит, они сами по себе могут стать источником заражения.

Если в кровь попало буквально несколько бактерий, вы можете этого даже не заметить, так как иммунной системе в большинстве случаев удается их уничтожить. Однако если этого не происходит, начинается заражение. Иногда в кровоток одновременно попадает слишком много бактерий, и иммунная система просто не может с ними справиться.

Как диагностируется заражение крови?

Заражение диагностируется по результатам изучения кровяного посева и определения наличия в нем бактерий.

При появлении подозрений на заражение крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр и, при необходимости, назначит сдачу анализов.

Если в крови обнаружены бактерии, врач определит их тип. При наличии на теле открытой раны или пореза, он, скорее всего, возьмет пробу с этого участка кожи для сбора бактерий и их последующей идентификации.

Можно ли предотвратить заражение крови?

Существует несколько способов снижения риска заражения крови.

При наличии раны, следите за ней и ни в коем случае не допускайте ее инфицирования. Регулярно обрабатывайте ее антисептическими средствами.

Проходите вакцинацию от гриппа и пневмонии.

Если вас беспокоит боль в зубе, не затягивайте с лечением и не допускайте инфицирования, поскольку абсцесс (нагноение) может привести к заражению крови. Посещайте стоматолога до того момента, когда больной зуб станет причиной серьезных проблем.

При синусите или ушной инфекции обязательно обратитесь к врачу. В большинстве случаев лечение антибиотиками не требуется, но если речь идет об исключении, то чем быстрее вы начнете принимать курс препаратов, тем меньше вероятность попадания бактерий в кровоток.

Существует ряд других ситуаций, способных вызвать заражение, к примеру, операция или медицинская процедура, предполагающая установку катетера. Однако в подобных случаях повлиять на риск инфицирования практически невозможно, и ваша задача фактически сводится к тщательному отслеживанию симптомов.

Как лечится заражение крови?

Практически всегда лечение заражения крови происходит в больнице, где проводится курс внутривенного введения антибиотиков. Крайне важно диагностировать и начать лечение заражения крови как можно раньше, поскольку без вмешательства оно может привести к сепсису и повреждению жизненно важных органов. В то же время, при раннем выявлении и отсутствии осложнений (инфицирования органов и тканей) лечение может ограничиться пероральным приемом антибиотиков в домашних условиях.

Последствия заражения крови

Большинству людей, столкнувшихся с заражением крови, удается полностью восстановиться и вернуться к нормальной жизни.

Однако заражение является очень серьезной проблемой, вполне способной привести к смерти. При сепсисе может произойти повреждение почек и сердца, и часто этот ущерб является необратимым. Так, при отказе почек человеку всю оставшуюся жизнь придется проходить регулярный диализ.

Кроме того, после перенесенного заражения крови повышается риск любого инфицирования в будущем.

Вопросы, которые следует задать врачу

mojdoktor.pro

признаки заражения крови, лечение и профилактика

Сепсис — воспалительный процесс, или патологическое состояние, возникающее вследствие попадания и размножения в крови различных инфекционных возбудителей при выраженном снижении иммунитета. Признаки заражения крови значительно обширны, а прогнозы по большей части – крайне неблагоприятны.

Причины возникновения заражения крови

Причины возникновения заражения крови

В острой форме заражение начинается на стадии попадания инфекции из первоначального очага внутрь системы кровоснабжения. Зачастую первопричиной являются нагноения различных тканей организма, и почти всегда – после резкого снижения иммунного ответа. Из-за несвоевременной диагностики возникает агрессивное проникновение токсинов во все органы и ткани через кровоток.

Сепсис не характеризуется контагиозностью, а следовательно не является заразным.

Самые тяжелые случаи сепсиса наступают в результате гнойного заражения крови, и, в большинстве случаев, плохо поддаются лечению и заканчиваются летальным исходом пациента.

Основные возбудители при возникновении заражения:

Патологический воспалительный процесс наступает сразу после доступа возбудителя в кровоток.

Сепсис у детей, по статистике, считается практически не поддающимся терапии. Послеродовой сепсис характеризуется мгновенным развитием и почти всегда имеет неблагоприятный прогноз вследствие возникновения инфекционно-токсического шока.

Наиболее подвержены заражению крови пациенты в следующих случаях:

  1. Когда имеется инфекционный очаг, связанный с кровотоком, например при пиелонефрите, после стоматологического вмешательства, при различных патологиях отоларингологических органов.
  2. Из-за снижения иммунитета от вируса иммунодефицита человека, лечения стероидными и цитостатическими препаратами, после удаления селезенки, при опухолях любого органа или системы кроветворения, из-за чрезмерного воздействия солнечных лучей на организм.
  3. при наличии одновременно низкого иммунного ответа и хронического инфекционного заболевания.

Процесс протекания заболевания различается от острого до состояния хронического. Ранняя диагностика и грамотный курс лечения антибиотиками увеличивает шанс на полное выздоровление.

Важно! Сепсис без лечения во всех случаях заканчивается смертью больного.

Диагностика сепсиса и его признаки, симптомы заражения крови

В целях своевременной диагностики сепсиса у пациента, производится качественная оценка анамнеза и имеющейся симптоматики. Почти всегда анализ крови в результате заражения характеризуется сильным повышением лейкоцитов и падением уровня тромбоцитов. Важный аспект при назначении терапии таким больным – правильное определение возбудителя.

Основные и вспомогательные инструментальные диагностические методы определения сепсиса:

Для своевременной и правильной постановки диагноза в лабораторных условиях применяются маркеры, которые позволяют определить полиорганную недостаточность.

Классическое развитие заражения крови характеризуется следующими признаками:

Сепсис у детей даже в самом начале вызывает стойкие изменения психомоторики, сознания, провоцирует наступление комы.

Послеоперационные заражения крови в начальной стадии определяются изначально по состоянию швов и их воспалениям.

В зависимости от возбудителя, приведшего к заболеванию, сепсис имеет отличительные особенности.

  1. При стафилококковом сепсисе возникают значительные боли в мышцах, повышение температуры тела, редкие высыпания на коже. Пациент находится в крайне тяжелом состоянии, сознание присутствует. Нередко такое состояние сопровождается сухим кашлем с выделением желтой мокроты.
  2. В результате менингококкового заражения, состояние пациента крайней степени тяжести, шок развивается достаточно быстро, сопровождается полной потерей сознания и обширными кровоизлияниями на коже.
  3. Пневмококковый сепсис сопровождается значительным ростом температуры тела, сильным ознобом, слабостью и общей интоксикацией.

Лечится ли заражение крови

Сепсис является тяжелым, трудно диагностируемым заболеванием, плохо поддающимся лечению, поэтому прогноз, как правило, неблагоприятный. Именно по этой причине пациенты с прогнозом такого диагноза немедленно госпитализируются в инфекционную реанимацию.

Формирование плана лечебных мероприятий всегда учитывает параметры развития патологических изменений. При запоздалом медикаментозном лечении развиваются кровоизлияния в надпочечниках, гангрены рук и ног, необратимые изменения в органах и тканях.

Сразу после забора крови на биохимию применяется антибактериальная клиническая терапия в самых максимально возможных дозах.

Лечение заражение крови

При появлении геморрагической сыпи, возникновения болезненности в мышечных тканях, отека легких, медикаментозное лечение считается малоэффективным и немедленно назначается плазмаферез. Из организма больного производится забор до полутора литров плазмы, и вводится литр замороженной донорской плазмы. В случае молниеносного протекания заражения, объем донорской плазмы может быть увеличен до двух литров.

В целях быстрого устранения ДВС синдрома зачастую используется комбинированная терапия, в составе которой плазмаферез и медикаментозная терапия препаратом Гепарин внутривенно в дозировке 24000 ед/сутки.

При возникновении симптомов сердечной недостаточности и низкого давления применяются лекарственные средства для лечения такой симптоматики, при отсутствии у такой терапии должного эффекта назначается Гидрокортизон внутривенно.

Артериальная гипотензия не является противопоказанием для процедуры переливания крови, однако количество забираемой и вливаемой плазмы необходимо снизить.

Выбор лекарств для лечения антибиотиками зависит и от типа возбудителя. При невозможности определения возбудителя в начальной стадии, применяется Гентамицин в комплексе с цепорином в наиболее возможной суточной дозировке внутривенно.

Основными признаками эффективности медикаментозной терапии заражения считаются следующие показатели.

  1. Общее улучшение самочувствия больного.
  2. Исчезновение озноба.
  3. Сокращение проявления сыпи.
  4. Положительная гемодинамика.
  5. Снижение палочкоядерных клеток на гемограмме.

Сепсис и его последствия

При развитии такой патологии часто возникают осложнения. Самые распространенные из них:

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

Все пациенты после излечения от заражения крови нуждаются в долгосрочной реабилитации. Основная задача реабилитационного периода – предотвращение возобновления тяжкого недуга. Для этих целей используются витамины и иммуномодуляторы. В целях профилактики периодически назначаются иммунокорректоры.

Сроки госпитализации таких пациентов не регламентируются и определяются из сроков полного выздоровления и стерильных бакпосевов. Пациент, даже после выписки из лечебного учреждения, может оставаться нетрудоспособным на протяжении двух календарных месяцев. Всё это время пациенту обеспечивается постоянный терапевтический контроль за состоянием здоровья. Посещение врача и сдача крови и мочи на анализ при этом осуществляется не реже одного раза в четырнадцать дней.

Несмотря на полное выздоровление после перенесенного сепсиса, отсутствие жалоб на здоровье и самочувствие, пациент остается на диспансерном учете в поликлинике. Такое наблюдение необходимо для предотвращения хронизации заболевания или рецидива.

В определенных случаях для профилактики назначают курсовой прием антибиотиков на протяжении двух недель каждые два календарных месяца.

Сепсис является сложной комплексной патологией, которая трудно диагностируется и плохо поддается лечению. Развитие этой болезни происходит поэтапно, но быстро или молниеносно, что затрудняет достижения положительного эффекта лечения. Зачастую лечение не дает эффекта и наступает смерть пациента. Излечившиеся же больные нуждаются в длительной реабилитации и наблюдении.

При первом же подозрении на заражение крови стоит немедленно обратиться в лечебное учреждение к врачу инфекционисту.

Заражение крови и его лечение:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Заболевания.

kakzdravie.com

Сепсис (заражение крови) симптомы

    Сепсис—тяжелое заболевание, развивается при заражении крови гноеродными микробами или их токсинами, когда происходит срыв иммунных механизмов. Если при этом в крови обнаруживают большое количество микробов, то такое состояние называют септицемией. Если же такое состояние обусловлено не септицемией, а нахождением в крови только продуктов их жизнедеятельности — токсинов, то говорят о токсемии. Если общая интоксикация сопровождается образованием гнойных очагов в различных тканях и органах, то такое состояние называют септикопиемией.

Симптомы, течение. Высокая температура со значительными колебаниями и ознобами. Тяжелое общее состояние больного, частый пульс малого наполнения, резко выраженная общая слабость, иногда проливной пот, истощение больного. В крови высокий лейкоцитоз со значительным сдвигом белой формулы влево. Гнойные раны становятся вялыми, кровоточат, отделение гноя уменьшается, рана становится сухой.

Лечение. Основной гнойный очаг (или очаги), послуживший причиной общей инфекции организма, должен быть широко вскрыт, обработан антисептическими веществами и дренирован или тампонирован. Абсолютный покой и тщательный уход за больным. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты по схеме, широко применяют антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры к ним. Вводят большое количество жидкостей (обильное питье, в/в и п/к вливания, капельные клизмы). Концентрированная, легко усвояемая, богатая витаминами пища (молоко, крепкий бульон, яичные желтки и т. д.), вино (коньяк, портвейн, шампанское), свежезаваренный чай с большим количеством сахара, лимон.

Профилактика. Своевременное и адекватное лечение различных острых гнойных процессов. Раннее оперативное лечение гнойных очагов и антибиотики.

Септический шок

Септический шок - это опасное для жизни состояние, которое является результатом попадания в кровь инфекционных вирусов (сепсис), обычно бактерий. Воспаление как ответная реакция организма на инфекционные агенты или их ядовитые выделения приводит к выработке веществ, которые вызывают расширение кровеносных сосудов, уменьшение минутного сердечного выброса и просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани. Кровяное давление резко снижается (септический шок), и клетки организма начинают испытывать кислородное голодание и отмирать.

Повреждение клеток может быстро привести к массовой недостаточности систем органов - печени, легких, мозга, почек и сердца. Недостаточность любого из жизненных органов может быть фатальной. Септический шок чаще происходит у госпитализированных пациентов, особенно с серьезными инфекционными заболеваниями. Необходимо раннее выявление признаков возможного шока и немедленное лечение.

Причины

•    Бактериальная инфекция является наиболее обычной причиной септического шока. Колотые раны, глубокие порезы, ожоги, хирургические процедуры или использование мочевого катетера могут привести к попаданию бактерий в кровь.

•    Иногда вирусные или грибковые инфекционные заболевания вызывают септический шок.

•    Факторы риска для развития септического шока и для возникновения более серьезных последствий включают также другие заболевания, например, сахарный диабет, поздние стадии рака и цирроза печени; сильную травму или ожоги; серьезные операции; ослабленную иммунную систему из-за СПИДа или лечения рака. Новорожденные и пожилые люди также подвержены более высокому риску заболевания.

Симптомы
• Внезапная высокая температура и озноб.• Частое неглубокое дыхание (гипервентиляция).• Изменения в сознании или умственном состоянии, например, спутанность сознания, волнение, дезориентация или кома.• Сильная усталость и слабость.• Тошнота и рвота.• Диарея.• Уменьшенная выработка мочи.• Изнеможение.• Быстрое сердцебиение.
Диагностика
•    Диагноз может быть предварительно поставлен сразу же после обследования, выяснения истории болезни и наблюдения характерных признаков. Поскольку септический шок является критическим состоянием, лечение необходимо начать до лабораторного подтверждения диагноза.•    Анализ культуры крови часто дает возможность поставить окончательный диагноз.•    Радиографические исследования часто помогают установить причину септического шока, например, пневмонию или абсцесс.
Лечение
•    Необходима госпитализация в палату интенсивного ухода.•    Внутривенные инъекции антибиотиков необходимы, чтобы бороться с бактериальной инфекцией.•    Внутривенное введение жидкости и переливания крови производятся, чтобы восстановить адекватный объем жидкости в системе кровообращения и предотвратить возможную анемию.•    Если введение жидкостей не поможет восстановить кровяное давление до нужного уровня, больному можно дать лекарство, сужающее кровеносные сосуды, например, эпинефрин или допамин, чтобы увеличить кровяное давление.•    В некоторых случаях, когда велика вероятность смертельного исхода, пациенту могут ввести дротрекоген, моноклональное антитело, для борьбы с воспалительным процессом.•    Маска или носовые трубки могут потребоваться, чтобы дать больному необходимое количество кислорода.•    Если необходимо, может быть выполнена операция для дренирования или удаления инфицированной ткани или очистки раны от инородного материала.
Профилактика
• Необходимо быстрое лечение бактериальных инфекционных болезней, ран или ожогов.•    Внимание! Немедленно вызовите «скорую помощь», если у кого-то появилось частое неглубокое дыхание, спутанность сознания и дезориентация, в сочетании с температурой и тошнотой или без них.
Септический шок при выкидышах

 Наблюдается чаще при септических выкидышах, особенно в поздние сроки, реже при инфицированных родах. Возникает преимущественно в случаях массового лизиса грамотрицательных бактерий (группа кишечной палочки, протей, синегнойная палочка), при разрушении оболочки которых освобождается эндотоксин. Реже наблюдается при инфекции, вызванной стафилококками или стрептококками. В основе септического шока лежат острые расстройства гемодинамики. Нередко сопровождается нарушением свертываемости крови. Возникает опасность кровотечения от гипо- и афибриногенемии. Выражены гипоксия и ацидоз.

Симптомы, течение. Заболевание начинается внезапно ознобом и очень высокой температурой. Отмечаются тахикардия, гиперемия, гипотония. Через несколько часов АД резко падает, пульс становится частым, слабого наполнения. При диагностике важно, что падение АД не связано с кровотечением. На этом фоне может развиться острая почечная недостаточность, выражающаяся сначала олигурией (мочи выделяется меньше 400 мл в сутки). Возникают парестезии, гипотония, расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, бради- или тахикардии, блокада сердца), ступорозное состояние, одышка, рвота. Через 5—6 дней постепенно восстанавливается диурез, наступает полиурия.

Лечение. Следует срочно вызывать врача и сразу же начинать борьбу с шоком. Внутривенно вводят плазму или плазмозаменители (полиглюкин) 250—500 мл струйно, затем до 2000 мл капельно. При кровопотере переливают кровь. В начальной стадии шока показаны антигистамины и сосудорасширяющие, при коллапсе — норадреналин, мезатон, гипертезин, в/в большие дозы преднизолона (100—200 мг, а в течение суток 500—1000 мг). Для предупреждения внутрисосудистого свертывания крови вводят в/в 5000—10 000 ЕД гепарина каждые 6 ч. Из антибиотиков — канамицин, ампициллин и пенициллин в больших дозах (до 10 000 000 ЕД в сутки). Удаление плодного яйца- или матки возможно только после выведения больной из шокового состояния. При острой почечной недостаточности показана срочная госпитализация в специальное отделение («Искусственная почка»).

Сепсис у новорожденных

Сепсис — заболевание, к которому особенно предрасположены новорожденные. Возбудителем могут быть самые разнообразные микроорганизмы и их сочетания. В последнее время особенно часто выделяется стафилококк. Инфицирование возможно внутриутробно, во время родов и чаще внеутробно. Источником инфекции является больная мать; персонал, ухаживающий за ребенком, может быть носителем инфекции; имеют значение загрязненные предметы ухода, а также пища ребенка и вдыхаемый воздух. Входными воротами инфекции могут быть кожные покровы, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути; самыми частыми воротами инфекции является пупок. Сепсис не имеет определенных сроков инкубации; при внутриутробном заражении он может начаться на 1-й .неделе жизни, в других случаях — на 2-й и даже 3-й неделе. По течению различают две основные формы заболевания — септицемию и септикопиемию.

Общие начальные проявления сепсиса — ухудшение самочувствия, вялое сосание, срыгивания, рвота, прекращение прибавки в массе или небольшое снижение массы тела. Может быть высокая лихорадка, низкий субфебрилитет и даже нормальная температура. Кожные покровы с сероватым оттенком.

Септицемия чаще наблюдается у недоношенных и ослабленных детей, протекает более бурно, злокачественно. Часто начинается остро с резкой интоксикации, нарушений водно-минерального обмена, с развитием диспепсических явлений, желтухи, геморрагического синдрома, быстрой потерей массы. Наблюдаются тахикардия, приглушение сердечных тонов, токсическое дыхание. Иногда превалируют симптомы поражения нервной системы (беспокойство, расстройство сознания, судороги). Отмечаются увеличение печени, селезенки, анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ. В моче могут обнаруживаться лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Септикопиемия, т. е. сепсис с метастазами, вторичными гнойными очагами, протекает более доброкачественно, чаще наблюдается у доношенных детей, с лучшей реактивностью организма. Начинается с появления гнойничков на коже, иногда развиваются абсцессы, фурункулы. Возможны гнойные очаги в плевре, перикарде, в легких, а также гнойный отит, менингит и др. При пупочном сепсисе в случаях, когда входными воротами инфекции был пупок, кроме общих явлений, могут наблюдаться омфалит, периартериит пупочной артерии и флебит пупочной вены.

Лечение. Тщательный уход, вскармливание грудным молоком. Немедленное назначение антибиотиков широкого спектра действия, пенициллин применяют в суточной дозе до 200 000 ЕД/кг массы тела. Целесообразно вводить антибиотики в месте поражения (внутриплеврально, в полость абсцесса и т. д.). В тяжелых случаях показана комбинация антибиотиков с сульфаниламидными препаратами из расчета 0,2 г/кг массы тела в сутки. Проводят стимулирующую терапию — прямое переливание крови, введение плазмы (до 10 мл/кг массы тела каждые 3—4 дня) и гамма-глобулина направленного действия (1,5— 3 мл через день, всего 3—5 раз). Кортикостероиды назначают коротким курсом только в остром периоде сепсиса при выраженных общих токсических явлениях (1 мг/кг массы тела в сутки). Рекомендуются витамины, ферменты, местное лечение септических очагов (медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое). Прогноз благоприятный при своевременном и активном лечении.

Септицемия, септикопиемия после родов

Септицемия — септическое поражение всего организма, при котором микробы, попадая в кровь и размножаясь в ней, разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию его. При септикопиемии микробы, попадая с током крови в разные органы, образуют в них метастатические очаги септической инфекции, которые обычно подвергаются нагноению.

Симптомы, течение. Заболевание начинается на 2—4-й день после родов резким повышением температуры тела, учащением пульса, ознобом. Общее состояние родильницы тяжелое. Язык сухой, обложен, живот умеренно вздут. Кожные покровы имеют землистожелтушный цвет, головная боль, жажда, сухость во рту. Матка дрябловата, плохо сокращена, несколько чувствительна при пальпации, значительные кровянисто-ихорозные выделения. В моче белок, в крови лейкоцитоз и повышенная СОЭ. В дальнейшем могут возникать метастатические очаги в разных органах. В зависимости от их локализации в клинической картине преобладают нарушения сердечной деятельности (поражение миокарда, эндокарда), органов дыхания (метастатическая пневмония), почек (очаговый нефрит). При обратном развитии метастатического очага инфекции наступает некоторое улучшение общего состояния со снижением температуры. Однако при возникновении нового очага вновь повышается температура, появляются озноб и симптомы, обусловленные поражением того или иного органа.

Лечение. Все лечебные мероприятия следует проводить на фоне тщательного ухода за больной (рациональное питание, обильное питье, соблюдение чистоты тела). Основное значение в лечении септицемии и септикопиемии имеют антибиотики, назначаемые в больших дозах (не менее 6 000 000 ЕД в сутки) и в разных сочетаниях. Необходимо определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Эффективны полусинтетические пенициллины (метициллин и оксациллин), сочетание олеандомицина с тетрациклином, олететрин, сигмамицин. Из сульфаниламидов большое значение имеют препараты длительного действия (сульфапиридазин, сульфадиметоксин, мадрибон). Необходимо одновременно во избежание кандидоза назначать противогрибковые препараты (нистатин, леворин, декамин) .

Лечение антибиотиками сочетают с введением анатоксина, гамма-глобулина, переливанием крови, инфузиями полиглюкина, гемодеза и назначением витаминов. Лечение сепсиса проводит только врач.

Сепсис отогенный

Сепсис отогенный (тромбофлебит сигмовидного синуса) осложнение острого и хронического гнойного среднего отита. Возникает при переходе воспалительного процесса на стенку сигмовидной, реже поперечной венозной пазухи. В результате инфекции возникает тромб в пазухе, который в дальнейшем нагнаивается. Оторвавшиеся частички гнойного тромба могут заноситься током крови в легкие, суставы, мышцы, подкожную клетчатку, почки и т. д.

Симптомы. Скачущая температура с повышением до 40—41 °С, потрясающим ознобом и падением до нормы с проливным потом. Реже сепсис протекает с постоянной высокой температурой (обычно у детей). Тяжелое общее состояние, частый пульс слабого наполнения. При исследовании крови обнаруживаются типичные для сепсиса изменения.

Лечение. Операция на ухе с вскрытием сигмовидного синуса и удалением тромба. Инъекции пенициллина (по 250 000 ЕД 6— 8 раз в сутки), стрептомицина (по 500 000 ЕД 2 раза в сутки), сульфаниламиды (6— 10 г/сут). У детей соответственно меньшие дозы. Антикоагулянты (гепарин, неодикумарин), сердечные средства.

Сепсис риногенный

Сепсис риногенный — осложнение острого или хронического гнойного воспаления пазухи носа.

Симптомы и лечение те же, что и при отогенном сепсисе (операцию производят на придаточных пазухах носа).

Похожие статьи

medn.ru

что это такое, симптомы и лечение у взрослых заражения крови

«Сепсис – что это?» – вопрос актуальный среди людей далеких от медицины. Сепсис крови (заражение крови) представляет собой воспалительный процесс, который протекает в острой форме, симптомы его разнообразны. Такое заболевание проявляется еще на самом раннем этапе развития. Однако диагностировать сепсис в большинстве случаев очень сложно. Но если начали проявляться первые признаки заражения крови, то нужно как можно скорее начать лечение.

Что такое сепсис?

Сепсис, или как в народе его называют заражение крови, представляет собой загрязнение не только крови, но и лимфы, мочи и других тканей организма человека. Причины возникновения недуга могут быть самыми различными, к примеру, длительный гнойный процесс или внешняя инфекция, однако все они в конечном итоге вызывают заражения крови у человека.

Причины заражения крови разные, но основной причиной появления недуга считается проникновение внутрь организма человека вредных микроорганизмов, таких, как:

Появление недуга может быть связано с особенностями работы иммунной системы человека. При ослабленной защитной системе инфекция начинает довольно быстро прогрессировать.

Кроме того, причины сепсиса могут различаться на основании того, каким способом произошло проникновение инфекции внутрь организма.

Гнойно-септические заболевания могут развиться при попадании инфекции в организм человека следующими путями:

Но также в качестве причины возникновения сепсиса могут выступать такие заболевания, как:

Кроме того, гнойно-септические заболевания могут возникнуть в результате употребления определенных препаратов, переливания крови неподходящей группы и регулярной рентгенотерапии.

Симптомы развития сепсиса

Специфические симптомы заражения крови отсутствуют, что в некоторых ситуациях нет возможности своевременно обнаружить заболевание.

Однако специалисты все-таки выделяют некоторые признаки сепсиса, а именно:

Врачи довольно долго не могли определить, как проявляется сепсис у больных. Это связано с тем, что у каждого человека заражение проявляется по-разному.

Но на данный момент специалисты отмечают, что при заражении крови у всех больных сепсисом обнаруживаются признаки общего характера, к которым относятся:

  1. Сильное недомогание.
  2. Высокая температура.
  3. Усиленное выделение пота.

При выявлении подобных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Их проявление крайне опасно в любом возрасте. Кроме того, если сепсис поздно диагностировать, может произойти непоправимое – в 50% случаев, если больным вовремя не оказать помощь, люди умирают от осложнений.

Виды заболевания и меры диагностики

При подозрении на возникновение сепсиса важно максимально быстро провести диагностику.

Поэтому специалисты оперативно диагностируют заболевание и определяют виды его развития на основании учета таких факторов:

  1. наличие очага инфекции, который связан с кровеносной системой человека;
  2. определение того, каким образом попадает инфекция в кровь человека;
  3. выявление вспомогательных очагов заражения крови;
  4. определение уровня иммунитета пациента.

На основе данных факторов врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Специалисты выделяют несколько видов заболевания в зависимости от механизма его возникновения.

Данный вид зачастую вызывается микроорганизмами.

Недуг характеризуется образованием очагов гноя и вызывает симптомы такого характера:

  1. Повышение температуры до 41 градуса.
  2. Сильное недомогание.
  3. Увеличение размера печени.
  4. Возникновение анемии.
  5. Высыпание по всему телу.

Данный вид заражения очень тяжело протекает и трудно поддается лечению.

Симптомы сепсиса такого рода это:

  1. слабость;
  2. боли в районе сердца;
  3. потеря аппетита;
  4. высокий пульс;
  5. нервозность;
  6. помутнение в глазах;
  7. потеря сознания.

Абдоминальный вид заболевания является наиболее распространенным. Главной характерной чертой этой формы является то, что сепсис может поражать ЖКТ. То есть при попадании возбудителя недуга в ЖКТ образуются очаги инфекции.

Симптомы сепсиса этого вида следующие:

  1. Высокий уровень билирубина в крови.
  2. Температура от 38 до 41 градусов.
  3. Учащенный пульс.
  4. Сильные боли в области живота.
  5. Затрудненное дыхание.

Данный вид недуга происходит только у новорожденных и характеризуется присутствием инфекционных очагов, а также наличием вредных организмов в крови малыша. Вылечивается эта форма заражения довольно сложно.

У этого вида сепсиса симптомы развития следующие:

  1. вялость;
  2. высокая температура;
  3. бледно-сероватая кожа;
  4. возникновение гнойных скоплений на различных органах.

Важно запомнить, что симптомы и лечение сепсиса определяет только специалист.

Можно ли вылечить заболевание?

Многие больные задаются вопросом, опасен ли сепсис. Специалисты отмечают, что это заболевание весьма опасное, поэтому лечение сепсиса проводится исключительно в стационарных условиях. Как правило, больной находится в терапевтическом, реанимационном или инфекционном отделении.

Лечение заражения крови проводится по общим принципам, но при этом лечащий врач учитывает общее состояние и высокий риск летального исхода.

Врачи, отвечая на вопрос, как лечить сепсис, акцентируют внимание на том, что применяется:

  1. Антибиотики – они вводятся внутривенно в больших дозах с учетом особенностей состояния больного.
  2. Препараты, устраняющие токсикоз – направлены на устранение основных признаков интоксикации.
  3. Иммуномодулирующие средства – используются для улучшения состояния иммунной системы и коррекции метаболизма.

Лечение заболевания проводится в условиях полного покоя и изоляции больного. Медиками подбирается специальная диета, а при очень опасном состоянии специальное внутривенное питание.

Определяющую  роль играет удаление инфекции из очага. Для этого применяется комбинация из нескольких антибиотиков и гормональных препаратов.

В сложных случаях сепсиса лечение подразумевает переливание следующих компонентов:

При возникновении последующего гнойного очага врачи применяют хирургическое лечение. Эта форма воздействия подразумевает вскрытие абсцесса с удалением гнойных масс и пораженных участков. Лечение септицемии проводится с целью ограничения распространения инфекции и поддержки насыщения органов кислородом. Врачи выполняют дренаж гноя и удаляют омертвевшие участки.

Больных с тяжелой формой недуга определяют в отделение интенсивной терапии. На протяжении всего лечения отслеживается уровень кровяного давления и состав крови.

Лечение сепсиса довольно сложное, ведь во многом прогноз зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений, к примеру:

Специалисты отмечают, что с 1980-х годов наблюдается рост грамотрицательной септицемии, которая во многих случаях сопровождается развитием шокового состояния. Септический шок возникает как осложнение в 25% случаев, поэтому сепсиса лечение должно проводиться своевременно. При этом такая болезнь, как сепсис, отличается весьма высоким коэффициентом смертности даже у относительно здоровых пациентов.

Возможные осложнения и меры профилактики для взрослых

Заражение крови весьма опасное явление, которое может спровоцировать возникновение ряда неприятных осложнений. При отсутствии лечения его последствия могут нанести серьезный урон организму вплоть до летального исхода.

Рассмотрим подробнее, чем опасен гнойный сепсис:

Такие последствия возникают при неправильном лечении заболевания или его полном отсутствии.

Заражение крови очень опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения у человека, как нарушение работоспособности сердца, почек, печени, селезенки.

Недуг влияет на нервную систему человека и может вызвать кровоизлияние в ЖКТ. Но самое главное, что это такое заболевание, которое более чем в половине случаев приводит к летальному исходу.

Сепсис – это инфекционная болезнь, поэтому ее профилактика носит общий характер.

Предотвратить заражение крови помогут следующие меры:

Гнойно-септические заболевания значительно легче предотвратить, чем вылечить, поэтому больным нужно не только выполнять индивидуальные меры профилактики, но и следить за тем, как проходит процедура в медицинском кабинете. Соблюдение этих простых мер поможет предотвратить развитие заболевания.

Сепсис – весьма опасное явление для организма, которое представляет собой распространение инфекции из очага по всему кровяному руслу. Это состояние очень негативно отражается на организме человека, поэтому без должного лечения оно способно привести к возникновению многочисленных осложнений и летальному исходу.

boleznikrovi.com

Заражение крови: симптом, профилактика, лечение

Заражение крови еще совсем недавно было стопроцентно смертельным заболеванием. До изобретения антибиотиков спасти жизнь человеку, у которого начался сепсис, можно было только ампутацией пораженной конечности (если ему «повезло» с такой локацией). Сейчас шансов на выживание при появлении сепсиса у больного гораздо больше, но они еще больше повышаются при возможно более ранней диагностике.

Что вызывает сепсис

Гнойные микроорганизмы, попавшие в кровь, вызывают образование токсинов, которые порождают тяжелое отравление организма, известное как заражение крови. Симптом (один из первых) при этом – повышение температуры, но он свойствен и массе других заболеваний, из-за чего правильный диагноз зачастую ставится с задержкой. Уже давно понятно, как лечить заражение крови – антибиотиками, но они не слишком-то полезны организму, поэтому лучше постараться избежать сепсиса.

Лучше предупредить, чем лечить

Приучение родителями детей к чистоплотности, старательная обработка даже мельчайших ссадин направлены, в том числе, и на предупреждение такой опасности, как заражение крови. Симптом в виде частого пульса параллельно с высокой температурой должен насторожить любого, у кого недавно был нарушен и не обработан тщательнейшим образом покров кожи. Обязательна дезинфекция даже незначительной царапины! А если рана достаточно глубока, да еще в нее попали частицы грязи, пыль, мелкие камешки, шерсть животных – обращение к врачу рекомендуется настоятельно. «Поймать» сепсис можно и при небрежной стерилизации мединструментов в случае операции, но здесь уже приходится верить в добросовестность медиков. Зато здоровье собственных органов (как дыхательных, так и мочеполовых, и пищеварительных) зависит только от вас и даст дополнительную гарантию от заражения.

Признаки сепсиса

Даже после получения совсем небольшой ранки лучше за ней какое-то время внимательно последить, чтобы убедиться, что не началось заражение крови. Симптом – отек вокруг поврежденного места, который сопровождается температурой и сильным сердцебиением, должен вас заставить немедленно бежать в больницу. Если всему этому сопутствует затвердение места травмы, изменение цвета кожи, высыпания (возможно даже – по всему телу), ваши подозрения могут начинать перерастать в уверенность. Скорее всего, небрежность привела к неприятностям, и у вас заражение крови. Симптом (еще один), подтверждающий это – распухшие лимфоузлы. Однако самый пугающий признак, если от раны начинают расползаться багровые «змеи». Это говорит о том, что сепсис уже не ограничивается травмой, он начал неуклонно распространяться по организму, и ваша жизнь уже напрямую зависит от опытности и быстроты действий медиков.

Лечение сепсиса

Теперь, когда вы прочли, как узнать заражение крови, можно поговорить о его лечении. Прежде всего, надо помнить, что такая беда не лечится дома, кустарными или народными методами: только в больнице, только врачами. И только после необходимых анализов, которые уточнят, какие именно бактерии вызвали сепсис. По результатам исследований назначаются антибиотики в больших количествах, которые наиболее действенны против конкретного возбудителя. Зачастую требуется постановка капельницы. Одновременно проводится тщательная очистка раны и удаляются некрозные ткани (естественно, если к ране есть свободный доступ). Для повышения сопротивляемости организма назначается специальное питание, витамины, особые сыворотки. А уж потом – препараты, которые ослабят вредное воздействие антибиотиков.

Но лучше не доводить до таких размеров возможное бедствие. Вполне возможно носить в сумке антисептические влажные салфетки для обработки мелких царапин и ссадин. В случае более серьезных травм следует немедленно обратиться в поликлинику.

fb.ru

Заражение крови-сепсис-можно ли вылечить? - Полезная информация для всех

Сепсис это тяжелое инфекционное заболевание организма, вызываемое разнообразными возбудителями и их токсинами. Характеризуется своеобразной реакцией организма с однотипной клинической картиной, несмотря на различие вызвавших его возбудителей. Сепсис может быть первичным или вторичным. В начале заболевания можно обнаружить входные ворота наличие первичного очага, однако в процессе развития влияние его на течение септического процесса может уменьшиться и стать малозаметным. В редких случаях, когда причину сепсиса установить не удается, он носит название криптогенного. Источником общей гнойной инфекции также могут быть травматические повреждения (открытые переломы, обширные ожоги, раны и др.) , а также такие гнойные воспаления, как карбункулы (особенно на лице) , флегмоны, гнойные поражения придаточных пазух носа, плевры, брюшины, суставов и др. Сепсис может развиваться при наличии воспалительных очагов любой локализации и величины, однако чаще встречается при обширных гнойных процессах.

При молниеносном сепсисе заболевание развивается бурно, приводя к проявлению комплекса симптомов буквально за несколько часов, максимум за 1-2 суток.

При остром сепсисе требуется несколько дней для выявления полной картины общей гнойной инфекции.

При подострой форме симптоматика сепсиса не бывает такой выраженной, как при первых двух формах, и процесс развивается медленно, в течение нескольких недель.

Хронический сепсис определяется вялым течением и наличием малозаметных изменений, которые наблюдаются месяцами.

Рецидивирующий сепсис характеризуется сменой периодов обострений, когда вся симптоматика получает яркое проявление, и периодов ремиссий, когда не удается выявить сколько-нибудь заметных признаков инфицирования.

Сепсис с метастазами проявляется развитием множественных гнойников в различных тканях и органах, что сопровождается обострением симптоматики. Вскрытие гнойников приводит к уменьшению ее яркости, например, к снижению температуры, однако при новом образовании гнойников эти проявления снова возникают.

Клиника сепсиса без метастазов обычно более тяжела и постоянна, ремиссий не наблюдается. Большое влияние на остроту клинических проявлений имеет степень реактивности организма на раздражитель.

Общие симптомы:

Частыми признаками, отражающими нарушения общего состояния и деятельности нервной системы, являются головная боль, раздражительность, бессонница, угнетение нервной системы, помрачение или даже потеря (в тяжелых случаях) сознания. Постоянным является повышение температуры, которая при сепсисе без метастазов обычно держится на высоком уровне (39-40C) и значительно колеблется утром и вечером при наличии метастазов. Важным является симптом, выражающийся в потрясающих ознобах и проливных потах. Характерно снижение массы тела, прогрессирующее ухудшение самочувствия, несмотря на лечение. Иногда появляется геморрагическая сыпь на коже. Со стороны сердечно-сосудистой системы обычно отмечаются: резкое учащение пульса, уменьшение его наполнения, снижение артериального и венозного давления, ухудшение сердечной деятельности, трофические и сосудистые расстройства (пролежни, тромбофлебиты, тромбозы, отеки) . Функции паренхиматозных органов также заметно нарушаются. Наблюдаются ухудшение деятельности почек (снижение относительной плотности мочи и появление в ней белка и форменных элементов) , печени (нередко развитие желтухи и явления гепатита) , увеличивается селезенка. Обычно отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, сухой обложенный язык, упорные септические поносы, тошнота и рвота.

Местные симптомы:

Рана при сепсисе бледна, отечна, грануляции вялые, бледные, отделяемое скудное грязно-мутного вида, нередко с гнилостным запахом. Наблюдаются тромбозы сосудов, лимфангиты и лимфадениты. Перечисленные при сепсисе симптомы отличаются значительной стойкостью.

Лечение:

Ведется также, как и лечение всякого инфекционного процесса, но при общей гнойной ин

info-4all.ru

Сепсис (заражение крови) - причины, симптомы, лечение, классификация

 

 

Добрый день, уважаемые читатели. Наверняка любой из  вас вспомнит, как в детстве его пугали заражением крови. Стоило только прибежать домой с разбитой в кровь коленкой или другой “боевой” раной, как мама или бабушка тут же начинали бегать вокруг тебя с зеленкой и йодом, и пугать заражением крови.

 

Не знаю как у вас, а у меня подобное наблюдалось довольно часто. Вырос я в деревне и ссадины и синяки были моими самыми частыми спутниками.

 

Во времена моего детства подобные страшилки родителей мне казались чем-то несерьезным и только во времена учебы в мед. институте я смог осознать всю серьезность и возможную опасность заражения крови или говоря языком профессионального врача – сепсиса.

 

Предлагаю и вам ознакомиться с этой статьей и узнать, а так ли страшен сепсис, каковы симптомы заражения крови и как следует лечиться.

 

Что такое сепсис

 

Сепсис, или как его чаще всего называют – заражение крови, – это болезнь известная человечеству буквально с древних времен.

 

По мере развития человечества развивалась и медицина, и теперь представления о сепсисе также немного изменились.

 

Если раньше диагноз “заражение крови” ставил крест на человеческой жизни и звучал как приговор, то в наше время сепсис можно успешно вылечить.

 

В трудах известного врача В.К.Козлова есть такое определение этого заболевания: “Сепсис – это гнилокровие, то есть образование в крови гноя, при избытке одной из жидкостей способное вызвать лихорадку”.

 

На протяжении целых столетий среди врачей бытовало мнение, что причина сепсиса кроется вне организма человека и заболевание возникает тогда, когда патогенный фактор проникает вглубь организма.

 

Доказать наличие микробов научным методом стало возможным только в 19 веке, благодаря трудам Р.Коха и Л.Пастора.

 

В наше время определение сепсиса такое – это заболевание, обусловленное постоянным или не постоянным поступлением в кровь микроорганизмов из очага воспаления.

 

Заражение крови всегда связано с измененной реактивностью организма, в результате чего развиваются тяжелые нарушения работы внутренних органов, вплоть до шокового состояния.

 

Изменения со стороны раны могут быть не заметны и слабо выражены. Вполне возможно появление новых очагов воспаления в органах и тканях больного.

 

Причины и классификация сепсиса

 

 

Почему возникает заражение крови

 

Причинами возникновения сепсиса всегда являются микробы. Это могут быть:

 

 

Не стоит бояться людей с заражением крови, они не заразны. Для того, чтобы возникло это заболевание, нужно чтобы микроб проник через кожу, слизистые или кишечник и т.д.

 

Потом только развивается поражение сосудистой стенки, образование инфицированных микротромбов, нарушение обмена веществ, которые дополнительно ухудшают функции внутренних органов.

 

Классификация сепсиса

 

Существует две основных классификации сепсиса:

 

  1. эпидемиологическая
  2. клиническая

 

Эпидемиологическая классификация

 

Всегда учитывает очаг возникновения инфекции. Различают:

 

Клиническая классификация

 

По клинической классификации учитывается причина, вызвавшая заболевание, место входа инфекции, а также скорость развития болезни. В этом случае сепсис может быть:

 

 

В случае, если нет явных гнойных очагов, то говорят о септицемии. Если эти очаги присутствуют – о септикопиемии.

 

 

 

Симптомы сепсиса

 

Признаком заражения крови является синдром системной воспалительной реакции. Проявляется он повышением температуры тела у больного, интоксикацией, а также повышением или понижением уровня лейкоцитов и С-реактивного белка в крови.

 

В начале болезни каких-то особых отличительных признаков заражения крови не существует. Возможно повышение температуры или наоборот, ее понижение, а также тошнота и рвота, сыпь на коже, нарушение мочеотделения, падение артериального давления. Также может быть увеличение селезенки и печени.

 

Как правило, при сепсисе больной жалуется на вялость и общую слабость, а также на плохой аппетит и отсутствие интереса к жизни.

 

При микробиологическом исследовании из крови могут выделяться микробы. Это называется – бактериемия.

 

Лечение сепсиса

 

Главное, что нужно уяснить, это то, что заражение крови лечат только в стационаре!

 

Наиболее важным компонентом лечения является своевременная антибактериальная терапия.

 

Антибиотики назначают сразу же, как только больной появится в стационаре. В будущем назначения корректируются с учетом данных бактериологических исследований.

 

Также проводится терапия:

 

  1. Противовоспалительная
  2. Дезинтоксикационная
  3. Иммуностимулирующая

 

Если возникает необходимость, то делают регидратацию, коррекцию содержания электролитов в крови, коррекцию нарушения обмена веществ.

 

Исход успешного лечения сепсиса зависит от адекватности этого самого лечения, а также тяжести течения заболевания.

 

Если заболевание было сильно запущено, то лечение проводится в условиях реанимации.

 

Автор статьи: Алексей Смирнов

Сепсис (заражение крови) - причины болезни, ее симптомы, лечение. Классификация сепсиса В среднем, на написание 1 статьи тратится 3-4 часа времени. Делясь статьей в соц.сетях вы выражаете благодарность авторам блога за их труд!!!

derevenskiyaybolit.ru