Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото). Манту результаты


Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту - нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша. Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), - это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия - какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом. Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат - положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

fb.ru

Проба Манту - оценка результата у детей

Одной из важнейших мер защиты населения от туберкулеза является профилактическая вакцинация прививкой БЦЖ. Для оценки ее эффективности применяется проба Манту — оценка результата у детей позволяет определить, распознает ли иммунитет палочку Коха. Кроме того, она показывает, имелся ли контакт с носителями инфекции и болен ли ребенок. Интерпретация результатов реакции в раннем возрасте отличается от проверки взрослых из-за ряда индивидуальных особенностей детского организма.

Для чего детям делают пробу Манту

Реакция Манту — это одна из разновидностей туберкулиновой пробы, отличающаяся внутрикожным методом введения препарата, состоящего из отфильтрованных антигенов палочки Коха. Она широко применяется для выявления туберкулеза у лиц, для которых более эффективная флюорография может быть опасной — к ним относятся наркоманы, ВИЧ-инфицированные, беременные и дети.

В детском возрасте анализ проводится ежегодно; в некоторых случаях исследование может назначаться чаще, 2-4 раза в год.

Результаты пробы Манту позволяют выявить:

Если у ребенка был любой контакт с палочкой Коха, иммунитет распознает введенные в ходе процедуры антигены и ответит на это аллергической реакцией. По силе проявления этой реакции делаются выводы о характере контакта с возбудителем инфекции.

В препарате для пробы не содержатся микобактерии, он не обучает иммунитет защищаться от палочки Коха, поэтому реакция Манту не является вакциной. Кроме того, она не является поводом для постановки диагноза «туберкулез» и назначения лечения.

Существуют и другие виды туберкулиновой пробы: подкожная Коха и накожная Пирке; первая устарела и больше не используется, вторая обычно применяется у взрослых. Независимо от разновидности препарат не содержит опасных для организма веществ и полностью безвреден. Единственное негативное последствие от его введения — аллергическая реакция, которая может проявляться по-разному в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но всегда быстро проходит без лечения.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

В каком возрасте делается проба Манту

По закону, разработанному Минздравсоцразвития РФ, каждый рожденный в России ребенок должен вакцинироваться прививкой БЦЖ и проходить анализ Манту ежегодно, начиная с возраста 1 год, в осенний период. Прошлогодние результаты не учитываются — так, даже если на протяжении первых 13 лет проба не показывала присутствие микобактерий в организме, в 14 лет ее все равно необходимо сделать. Предыдущие анализы играют роль только при определении виража реакции — изменения размера папулы.

Необходимо также проведение пробы Манту у детей в возрасте 2 месяцев и старше перед вакцинацией БЦЖ, если она не была сделана сразу после рождения. Прививка может быть сделана только детям с отрицательной реакцией на туберкулин. Это же требование должно быть соблюдено при ревакцинации, проводимой в 7, 12 и 17 лет в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

По достижении 15-летнего возраста анализ проводится только при подозрении на активную форму туберкулеза, частые контакты с носителями палочки Коха и необходимости в ревакцинации.

Чаще раза в год реакция Манту проводится при повышенном риске заражения туберкулезом.

В группу риска попадают следующие дети:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Независимо от возраста проба Манту не проводится, если ребенок подвержен аллергиям, имеет обостренные хронические болезни, в особенности кожные, болен эпилепсией или ревматизмом. В этих случаях туберкулин может усугубить состояние пациента или осложнить интерпретацию результатов анализа.

Перед проведением процедуры врач оценивает анамнез ребенка. Проба откладывается на 1 месяц, если недавно были сделаны профилактические прививки или имела место острая бактериальная или вирусная инфекция. Делать тест можно только тогда, когда организм полностью восстановится, а иммунитет успокоится, и снизится вероятность получения ложноположительного результата.

Особенности проведения процедуры

Массовое проведение туберкулиновой пробы осуществляется с использованием 2 ТЕ препарата — внутрикожно вводится 0,1 мл водного раствора туберкулина с незначительным содержанием фенола.

Поскольку неправильное проведение процедуры может повлиять на ее результаты, важно знать порядок введения препарата и контролировать его по мере возможностей.

Следует запомнить следующие моменты:
  1. Используется одноразовый инсулиновый шприц объемом 1 мл.
  2. Игла должна быть короткой, тонкой, с косым срезом. Неправильный выбор инструмента может привести к попаданию туберкулина под кожу, из-за чего повышается вероятность проявления побочных эффектов пробы Манту.
  3. Медсестра должна проверить состав и срок годности препарата.
  4. Ребенок должен находиться в положении сидя.
  5. Рука, в которую вводится препарат, должна меняться каждый год. Доктор Комаровский утверждает, что оптимальный вариант таков — по четным годам проба делается на правой руке, а по нечетным — на левой.
  6. Препарат вводится в кожу внутренней поверхности средней трети предплечья.
  7. Перед введением иглы кожа должна быть обработана 70% медицинским спиртом.

Сразу после введения на коже образуется первичная папула диаметром 7-9 мм, белого цвета. В течение первых суток, по мере того как антигены атакуются антителами, папула краснеет, меняет форму и размеры. Вокруг припухлости образуется область гиперемии.

Папулу не следует заклеивать пластырем или обрабатывать антисептиком. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок не чесал место укола. Мочить пробу Манту можно.

Оценка результатов

Оценкой результата у детей должен заниматься квалифицированный медицинский работник; хотя самостоятельно можно определить тип реакции (отрицательный или положительный), четкое заключение, не зная особых признаков пробы, дать невозможно.

Проводится оценка через 2–3 суток после введения препарата.

Определяется характер аллергии, которая может проявляться следующим образом:
  1. Область гиперемии — это может быть как признаком иммунного ответа, так и обычным раздражением кожи из-за введения иглы.
  2. Папула — классический признак активности антител, которые аккумулируются внутри кожи.
  3. Вытекание инфильтрата из места инъекции, участки некроза — признаки активной формы туберкулеза, сопровождаются папулой большого размера.

Измеряется только папула; для этого используется прозрачная мягкая линейка. Замеры проводятся по поперечной оси предплечья.

Важно оценивать не только размер, но и другие параметры папулы. Она должна иметь ярко-красный оттенок и четко очерченную овальную форму; в иных случаях требуются дополнительные анализы для определения природы реакции.

Если папулы нет, может быть измерена область покраснения. Необходимости в этом, однако, нет — в любом случае отсутствие уплотнения говорит об отрицательном результате пробы.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Норма реакции Манту у детей разного возраста

Интерпретация полученных результатов довольно проста: если реакция на туберкулин есть, значит, ребенок контактировал с палочкой Коха, если ответ отрицательный, значит, иммунитет незнаком с микобактериями. Как следствие, у детей, вакцинированных от туберкулеза, обязательно должна быть положительная проба Манту. Отрицательная реакция не является нормой и говорит либо о неэффективности прививки, либо о серьезных нарушениях иммунитета вплоть до СПИДа.

О слабой эффективности вакцины БЦЖ говорит сомнительный результат реакции Манту — появление папулы размером до 5 мм. В этом случае в ближайшие несколько лет необходимо пройти ревакцинацию.

Положительный результат может быть разным; норма размера папулы зависит от возраста и, соответственно, срока, прошедшего после вакцинации. В 1 год норма — от 5 до 11 мм. За это время иммунитет еще не успевает полностью развиться и начать максимально активно реагировать на туберкулин.

Если в 1 год папула имеет размер от 11 до 16 мм, это может говорить о высоком риске заражения, но чаще такой результат является следствием нарушения правил проведения процедуры или ухода за Манту. Точная трактовка реакции может быть дана только специалистом на основании анамнеза ребенка.

После года нормальные размеры папулы Манту таковы:

Если в 15 и более лет отмечается положительная реакция, необходимо обратиться к фтизиатру. Также направление в туберкулезный диспансер выдается, если наблюдается положительный вираж реакции — то есть с течением времени папула не уменьшается, а увеличивается в размерах. Чем резче изменение, тем более вероятно наличие туберкулеза у ребенка.

Побочные эффекты

Несмотря на то что туберкулин безопасен, введение в организм этого вещества может иметь побочные эффекты у детей со слабым организмом.

К таким последствиям относят:

Зачастую эти симптомы связаны с низким качеством туберкулинового раствора. Если он приготовлен с нарушением технологии, кроме очищенного протеина в нем могут содержаться продукты распада микроорганизмов, их отходы жизнедеятельности, фенол и другие вещества, на которые у ребенка может быть аллергия. Тяжелая аллергическая реакция может привести к мышечным спазмам, болям, удушению.

Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, необходимо делать пробу Манту только высококачественными препаратами в хороших больницах. Срок годности препарата рекомендуется проверять лично.

Другая возможная причина неприятных симптомов — нарушение правил ухода за местом инъекции. Его нельзя чесать, тереть мочалкой, подвергать воздействию высокой температуры и химических веществ, в частности лекарственными препаратами.

Что делать после получения результатов пробы

После оценки результата необходимо проконсультироваться с педиатром для исключения ложноположительной или ложноотрицательной реакции. Первая встречается, если проба была сделана в период болезни или восстановления после инфекции, заражении нетуберкулезными микобактериями или подверженности аллергиям. Вторая встречается редко, ее причиной может быть нарушение работы иммунитета или недавнее заражение туберкулезом.

На прием к фтизиатру ребенок направляется в следующих случаях:

При подозрении на туберкулез должны быть проведены дополнительные анализы.

Если у ребенка нет противопоказаний к введению туберкулина, проводить пробу Манту раз в год необходимо — на данный момент — это лучший способ ранней диагностики туберкулеза. Всем, у кого планируется беременность и роды, следует заранее узнавать все тонкости этого исследования, чтобы сохранить здоровье детей.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

Оценка пробы манту

Термином «проба манту» называют туберкулиновую диагностику – метод, направленный на исследование иммунного ответа организма на присутствие возбудителя туберкулеза. Напряженность иммунитета оценивают по реакции на введение в организм специального препарата туберкулина, содержащего фрагменты жизнедеятельности микробактерий туберкулеза, инактивированных посредством нагревания.

Совет: из-за открытого доступа к источникам оценки результатов теста манту ряд родителей склонны отказываться от этой процедуры. На самом же деле проба манту не относится к разряду прививок, это тестирование организма ребенка на присутствие туберкулезной палочки и оценивание стадии заболевания, если оно выявлено. Поэтому отказ от диагностики нежелателен.

Зачем делают манту

Процедура считается наиболее действенной мерой контроля за распространением инфекции, поскольку туберкулез является опасным для жизни инфекционным заболеванием, возбудитель которого поражает не только детей, но и взрослых. Оценка результатов теста позволяет выяснить, был ли человек в контакте с носителем палочки Коха, возбудителем опасного заболевания, есть ли в организме угроза туберкулезной инфекции.

Проба манту призвана:

Тестирование положено проводить каждый год в определенное время года, невзирая на результаты предыдущих проб. Диагностику начинают в годовалом возрасте после своевременного получения ребенком вакцины БЦЖ.

Важно: если по каким-либо причинам у ребенка отсутствует БЦЖ-вакцинация, то диагностика манту проводится дважды в год. То же касается детей с рядом хронических заболеваний и не прошедших противотуберкулезную вакцинацию по причине противопоказаний или отказа родителей.

Проба манту ставится здоровым детям. При заболеваниях кожи, хронических инфекциях в период обострения, аллергических проявлениях и эпилепсии процедуру не проводят. В числе побочных реакций и осложнений следующие состояния:

Нарушение оценки результатов туберкулиновой пробы может произойти из-за влияния неблагоприятных экологических факторов либо нарушений методики ее выполнения.

Как проводят диагностику

Тестирование осуществляют методом подкожной пробы очищенным туберкулином в готовой форме. Процедура считается безвредной для здоровья человека, однако, на уровень чувствительности к туберкулину кожи испытуемого влияют некоторые факторы – перенесенные до того заболевания и уже сделанные прививки, которые усиливают или ослабляют реакцию кожи.

Результаты проведенной пробы фиксируют на третий день после укола, в месте которого развивается гиперемия с образованием по центру папулы (инфильтрата), имеющего вид пуговки. Инъекцию ставят на внутреннюю часть предплечья, ежегодно чередуя правое плечо с левым. Образовавшаяся после укола бляшка в особом уходе не нуждается, ее нежелательно мочить, заклеивать и расчесывать, а также смазывать антисептическими жидкостями, чтобы не исказить реакцию.

Как проходит оценка полученных результатов

На третий день после инъекции медицинский работник должен оценить кожную реакцию, измерив папулу прозрачной линейкой, имеющей миллиметровую шкалу. Измерять следует только размеры прощупываемого уплотнения, оценка гиперемии (покрасневшего участка) вокруг бляшки не производится. Ее регистрируют только при отсутствии папулы.

Существует определенная норма в оценивании результатов туберкулиновой пробы:

Иногда случается ложноположительная реакция на инъекцию при ошибочной оценке папулы, показывающей инфицирование палочкой Коха. Однако это может быть норма для совершенно здоровых детей, склонных к аллергическим реакциям, имеющих больных туберкулезом родственников, довольно давно проходивших вакцинацию БЦЖ.

Как по размерам уплотнения проводится оценка процедуры туберкулезного диагностирования

Описание реакции Размеры уплотнения Информация о пуговке Необходимые действия
Отрицательная От 0 до 1 мм Бляшки нет, только точка от укола. Противотуберкулезного иммунитета не зафиксировано Сделать противотуберкулезную вакцинацию
Ложноотрицательная От 0 до 1 мм Уплотнение отсутствует, есть только след укола. Недавнее инфицирование при ослабленном иммунитете Необходима повторная проба манту и визит к специалисту
Сомнительная От 2 до 4 мм Следы уплотнения отсутствуют, только покрасневший участок. Состояние иммунного ответа оценить сложно или он очень слабый Рекомендован визит к фтизиатру
Положительная От 5 до 16 мм Бляшка присутствует по месту инъекции. Норма состояния иммунитета как результат вакцинации либо инфицирование под вопросом, если не было вакцинации Требуется диаскинтест после консультации фтизиатра
Ложноположительная От 5 до 16 мм В месте укола регистрируется уплотнение. Результат недавнего процесса вакцинации или аллергический ответ на состав туберкулина Необходим диаскинтест и консультация специалистов
Гиперэргическая Для детей больше 17 мм, для взрослых больше 21 мм Гнойничковая папула со следами омертвения тканей в окружении гнойничков из-за повышенной реакции на препарат Необходим визит к аллергологу и фтизиатру
Виражная В сравнении с прошлогодними показателями пуговичка выросла в размерах Свидетельство инфицирования туберкулезом в прошедшем году, если исключены искажающие результат факторы Требуется визит к иммунологу

При повторных туберкулиновых пробах (чаще одного раза в год) возникает понятие бустерного (усиленного) эффекта. Увеличенный диаметр уплотнения связан с высокой чувствительностью лимфоцитов к раствору туберкулина, который нельзя назвать стопроцентным антигеном. В результате бустерного эффекта регистрируют угасание с годами реакции на препарат. Норма теста в этом случае превращается в ложноотрицательный результат у инфицированных лиц. Чтобы исключить эффект увеличения манту заболевшим рекомендуют повторить диагностику через несколько недель.

Оценка результатов тестирования в динамике

  1. Согласно данным статистики первое тестирование большей части детей показывает положительную реакцию на пробу манту при условии имеющейся прививки БЦЖ.
  2. Проба манту демонстрирует максимальный положительный размер после двухлетнего периода вакцинации.
  3. Максимальный положительный результат (15 мм) туберкулиновая диагностика показывает у трехлетних детей.
  4. С течением времени эффект поствакцинального иммунитета, сформированного БЦЖ-вакцинацией,  угасает, а через четыре года размер уплотнения 12 и более миллиметров информирует о возможном инфицировании.
  5. Для большинства детей 6-7-летнего возраста и старше обычно как норма регистрируется сомнительный и отрицательный вариант реакции на туберкулиновую пробу.

Важно: виражирование в сторону увеличения размеров папулы относительно прошлогоднего результата указывает на возможное инфицирование туберкулезом в течение прошедшего года, если исключена аллергия на состав туберкулина и заражение другими видами инфекций в этот период.

Альтернативные методы диагностики заболевания туберкулезом

Несмотря на то, что реакцию манту сегодня можно назвать лучшим с точки зрения эффективности методом диагностики туберкулезного инфицирования у детей, на случай аллергии или противопоказаний предусмотрены альтернативные методы диагностики заболевания и контроля над риском инфицирования.

  1. Диаскинтест. Инъекция внутрикожная, диагностика высокочувствительная на носительство и заболеваемость. Проба манту и диаскинтест дают аналогичные результаты, но тест проводится диагностическим препаратом со специфическим белком в составе.
  2. Интерфероновый тест, называемый квантифероновым, является новой разработкой в туберкулезной диагностике. В основе метод распознавания конкретных лимфоцитов, контактировавших с микробактерией в результате вакцинирования или инфицирования.
  3. Проба Пирке (кожный вариант) с использованием туберкулина Коха, наносимого на кожу каплей. Через трое суток оценивается реакция по месту проведения пробы.
  4. Модификация пробы Пирке (градуированный вариант), также проводится капельным нанесением туберкулина с контролем карболовой кислотой.
  5. Метод иммуноферментного анализа пригоден для выявления информации о возможном инфицировании.
  6. Методика серологических исследований связана с распознаванием специфичных антител.
  7. Полимеразная цепная реакция считается высокочувствительным методом более дешевым и быстрым способом улучшенной диагностики с использованием минимального количества материала.

Совет: наиболее совершенным методом диагностирования туберкулеза, чем традиционная проба манту, позиционируется диаскинтест, который внедрен в 2009 году. В противовес туберкулиновой пробе, дающей реакцию из-за БЦЖ-вакцинации, диаскинтест указывает только на факт заражения туберкулезом. Поэтому при спорных вопросах по поводу результата пробы манту следует провести диаскинтест.

privivkainfo.ru

Проба Манту: оценка результата

Вся правда о пробе Манту

Еще со школьной скамьи каждый гражданин нашей страны зарубил у себя на носу: если сделали сегодня Манту, то чесать и мочить это место нельзя три дня. Прошли годы, все повзрослели, и уже сами стали родителями, но теперь одних только знаний о «золотых» правилах Манту стало недостаточно. Как заботливым маме и папе, вам стало необходимо знать: что, зачем и почему? Это естественная потребность -знать о том, что же действительно вкололи вашему чаду и каких последствий теперь ждать.

Чтобы развеять все сомнения и опасения, мы собрали здесь всю информацию о пробе Манту и обо всем, что с ней связано: то, что общеизвестно, и что, возможно, не досказывают нам врачи.

Проба манту: оценка результата фото

Анализ результатов реакции проводят обычно на третий день поле ее постановки. Сразу стоит оговориться, что происходит оценивание именно места уплотнения (инфильтрат), а не образовавшейся вокруг гиперемии.

Фото 1. Гиперергическая реакция на пробу Манту. Инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей и подростков, 21 мм и более у подростков.

 

Фото 2. Положительная проба Манту. Инфильтрат диаметром 5 мм и больше.

Фото 3. Сомнительная проба Манту. Инфильтрат 2—4 мм.

Фото 4. Отрицательная проба Манту (норма). Виден только след от укола.

Проба Манту — что это такое?

В народе бытует мнение, что проба Манту – это прививка, но это в корне неверно. Это особый тест, который показывает, может ли организм бороться с возбудителями туберкулеза, или нет.

Во время пробы в область внутренней стороны предплечья (средняя треть) вводят туберкулин, причем делают это внутрикожно.

Справка. Туберкулин – это органическая смесь, выделенная из продуктов жизнедеятельности возбудителей туберкулеза – палочек Коха.

Основное предназначение пробы Манту заключается в том, чтобы провоцировать аллергическую реакцию, которая позволит судить о том, имелся ли у человека контакт с палочками Коха. Если был, то лимфоциты – клетки, отвечающие за иммунную реакцию — уже знают, как с ними бороться и дают ответный удар, дабы удалить вредоносные микобактерии из человеческого организма. Визуально это будет выражено появлением уплотнения на месте инъекции. Таким образом, по реакции Манту врачи судят о наличии у человека туберкулезной инфекции.

Проба Манту проводится в массовом порядке каждый год детям, получившим своевременную вакцину БЦЖ, начиная с одного года включительно. Если же БЦЖ ребенку не делали, то Манту ставят два раза в год.

Реакцию Манту следует проводить ежегодно в одно и тоже время года, например, осенью.

Состав пробы Манту

Помимо самого туберкулина, который является экстрактом из микобактерий, в состав пробы Манту входят:

Показания к проведению пробы Манту

И вообще, для чего нужна туберкулинодиагностика?

Проба Манту: противопоказания

Делать реакцию не разрешается в случае, если у ребенка:

Это важно знать! Если ваш ребенок получил очередную плановую прививку, то пробу Манту разрешается делать только через месяц после вакцинации.

Чтобы исключить наличие детей, имеющих противопоказания, перед проведением пробы Манту ответственный медработник должен осмотреть каждого ребенка, а также ознакомиться с их медицинскими картами.

Важно знать! Если у вашего ребенка есть даже незначительные симптомы простуды, проведение пробы Манту следует отложить на месяц, когда детский организм окончательно окрепнет.

Не стоит забывать и тот факт, что на туберкулин, как и на любое химическое вещество, может быть индивидуальная непереносимость. Она может сопровождаться следующими признаками: вялость, повышение температуры, расстройство пищеварения.

Что может повлиять на результат?

Если человек имеет склонность к аллергическим состояниям, то это может сказаться на результатах пробы Манту, которая так же считается разновидностью аллергии.

При постановке туберкулиновой пробы следует учитывать возраст, наличие хронических заболеваний, а также тот факт, что недавно была перенесена какая-либо инфекционная болезнь.

Дети, младше 1 года, ввиду того, что иммунитет у них еще окончательно не сформирован, также не смогут адекватно среагировать на реакцию Манту.

Немаловажными считаются следующие факторы: наличие гельминтоза, очень чувствительная кожа, нарушение питания. Они так же, как это ни странно, способны повлиять на результаты пробы.

А теперь развеем все мифы. После проведения пробы НЕЛЬЗЯ:

В случае несоблюдения этих правил ваш ребенок рискует исказить полученные в ходе реакции результаты, тем самым свести на нет все усилия медиков.

А вот, как ни странно, мочить Манту можно. Наверно, эта традиция осталась с тех времен, когда туберкулин вводили накожно, и тогда пребывание в воде предплечья после начала теста было запрещено. Но те времена уже прошли, но правило осталось. Что ни говори, а бесполезные рудименты есть и в медицине.

Как делают пробу Манту?

К проведению туберкулинодиагностики допускается специально обученная медицинская сестра, имеющая особый документ. По назначению педиатра или фтизиатра, она вводит в среднюю треть предплечья туберкулиновым шприцем 2 ТЕ туберкулина, что составляет 0,1 мл вещества. Делается это только внутрикожно, и при введении на коже образуется небольшая припухлость, как в народе еще называют – «пуговка», белого цвета.

Это важно знать! Место проведения теста не требует специализированного ухода, но все же необходимо предотвращать любые грубые механические и химические воздействия на эту зону.

Методика проведения пробы – важный момент в туберкулинодиагностике. Неправильное обращение с туберкулином: огрехи в транспортировке и хранении вещества, не соблюдение правил асептики и антисептики и грубые нарушения использования инструментария, введение туберкулина не внутрикожно, а подкожно – все это может сказаться на результатах пробы, в лучшем случае, в худшем – на общем состоянии ребенка. Именно поэтому тестирование проводит медсестра, прошедшая специализацию.

Осложнения и побочные реакции при пробе Манту

Обычно медики не любят говорить об этом вслух, дабы не сорвать запланированную туберкулинодиагностику, но осложнения  и побочные эффекты после проведения реакции Манту существуют.

Наиболее распространенными побочными эффектами можно считать лихорадку (температура тела поднимается до 400 С), головные боли, рвота, головокружение, зуд в области папулы, аллергические состояния.

Также опасны лимфангоиты и лимфадениты, которые нередки у людей с гиперчувствительностью к введенному веществу.

Большая проба Манту

Часто, впечатлительные родители пугаются именно этого результата, т.к. считают, что положительно – значит плохо. Но это совершенно не так. Большая папула – это верный признак того, что организм ребенка способен бороться с возбудителями заболевания, а это очень даже хорошо. В ходе ежегодной постановки пробы врач может узнать, было ли проникновение инфекции.

Маленькая проба Манту

Это происходит в случае, если иммунная система ребенка никогда не сталкивалась с палочкой Коха и не знает, как на нее реагировать. Но еще такой вид реакция Манту может принимать у детей со слишком слабой иммунной системой или при ее отсутствии вообще. Также может не быть реакции, если инфицирование произошло менее 3 месяцев назад.

Гиперергическая реакция Манту

Если папула очень большая (>17 см), и на ее месте выделяется гнойное содержимое, то говорят о гиперергической реакции Манту.  Можно с уверенностью говорить, что человек болен туберкулезом. Хотя большой инфильтрат может образоваться вследствие перенесенной недавно какой-либо инфекции, или есть склонность к аллергии на не специфическую реакцию.

«Вираж» пробы Манту

Бывает, что при очередной постановки пробы Манту, врач выявляет туб-«вираж», т.е. размер папулы впервые увеличился. Это может быть связано с введением противотуберкулезной прививки, сделанным совсем недавно, или вследствие инфицированиея палочкой Коха.

Основаниями для постановки «виража» служат:

«Бустерный» эффект пробы Манту

По некоторым показаниям проба Манту может быть поставлена два раза в год. И в некоторых случаях можно наблюдать явление, когда размер папулы увеличивается . Данное явление наблюдается из-за повышения чувствительности иммунных клеток к туберкулину. Но существует и обратная сторона медали: со временем инфицированный палочкой Коха человек все меньше реагирует на туберкулин, и последующие пробы Манту оказываются ложноотрицательными.

Ложноотрицательные реакции Манту

К ним относится результат оценки пробы, показывающий, что заболевший туберкулезом не болен.

Факторы возникновения ложноотрицательной реакции:

Ложноположительные реакции Манту

В этом случае происходит ошибочная оценка папулы, показывающая наличие инфицирования палочками Коха совершенно здорового ребенка.  Это может произойти из-за:

Американский метод оценки результатов пробы Манту

В США при проведении пробы Манту вводят 5 ТЕ туберкулина, тогда как в России стандартом считается 2 ТЕ. Это обусловлено более низким процентом болеющих туберкулезом, зарегистрированных в Америке, и следовательно такая низкая дозировка вводимого туберкулина предназначена для своеобразного сглаживания этого факта.

Еще одна отличительная особенность: при оценке результата пробы большое значение имеет не только размер инфильтрата, но и фактор риска заражения, в результате которого человек мог быть инфицирован.

И в зависимости от этого производится анализ результатов.

Инфильтрат, размером 5 мм и > говорит о положительной реакции для:

Инфильтрат, размером 10 мм и > говорит о положительной реакции для:

Инфильтрат, размером 15 мм и > определяется как положительный результат для всех остальных групп населения, в частности, те, кто не входит в группу риска.

Оценка динамики результатов

Благодаря статистике, можно смело утверждать, что при первом тестировании у большей половины детей наблюдается положительный результат пробы Манту. У остального контингента регистрируют сомнительный или отрицательный. Считается, что в три года у детей наблюдается наиболее наибольший положительный эффект от тубиркулинодиагностики, и может достигать 15 мм.

Впрочем, спустя 4 года иммунитет, сформированный прививкой БЦЖ, постепенно угасает, и уже папула, величиной  > 13 мм может указывать на факт присутствия заболевания.

На момент достижения детьми семилетнего возраста, у значительного их количества в последующем будет регистрироваться сомнительные или отрицательные результаты реакции Манту.

Обязательна ли проба Манту?

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения, туберкулинодиагностика РЕКОМЕНДОВАНА,  но актуальна она, в принципе, для стран с высоким процентом заболеваемости, в числе которых можно найти и Россию.

Часто родителей пугают, что без пробы Манту не возьмут ни в детский сад, ни в школу, но это не так. Законодательство не предусматривает этот пункт, а значит каждый ребенок, прошедший Манту или нет, в праве посещать одно из этих детских учреждений. И никто не может заставить делать этот тест.

Однако, стоит ли подвергать свое чадо опасности, вводя его в коллектив, потенциально опасный в плане заражения инфекцией? Ведь из 20 детей в группе один может оказаться может и не болеющим, но носителем бацилл Коха, тогда именно ваше чадо, которого в свое время вы пожалели и не повели на туберкулинодиагностику, а не остальные с пробой Манту, станет легкой мишенью для опасной болезни. А вы и не узнаете об этом.

Делать или не делать пробу Манту – вопрос риторический. С одной стороны – наличие возможных осложнений, с другой – риск инфицирования. Это решение каждого.

Если же вы решили отказаться от реакции, то вам необходимо заполнить бланк отказа по форме, приведенной ниже.

Альтернатива пробе Манту

Медицинская наука не сидит на месте, и уже с 2009 года в нашей стране появился новый, более совершенные методы диагностики. К ним относят диаскинтест.

Диаскинтест  – современное средство для проведения тестирования на наличие в организме возбудителя туберкулеза.

Справка. В отличие от пробы Манту, реагирующей и на вакцину БЦЖ, и на туб-инфицирование, диаскинтест срабатывает только на заражение туберкулезом. Следовательно, для исключения реакции на прививку БЦЖ, после пробы Манту, следует обратиться к диаскинтесту.

В любом случае, каков бы ни был результат пробы Манту, окончательные итоги теста может подвести только специалист (фтизиатр). Поэтому не стоит самостоятельно заниматься диагностикой, иначе можно заразиться «болезнью студента-медика» — находить в себе и своем ребенке несуществующие «болячки».

Видео о том, что думает Доктор Комаровский о пробе Манту.

klubmama.ru

оценка результата у детей по таблице и расшифровка

Проба Манту проводится для выявления в организме ребенка возбудителей туберкулеза. Манту не прививка, это тест на присутствие микобактерий в организме. Результаты пробы Манту дают возможность оценить иммунитет ребенка, его восприимчивость к палочке Коха. Она проводится для обнаружения больных и их своевременного лечения. А также определяет людей подверженных риску заболевания.

Что такое туберкулин?

Туберкулин применяется во всем мире для обследования населения на туберкулез. Это экстракт культур микобактерий. В России используется туберкулин, разработанный Ленинградским НИИ вакцин и сывороток. Дозируется в туберкулиновых единицах (ТЕ). Одна такая единица содержит 0,00006 мг препарата.

Выпускается две формы:
  1. в растворе. Готовый для проведения тестов по Манту. В 0,1 мл такого вещества содержится 2 ТЕ. Жидкость в ампуле имеет прозрачный цвет;
  2. сухой. Выпускают в виде порошка. Из него готовят растворы с разным ТЕ в 0,1 мл. Применяют в тубдиспансерах.

Препарат используют в разных пробах на туберкулез:

Проба Манту и оценка результата используется при обследовании детей на туберкулез. Пробы Коха и Пирке применяют в тубдиспансерах для получения клинической картины болезни. При введении туберкулина детям, требуется учитывать, что они более чувствительные к препарату, чем взрослые. Туберкулин является аллергеном, а не антигеном. В его состав не входят живые бактерии.

Проба Манту и оценка результата у детей проводится ежегодно и не зависит от предыдущих показателей.

Тест ребенку проводится в положении сидя. Инъекция делается на запястье шприцем с тонкой скошенной иглой. Забор туберкулина из ампулы проводится шприцем, которым потом ставят укол.

Методика проведения Манту:

  1. Ампулу протирают ватой, смоченной спиртом, отламывают край.
  2. В шприц набирается из ампулы 0,2 мл раствора. Это две дозы препарата.
  3. Одна доза выпускается на стерильный тампон.
  4. Место проведения пробы обрабатывается 70% медицинским спиртом, осушается стерильным тампоном.
  5. Игла вводится в верхние слои кожи срезом вверх.
  6. После прокола вводится препарат, это 0,1 мм или две туберкулиновые единицы (ТЕ).
  7. Введенный препарат образует небольшой бугорок на запястье.

Место прокола нельзя обрабатывать дезинфицирующими средствами, заклеивать пластырем, тереть мочалкой при мытье рук. Проба внутрикожная, поэтому попадание воды не приводит к ложному результату. Оценка результатов проводится через 3 дня после выполнения пробы.

Выводы после получения тестов

В месте введения туберкулина происходит воспалительный процесс. Это аллергическая реакция на препарат. Если ребенок однажды контактировал с палочкой Коха, то его организм уже выработал антитела. Они сопротивляются повторному вторжению возбудителя болезни.

Манту у детей дает информацию о том, как их организм относится к микобактериям:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. Нормальный иммунитет. Организм раньше контактировал с микобактерией. Защита от туберкулеза функционирует хорошо.
  2. Отсутствие иммунитета. Ребенок не вакцинирован, не контактировал с носителями бактерий, реакция отсутствует. В организме нет антител, раздражителем которых выступал бы туберкулин.
  3. Бурный иммунитет. Если ребенок инфицирован или болеет, то организм вырабатывает огромное число лимфоцитов. При введении препарата в организм происходит гиперергическая реакция.

Действие пробы похоже на аллергическую реакцию. Лимфоциты собираются в месте впрыскивания антигенов. Они стараются обезвредить микобактерию. Происходит специфический воспалительный процесс с образованием папулы (уплотнения).

На результат оценки уплотнения влияет не только наличие в организме ребенка микобактерий, но и множество других факторов:

На результате сказывается также качество туберкулина, его перевозка, хранение, правильность выполнения инъекции медперсоналом. Оценка результатов проводится врачом, фельдшером или медсестрой – теми, кто проводил пробу. Здесь иногда вмешивается человеческий фактор, может произойти неправильная расшифровка результатов.

Поэтому положительная реакция на тест по Манту не является 100% доказательством инфицирования ребенка. Требуются дополнительные исследования в специализированном учреждении. К сожалению, отрицательная реакция тоже не является 100% гарантией отсутствия заболевания.

Классификация

Оценка результата тестирования проводится на третий день. Делают замер уплотнения (инфильтрата, папулы) гибкой прозрачной линейкой. Она прикладывается перпендикулярно к запястью. Измеряется только уплотнение. Правильно выполненное измерение позволяет оценить иммунитет ребенка относительно палочки Коха.

Реакция на Манту может быть четырех видов:
  1. Отрицательной. Если на месте инъекции нет папулы кожи или уплотнение только от самого укола шириной около 1 мм. Говорит о том, что в организме отсутствуют антитела кмикобактерии. Это свидетельствует и об отсутствии реакции на БЦЖ.
  2. Сомнительной. Уплотнение кожи имеет размер до 4 мм. Сомнительная реакция Манту обычно приравнивается к отрицательной.
  3. Положительной. Уплотнение больше 5 мм. Ее, в свою очередь, делят на слабо положительную (уплотнение до 9 мм), имеющую среднюю интенсивность (инфильтрат до 14 мм), и с ярко выраженным положительным результатом (инфильтрат до 16 мм).
  4. Гиперергической (чрезмерной). Инфильтрат имеет размер больше 17 мм.

Следует учитывать, что размеры папулы зависят от возраста ребенка. Размер инфильтрата не может одинаково оцениваться на маленькой ручке годовалого малыша и руке десятилетнего школьника. При оценке результата пробы необходимо учитывать и этот фактор.

Но есть еще два особых вида реакции:
  1. Ложноотрицательная. Инфильтрат показывает отсутствие микобактерий в организме, в лабораторных анализах они присутствуют. Часто ложноотрицательная реакция говорит о том, что заражение произошло недавно, менее 10 недель назад.
  2. Ложноположительная. В организме нет палочки Коха, но реакция положительная. На результат могут влиять недавно перенесенные инфекции.

Это сомнительные результаты.Тест на Манту рекомендуется повторить через 2 месяца.

Как отличить инфицирование от вакцинации БЦЖ?

Малышам, в первую неделю их жизни, еще в роддоме, делают прививку БЦЖ. В сыворотке присутствуют мертвые и живые микобактерии. Значит, малыша инфицируют культурой туберкулеза, в ожидании выработки иммунитета. Если прививка прошла хорошо, на месте вакцинации появляется рубчик. У ребенка в организме выработались антитела к туберкулезу. В таких случаях проба будет положительной.

Специалисты утверждают, что по размеру рубчика можно судить о длительности иммунитета.

Спустя год-полтора после БЦЖ, реакция Манту у 60% малышей положительная. У оставшихся 40% будет отрицательная или сомнительная. В 2 года у привитых детей наблюдается наибольший иммунитет к туберкулезу. Он характеризуется максимальными размерами папулы. Инфильтрат у них может достигать размеров до 16 мм. Дальше наблюдается постепенное угасание иммунитета.

Признаком, позволяющим провести грань между реакцией на вакцину и инфицированием, становится присутствие пигментации в месте укола. При инфицировании она проявляется через неделю-две после проведения туберкулиновой инъекции и имеет коричневатый цвет. Пигментация держится 2 недели. Инфильтрат, вызванный вакцинацией БЦЖ, не имеет четких границ и коричневой пигментации.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

В случае подозрения на инфицирование, необходимо ребенка отвести к специалисту. Сдать назначенные анализы и пройти исследования. Только фтизиатр определит, присутствует ли в организме туберкулез.

Когда точно невозможно установить, результатом чего является положительная проба: инфицирования или вакцинации, то ее повторяют через 6 месяцев.

Учитывая, что ни один из результатов пробы Манту не говорит точно о наличии или отсутствии в организме туберкулеза, многие граждане сомневаются в ее целесообразности. Не желают лишний раз подвергать своего ребенка инфицированию культурами микобактерий. К тому же пробы в детских садах и школах проводятся ежегодно.

ВОЗ говорит, что для стран с высоким уровнем заболевания туберкулезом (к ним относятся Россия и другие страны СНГ), Манту является наиболее действенным методом контроля распространения болезни.

Она способна:

  1. Выявлять больных туберкулезом и людей, имеющих повышенную восприимчивость к заболеванию.
  2. Определить количество инфицированного населения. Согласно статистическим данным, в России 2/3 взрослого населения инфицированы микобактерией, но не болеют туберкулезом.
  3. Отбирать детей разного возраста для ревакцинации БЦЖ.

Проба Манту абсолютно безопасная. В состав туберкулина не входят живые бактерии.

Реакция на поступившие результаты

Проба Манту не может с 100% достоверностью определить, имеет ли ребенок туберкулез. Но ее результаты необходимо учитывать. При получении положительных результатов, необходимо обратиться к фтизиатру, сдать на анализ мокроту и кровь, пройти флюорографию.

Нелишним окажется и обследование членов семьи, ведь речь идет о ребенке:
  1. Обеспокоиться и пройти проверку в специальном учреждении на инфицирование необходимо, если размеры инфильтрата выросли после предыдущего теста на 5 мм. Такой результат носит название «вираж» пробы. Он наиболее ценный диагностический признак туберкулеза.
  2. При получении гиперергической реакции также необходимо пройти обследование.
  3. Ложноположительная реакция Манту тоже повод для беспокойства.

Если лабораторное исследование микобактерию не обнаружило, дальше не стоит принимать каких-либо действий. Можно считать реакцию Манту ложноположительной.

А если в организме ребенка выявили палочку Коха, значит, он инфицирован. Его относят к группе риска и следующие месяцы наблюдают в тубдиспансере. А также обязательно проводится химическая профилактика. Не у всех детей, впервые инфицированных микобактерией, развивается туберкулез. Эта болезнь настигает менее 10% инфицированных. Но это малое утешение родителям заболевших малышей.

Туберкулез существует не одну сотню лет. В России он долго назывался чахоткой. Но несмотря на столь солидный возраст, 100% диагностика болезни не разработана. Наиболее часто применяемая туберкулиновая проба позволяет оценить только возможность заболевания этим тяжелым недугом. Некоторые специалисты от медицины и не только от нее говорят о бесполезности туберкулиновых проб.

Государством регламентируется безопасность туберкулина, утверждается, что заразиться туберкулезом от введения его в организм невозможно.

Но ученые не могут полностью объяснить взаимодействие организма с туберкулином. Доказано, что его введение в организм не влияет на иммунитет, но при частой пробе Манту происходит резкое увеличение папулы на запястье.

К тому же не полностью изучено взаимодействие туберкулина с вакцинами в организме ребенка. При проведении Манту, во время вакцинации малыша или при инфекционном заболевании, получают положительную реакцию. Это сомнительная проба. Поэтому по умолчанию, детям при карантинах проб Манту не ставят, как и при вакцинации.

tuberkulez03.ru

Результаты Манту у детей: расшифровка реакции после Манту

Оценивая результаты Манту у детей расшифровка показывает наличие возбудителя туберкулеза в детском организме. Проба Манту проводится ежегодно для всех детей и подростков младше 17 лет. Она не является прививкой и не приводит к формированию устойчивого иммунитета против инфицирования туберкулезом. При этом ребенку подкожно в область запястья вводится туберкулин, после чего изучается ответная реакция организма на введенное вещество. Как проводят и оценивают результат пробы?

Особенности проведения Манту

Впервые проба проводится детям в возрасте 12 месяцев. Если после прививки БЦЖ, которая ставится новорожденным деткам, в их организме сформировался иммунитет против палочки Коха, то после введения малышу туберкулина иммунные клетки начинают его атаковать, вызывая воспалительную реакцию в месте введения вещества.

Бывают ситуации, когда врачи назначают Манту 1 раз в 6 месяцев, начиная с 6-тимесячного возраста младенца.

В таких случаях показаниями к ее проведению могут стать:

Проба Манту не является обязательной и делается только с согласия родителей. Однако всегда нужно помнить о том, что для ребенка это является единственным способом своевременно выявить палочку Коха, потому что, как взрослый, ежегодно проходить флюорографическое обследование ребенок не может. При этом дети более подвержены заболеванию туберкулезом из-за незрелости их иммунной системы.

Манту считается безопасным методом исследования. Но бывают случаи, когда у малыша после введения туберкулина возникает осложнение или же результат оказывается ложным. Поэтому перед проведением пробы врач проверит наличие у пациента возможные противопоказания.

К ним относят:

Также проба не проводится в том случае, если в детском коллективе, который посещает ребёнок, введен карантин из-за любого заболевания инфекционного характера. Временный медотвод дается в случае, когда в течение прошлых 1-2 месяцев малышу делалась любая прививка.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

0 из 17 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Механизм проведения

Прежде чем отправить ребенка для проведения пробы, врач должен проверить состояние его здоровья.

Важно обратить внимание на такие факторы:

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

  1. Важно, чтобы ребенок был абсолютно здоров. Если в данный момент у него имеются признаки любого инфекционного или другого заболевания, или же он переболел им совсем недавно, то иммунитет его может быть слишком ослабленным, поэтому расшифровка аббревиатуры может оказаться неправильной. В таком случае ему дается медотвод для того, чтобы дать возможность организму полностью восстановиться.
  2. У детей со сниженным иммунитетом, которые состоят на учете у иммунолога, результат может быть искаженным. На это следует обратить внимание врача.
  3. Если пробу предстоит сделать ребенку, у которого ранее наблюдались аллергические реакции на любой раздражитель (пищевой, бытовой, контактный и так далее), то перед проведением Манту следует проконсультироваться с аллергологом.

При любом из таких состояний важно сообщить врачу о текущих симптомах. В случае необходимости он сможет назначить дополнительные анализы для уточнения состояния здоровья ребенка.

Существует взаимосвязь между недавно проведенной вакцинацией БЦЖ и результатом Манту. В таких случаях результат может оказаться ложноположительным.

Также немаловажной является подготовка ребенка к проведению процедуры. Ему важно объяснить правила поведения после Манту. Место введения препарата нельзя расчесывать или оказывать на него любое другое механическое воздействие.

Оценка результата

Существует мнение, что после проведения Манту ребенку, нельзя допускать контакта места пробы с жидкостью на протяжении 3 дней. Однако это не так. Введение препарата осуществляется подкожно, поэтому попадание на это место любой жидкости неспособно исказить результаты Манту. Однако повлиять на него могут различные физические действия (трение места укола мочалкой или полотенцем). Поэтому медики рекомендуют воздержаться от водных процедур в данный период.

Также можно услышать мнение, что на результат могут оказать влияние сладости. Медицинских подтверждений этому факту нет. Если употреблять такие аллергены, как цитрусы, шоколад в большом количестве, то возможна аллергическая реакция организма, что отразится на пробе. Однако если такие продукты употреблять умеренно, то размер папулы не изменится.

В течение суток после проведения пробы обычно никакой реакции не наблюдается. Позже возникает папула. Расшифровку пробы Манту медики проводят на 3 сутки после введения препарата под кожу. Для этого проводится визуальный осмотр места инъекции, измеряется диаметр папулы.

Обозначение реакции Манту в справке может быть следующим:

  1. Отрицательная — означает, что уплотнение отсутствует или же диаметр покраснения не превышает 1 мм. Для ребенка, у которого с момента вакцинации БЦЖ прошло не менее 5 лет, такой результат считается нормой и указывает на необходимость ревакцинации. Это говорит о том, что его организм не запомнил возбудителя, поэтому качественно защититься от него он неспособен.
  2. Сомнительная — размер папулы находится в пределах от 2 до 4 мм, при этом покраснение может отсутствовать. Такой результат встречается преимущественно у подростков, взрослых и детей, которым необходима ревакцинация.
  3. Положительная — диаметр уплотнения превышает 5 мм, но его значение не превышает 17 мм. При этом оценивается несколько факторов (время с момента проведения вакцинации, наличие виража и размер рубца).
  4. Гиперергическая — размер папулы более 17 мм.
В свою очередь, гиперегическая реакция делится на:

Гиперегическая реакция (показана на фото) является поводом для обращения к фтизиатру, который назначит дополнительное обследование для оценки состояния здоровья ребенка. Это может быть проведение флюорографического обследования, бактериологическое исследование мокрот, компьютерная томография и так далее.

Рекомендуем прочитать! Перейди по ссылке:

Важно, чтобы в месте пробы не было гнойничков или некроза тканей. Если никакой реакции не последовало, то это означает, что у пациента не сформирован иммунитет против туберкулеза. В таком случае следует обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на то, что на результат пробы Манту с расшифровкой у детей может повлиять их возраст. Нельзя одинаково расшифровать размер папулы на ручке у дошкольника или 12-ти летнего ребенка. Норма для них может разниться.

Существует еще 2 вида возможной реакции:
  1. Ложноположительная. Случается, то расшифровка указывает на проникновение палочки Коха, хотя в действительности ее нет. Такое возможно при перенесенных в недавнем времени инфекционных заболеваний.
  2. Ложноотрицательная. Итог пробы указывает на отсутствие возбудителя туберкулеза в организме, в то время, как лабораторные анализы его выявляют. Обычно такой результат возможен в том случае, если с момента инфицирования прошло не более 2 месяцев.

В таких случаях врачи рекомендуют пройти тест повторно через определенный промежуток времени.

Вираж пробы

Иногда можно встретить такое понятие, как вираж туберкулиновой пробы. Что он обозначает? Так в медицине называют нетипичное усиление реакции в сравнении с данными прошлых проб.

Виражом является:

  1. Переход из отрицательной или сомнительной пробы сразу в положительную без проведения в этот период вакцинации против туберкулеза.
  2. Увеличение размера папулы на 6 мм за 12 месяцев у привитых от туберкулеза малышей.
  3. Сохранение результата Манту в пределах 12 мм в течение 3 лет и более.
  4. Наличие гиперергической реакции независимо от того, когда ребенку проводилась вакцинация против туберкулеза.
Причиной такого состояния могут быть такие факторы:

Существует признак, который дает возможность определить, связана ли положительная реакция на проведенное Манту результатом инфицирования или же это просто особенность работы иммунной системы ребенка. В том случае если папула имеет бледно-розовый оттенок, то такой факт указывает на постпрививочный иммунитет. В случае заражения туберкулезом папула приобретает яркий окрас и имеет четко сформированные границы. Через некоторое время это место пигментируется.

Что делать после манту

Врачи, в том числе и доктор Комаровский, утверждают, что проба не может дать абсолютной гарантии определения заражения туберкулезом ребенка. Однако ее результаты необходимо учитывать. Если ее результат оказался положительным, но признаков заболевания у ребенка нет или наоборот — присутствуют симптомы туберкулеза у пациента с отрицательным результатом Манту, ему необходимо обратиться к фтизиатру.

Пройти проверку на инфицирование палочкой Коха другим членам семьи необходимо если:
  1. Размер папулы в сравнении с результатом предыдущего года вырос на 5 мм и более. В таком случае врач будет изучать причины виража пробы, который считается наиболее информативным признаком наличия заболевания.
  2. У малыша имеется гиперергическая реакция на введенный туберкулин.
  3. У ребёнка отмечена ложноположительная реакция на вводимое вещество.

Если анализ мокрот не показал наличие в них микобактерии, то малыш считается здоровым, а проба — ложноположительной.

При обнаружении палочки Коха речь идет об инфицировании. Такой ребенок ставится на учет в тубдиспансер и за ним устанавливается наблюдение. Кроме того, ему будет назначена химическая профилактика, которая заключается в приеме определенных препаратов. Важно помнить, что не каждый человек, у которого выявлена микобактерия, обязательно заболеет туберкулезом. По статистике, болезнь развивается только у 5-10% инфицированных.

Туберкулез является опасным заболеванием, коварство которого заключается в том, что на начальном этапе своего развития он никак себя не проявляет. Именно поэтому так важно ежегодно каждому ребенку делать пробу Манту, которая является наиболее информативным способом определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Лимит времени: 0

0 из 14 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14

Информация

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

pulmonologi.ru

оценка результата у детей, таблица

Проба Манту делается детям ежегодно. Она необходима для определения наличия в организме туберкулезной инфекции и своевременной реакции в случае положительного результата. Процедура и оценка проводятся исключительно профессионалом: это может быть как школьный врач, так и больничный педиатр или фтизиатр.

Проба Манту очень важна для ребенка, поскольку она позволяет своевременно обратить внимание на возможное туберкулезное поражение и назначить своевременное лечение. Сегодня поговорим о том, что представляет собой данная процедура и как проводится оценка ее результата у специалистов.

Что такое проба Манту

Данная процедура является главным иммунологическим тестом на наличие в организме поражения органов и тканей палочкой Коха – возбудителем туберкулеза. Проба Манту характеризуется введением туберкулина, с дальнейшим наблюдением за реакцией. В месте введения вакцины появляется небольшая припухлость, увидеть которую вы можете на фото на нашем сайте. Она вызывается лимфоцитами – специфическими клетками, ответственными за иммунитет в организме как взрослых, так и детей.

Читайте также: Массаж для малыша 2 месяцев

Туберкулин притягивает к себе только отдельную часть лимфоцитов, которые могут реагировать на палочку Коха. Чем большее количество бактерий возбудителя находится в организме человека, тем большее число лейкоцитов отреагирует на попадание туберкулина в ткани. Соответственно, если препарат соберет значительное количество иммунных клеток – воспаление будет более сильным. Проводя оценку результата у детей и взрослых, специалист определяет размер «бляшки» при помощи линейки. Ее размеры помогают определить напряженность иммунной системы к реагенту.

Пробу Манту скорее относят к аллергическим реакциям. Сам по себе туберкулин не является полноценным антигеном, скорее он ближе к аллергеновой группе. Однако его безопасность для детей до сих пор остается весьма спорным вопросом. Проблема заключается в том, что, несмотря на длительное применение препарата, врачи так до сих пор и не смогли определить механизм его действия на организм взрослых и детей. Однако сам по себе туберкулин не содержит в своем составе палочки Коха, включая в состав лишь продукты ее жизнедеятельности. Поэтому туберкулин продолжает широко использоваться в образовательных учреждениях различного рода.

После введения в организм пробы Манту у детей могут проявляться определенные побочные реакции, в частности:

Более того, некоторые дети особо чувствительны к реагенту, у них осложнения могут проявляться в виде лимфаденитов, лимфангоитов, микронекрозов, прочих проблем.

Читайте также: Как спицами связать новорожденному чепчик

Проба Манту проводится у всех детей и подростков, не имеющим противопоказаний. Первая реакция определяется по достижению ребенком 1 года. Более ранние прививки не делаются в связи с высоким риском появления ложной реакции. Считается, что дети в возрасте до 12 месяцев еще не имеют достаточно развитого иммунитета для адекватного ответа на введение туберкулина, поэтому с прививкой рекомендуют не спешить. В дальнейшем реакция проводится ежегодно, вне зависимости от возраста.

Как проводится оценка результата пробы Манту

Итак, сама по себе реакция представляет собой подкожное введение туберкулина в руку, а в месте введения образуется папула – специфическая «бляшка», по которой и ориентируется педиатр или фтизиатр. Оценка результата у детей и взрослых проводится спустя 3 дня с момента проведения процедуры. При этом специалист ориентируется на следующие показатели:

  1. Состояние тканей.
  2. Диаметр бляшки.

При проведении оценивания пробы Манту у детей врач изначально должен осмотреть место укола. Если отмечается сильное покраснение и уплотнение тканей, значит, в организме находится большое количество лимфоцитов, «знакомых» с палочкой Коха. При первичном осмотре специалист может определить:

Для определения доктор прощупывает и осматривает бляшку, и лишь затем он должен проводить измерения. Необходимо помнить о том, что величина может определяться только прозрачной линейкой. В соответствии с замерами проба Манту у детей может быть:

  1. Отрицательной. Она фиксируется либо в случае полного отсутствия инфильтрата, либо при наличии минимальных уплотнений, величиной до 1 мм.
  2. Сомнительной. Такая реакция фиксируется при обнаружении бляшки до 4 мм при наличии гиперемии без инфильтрата.
  3. Положительной. В данном случае размер бляшки может превышать 5 мм. При этом существуют слабоположительные (5-9 мм), среднеположительные (10-14 мм) и выраженные (до 16 мм).
  4. Гиперемической. Таковой называется реакция с диаметром папулы 17 мм и более у детей, а также 21 мм у взрослых. При этом в месте пробы Манту может фиксироваться образование омертвения и гнойников.

Для определения результатов реакции у детей до 7 лет специалисты пользуются специальной таблицей, она имеет следующий вид:

Сроки после проведения БЦЖ Размер рубца после проведения БЦЖ Размер бляшки после проведения пробы Манту у детей
Иммунитет Причина не установлена Инфекция
1 год 6-10 мм 5-15 мм 16 мм более 17 мм
2-5 мм 5-11 мм 12-15 мм более 16 мм
нет сомнительная 5-11 мм более 12 мм
2 года не имеет значения уменьшение размера или прежний размер увеличение размера на 2-5 мм, если предыдущий результат был положительным изменение на положительную или увеличение на 6 мм
3-5 лет не имеет значения уменьшение размера, максимальный размер 5-8 мм увеличение размера на 2-5 мм за последний год или отсутствие тенденции к уменьшению изменение на положительную или увеличение на 6 мм, 12 мм – при впервые поставленной пробе или изменение размера на 2-4 мм и достижении 12 мм
6-7 лет не имеет значения угасание реакции до сомнительной или отрицательной 5 мм 6 мм и более

Что может повлиять на результат пробы

Важно помнить, что проба Манту у детей и взрослых может быть и ложной. Это говорит о том, что ребенок на самом деле не болен туберкулезом, но при этом бляшка увеличена и отмечаются все признаки положительной реакции. Причин тому может быть сразу несколько:

В любом случае при наличии ложноположительной реакции проводится повторная проба либо же ребенок может быть направлен в больницу для прохождения углубленного обследования.

Помимо вышеперечисленных причин, существуют и иные нюансы. На результатах проб также может сказаться целый ряд факторов. Например, у детей разного возраста, тест способен давать различные результаты. Не следует забывать и о чувствительности кожи, которая у каждого человека может быть разной. На увеличении бляшки порой сказывается менструальный цикл у девушек, неправильное питание у подростков, всевозможные экологические факторы. Считается, что даже наличие в организме гельминтозного поражения часто искажает итоговые результаты тестирования.

Ложные реакции также могут развиваться и вследствие неправильного ухода за бляшкой. В первую очередь проба способна дать неточный результат из-за контакта с жидкостью. Поэтому специалисты рекомендуют не мочить место введения реагента до установления результатов. Кроме того, не следует обрабатывать папулу йодом, перекисью водорода, зеленкой. Также не рекомендуется залеплять место укола пластырем, поскольку ухудшение доступа кислорода приведет к тому, что ткани будут потеть. Также проба Манту часто вызывает зуд, и дети стремятся расчесать ее. Этого делать также нельзя, старайтесь следить за этим. После проведения оценки результатов уход за местом укола больше не требуется, и если на месте папулы образуется небольшой гнойник, его стоит обрабатывать при помощи любых жидкостей.

Еще одной проблемой, которая может сказаться на итогах пробы, является нарушение при ее проведении. Так, например, искажение результатов порой проявляется при неправильном хранении препарата или нарушении правил его перевозки. Ошибку способен допустить и неквалифицированный врач, используя инструменты низкого качества либо неправильно проведя процедуру. Кроме того, специалисты обязательно должны обратить внимание на наличие тех или иных противопоказаний у детей для проведения прививки. Если этого не сделано, результаты могут быть неточными, а организм ребенка столкнется с рядом возможных побочных эффектов от туберкулина.

Читайте также: Как ребенка отучить от груди

Проба Манту не является 100%-ной гарантией инфицирования организма. Даже сами специалисты соглашаются с мнением, что слишком большое количество факторов может повлиять на итоговые результаты теста. Однако реакция остается одним из наиболее простых способов определить повышение количества палочки Коха в организме человека и возможное туберкулезное поражение. Поэтому к результатам необходимо относиться предельно внимательно и в случае положительной реакции нужно соблюдать все рекомендации специалиста, вплоть до срочной госпитализации и обследования. Недавно появилась информация о том, что ВОЗ собирается отменить обязательную пробу Манту в школах, однако сегодня именно эта реакция является одним из наиболее действенных методов предварительного определения заболевания.

malyshuhod.ru