Внутриматочная спираль: осложнения и противопоказания. Противопоказания вмс
Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности
Сейчас не составляет большого труда подобрать эффективное средство контрацепции. Семейная пара вправе выбирать метод самостоятельно, учитывая все плюсы и минусы. Очень важно посетить врача и проконсультироваться по этому вопросу. Ведь от этого в первую очередь зависит здоровье женщины, которая хочет в дальнейшем стать матерью или уже имеет детей. Одним из самых популярных методов является внутриматочная спираль. Рассмотрим далее плюсы и минусы внутриматочной спирали.
Как действует ВМС
Предназначение ВМС - защита от незапланированной беременности. Название "внутриматочная спираль" говорит о том, что вводится она в полость матки, и получено оно из-за прежнего вида изделия, так как было похоже на спираль. В настоящее время ВМС - это Т-образная палочка из гибкого инертного пластика. Этот материал совершенно безопасен для женского здоровья.
Спирали бывают двух видов:
- Верхняя часть спирали в виде тонкой медной проволочки.
- Спираль содержит контейнер с гормонами, которые поступают в матку на протяжении всего срока эксплуатации.
Имеет и первого, и второго типа внутриматочная спираль плюсы и минусы. Фото выше демонстрирует, как выглядит в настоящее время этот вид контрацепции.
Принцип действия спирали:
- Происходят изменения в эндометрии, которые не позволяют внедряться в полость матки оплодотворенной яйцеклетке. Это можно сравнить с микроабортом.
- ВМС увеличивает перистальтику маточных труб, что способствует увеличению скорости яйцеклетки и ее перемещения в полость матки без оплодотворения сперматозоидом.
- Спирали, которые содержат медь, замедляют активность мужских гамет и мешают имплантации яйцеклетки.
- Блокируется процесс овуляции в связи с влиянием на гипоталамо-гипофизарную систему.
Кому рекомендуют ВМС
Прежде чем врач порекомендует внутриматочную спираль как средство контрацепции, он должен учесть множество факторов, начиная от возраста и заканчивая общим состоянием здоровья.
Кому можно установить спираль:
- Рожавшей женщине, которой больше 35 лет.
- Женщинам, имеющим детей, после аборта без осложнений.
- Без патологий шейки матки.
- Если предохраняться при помощи оральных контрацептивов не рекомендуется.
- Женщинам, у которых низкий уровень инфекционных половых инфекций.
Противопоказания к ВМС
Прежде чем воспользоваться таким методом контрацепции, необходимо учесть все плюсы и минусы внутриматочной спирали. 
А также убедиться, что нет следующих противопоказаний:
- Еще не было родов.
- Постоянная смена полового партнера.
- Раковые заболевания органов малого таза.
- Наличие травм и швов на шейке матки.
- Внематочная беременность.
- Заболевания крови. Анемия.
- Бесплодие.
- Вагинальные инфекции.
- Наличие воспалительных процессов в репродуктивной системе.
Как нужно подготовиться к установке спирали
Прежде всего необходимо подобрать подходящую спираль и пройти обследование, в которое входит:
- УЗИ органов таза.
- Общий анализ крови и мочи.
- Кровь на ВИЧ и RW, гепатит С.
- Мазок с шейки матки и влагалища.
- Анализ на скрытые половые инфекции.
- Кольпоскопия.
Далее врач должен прозондировать полость матки, определить расстояние между маточными углами. И только после тщательного обследования и отсутствия противопоказаний устанавливается внутриматочная спираль. Плюсы и минусы BMC вами должны уже быть рассмотрены.
За 1-2 дня до процесса рекомендуют использовать обезболивающие свечи. Устанавливать внутриматочную спираль лучше всего в течение первых дней менструального цикла. После процедуры необходим отдых в течение 30-40 минут.
Особенности первых дней со спиралью
Стоит отметить, что внутриматочную спираль устанавливать и снимать может только доктор. На протяжении нескольких дней после установки спирали могут появиться следующие побочные эффекты:
- Боль внизу живота.
- Сукровичные выделения.
Также стоит придерживаться следующих рекомендаций. Необходимо в первые 5 дней отказаться от:
- Принятия ванны.
- Посещения бассейна, сауны, бани.
- От спринцеваний.
- От интимной жизни.
- Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в продуктах или таблетках.
- Нельзя пользоваться тампонами.
Также следует избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо придерживаться правильного питания, больше отдыхать, лежать.
Проявление побочных эффектов может наблюдаться в течение полугода и со временем исчезнет вовсе.
Необходимо регулярно проходить медицинский осмотр после того, как установили ВМС. После установки через месяц, затем через 3 месяца, далее 1 раз в полгода.
В чем плюсы ВМС
Если вы выбрали такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль, все плюсы и минусы необходимо знать.
Остановимся на положительных сторонах:
- Не требует особого ухода. После установки спустя период реабилитации практически не ощущается.
- Эффективность составляет 95-98 %.
- Можно устанавливать на несколько лет.
- Менструальный цикл у многих женщин становится короче, а сами месячные практически безболезненными.
- Оказывает положительный лечебный эффект при миоме матки и других гинекологических патологиях.
- Можно использовать при грудном кормлении.
- Не оказывает влияние на репродуктивную функцию в организме.
- Эффективность сохраняется независимо от приема каких-либо лекарственных препаратов.
- Экономично и удобно. Не нужно соблюдать график приема и тратить средства на регулярное приобретение противозачаточных средств.
В чем минусы ВМС
Существуют и отрицательные стороны использования ВМС:
- Высок риск внематочной беременности.
- Нет защиты от венерических болезней.
- Увеличивается риск воспалительных заболеваний.
- Нельзя использовать нерожавшим женщинам.
- Болезненные месячные первые полгода.
- Возможны большие кровопотери.
Мы рассмотрели, какие у такого средства контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы. Последствия BMC рассмотрим далее.
Какие могут быть осложнения при использовании ВМС
Большое значение играет квалификация и опыт врача, так как правильная установка или изъятие неопытным специалистом может стать причиной удаления матки. Зная плюсы и минусы внутриматочной спирали, необходимо знать, какие возможны осложнения при ее использовании.
Возможные осложнения при применении ВМС:
- Перфорация стенок матки.
- Разрыв шейки матки.
- Кровотечение после установки.
- Спираль может врасти в матку.
- Усики могут раздражать стенки шейки матки.
- Спираль может сместиться или выпасть при неправильном подборе и установке.
- Боли внизу живота.
Необходимо срочно посетить специалиста, если:
- Появились сильные боли внизу живота.
- Существует подозрение на наступление беременности.
- Кровотечение продолжается длительный период времени.
- Существуют признаки инфекции: повышенная температура тела, необычные влагалищные выделения.
- При половом акте возникают боли или кровотечение.
- Ниточки ВМС стали длиннее или короче.
Мы рассмотрели, что такое внутриматочная спираль, плюсы и минусы этого метода предохранения, а также возможные осложнения. Далее рассмотрим отзывы пациенток.
Отзывы о применении ВМС
Конечно же, прежде чем начать использовать такое средство контрацепции, как внутриматочная спираль, плюсы и минусы, отзывы и рекомендации врача необходимо учесть.
Так ознакомившись с отзывами женщин о применении ВМС, можно сделать несколько выводов.
Много положительных отзывов о том, что налаживается менструальный цикл и нередко становится значительно короче. У многих улучшается интимная жизнь с партнером, так как к спирали нет особых требований, проста в использовании, не ощущается, не вызывает дискомфорта.
Многие подчеркивают важность правильного выбора как в размере, чтобы она не выпадала и не смещалась, а также в ее составе. Так, медная может не подойти или наоборот. Отмечают важность того, что процедуру установления или снятия спирали должен выполнять грамотный опытный гинеколог. Только в этом случае это практически безболезненно. Также подчеркивают необходимость регулярных осмотров и своевременное удаление спирали, чтобы избежать таких осложнений, как врастание или развитие инфекционного процесса. И перед установкой необходим тщательный осмотр и лечение имеющихся заболеваний. Без этого могут быть большие проблемы со здоровьем, вплоть до потери матки.
Экономно, доступно и эффективно, все-таки 95 % гарантии дает внутриматочная спираль от беременности. Плюсы и минусы у каждой категории пациенток свои.
В отрицательных отзывах отмечают, наоборот, длительные месячные, но безболезненные, постоянные выделения. Также много отзывов о наступлении беременности при использовании внутриматочной спирали. Считается, что если в роду были раковые заболевания половых органов, то устанавливать спираль - большой риск. У некоторых спираль не приживается.
Хочется отметить, что все отзывы подчеркивают, что такой вид контрацепции будет эффективным средством защиты только в том случае, если учтены все плюсы и минусы внутриматочной спирали, а также обсуждены все вопросы с гинекологом, который имеет достаточный опыт и уровень знаний.
fb.ru
Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль
Удовлетворенность человека его жизнью определяется огромным количеством аспектов. Сексуальная жизнь в таком перечне далеко не второстепенна.
Быстрый переход:
| То, насколько мы любимы и желанны, влияет и на наше настроение, и на систему ценностей, и на состояние здоровья. Секс давно перестал быть исключительно лишь возможностью продлить свой род, скорее наоборот, до определенного периода в жизни люди избегают этого. |
Вопросы контрацепции исследуются десятилетиями. Разработана масса способов ограничить свою фертильность, каждый выбирает исходя из целей, удобства и личных предпочтений. Контрацепция - совокупность средств и методов, позволяющих во время полового акта избежать беременности. Включают в себя механические (например, презервативы), химические (например, спермициды), гормональные (например, оральные таблетки) средства, некоторые из которых предотвращают не только зачатие, но и передачу венерических инфекций.
Каждый из них заслуживает как критики, так и одобрений. Примечательно, что ни один из разработанных на сегодняшний день контрацептивов не обеспечивает стопроцентной гарантии. Максимально высокая степень защиты оценивается в 80% и более, а полностью исключить наступление беременности может либо сочетание нескольких способов контрацепции, либо воздержание, либо стерилизация.
Медики и фармацевты утверждают, что максимально популярными на сегодняшний день считаются презервативы и оральные контрацептивы. Первые предпочитаются в силу простоты использования, они максимально подходят для непродолжительных отношений, ведь предотвращают еще и передачу инфекций. Гормональные препараты становятся выбором для девушек, состоящих в длительных отношениях и уверенных в здоровье своего партнера. Своевременное потребление адекватно подобранных дозировок позволяет отладить механизм функционирования половой системы, не ориентированной на рождение малыша в период использования контрацепции.
Особого внимания заслуживает такой способ контрацепции как внутриматочная спираль - это отличная альтернатива выше перечисленным средствам. Это выбор заботящихся о своем здоровье женщин, а потому регулярно посещающих кабинет гинеколога. Самостоятельно установить спираль нельзя, равно как необходимо и регулярное наблюдение за ней.
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль - Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.
Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов - ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.
Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.
Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.
Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.
Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.
Показания к установке внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль устанавливается исключительно в медицинском учреждении, чему предшествует осмотр врача и минимальные обследования. Последние должны исключать вероятность заболеваний являющихся противопоказаниями к установке.
Установка спирали рекомендуется рожавшим женщинам без инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К установке допускаются женщины уже спустя три месяца после родов. Приемлемость ВМС, как средства контрацепции, определяется в каждом случае индивидуально.
Важно отметить, что обладая высокой эффективностью в предотвращении беременности, внутриматочная спираль совершенно не защищает от венерических инфекций. На фоне этого спираль рекомендована лишь женщинам, состоящим в прочных любовных отношениях, позволяющих судить о здоровье своего партнера.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Гинеколог не станет рекомендовать внутриматочные спирали нерожавшим молодым девушкам. Медики предупреждают о самом минимальном, но все же риске бесплодия, после использования спирали. При всех своих преимуществах спираль не относится к категории абсолютно безопасных контрацептивов, хотя на сегодняшний день разработаны даже модели специально для нерожавших, но и в этом случае врач предупреждает о самом маленьком риске.
Кроме того, спираль будет противопоказана женщинам, которым диагностировано:
- диспластические процессы и эрозия шейки матки,
- инфекционные заболевания половых путей,
- воспалительные процессы в мочеполовой системе,
- новообразования половых органов,
- внематочная беременность в анамнезе,
- травмы шейки матки в родах,
- заболевания крови.
Не будет рекомендована внутриматочная спираль женщинам, перенесшим аборт, поскольку впоследствии это опасно перфорацией матки и повышенным риском прочих осложнений.
Относительным противопоказанием являются длительные и обильные менструации у женщины. Спираль внутриматочная у многих женщин провоцирует возникновение обильных и продолжительных менструаций.
Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей
Преимуществами внутриматочной спирали справедливо считаются ее надежность и длительность в использовании. Надежность данного контрацептива оценивается в 98%, однако она не защищает от половых инфекций, а лишь от нежелательной беременности. Использоваться одна спираль может до 5 лет, при том, что стоит максимум в 5 раз дороже, чем крупная пачка презервативов.
Очевидным преимуществом использования ВМС считается отсутствие ежедневного контроля. При благоприятном течении внутриматочная спираль не будет напоминать о себе до того времени, пока вы сами не сочтете нужным посетить гинеколога, то есть раз в полгода.
Еще одним преимуществом спирали, хоть и весьма относительным, может считаться необходимость женщины внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Использование внутриматочной спирали женщинами, пренебрегающими регулярными гинекологическими обследованиями, чревато серьезными осложнениями. Крайне нежелательно забывать о своевременном извлечении спирали, равно как и о ежегодных обследованиях. Такой контрацептив буквально вынуждает женщину обследоваться на предмет инфекционных и воспалительных заболеваний, а также проходить процедуру ультразвукового исследования. Можно отнести спираль к группе своеобразных мотиваторов становиться к себе требовательнее и заботливее.
Внутриматочные спирали - контрацептивы с весьма увесистым набором недостатков. Многие женщины избегают их, понимая высокую вероятность врастания спирали, а также опасность столкнуться с бесплодием. Не нужно преувеличивать опасность спиралей, однако такие и прочие опасения не лишены смысла:
- ВМС может стать причиной бесплодия - например, если в двух случаях из ста беременность все-таки наступила, завершается она самопроизвольным абортом, вследствие которого не всегда, но все же вероятно бесплодие;
- ВМС может стать причиной внематочной беременности - если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами не готового к этому маточного эндометрия; справедливости ради, необходимо отметить, что спираль оказывается не решающим фактором внутриматочной беременности;
- ВМС склонна к смещению - а это чревато наступлением беременности; во избежание опасной в данном случае беременности женщине достаточно регулярно (раз в 5-6 месяцев) посещать гинеколога, который осмотрит расположение матки;
- ВМС склонна к врастанию - снова-таки как следствие невнимательного отношения к себе; предупредить неприятность позволит регулярное посещение гинекологического кабинета;
- ВМС способствует усилению менструальных болей и выделений - однако лишь в первые месяцы использования, в порядке вещей восстановление прежних ощущений спустя 2-3 месяца после установки;
- ВМС способствует распространению инфекции и воспаления - инородное тело в матке увеличивает вероятность наступления и глубокого проникновения инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины, однако при внимательном и избирательном отношении к своим половым связям, а также при регулярном сотрудничестве с лечащим врачом вероятность этого женщина сводит к минимуму; необходимо понимать, что нахождение спирали в матке приоткрывает путь сюда всяческим инфекциям, что при неизбирательных половых связях делает женщину беззащитной.
www.eurolab.ua
Внутриматочная спираль: осложнения и противопоказания | ВитаПортал
Внутриматочная контрацепция – один из самых неоднозначных методов предотвращения беременности. В основном это обусловлено тем, что наряду с удобством использования и относительно невысокой стоимостью этот метод контрацепции имеет наибольшее число осложнений и противопоказаний.
По эффективности внутриматочная контрацепция оценивается как один из самых надежных методов. Но, рассматривая этот вид предохранения от беременности, нельзя не упомянуть, что у данной методики довольно много противопоказаний, которые существенно ограничивают ее применение.
Ограничения и противопоказания для внутриматочной спирали
Первое, на что должен врач обратить внимание пациентки, — этот метод контрацепции не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. Именно поэтому его рекомендуют только при наличии постоянного партнера, которому женщина доверяет.
Кроме того, есть ряд абсолютных противопоказаний к применению внутриматочной спирали:
- опухоли и новообразования придатков, матки или шейки матки;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- пороки развития матки, деформация полости матки;
- маточные кровотечения различной этиологии;
- беременность;
- туберкулез органов малого таза.
Помимо этого, врачи не рекомендуют ставить спираль нерожавшим женщинам, так как длительное хроническое воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может стать причиной бесплодия или привычного невынашивания беременности.
Также существует ряд ситуаций, когда применение внутриматочной спирали нежелательно, но возможно:
- заболевания крови;
- внематочная беременность в анамнезе;
- ВИЧ-инфекция или вирусный гепатит;
- опухоли молочной железы;
- трофобластическая болезнь в анамнезе;
- рубцы на матке.
Побочные эффекты внутриматочной спирали
Осложнения данного метода контрацепции весьма специфичны и связаны именно с тем, что внутриматочная спираль ставится непосредственно в полость матки.
- Результатом установления спирали является незначительное расширение цервикального канала, а также наличие в нем нитей, предназначенных для извлечения спирали. Таким образом возникает возможность проникновения инфекции в полость матки восходящим путем из влагалища. В данном случае речь идет не о ЗППП, а о хроническом воспалении органов малого таза, которое может быть спровоцировано микроорганизмами, присутствие которых во влагалище нормально или допустимо (нормальная влагалищная или фекальная флора).
- Постоянное нахождение инородного тела внутри матки изменяет нормальную циркуляцию жидкости: она из матки через маточные трубы вытекает в брюшную полость (в норме должно быть наоборот). Таким образом существенно возрастает риск внематочной беременности (доказано, что при наличии внутриматочной спирали риск внематочной беременности возрастает в 4 раза) и эндометриоза органов малого таза.
- Менструации на фоне негормональных спиралей становятся обильнее, а порой и значительно болезненнее.
- Негормональная спираль не исключает возможности наступления беременности. Чаще всего такая беременность прерывается на ранних сроках, внешне проявляясь лишь обильными месячными, но случается и так, что плод довольно долго развивается внутри матки при нормально установленной спирали, которая нередко уродует его.
- При наличии рубцовой деформации шейки матки (обычно после родов) может произойти экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали.
Описывая осложнения данного метода контрацепции, стоит отдельно упомянуть, что в основном они касаются применения обычных или металлсодержащих внутриматочных спиралей.
Гормональные внутриматочные рилизинг-системы лишены большего числа отрицательных воздействий.
vitaportal.ru
Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС) на Medside.ru
Читайте нас и будьте здоровы! Условия использования о портале обратная связь- Врачи
- Болезни
- Кишечные инфекции (4)
- Инфекционные и паразитарные болезни (20)
- Инфекции, передающиеся половым путем (6)
- Вирусные инфекции ЦНС (2)
- Вирусные поражения кожи (5)
- Микозы (9)
- Гельминтозы (3)
- Злокачественные новообразования (8)
- Доброкачественные новообразования (4)
- Болезни крови и кроветворных органов (3)
- Болезни щитовидной железы (5)
- Болезни эндокринной системы (12)
- Недостаточности питания (1)
- Психические расстройства (25)
- Воспалительные болезни ЦНС (2)
- Болезни нервной системы (17)
- Двигательные нарушения (4)
- Болезни глаза (15)
- Болезни уха (3)
- Болезни системы кровообращения (8)
- Болезни сердца (4)
- Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
- Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
- Болезни органов дыхания (17)
- Болезни полости рта и челюстей (13)
- Болезни органов пищеварения (25)
- Болезни печени (1)
- Болезни желчного пузыря (5)
- Болезни кожи (27)
- Болезни костно-мышечной системы (29)
- Болезни мочеполовой системы (10)
- Болезни мужских половых органов (8)
- Болезни молочной железы (3)
- Болезни женских половых органов (26)
- Беременность и роды (5)
- Болезни плода и новорожденного (3)
- Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
- Травмы и отравления (8)
- Симптомы
- Амнезия (потеря памяти)
- Анальный зуд
- Апатия
- Афазия
- Афония
- Ацетон в моче
- Бели (выделения из влагалища)
- Белый налет на языке
- Боль в глазах
- Боль в колене
- Боль в левом подреберье
- Боль в области копчика
- Боль при половом акте
- Вздутие живота
- Волдыри
- Воспаленные гланды
- Выделения из молочных желез
- Выделения с запахом рыбы
- Вялость
- Галлюцинации
- Гнойники на коже (Пустула)
- Головокружение
- Горечь во рту
- Депигментация кожи
- Дизартрия
- Диспепсия (Несварение)
- Дисплазия
- Дисфагия (Нарушение глотания)
- Дисфония
- Дисфория
- Жажда
- Жар
- Желтая кожа
- Желтые выделения у женщин
- ...
- ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
- Лекарства
- Антибиотики (211)
- Антисептики (122)
- Биологически активные добавки (210)
- Витамины (192)
- Гинекологические (183)
- Гормональные (156)
- Дерматологические (258)
- Диабетические (46)
- Для глаз (124)
- Для крови (77)
- Для нервной системы (385)
- Для печени (69)
- Для повышения потенции (24)
- Для полости рта (68)
- Для похудения (40)
- Для суставов (161)
- Для ушей (14)
- Другие (308)
- Желудочно-кишечные (314)
- Кардиологические (149)
- Контрацептивы (48)
- Мочегонные (32)
- Обезболивающие (280)
- От аллергии (102)
- От кашля (137)
- От насморка (91)
- Повышение иммунитета (123)
- Противовирусные (114)
- Противогрибковые (126)
- Противомикробные (144)
- Противоопухолевые (65)
- Противопаразитарные (49)
- Противопростудные (90)
- Сердечно-сосудистые (351)
- Урологические (89)
- ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
- Справочник
- Аллергология (4)
- Анализы и диагностика (6)
- Беременность (25)
- Витамины (15)
- Вредные привычки (4)
- Геронтология (Старение) (4)
- Дерматология (3)
- Дети (15)
- Другие статьи (22)
- Женское здоровье (4)
- Инфекция (1)
- Контрацепция (11)
- Косметология (23)
- Народная медицина (17)
- Обзоры заболеваний (27)
- Обзоры лекарств (34)
- Ортопедия и травматология (4)
- Питание (41)
- Пластическая хирургия (8)
- Процедуры и операции (23)
- Психология (10)
- Роды и послеродовый период (35)
- Сексология (9)
- Стоматология (9)
- Травы и продукты (13)
- Трихология (7)
- Словарь терминов
- [А] Абази
medside.ru
9 правил при использовании внутриматочных спиралей
Механизм действия внутриматочной спирали основан на том, что ограничивается капацитация и передвижение спермы. Данное средство не абортивно. Существуют спирали Mirena, которые ставятся на 5 лет, и TCu380A, действующая в течение 10 лет. Контрацептивы с содержанием гормонов снижают боль при менструации и ее обильность.
Что это такое
Внутриматочные спирали – отличный метод контрацепции для большинства женщин. Они очень эффективны. Их эффективность почти такая же, как и при хирургической стерилизации. Если женщина не рожала, то это не является противопоказанием для данного средства. Если у женщины нет постоянного партнера, то следует еще пользоваться презервативами, чтобы не заразиться венерическим заболеванием. Спираль Mirena защищает от проникновения инфекций в верхнюю часть желудочно-кишечного тракта.
Строение спирали Mirena Главной функцией внутриматочных контрацептивов является предотвращение попадания сперматозоидов в полость матки, а также, их разрушение.
Как использовать
Вводить контрацептив можно во время или после менструации, в середине цикла, чтобы предотвратить беременность, или после цикла, если женщина не забеременела. Многие врачи предпочитают подождать 6–8 недель после родов перед тем, как вставлять спираль. Если средство защиты вставляется при лактации, то есть риск перфорации матки или отторжения средства. Можно использовать сразу после аборта, если нет заражения крови и вставка через месяц будет невозможна. В другом случае лучше подождать четыре недели после аборта.
Введение спиралиПротивопоказания и осложнения
При использовании таких контрацептивов, необходимо придерживаться следующих правил:
- В течение пяти дней после единственного незащищенного полового акта в середине цикла можно вставить спираль с содержанием меди в качестве контрацептива.
- Контрацептив вставлять нельзя, если женщина уже забеременела.
- Если женщина забеременела при внутриматочном конрацептиве, то велик риск непроизвольного выкидыша.
- Если средство оставляют, то вероятность выкидыша – 50%, а если убирают – 25%.
- Непроизвольный выкидыш при данной защите может привести к сильному заражению крови, результатом которого может стать смерть.
Действие контрацептива - Женщины, забеременевшие при спирали, должны ее убрать, если видна ниточка. Ее можно убрать во время аборта по желанию.
- Если пациент не хочет делать аборт и избавляться от ребенка, то она должна быть проинформирована о риске заражения крови и возможной смерти во время беременности и при родах.
- Женщина должна знать, что у нее могут появиться симптомы как при гриппе: лихорадка, головная боль или тошнота.
- Если появляются такие симптомы, то необходимо сразу же обратиться к врачу, так как возможно произошло заражение крови.
Среди тех, у кого вставлена внутриматочная спираль, увеличивается риск внематочной беременности. Поэтому при каких-либо признаках необходимо сразу обращаться к врачу и возможно, делать аборт.
Инфекция органов тазовой полости
В течение первых месяцев после того, как была вставлена защита, увеличивается риск инфекции тазовых органов. Риск инфекции первоначально связан с заболеваниями, передающимися половым путем. Женщине с данным средством защиты необходимо постоянно проверяться на гонорею и хламидии. Если женщина уже переболела венерическими заболеваниями, то ей лучше не вставлять внутриматочную спираль.
Виды внутриматочных контрацептивовГиперменорея или очень болезненная менструация
Предохраняющие средства с медью могут вызвать обильные менструации, кровотечения между циклами, поэтому они не подходят для тех, кто уже этим страдает. Тем не менее, в этих случаях можно попробовать данную защиту с гормонами, так как они часто уменьшают кровотечения во время месячных и выделения между ними. Нестероидные противовоспалительные таблетки могут помочь в этом случае, снизив объем выделений и боль при менструации у тех, кто пользуется внутриматочными спиралями.
Полное или частичное отторжение
Отторжение случается в 10–20% случаев во время первого года использования. Если такое происходит, то средство защиты необходимо убрать.
Упустили ниточки контрацептива
Если трансцервикальный кончик не видно, то это может означать незамеченное отторжение, разрыв уретры с передвижением внутриматочной спирали в брюшной полости или просто втягивание ниточки в шейку матки или уретру из-за движения контрацептива или беременности. Как только вы выясните, беременны или нет, необходимо попробовать обнаружить средство защиты с помощью специальных инструментов.
Если ее не видно, нужно ультразвуковое исследование, чтобы понять в матке она или нет. В качестве альтернативного варианта можно использовать передне-задние или боковые лучи, чтобы подтвердить наличие спирали. Если она находится в брюшной полости, ее необходимо оттуда убрать с помощью лапароскопии или лапаротомии.
Данное средство контрацепции является популярной защитой в предотвращении нежелательной беременности. Эффективность спиралей доказана специалистами, а правильная установка и надлежащее наблюдение при использовании за здоровьем принесет только пользу женскому организму.
womancorner.ru
Спираль внутриматочная: как действует? Противопоказания, особенности
Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.
Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.
Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.
Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.
Как действует ВМС?
Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:
- Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
- Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
- Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
- Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
- Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
- ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.
Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.
По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.
Виды и особенности
В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:
- Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
- Второе поколение — медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
- Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.
Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?
Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.
Достоинства
Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:
- Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
- Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
- Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
- Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
- В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
- С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.
Недостатки
К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:
- Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
- Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
- В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
- Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.
Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.
Правила Применения
Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:
- У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
- Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
- У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.
Как устанавливается ВМС?
Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.
Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.
Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:
- От интенсивных физических нагрузок.
- Горячих ванн.
- Приема слабительных препаратов.
- Половой жизни.
- Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.
После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.
Как удаляется ВМС?
Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.
В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.
Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.
Противопоказания
Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.
К первой группе относятся:
- Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
- Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
- Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
- Подозрение на беременность.
- Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
- Пороки развития шейки или самой матки.
Ко второй группе противопоказаний относятся:
- Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
- Эндометриоз шейки матки и яичников.
- Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
- Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
- Внематочная беременность в прошлом.
- Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
- Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.
В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.
Побочные эффекты
Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.
Чаще всего это:
- Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
- Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
- Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
- Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.
Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.
Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.
flovit.ru
Установка ВМС: подготовка, противопоказания | Food and Health
Установка внутриматочной спирали – это гинекологическая манипуляция, которая подразумевает введение специальной спирали в полость матки.
Введение проводится в амбулаторных условиях. Перед тем как провести процедуру по введению ВМС, женщина подвергается комплексному обследованию, чтобы определить наличие/отсутствие противопоказаний. ВМС используется для того, чтобы обеспечить контрацептивный эффект как для нерожавших, так и для рожавших женщин.
Противопоказания к установке внутриматочной спирали
Запрещается устанавливать ВМС при врожденных или приобретенныех аномалиях формы матки, которые не позволяют максимально точно определить будущее размещение спирали, аллергии на медь или иные слагаемые устройства.
Категорически запрещено ставить спираль при беременности, наличии доброкачественных или злокачественных образований в полости матки, наличие злокачественных опухолей в органах малого таза, маточных кровотечениях без определенного происхождения, половых инфекциях, обостренных хронических воспалительных процессах мочеполовой системы у женщин, а также, когда есть заболевания органов малого таза острого воспалительного генеза.
Алгоритм проведения манипуляции
Сама процедура достаточно несложная. Рекомендуется производить введение спирали на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для проведения процедуры не используется общая анестезия, для чувствительных женщин подразумевается использование только обезболивающего геля, который непосредственно наносится на шейку матки.
Женщина комфортно размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Зону шейки матки и полость влагалища гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двукратная обработка антисептиком.
К подготовке относится: вскрытие упаковки и проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установка спирали в специальной трубке-проводнике (бегунок нужно переместить вперед максимально дальше), измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом.
Через цервикальный канал вводится ВМС в матку (кольцо указательное, должно находиться в двух сантиметрах от шейки матки), затем выполняется манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС.
Процедура фиксации подразумевает:
- передвинуть бегунок по максимуму вниз и освободить полностью контрацептив, аккуратно удалить трубку-проводник из матки;
- отрезать нити, оставить только длину в 2-3 сантиметра от маточного зева;
- правильно установленная спираль не вызывает никакого дискомфорта, кровотечения и болевой симптоматики.
Вся процедура в общей сложности займет приблизительно семь минут. После проведения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную УЗИ-диагностику, для того чтобы удостовериться в правильном положении спирали. Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для обезболивания можно употреблять спазмолитики и анальгетики. Болевой синдром наблюдается только в первые 14 суток, все дальнейшие болевые ощущения – это признак срочного обращения к гинекологу.
По истечении одного месяца рекомендуется посетить своего гинеколога для контрольного осмотра. В этот период доктор проводит стандартный осмотр и УЗИ-диагностику. Половую жизнь можно начинать через четыре дня после установки ВМС при условии, что нет кровотечений и болевых ощущений.
Виды спиралей
На сегодняшний день существует порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, а какая именно подойдет для установки — определяет гинеколог после тщательного осмотра пациентки.
Среди самых популярных стоит отметить S-образную, Т-образную и в виде кольца. Для производства спиралей используют обычно серебро, золото и медь.
Перед проведением процедуры доктор назначает следующие обследования: анализы на наличие половых инфекций, УЗИ органов малого таза, проведение диагностики посредством кольпоскопа, ОАМ, кровь на гепатит, ВИЧ, РВ, мазок из полости шейки матки, мазок из полости влагалища.
Преимущества установки ВМС
Установка спирали внутри матки позволяет на протяжении пяти-десяти лет избегать зачатия, при этом стоит отметить, что посещать гинеколога чаще нормы нет необходимости. Устройство является идеальным и надежным контрацептивом, который изменяет эндометрий матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, иными словами — плодное яйцо просто отвергается маткой. Данный вид контрацептива негормонального типа, следовательно, он не вызывает прибавки в весе и не нарушает половую функцию и чувствительность женщин. А вот спирали гормонального типа позволят устранить разрастание эндометрия и подавить боли в период менструального цикла.
По истечении срока действия спирали ее удаляют, и при желании пациентке может быть произведена установка новой.
Побочные эффекты
Среди известных побочных эффектов стоит отметить наличие болезненных ощущений в течение одной недели и увеличение длительности менструаций. Стоит отметить, что в период менструации будет отмечено увеличение объемов выделений (обычно в течение первых пяти дней после установки спирали).
Нормальным считается кровяное выделение в течение двух недель после установки противозачаточного устройства. В случае если кровотечения вместе с болевыми ощущениями наблюдаются более чем 14 дней, спираль удаляется – такой контрацептив организм не принимает и может спровоцировать ряд неприятных последствий, например, анемию.
Установка спирали после беременности
Внутриматочную спираль можно устанавливать через полтора месяца после родов при условии, если не было обнаружено никаких послеродовых осложнений. В случае если проводилось кесарево сечение, установка спирали разрешена не ранее чем через шесть месяцев. Данное устройство не оказывает никакого влияния на выработку грудного молока и на развитие ребенка при ГВ.
После проведения аборта допускается установка ВМС по прошествии окончания первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности. Важно понимать, что беременность может наступить только через год после удаления спирали, перед установкой этот фактор нужно учитывать.
foodandhealth.ru
