Как передается ВИЧ инфекция — пути заражения вирусом. Заражение вич


группы риска, пути передачи, мифы

Широко известны все возможные способы инфицирования и методы профилактики, однако некоторых людей до сих пор интересует как происходит заражение ВИЧ. Существует два понятия — ВИЧ и ВИЧ-инфекция. С одной стороны, существенных различий в них нет, но если взглянуть на них под научным углом, то ВИЧ – это просто вирус иммунодефицита, а ВИЧ-инфекция вызвана этим вирусом. ВИЧ можно расшифровать как вирус иммунодефицита человека. Этот вирус разрушает иммунитет человека, делая его беззащитным для других болезней и инфекций, так как иммунитет не может больше выполнять свою функцию в полной мере.

Группы риска

Вирус иммунодефицита полностью разрушает иммунные клетки. Со временем организму инфицированного человека становятся опасны микроорганизмы, которые не представляют никакой угрозы для здорового человека. В определенный момент течения инфекции он начинает уничтожать собственные клетки, пытаясь бороться сам с собой.

ВИЧ неустойчив к воздействию окружающей среды, но при этом катастрофически быстро распространяется. Существует в организме человека несколько дней, а во внешней среде всего лишь несколько минут.

Вирус убил тысячи людей, игнорировавших наставления врачей вести здоровый образ жизни или хотя бы пользоваться барьерным методом контрацепции. Именно поэтому вопрос о лечении, а так же о возможных и не возможных путях передачи инфекции в наши дни стоит особенно остро.

Перед тем как узнать, как именно происходит заражение ВИЧ, следует разобраться, какие группы людей наиболее подвержены этой болезни. Изначально считалось, что ВИЧ подвержены лишь однополые пары, чаще всего гомосексуалисты. После выяснилось, что это не так, но, тем не менее, гомосексуалисты чаще других заражаются ВИЧ. Так как геи практикуют анальный, к тому же, чаще всего, незащищенный секс, они являются одними из основных переносчиков ВИЧ-инфекции.

Часто заражаются и наркозависимые. Люди с зависимостью от наркотических препаратов часто пользуются одними иглами на несколько человек (в период наркотического опьянения они не способны контролировать себя и халатно относятся к своему здоровью только ради дозы), что существенно повышает риск заражения. Наиболее опасны люди, практикующие беспорядочные половые связи, в основном проститутки. Они, по воле клиента, который так же может быть уже ВИЧ-инфицированным, часто практикуют секс без презерватива.

Медицинские работники находятся в группе риска лишь из-за своей профессии, а не из-за нарушения простых мер предосторожности, как остальные. Число зараженных среди работников медицины не так высоко, но каждый из них ежедневно рискует попасть в этот список. Их работа сопряжена с постоянными контактами с зараженными людьми, что повышает риск инфицирования в разы.

Способы передачи вируса

Парентеральный путь. Инфекция может попасть через кровь в случае прямого контакта. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти в случае переливания зараженной крови. В современных больницах практически исключена такая возможность. Доноров тщательно исследуют на наличие ВИЧ-инфекции еще до донации, а затем, кровь так же проходит через несколько этапов проверки. Существует строгая регламентация по вопросу: через какое время после сдачи кровь может быть использована по назначению. В банке крови это возможно только после прохождения всех анализов.

В некоторых исключительных случаях, когда кровь требуется срочно, врачи могут пренебречь этой обязанностью ради спасения жизни пациента. Но и при использовании проверенной крови существует риск: сразу после заражения донора болезнь выявить почти невозможно, на это требуется несколько месяцев, так как первые симптомы возникают только тогда. Следовательно, кровь может быть зараженной, даже если проверка этого не выявила. Есть вероятность заражения при повторном использовании инструментов в медицинском учреждении, так называемое внутрибольничное заражение.

Так же как и в предыдущем пункте, вероятность такого заражения очень мала. Сейчас в больницах по возможности используются одноразовые инструменты. Многоразовый инструментарий проходит несколько этапов дезинфекции, что понижает риск заражения. Но если это произошло, зараженный может подать в суд на учреждение и получить компенсацию. Совместное использование игл и шприцов самый частый способ заражения через кровь.

Этот способ заражения распространен среди наркоманов, которые, находясь под воздействием препаратов, халатно относятся к своему здоровью и могут повторно использовать материалы для инъекций.  При этом случае заражения, один шприц, которым воспользовался больной СПИДом человек, может инфицировать десятки других людей. Некачественные косметологические манипуляции тоже могут стать причиной заражения ВИЧ. К таковым относятся все виды пирсинга и нанесение перманентных татуировок. Риску больше всего подвержены клиенты подпольных нелицензированных салонов. Цены в них гораздо ниже, чем в обычных, но качество услуг и контингент клиентов соответствующий.

Половой путь

Незащищенный половой контакт – главная причина заражения ВИЧ. Имеется ввиду только барьерная контрацепция, то есть презервативы. Оральные контрацептивы предохраняют лишь от беременности, но не от заболеваний, передающихся половым путем. Во время гетеросексуального полового акта на слизистой половых органов партнеров появляются микротрещинки, которые невозможно увидеть или ощутить. Попадания зараженной жидкости на одну такую ранку гарантирует заражение ВИЧ половым путем, если половой акт происходит без презерватива.

Также, несмотря на то, что оральный секс признан одним из самых безопасных, заражение при нем все же возможно. Клетки вируса в огромном количестве содержатся в половых выделениях (смазке и сперме). Небольшой ранки или царапины во рту достаточно для заражения. Есть несколько факторов, которые повышают риск передачи ВИЧ при половом контакте.

Это наличие любых ЗППП. Они повышают риск заболевания в несколько раз. Так же то, как происходит заражение ВИЧ-инфекцией у мужчин, несколько отличается от женского заражения. Это объясняется большей площадью слизистой половых органов женщины и тем, что концентрация вируса в сперме гораздо выше. Дни менструации так же повышают риск заражения.

Вертикальный путь

Возможен путь передачи ВИЧ от больной матери к ребенку в период беременности. Во время внутриутробного развития плод получает все нужные ему вещества через кровеносную систему матери, так как он соединен с ней. Поэтому, если не подавлять активность вируса с помощью специальных препаратов, велик риск рождения инфицированного ребенка. В грудном молоке особенно много вирусных клеток, поэтому кормление грудью в случае болезни необходимо отменить.

Иногда, даже в случае соблюдения всех предосторожностей: приема препаратов, бережных действий врачей, ребенок может заразиться прямо во время родов. Зависеть это будет от того, каков срок беременности и профессионализма врачей. Многие считают, что у инфицированной матери обязательно родится инфицированный ребенок. Это очень распространенное заблуждение. По статистике, 70% детей у таких матерей рождаются абсолютно здоровыми. Шанс родить здорового ребенка есть всегда, однако следует помнить через какое время ребенку можно поставить такой диагноз.

Через сколько времени можно узнать, инфицирован ребенок или нет? До трехлетнего возраста диагноз «ВИЧ-инфицированный» ребенку поставить не возможно. До этого возраста в организме ребенка остаются антитела матери, выработанные к вирусу. Если по достижении этого возраста антитела из организма ребенка полностью исчезают, то он здоров. Если же выявлены его собственные антитела, ребенок был инфицирован.

Мифы о заражении ВИЧ-инфекцией

Наукой не выявлен ни один способ передачи ВИЧ, кроме перечисленных выше. Несмотря на то, что медицинская грамотность населения повышается, многие все еще задаются вопросом: а можно ли заразиться через рукопожатие или бытовым способом? Правильный ответ – нет. Следует знать основные мифы о ВИЧ, чтобы иметь возможность нормально общаться с больными людьми и не бояться заразиться.

Заражение через слюну. Вирус содержится в продуктах жизнедеятельности человеческого организма, но в слюне его ничтожно мало. Она почти не содержит вируса, так же его нет на поверхности кожа. Не стоит бояться зараженных людей и обходить их стороной. Известны пары, где один партнер инфицирован, а другой нет. Это служит доказательством тому, что через поцелуи ВИЧ передать невозможно.

Воздушно-капельный путь. Вирус передается только через жидкости, такие как кровь и выделения половых органов. Слюна, как мы уже выяснили, безвредна. Поэтому опасаться чихающего или кашляющего человека не стоит: он не сможет заразить окружающих.

Через пищу и питье. Можно спокойно пить из одной кружки или есть из одной миски с инфицированным человеком: от этого заразиться невозможно. Через бытовые мероприятия. Совершенно спокойно можно жить под одной крышей с инфицированным человеком. Можно пользоваться одной и той же посудой и даже средствами гигиены вместе с ним, не боясь заражения. Здоровая, неповрежденная кожа и слизистые не пропустят вируса и защитят вас от заражения.

Можно заразиться в общественной бане или бассейне. Нет, нельзя. Вирус почти сразу погибает, попадая во внешнюю среду. Поэтому не стоит бояться общего туалета, общественными бассейном и баней, так как в воде вирус просто не выживет. Животные – переносчики ВИЧ. Животные не могут переносить вирус, ни при каких условиях. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека, поэтому для животных не опасен. Комары так же не могут переносить ВИЧ.

Как мы уже поняли, не стоит бояться зараженных ВИЧ-инфекцией людей, если соблюдать простые правила предосторожности и следить за своим здоровьем.

Оцените статью Загрузка... Советуем почитать

stojak.ru

все, что нужно знать о вирусе

Сегодня практически каждый человек знает, как передается ВИЧ-инфекция. Раньше же с этим были большие проблемы, так как данная тема была под запретом. Но, несмотря на то, что многие люди знают об основных способах передачи ВИЧ-инфекции, все равно находятся и те, кто думает, что можно заразиться только половым путем.Содержание:

Что такое ВИЧ

Врачи разделяют два понятия – ВИЧ и ВИЧ-инфекция. По сути, это одно и то же. Но если говорить на научном языке, то ВИЧ – это вирус иммунодефицита, а уже ВИЧ-инфекция вызывается данным вирусом, то есть ВИЧ это возбудитель.

Впервые данный вирус был выявлен в 1983 году, когда люди начали обращаться в больницу со специфическими симптомами. Конечно, и до этого были заболевшие, но вот из-за того, что с определенного момента в мире стала практически поощряться однополая любовь, вирус начал распространяться усиленно. И основное число случаев приходилось как раз на представителей секс - меньшинств. Считалось, что это исключительно их болезнь.

 

Но, к огромному сожалению врачей, заболевших становилось все больше и больше, и не только потому, что количество таких пар росло, а еще и потому, что иногда люди скрывали свои истинные сексуальные предпочтения и имели полноценные гетеросексуальные семьи. А так как основной способ передачи инфекции – это половой, то отсюда и следует повсеместное распространение вируса.

 

Попадая в организм, вирус начинает разрушать иммунную систему человека, делая его абсолютно незащищенным. И со временем, даже те микробы и бактерии, которые никак не могли причинить вред здоровому человеку, воздействовали на него негативно. Вирус проникает в клетки, полностью их разрушая. И в определенный момент организм начинает бороться с самим собой, убивая собственные клетки.

 

Вирус иммунодефицита человека не такой уж и устойчивый к воздействию внешней среды, но, тем не менее, распространяется с большой скоростью. Вирус способен просуществовать в организме человека несколько суток. А вот вне его только несколько минут.

 

ВИЧ убил множество людей, которые не обращали на призывы медиков вести здоровый образ жизни, а также стараться избегать случайных связей, или же хотя бы предохраняться. Именно поэтому в один момент остро встал вопрос о лечении, а также точных способах передач инфекции.

Группы риска

Прежде чем перейти к основным способам передачи вируса, необходимо уточнить, кто же находится в группе риска, кто больше подвержен болезни.Больше всего заражению подвержены:

Именно эти группы людей больше всего подвержены заражению ВИЧ-инфекцией и поэтому нужно быть предельно острожным, общаясь с ними.

Способы передачи вируса

Как уже было сказано выше, до недавнего времени считалось, что передаться инфекция может только половым путем. Да, большее число случаев приходится именно на этот способ заражения, но есть и другие.

 

К основным способам заражения ВИЧ-инфекцией можно отнести:

Способов заражения вирусом множество, и поэтому каждый человек должен знать их все, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой опасной болезни.

Как не передается вирус

Многие задаются вопросом, а можно ли заразиться ВИЧ-инфекцией бытовым путем. Есть ряд случаев, когда заражение просто не может произойти. Сюда относят:

Слюна не содержит вируса, так же как и на коже его нет. Поэтому не нужно опасаться больных людей и сторониться их. Конечно, у всех играет инстинкт самосохранения, и они просто отходят в сторону. Но есть супружеские пары, один из которых болел СПИДом, но при том другой абсолютно здоров. Это еще одно доказательство того, что вирус не передается бытовым путем и через поцелуи.

Симптомы болезни

После того, как вирус проник в организм и истек инкубационный период, будут заметны изменения в человеке. А также появятся первые и явные симптомы ВИЧ - инфекции, среди которых:

Все эти симптомы появляются тогда, когда вирус начинает активно действовать.

 

После того, как клетки вируса попали в организм, он будет развиваться. Спустя несколько недель человек может почувствовать первые признаки заражения, но многие их игнорируют, так как они очень сильно напоминают ОРВИ или грипп.

 

 

Так, пациенты отмечают незначительное повышение температуры, болезненные ощущения в горле, а также увеличение лимфатических узлов. Через несколько дней симптомы исчезают, и начинается бессимптомный период, который может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи, когда вирус «дремал» 20 лет, а затем дал о себе знать.

 

Именно поэтому многие больные даже и не подозревают, что у них ВИЧ, так как нет явных симптомов. И узнают об этом случайно, во время сдачи анализов.

Диагностирование болезни

Особое внимание уделяется диагностированию болезни, так как чтобы поставить точный диагноз понадобится несколько месяцев.В случае появления вышеописанных симптомов, необходимо обратится к специалисту за консультацией, а он уже, проведя осмотр, назначит тот или иной вид исследования.

 

Чаще всего, если в крови человека обнаруживаются антитела, то значит, имело место быть заражение. Такие анализы проводятся исключительно в специализированных медицинских центрах. Врач же в простой поликлинике также назначит анализ на ВИЧ, но его результат будет только рекомендовать обращение к более узким специалистам.

 

Если в крови были обнаружены антитела, то пациенту назначат еще насколько анализов, но уже спустя три месяца или полгода.Если был контакт с зараженным человеком, то также необходимо будет сдать анализы сразу, через две недели, а потом через полгода. Такие промежутки времени обусловлены тем, что есть некий период, во время которого вирус может даже не показаться в крови. Поэтому для более точного результата лучше повторно сдать кровь.

СПИД

После того, как вирус начал активно действовать в организме, он постепенно разрушает иммунную систему, приводя к тому, что человек начинает постоянно болеть. В тот момент, когда болезни становятся парадоксальными (то есть появляются те, которыми обычно люди и не болеют), а возбудители настолько редки и не опасны, то стоит задуматься о том, чтобы провериться на ВИЧ.

 

С того момента, когда болезнь перешла на эту стадию, то есть начались системные инфекционные заболевания, носящие постоянный характер, можно говорить о синдроме приобретенного иммунодефицита, то есть о СПИДе.

 

Этот синдром считается приобретенным, так как человек не рождается  с ним, а приобретает от другого. Главная опасность состоит в том, что даже самая легкая инфекция может спровоцировать развитие серьезнейших осложнений. Это происходит из-за того, что иммунитет не работает и не борется абсолютно ни с чем.

Лечение

Основной задачей врачей в том случае, если у человека был обнаружен ВИЧ – это подавление вируса. В большинстве случаев это получается сделать, и задержать дальнейшее его развитие. Правда, на всю жизнь сделать это невозможно.

 

Также, помимо подавления воздействия вируса, доктора начинают бороться с уже видимыми его проявлениями, то есть при появлении инфекционных заболеваний. Пациентам выписывают препараты, при помощи которых болезни вылечиваются.

 

Для того чтобы снизить воздействие вирус на организм есть масса препаратов. Правда, чтобы они подействовали, нужно принимать их комплексно. В случае приема каждого из лекарств по отдельности, снижается их эффективность, так как постепенно вирус становится устойчивым к ним. Но вот если одновременно принимать несколько лекарств, то эффект будет намного лучшим и возможно удастся добиться минимальной активности вируса.

 

Помимо назначения таких препаратов, ВИЧ-инфицированным пациентам назначают особую противомикробную терапию, которая направлена на снижение вероятности развития болезней, которые появляются из-за неактивности иммунной системы.

 

Переход от ВИЧ-инфекции к СПИДу, его скорость, зависит от множества факторов. Принято считать, что если человек принимает наркотики, то процесс перехода произойдет намного быстрее. Но иногда бывают случаи, когда человек усиленно лечится, принимает все препараты, но все равно болезнь быстро прогрессирует и переходит в самую последнюю стадию.

 

Несмотря на то, что терапия при обнаружении ВИЧ довольно хороша, большинство пациентов и врачей отмечают улучшение состояния, она имеет ряд побочных эффектов, из-за которых иногда приходится ее отменять. Да и к тому же, стоимость лечения высокая, и не каждому оно доступно.

Профилактика

Как таковых мер, которые способны защитить человека от ВИЧ, нет. Нельзя сделать прививку и полностью себя обезопасить. Чтобы избежать болезни нужно:

Что же касается беременных женщин, у которых обнаружен ВИЧ, то во время вынашивания малыша будет назначена специальная терапия, при помощи которой в 90 процентах случаев удается избежать инфицирования плода. Но даже при приеме специальных препаратов, основной риск возникает во время родов. И все зависит только от врачей.

 

О том, как заражаются ВИЧ инфекцией можно говорить много, так как есть огромное количество случаев, когда люди просто не говорят о том, что они ВИЧ-положительны по непонятным причинам. Но для того чтобы обезопасить себя, лучше постоянно предохраняться и в случае перехода отношений на более серьезный уровень, сдать соответствующие анализы.

morehealthy.ru

Как заразиться вич инфекцией и спидом, симптомы

Для того, чтобы не стать жертвой опасного для жизни заболевания нужно обязательно знать, как и где существует опасность заразиться ВИЧ инфекцией, что необходимо обязательно выполнять в различных ситуациях, каким образом избежать заражения.

 

На сегодняшний день люди знают, где можно получить необходимую информацию о том, что это за заболевание и как можно заразиться ВИЧ не составляет труда. Хотя, несмотря на этого у многих бытует ошибочное мнение, что такая инфекция получается исключительно при беспорядочной половой жизни. Итак, как не стать жертвой «чумы двадцатого века»

Насколько реально заразиться в повседневной жизни

Симптомы приобретения иммунодефицита, впервые стали тревожить мировое сообщество с 1983 года. Наличие неопределенных симптомов и общее ухудшение самочувствия у большого количества людей заставило врачей искать причины такого недуга. До этого момента были лишь единичные носители такого заболевания.

Однако, с момента повального увлечения однополыми отношениями, такое явление повлекло массовое распространение.Особенно повлияло на это, скрытность своих склонностей. Ведь многие имели нормальные семьи и не желали афишировать тайные пристрастия. Поэтому пострадали как взрослые, так и дети.

В настоящее время всех людей обязывают сдавать специальные анализы на обнаружение вируса иммунодефицита человека. Семейные пары перед замужеством обязательно должны проверить кровь, чтобы быть в курсе о наличие возможных заболеваний. Конечно, в настоящее время риск заражения значительно снизился. Однако все же существует вероятность стать носителем вируса.

Большинство людей предпочитают скрывать установленный диагноз или даже не предполагают о наличие серьезных отклонений в организме, а вступая при этом в незащищенную половую связь, подвергают опасности не только себя, но и близких людей, а возможно и будущее поколение.

 Каким образом действует вирус

Попав в человека, начинается немедленное действие вирусной инфекции по разрушению иммунитета. Организм больного становится совершенно беззащитным. Вот почему ранее безопасные микроорганизмы становятся вредоносными. При этом идет полное и массовое разрушение клеточек. Со временем организм становиться сам вынужден их уничтожать. Внешняя среда губительна для ВИЧ (несколько минут и он погибает). А в человеке он держится до недели.

 Группы подверженные риску заражения

Наибольшее число людей заражается, будучи в определенных группах. Это в первую очередь гомосексуалисты, так как не принимают меры предосторожности. Ведь помня о том, что меры предохранения просты, следует не подвергать себя опасности инфицироваться.

Те, кто принимает наркотические средства через применение шприца. Когда все колются одним общим, передавая его друг другу.

Женщины, мужчины, с половыми контактами, которые каждый раз происходят с другими партнерами, заражаются чаще всего. Стараясь ублажить клиента, не применяют средства защиты. В таких случаях возможное получение вредоносного вируса неизбежно.

Работники медицины, которым не избежать общения с пациентами, уже заразившихся болезнью. Это может быть простой укол иглы. Хотя в настоящее время было практически доказано, что вирус способен существовать вне человека лишь в течение нескольких секунд. Поэтому заразиться вирусом посредством нестерильных инструментов крайне сложно. Зато с легкостью можно подцепить массу других инфекционных заболеваний.

Чтобы не получить заболевание таким способом следует избегать близких случайных контактов с такими группами людей.

Единственно опасным является заражение половым путем или же посредством переливания крови от одного человека другому вне лабораторных кабинетов. Поэтому проводить такие медицинские процедуры или вступать в необдуманную половую связь без должных средств защиты не рекомендуется.

 Способы передачи заболевания

На вопрос как можно заразиться ВИЧ инфекцией есть несколько ответов.

Во многих случаях человек может получить вирус через кровь уже заразившегося индивида. В настоящее время кровь, которую сдал донар, обязательно проверяется. Не заразна ли она. Только необходимость срочного переливания и невозможности провести немедленный анализ, может заставить медика пренебречь этой процедурой.

Легко приобрести такой недуг людям, страдающим наркотической зависимостью. Общая игла является переносчиком в таком случае.

Косметология без должного соблюдения гигиенических норм и требования, может стать причиной при заражении человека. Когда проводится прокалывание ушей, наносится татуаж, проводится пирсинг, то может внезапно увеличится процент заразившихся. Здесь имеется прямая связь между невысокой стоимостью услуги и отсутствием должной стерильности инструментов.

При половом акте без презервативов нельзя полностью быть уверенным, что это не сможет заразить девушку. Состояние алкогольного опьянения и принятия дозы наркотика, может привести к не контролируемому половому акту. Особенно опасен анальный секс, при котором часто повреждается слизистая оболочка.

Вирус может передаваться при оральном сексе. Сперма, смазка также не безопасна. Очень часто этому подвержены подростки.

При вынашивании плода, инфекция без принятия специальных средств, может передаться эмбриону вместе с другими полезными веществами через кровеносную систему. То же самое происходит при грудном вскармливании

 Бытовые способы заражения

Можно ли заразиться вирусом в бытовых условиях, и в каких случаях? Такой вопрос волнует людей, которые стремятся обезопасить себя и своих близких от смертельной опасности. В быту это практически невозможно.

Через воздух, при кашле или чихе никакой опасности получения инфекции нет. Прием воды и пищи даже из одной посуды не вреден для человека. Совместная жизнь в доме с больным человеком не представляет угрозы для заражения. Можно использовать общую посуду, щетку, полотенце, даже одежду. Вреда не будет. Плавание в общем бассейне совершенно безопасно. Домашние животные в быту не переносят людям заболевание.

Со слюной вирус не передается. Он не может быть и на кожном покрове. Вот почему нет причин избегать общения с такими больными. Имеются случаи, при которых один супруг болен, а другой абсолютно здоров. Такой факт прямое подтверждение отсутствие возможности, чтобы люди заразились друг от друга в быту или при простых поцелуях.

Многие верующие задают вопросы, можно ли заразиться после причастия и святого причащения. Это очевидно, что нет. Таким образом, инфицирование не происходит.

 Признаки наличия болезни

При попадании такой вирусной инфекции в человеке обычно происходят следующие изменения:

Сначала все признаки простуды с температурой, больным горлом, увеличением узловых лимф. Когда это проходит, продолжается на вид обычная жизнь, без явных проявлений болезни. Его временной интервал может варьироваться от одного-двух месяцев до пяти лет и более. Вот почему такую болезнь можно выявить, только сдав анализы.

Диагностирование заболевания

Для точной диагностики часто необходимо обследоваться в течение ряда месяцев. Только потом можно быть уверенным в том, болен человек или нет. Когда в наличии все перечисленные признаки, немедленно следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Только он может назначить проведение обследования после осмотра пациента.

 

При настораживающих симптомах специалист проведет первоначальное обследование, а затем отправит в специализированный центр.

Обычно присутствие антител является первым настораживающим признаком. Есть специальные СПИД центры, специально оборудованные для такой точной диагностики. Здесь же работают специалисты в этой области, которые обладают соответствующей компетентностью.

Когда точно известно, что половые отношения имели место с больным человеком, следует серьезно отнестись к такому факту. Следует сдать анализ сразу после этого и повторить процедуру через полугодичный интервал.Когда начинаются постоянные заболевания, то это означает прогрессирование болезни. В этом случае подтверждается диагноз – СПИД. При этом самой опасной может оказаться любая другая инфекция.

Оцените статью Загрузка... Советуем почитать

stojak.ru

ВИЧ-инфекция и СПИД - cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн взрослых и 2 млн детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

История ВИЧ-инфекции

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причиной СПИДа.В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название - лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет.

Выделяют 2 типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространен в мире ВИЧ-1, ВИЧ-2 по морфологии ближе вирусу иммунодефицита обезьян – тому самому, который был найден в крови шимпанзе.

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, что обусловлено наличием на поверхности этих клеток специфических молекул CD 4, которые распознает ВИЧ. Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется. В первую очередь это связано с поражением иммунных клеток и недостаточностью их функции. Кроме того, ВИЧ обладает выраженной изменчивостью, что приводят к тому, что иммунные клетки попросту не могут «узнать» вирус.

При прогрессировании заболевания ВИЧ приводит к поражению все большего количества иммунных клеток – лимфоцитов CD 4, количество которых постепенно снижается, достигая в конечном итоге критического числа, что можно считать началом СПИДа.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. 

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

При анальных половых сношениях риск передачи вируса из спермы через тонкую слизистую оболочку прямой кишки крайне высок. Кроме того, при анальном сексе повышается риск травмирования слизистой прямой кишки, а значит, образования прямого контакта с кровью.

При гетеросексуальных контактах риск заражения от мужчины к женщине примерно в 20 раз выше, чем от женщины к мужчине. Это связано с тем, что длительность контакта слизистой влагалища с зараженной спермой значительно больше, чем длительность контакта полового члена со слизистой влагалища.

При оральном сексе риск заражения значительно ниже, чем при анальном. Однако достоверно доказано, что этот риск имеет место!

Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.

ВИЧ может содержаться в препаратах донорской крови, свежезамороженной плазме, тромбоцитарной массе, препаратах факторов свертывания. Переливание инфицированной крови в 90-100% случаев приводит к инфицированию.

Нельзя заразиться при введении нормального иммуноглобулина и специфических иммуноглобулинов, поскольку эти препараты подвергаются специальной обработке для полной инактивации вируса. После введения обязательной проверки доноров на ВИЧ, риск инфицирования значительно снизился; однако наличие «слепого периода», когда донор уже инфицирован, но антитела еще не образовались, не позволяет до конца обезопасить реципиентов от инфицирования.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов. Риск заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери составляет 12,9% в европейских странах и достигает 45-48% в странах Африки. Риск зависит от качества медицинского наблюдения и лечения матери во время беременности, состояния здоровья матери и стадии ВИЧ-инфекции.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Риск передачи ВИЧ от инфицированного медицинского работника пациенту теоретически сложно себе представить. Однако в 1990 году в США было опубликовано сообщение о заражении 5 пациентов от ВИЧ-инфицированного стоматолога, однако механизм заражения так и остался загадкой. Последующие наблюдения за больными, которые лечились у ВИЧ-инфицированных хирургов, гинекологов, акушеров, стоматологов, не выявили ни одного факта заражения.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она имеет место не у всех больных – примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного периода сразу наступает бессимптомная фаза.

Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны:

Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах – у половины ВИЧ-инфицированных она составляет 10 лет. Длительность зависит от скорости размножения вируса.

Во время бессимптомной фазы прогрессивно снижается число лимфоцитов CD 4, падение их уровня ниже 200/мкл свидетельствует о наличии СПИДа.

Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений.

У некоторых больных имеется лимфаденопатия – т.е. увеличение всех групп лимфоузлов.

Развернутая стадия ВИЧ - СПИД

На этой стадии активируются так называемые оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма и в обычных условиях не способные вызывать заболевания.

Выделяют 2 стадии СПИДа:

А. Снижение массы тела на 10% по сравнению с исходной.

Грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых:

Кроме того, больные постоянно переносят фарингиты (боль в горле), синуситы (гаймориты, фронититы), отиты (воспаление среднего уха).

Кровоточивость десен, геморрагическая сыпь (кровоизлияния) на коже рук и ног. Это связано с развивающейся тромбоцитопенией, т.е. снижением числа тромбоцитов – клеток крови, участвующих в свертывании.

Б. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

При этом к вышеописанным инфекциям присоединяются и другие:

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

Когда следует заподозрить ВИЧ-инфекцию

У кого риск заразиться ВИЧ выше

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Правила использования презерватива:

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Анализ на ВИЧ

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

При отрицательном результате и отсутствии подозрения на недавнее (в течение последних 6 месяцев) заражение, можно считать диагноз ВИЧ неподтвержденным. Если есть подозрение на недавнее заражение, проводят повторное исследование.

Существует проблема так называемых ложноположительных результатов, поэтому при получении положительного или сомнительного ответа результат всегда проверяют более специфичным методом. Этот метод носит название иммуноблоттинг. Результат также может быть положительным, отрицательным или сомнительным. При получении положительного результата диагноз ВИЧ-инфекции считают подтвержденным. При сомнительном ответе требуется повторное исследование через 4-6 недель. Если результат повторного иммуноблоттинга остается сомнительным, диагноз ВИЧ-инфекции представляется маловероятным. Однако для окончательного его исключения иммуноблоттинг повторяют еще 2 раза с интервалом в 3 месяца или используют другие методы диагностики.

Кроме серологических методов (т.е. определения антител), существуют методы прямого выявления ВИЧ, с помощью которых можно определить ДНК и РНК вируса. Это методы основаны на ПЦР (полимеразной цепной реакции) и являются очень точными методами диагностики инфекционных заболеваний. ПЦР может использоваться для ранней диагностики ВИЧ – через 2-3 недели после сомнительного контакта. Однако из-за высокой стоимости и большого количества ложноположительных результатов, обусловленных загрязнением исследуемых проб, эти методы применяют в тех случаях, когда стандартные методы не позволяют с уверенностью поставить или исключить ВИЧ.

Видео о том, какие анализы на ВИЧ нужно сдавать и зачем:

Медикаментозное лечение ВИЧ-инфекции и СПИДа

Лечение заключается в назначении противовирусной – антиретровирусной терапии; а также в лечении и профилактике оппортунистических инфекций.

После установления диагноза и постановке на учет проводят ряд исследований для определения стадии и активности заболевания. Важным показателем стадии процесса является уровень лимоцитов CD 4 – тех самых клеток, которые поражает ВИЧ, и количество которых прогрессирно уменьшается. При количестве лимфоцитов CD 4 менее 200/мкл риск оппортунистической инфекции, а, значит, и СПИДа становится значимым. Кроме того, для определения прогрессирования заболевания определяют концентрацию вирусной РНК в крови. Диагностические исследования необходимо проводить регулярно, поскольку течение ВИЧ-инфекции сложно предугадать, а ранняя диагностика и лечение сопутствующих инфекций – основа продливания жизни и улучшения ее качества.

Антиретровирусные средства:

Назначение антиретровирусных средств и выбор конкретного препарата является решением врача-специалиста, которое он принимает в зависимости от состояния больного.

Побочные эффекты: нарушение кроветворной функции, головная боль, тошнота, миопатия, увеличение печени

Побочные эффекты: панкреатит, периферические невриты с выраженным болевым синдромом, тошнота, диарея.

Побочные эффекты: периферические невриты, стоматит.

Побочные эффекты: периферические невриты.

Побочные эффекты: пятнисто-папулезная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и отмены препарата не требует.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота и понос, повышение ферментов печени, повышение уровня сахара крови.

Побочные эффекты: тошнота, понос, боль в животе, парестезия губ.

Побочные эффекты: мочекаменная болезнь, повышение билирубина крови.

Основной побочный эффект – понос, который возникает у 20% больных.

Антиретровирусные средства больным, стоящим на учете в СПИД-центре, должны предоставляться бесплатно. Кроме антиретровирусных препаратов, лечение ВИЧ-инфекции заключается в адекватном подборе противомикробных, противовирусных, противогрибковых, а также противоопухолевых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.

Профилактика оппортунистических инфекций

Профилактика оппортунистических инфекций способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных СПИДом.

Оппортунистические инфекции – это инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, являющимися нормальными обитателями нашего организма, и в нормальных условиях не способные вызывать заболевания.

Новообразования при ВИЧ-инфекции

Помимо повышенной склонности к инфекциям, у больных СПИДом повышается склонность к образованию как доброкачественных, так и злокачественных опухолей, поскольку контроль за новообразованиями также осуществляет иммунная система, в частности лимфоциты СD4.

Неврологические нарушения

Деменция – это прогрессирующее снижение интеллекта, которое проявляется нарушением внимания и способности сосредоточиться, ухудшением памяти, затруднением при чтении и решении задач.

Кроме того, проявлениями СПИД-дементного синдрома служат двигательные и поведенческие нарушения: нарушение способности поддерживать определенную позу, сложности при ходьбе, тремор (подергивания различных частей тела), апатия.

На поздних стадиях СПИД-дементного синдрома может присоединяться недержание мочи и кала, в некоторых случаях развивается вегетативное состояние.

Выраженные СПИД-дементный синдром развивается у 25% ВИЧ-инфицированных.

Причина синдрома окончательно не установлена. Полагают, что он обусловлен прямым воздействием вируса на головной и спинной мозг.

Причинами эпилептических припадков может быть как оппортунистические инфекции, поражающие головной мозг, так и новообразования или СПИД-дементный синдром.

Чаще всего причинами служат: токсоплазменный энцефалит, лимфома головного мозга, криптококковый менингит и СПИД-дементный синдром.

Частое осложнение ВИЧ-инфекции, которое может возникнуть на любой стадии. Клинические проявления разнообразны. На ранних стадиях она может протекать в виде прогрессирующей мышечной слабости, незначительного нарушения чувствительности. В дальнейшем проявления могут прогрессировать, присоединяются жгучие боли в ногах.

Жизнь с ВИЧ

Положительный анализ на ВИЧ… Что с этим делать? Как реагировать? Как жить дальше?

Во-первых, как можно быстрее постараться побороть панику. Да, СПИД смертельное заболевание, но до развития СПИДа можно прожить 10, а то и 20 лет. К тому же, сейчас ученые во всем мире активно занимаются поиском эффективных лекарств, многие недавно разработанные препараты действительно значительно продлевают жизнь и улучшают самочувствие больных СПИДом. Никто не знает, до чего дойдет наука в этой области через 5-10 лет.

С ВИЧ необходимо научиться жить. К сожалению, жизнь никогда уже не станет прежней. Долгое время (возможно, многие годы) никаких признаков болезни может не возникать, человек ощущает себя полностью здоровым и полным сил. Но об инфицированности не стоит забывать.

В первую очередь нужно обезопасить своих близких – они обязаны знать об инфицированности. Очень сложно бывает рассказать родителям, любимому человеку о ВИЧ-позитивном анализе. Но как бы сложно ни было, любимые люди не должны подвергаться риску, поэтому партнеру(ам) (как настоящим, так и бывшим) нужно обязательно сообщить о результате анализа.

Любой секс, даже с презервативом, может быть опасен в отношении передачи вируса, пусть даже иногда опасность крайне мала. Поэтому при появлении нового партнера нужно дать человеку возможность самому сделать выбор. Нужно помнить, что опасен может быть не только вагинальный или анальный секс, но и оральный.

Медицинское наблюдение:

Несмотря на то, что признаков болезни может не быть, требуется регулярный контроль состояния. Обычно этот контроль осуществляется в специализированных СПИД-центрах. Своевременное выявление прогрессирования заболевания и начала развития СПИДа, а, следовательно, вовремя начатое лечение является основой успешного лечения в дальнейшем и замедления прогрессирования заболевания. Обычно проводится контроль уровня лимфоцитов CD 4, а также уровеня репликации вируса. Кроме того, оценивается общее состояние больного, возможное наличие оппортунистических инфекций. Нормальные показатели состояния иммунитета позволяют исключить наличие СПИДа, а, значит, позволяют вести нормальную жизнь и не пугаться любого насморка.

Беременность:

Большинство людей заражаются ВИЧ в молодом возрасте. Многие женщины хотят иметь детей. Они чувствуют себя абсолютно здоровыми и способными родить и вырастить ребенка. Запретить рождение ребенка не может никто – это личное дело матери. Однако, прежде чем планировать беременность, нужно взвесить все "за" и "против". Ведь ВИЧ с большой долей вероятности передается через плаценту, а также во время родов через родовые пути. Стоит ли подвергать ребенка врожденному носительству ВИЧ, росту под постоянным медицинским наблюдением, приему токсичных препаратов? Даже если ребенок не заразится, он рискует остаться без родителей, еще не достигнув совершеннолетия… Если все же решение принято, нужно отнестись к планированию беременности и вынашиванию со всей ответственностью и еще до беременности обратиться к врачу СПИД-центра, который направит ваши действия и пересмотрит лечение.

Жизнь со СПИДом:

Когда уровень лимфоцитов CD 4 падает ниже 200/мкл, появляется оппортунистическая инфекция или какие-либо другие признаки снижения иммунного ответа диагностируют СПИД. Таким людям следует соблюдать ряд правил.

medicalj.ru

Как передается ВИЧ инфекция | Азбука здоровья

Количество ВИЧ-инфицированных постоянно растет, а вакцина от этого вируса пока не создана. Также не существует препарата, способного излечить от данного заболевания.

Современные лекарства могут лишь значительно отсрочить наступление СПИДа и сделать инфицированного не заразным (см. симптомы ВИЧ-инфекции). Поэтому до сих пор единственный способ спастись от ВИЧ — это профилактика.

О том, что ВИЧ передается половым путем и через кровь известно наверно каждому, от первоклассника до пенсионера, но у людей все равно возникает масса вопросов по данному поводу. Попробуем ответить на некоторые из них.

Пути заражения ВИЧ

Статистические данные обо всех зарегистрированных случаях инфицирования в зависимости от способа заражения:

пути передачи % зараженных
заражение мед. персонала 0,01%
переливание зараженной крови 3-5%
инъекционные наркотики (в России в 90ых годах этот показатель составлял около 70%) 5-10%
от матери плоду во время беременности, родов, кормлении грудью 5-10%
половым путем 70-80%
Какие факторы увеличивают риск передачи инфекции? При каких половых контактах максимальный риск заражения? Как можно заразится ВИЧ через кровь?

Как передается ВИЧ в быту?

Никак. Вирус очень неустойчив во внешней среде, особенно к высушиванию и нагреванию. До сих пор не описано ни одного случая бытового заражения ВИЧ.

Передается ли ВИЧ через слюну?

Нет. Вирус содержится в слюне, но его концентрация настолько мала, что заражение маловероятно. Оно невозможно даже при укусе, когда здорового человека кусает инфицированный.

Передается ли ВИЧ через поцелуй?

Нет. Слюна ВИЧ-инфицированного практически не заразна, соответственно поцелуй считается безопасным. Но риск увеличивается, если у обоих партнеров во рту имеются травмы, язвы, кровоточащие раны, а также  герпетические высыпания (см. как быстро вылечить герпес на губе).

Передается ли ВИЧ через оральный секс?

При оральных ласках риск есть только у принимающей стороны, то есть когда на слизистые одного партнера извергается семя другого партнера, но риск этот скорее теоретический. В мире зарегистрировано всего несколько случаев заражения подобным образом.

Как можно заразиться ВИЧ при лесбийских ласках?

Лесбийский секс считается самым безопасным с точки зрения заражения. Существует чисто теоретическая вероятность передачи вируса при совместном применении вибраторов. Поэтому при использовании подобных практик лучше обмывать вибратор мылом или надевать на него презерватив.

Передается ли ВИЧ через презерватив?

Нет. Существует масса литературы, которая утверждает, что диаметр пор презерватива больше размера вируса. Даже если вирус проникает через латекс, то его количество столь ничтожно, что заражение невозможно. Если презерватив во время секса не сполз и не порвался, то вы абсолютно защищены.

Какая вероятность заразиться ВИЧ при попадании на кожу пота, слез или мочи инфицированного?

Нулевая. Заражение через неповрежденную кожу невозможно, даже если вас залило кровью инфицированного. Кроме того, пот, слезы и моча инфицированного абсолютно безопасны.

Передается ли ВИЧ через предметы личной гигиены?

Нет. ВИЧ не передается через полотенца, тарелки, мочалки, белье и т.д. Даже если на эти вещи попадет кровь, сперма или грудное молоко, случаев инфицирования подобным образом не описано.

Как заражаются ВИЧ инфекцией в ванне или бассейне?

Никак. Вода не может переносить вирус, так как он в ней быстро погибает, поэтому заразится в бане, сауне или бассейне можно только занимаясь там сексом без презерватива.

Возможно лизаражение при укусах насекомых?

Нет. ВИЧ может жить и размножаться только в организме человека. Насекомые и домашние животные переносить вирус не могут.

Можно ли заразится ВИЧ через воздух?

Нет. ВИЧ не грипп, не чума, не туберкулез — воздушно-капельным путем не передается.

Передается ли ВИЧ при рукопожатиях или объятиях?

Нет. Через неповрежденную кожу ВИЧ не передается. Даже если у вас на руках есть порезы или ссадины – риск минимален. Теоретическая вероятность существует, если прижать свежую, кровоточащую рану к такой же свежей и кровоточащей, но представить рукопожатие и объятия в такой ситуации крайне сложно.

Существует ли риск заразиться от ВИЧ-инфицированного через бритву или зубную щетку?

Предметы быта, контактирующие к кровью, такие как зубная щетка, бритва, маникюрные принадлежности имеют риск заражения только теоретический. Пока не было описано ни одного случая инфицирования подобным образом.

Передается ли ВИЧ ребенку?

Беременная женщина может заразить своего малыша тремя путями, в среднем вероятность передачи вируса составляет 25-30%:

Исследования, проводимые у беременных женщин показывают, что наибольший риск заражения происходит во время родов, а также в 1 триместре, когда плацента полностью не сформирована и очень слаб плацентарный барьер. То есть плод может быть инфицирован уже к 8-12 неделе беременности.

Поэтому если ВИЧ-позитивная женщина забеременела, она должна обязательно принимать необходимые препараты, а родившийся младенец должен вскармливаться искусственно. В таком случае риск передачи вируса сводится к минимуму.

Можно ли заразится ВИЧ орально?

Это зависит от того, как вы используете свой рот. Через поцелуи, зубные щетки, ложки, пищу и даже укусы ВИЧ не передается. При оральном сексе есть некоторый риск у принимающей стороны, поэтому используйте в этом случае презерватив.

Миф о «зараженных иглах»

Сказку о том, что наркоманы оставляют инфицированные иглы в подъездах, кинотеатрах, колют ими в транспорте или ночных клубах раздувают исключительно журналисты, падкие до дешевых сенсаций. Если оставить в стороне рассказы об обиженных на весь белый свет ВИЧ-инфицированных, которые мстят «всем-и-вся», то обратимся к чистой статистике.

Риск заразиться от ВИЧ инфицированного имеется, только если он вынул шприц из своей вены и тут же уколол ею кого-либо, и то этот риск составляет не более 20%. Если игла высохла на воздухе, то вероятность заражения составляет не более 0,3%. В интернете описана масса случаев, когда ребенок укололся наркоманской иглой в песочнице или подъезде, но нет ни одного эпизода, доказывающего, что ребенок таким образом заразился ВИЧ.

zdravotvet.ru

инфекция - симптомы, лечение, сколько можно прожить с ВИЧ

ВИЧ-инфекция – это специфическая вирусная патология антропонозного характера, патогенез которой обусловлен развитием прогрессирующего иммунодефицита и формированием вторичной оппортунистической инфекции, а также различного рода опухолевых процессов. Специфическим возбудителем ВИЧ-инфекции является вирус, относящийся к обширному семейству ретровирусов.

Особенностью вируса-возбудителя ВИЧ-инфекции является развитие вялотекущего инфекционно-воспалительного процесса в организме человека, а также продолжительный период инкубации.

ВИЧ-инфекция – история открытия заболевания

Первые данные о таком возбудителе как вирус иммунодефицита человека, датируются 1983 годом, когда учеными проводились исследования этиологии и патогенеза СПИД. Первые официальные сообщения о ВИЧ-инфекции, вернее о проявлениях данной патологии (пневмоцистная пневмония и саркома Капоши) датируются 1981 годом, хотя на тот момент вирус-возбудитель еще не был идентифицирован. Впервые ВИЧ-инфекция, как изолированная нозологическая форма, была зарегистрирована в 1982 году. В то время основную категорию лиц, у которых диагностировались оппортунистические инфекции, как клинические проявления ВИЧ-инфекции, составляли мужчины-гомосексуалы, наркоманы, больные гемофилией.

Идентификация возбудителя ВИЧ-инфекции была произведена одновременно в двух лабораториях в 1983 году во Франции и США. В тот момент возбудитель был назван HTLV-III вирусом и был выделен из лимфоцитарных клеток пациентов, имеющих клиническую симптоматику ВИЧ-инфекции. В дальнейшем в лабораторных условиях вирусологам удалось обнаружить антитела к вирусу HTLV-III, а также пронаблюдать процесс размножения вируса в лимфоцитах. Несмотря на столь раннее открытие возбудителя ВИЧ, в практической деятельности врачей характеристика ВИЧ-инфекции стала быть известной лишь в 1986 году, а спустя двадцать лет ученые, идентифицировавшие возбудитель данной патологии были удостоены Нобелевской премии.

Вирус возбудитель ВИЧ-инфекции

Специфическая характеристика ВИЧ-инфекции в большинстве обусловлена способностью вируса иммунодефицита человека самовоспроизводиться в восприимчивом организме, благодаря частой генетической смене. Геном ВИЧ имеет большую длину, состоящую из 104 нуклеотидов, причем каждый вирус-возбудитель отличается от предшественника хотя бы на один нуклеотид. В ходе изучения ВИЧ-инфекции специалистами были обнаружены множественные отличия вирусов друг от друга, особенно структурой генома.

Так, первоначальным открытием вирусологов был ВИЧ-1, который по сей день является самым распространенным вариантов возбудителя. Меньшей изученностью в отношении морфологии и генотипирования характеризуется ВИЧ-2, который был идентифицирован в 1986 году. Отличительной характеристикой ВИЧ-2 в сравнении с ВИЧ-1 является меньшая его распространенность и менее активная патогенность. Люди, страдающие ВИЧ-инфекцией группы 2 могут иметь слабые иммунные защитные реакции против ВИЧ-1. Относительно редкими вариантами возбудителей является ВИЧ-3 и ВИЧ-4, которые были идентифицированы в 1988 году и имеют значительные отличия в структуре генома по сравнению с другими группами вируса.

Эпидемическое течение ВИЧ-инфекции обусловлено распространением вируса группы 1. Распространенность ВИЧ-2 наблюдается только на территории Западной Африки, в то время как ВИЧ-3 и ВИЧ-4 неспособны провоцировать развитие глобальной эпидемии.

Вирусные частицы, провоцирующие ВИЧ-инфекцию, имеют сферическую форму и очень маленькие метрические параметры (100-120 нанометров), что практически в 60 раз меньше нежели диаметр эритроцита. Зрелый вирион имеет капсид конусовидной формы, а также колоссальное количество белковых молекул. Редко встречаются так называемые «многоядерные» вирионы, особенностью которых является содержание нескольких нуклеоидов.

Капсид ВИЧ в своем составе содержит белковонуклеиновый комплекс, представляющий собой две нити РНК, а также специфические вирусные ферменты в виде обратной транскриптазы, протеазы, интегразы и белка p7. Помимо вышеперечисленных составляющих в состав капсида также входят ассоциированные белки типа Nef и Vif, а также белок Vpr. После попадания вируса в лимфоцит происходит связывание копий циклофилина А с капсидом.

Вокруг капсида ВИЧ располагается плотная матриксная оболочка, образованная из ~2,000 копий матриксного белка. По периферии матриксной оболочки располагается двуслойная липидная мембрана, которая выступает в роли наружной оболочки вируса. Липидная мембрана состоит из молекул, которые вирус захватывает от зараженной клетки в момент отпочкования. Помимо этих составляющих в состав липидной мембраны входят 72 гликопротеиновых комплекса, с помощью которых происходит присоединение вируса к CD4 рецептору.

Предупреждение ВИЧ-инфекции в виде вакцинации станет возможным только после полного изучения особенностей всех гликопротеиновых комплексов. Кроме того, липидная мембрана вируса содержит человеческие лейкоцитарные антиген, а также молекулы адгезии.

Патогенез ВИЧ-инфекции еще недостаточно изучен, поэтому эффективное предупреждение ВИЧ-инфекции не представляется возможным. Вместе с тем, достоверно известно, что основным звеном патогенеза ВИЧ является гиперактивация иммунных факторов защиты. В течение всего патогенеза ВИЧ-инфекции происходит постепенное разрушение CD4+ Т клеток, что сопровождается неуклонным снижением их концентрации. Кроме того, прогрессивно снижается концентрация дендритных клеток, которые являются главным первоначальным звеном в развитии иммунного ответ к ВИЧ.

Развитие массовой гибели хелперов происходит в результате нескольких механизмов в виде взрывной репродукции вируса, слияния мембран поврежденных и не зараженных хелперов, вследствие чего образуются нежизнеспособные симпласты. Поврежденные хелперы и симпласты активно поражаются цитотоксичными лимфоцитарными клетками, в результате чего происходит их массовая деструкция. В дальнейшем патогенез гибели Т клеток становится программируемым, что специалистами именуется процессом апоптоза.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

Единственный резервуар и источник ВИЧ-инфекции является человек, инфицированный возбудителем данной патологии на любой клинической стадии заболевания, который представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. В качестве природного резервуара ВИЧ-2 и ВИЧ-1 эпидемиологи также рассматривают диких шимпанзе. Остальные представители животного мира обладают физиологической устойчивостью по отношению к ВИЧ-инфекции.

Инфицированный человек, как единственный источник ВИЧ-инфекции, в течение всей жизни способен выделять возбудитель инфекции вместе с биологическими секретами (кровь, сперма, менструальные выделения и вагинальный секрет).

ВИЧ-инфекция у женщин содержится в большой концентрации в грудном молоке, спинномозговой жидкости, а также слюне.

ВИЧ-инфекция у мужчин сопровождается накоплением и пожизненным выделением возбудителя вместе со спермой.

Таким образом, ВИЧ-инфекция у женщин и у мужчин представляет эпидемиологическую опасность для окружающих здоровых лиц.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией значительно повышается при наличии у инфицированного человека какого-либо очага инфекции или нарушения целостности слизистой оболочки половых органов. Так, ВИЧ-инфекция при однократном половом контакте с инфицированным человеком, развивается крайне редко, в то время как каждый повторный половой контакт повышает риск инфицирования клинически здорового человека.

Большинство эпидемиологов исключают возможность бытового распространения ВИЧ-инфекции. Отдельную клиническую форму составляет врожденная ВИЧ-инфекция у детей, которая передается внутриутробно от инфицированной беременной женщины при условии наличия микротравматизации фетоплацентарного барьера. Кроме того, внутриутробная ВИЧ-инфекция у детей может развиваться в результате проникновения в кровоток новорожденного ребенка возбудителя в момент прохождения по родовым путям. Не во всех случаях инфицирование беременной женщины приводит к развитию врожденной ВИЧ-инфекции у ребенка, хотя становится возможным инфицирование новорожденного ребенка в периоде лактации.

В последнее время парентеральный путь заражения встречается значительно реже, так как гематологами проводятся эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции, заключающиеся в применении стерильного одноразового инструментария, а также тщательной предтрансфузионной проверки донорского материала. Парентеральный путь заражения ВИЧ-инфекцией может реализовываться даже при случайном проколе инфицированной иглой здорового человека, что в общей структуре заболеваемости не превышает показатель 0,3%.

Если не применять эффективные меры профилактики ВИЧ-инфекции, то риск заражения очень высок, так как в человеческой популяции отмечается крайне высокий уровень естественной восприимчивости к данному специфическому возбудителю. Последние научные исследования доказывают присутствие генетической детерминации отдельных групп населения, включающих североевропейские народы, которые отличаются относительной устойчивостью к ВИЧ-инфекции. Генетические анализы позволили определить у этой группы лиц специфический геном CCR5, ответственный за выработку невосприимчивости к ВИЧ-инфекции. Еще одной особенностью восприимчивости к ВИЧ-инфекции является повышенный риск заражения среди лиц старше 35 лет в сравнении с более молодым поколением.

Передача ВИЧ-инфекции

Последние эпидемиологические статистические данные свидетельствуют о том, что во всем мире наступила полномасштабная пандемия ВИЧ-инфекции. При первичном обнаружении вируса иммунодефицита человека случаи заболевания регистрировались исключительно на территории США, а в настоящий момент пик заболеваемости и выявляемости ВИЧ-инфекции приходится на африканские, латиноамериканские и азиатские страны. В последнее десятилетие эпидемиологи отмечают значительный прирост инфицированности взрослого населения, проживающего на территории Восточной Европы с преимущественным распространением в крупных населенных пунктах.

Такое динамическое распространение ВИЧ-инфекции в большинстве случаев обусловлено частой сменой половых партнеров среди взрослого населения и незащищенными интимными контактами. В меньшей степени распространению ВИЧ-инфекции способствует использование нестерильного медицинского оборудования и внутриутробная передача возбудителя при беременности.

Гемотрансфузионная передача ВИЧ-инфекции в настоящий момент практически исключена, так как перед использованием донорского биологического материала лаборантами проводится тщательный вирусологический и бактериологический анализ, а инфицированная кровь не допускается к переливанию.

Прогрессирующее распространение ВИЧ-инфекции среди населения социально-экономически неразвитых стран обусловлено недоступностью антиретровирусных препаратов, которые при их своевременном применении способны эффективно препятствовать прогрессии ВИЧ-инфекции.

Пандемия ВИЧ-инфекции в настоящее время представляет собой значительную социально-экономическую и медицинскую проблему, так как только в течение 2006 года по причине инфицированности смертельный исход наступил у 2,9 миллионов пациентов. В 2007 году совместными усилиями эпидемиологов и вирусологов было идентифицировано 40 миллионов инфицированных человек, что составляет около 0,66 % всего населения Земли.

Специалистами выделяются определенные специфические категории риска по заражению ВИЧ-инфекцией, основу которых составляют инъекционные наркоманы, а также их половые партнёры. Кроме того, лица, практикующие анальный вид интимной близости без применения барьерных методов защиты, в 25% случаев инфицируются данным специфическим заболеванием. Незначительную по численности категорию повышенного риска составляют медицинские работники, а также пациенты, подвергающиеся гемотрансфузии.

Ввиду того, что ВИЧ-инфекция может содержаться в различной концентрации во всех биологических выделениях человеческого организма, передача инфекции от больного человека к здоровому может реализовываться различными способами. Максимальную концентрацию вирусных частиц содержит кровь, сперма, влагалищный секрет, лимфа и грудное молоко. Так, при любом контакте инфицированной биологической жидкости со слизистыми оболочками здорового человека, имеющими даже микротравмы, создаются условия для проникновения ВИЧ.

Вместе с тем, ВИЧ относится к возбудителям, которые являются относительно нестойкими при попадании в окружающую среду, в связи с чем, практически исключена возможность бытового распространения ВИЧ-инфекции. В случае внутривенной инъекции с использованием инфицированного материала, риск заражения человека достигает 95%. При несоблюдении правил проведения парентеральных манипуляций также существует риск заражения медицинского персонала от пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. Для таких ситуаций вирусологами разработана специфическая экстренная профилактика ВИЧ-инфекции, заключающаяся в проведении четырёхнедельного курса высокоактивной противоретровирусной химиотерапии, при условии ее начала не позднее чем спустя 72 часа после предполагаемого заражения.

Симптомы и признаки ВИЧ-инфекции

В дебюте клиническая картина ВИЧ-инфекции носит неспецифический характер и представлена симптомами так называемого острого ретровирусного синдрома. Появление и нарастание клинической симптоматики ретровирусного синдрома всегда острое и дебютирует с первой недели после заражения продолжительностью 3 — 14 суток. Характерными клиническими проявлениями в этой ситуации является выраженная пиретическая реакция организма, прогрессирующая слабость, артралгия и генерализованная лимфаденопатия. У части пациентов с первых суток заболевания развивается тяжелая клиника асептического менингита. Учитывая данную неспецифическую клиническую симптоматику, на ранних стадиях ВИЧ-инфекция ошибочно диагностируется как инфекционный мононуклеоз, а также респираторная вирусная инфекция.

У части пациентов может наблюдаться продолжительный бессимптомный латентный период в развитии клинической картины ВИЧ-инфекции, длительность которого может достигать нескольких лет. При интермиттирующем течении ВИЧ-инфекция появляется бессимптомное генерализованное поражение лимфатических узлов, кандидозное поражение ротовой полости, неспецифические нарушения деятельности кишечника, что влечет за собой развитие общего прогрессирующего истощения организма пациента. В некоторых ситуациях вирусологами наблюдается продолжительная умеренная цитопения при исследовании перифеической крови, которая не сопровождается развитием какой-либо клинической симптоматики.

К сожалению, в большинстве случаев ВИЧ-инфекция диагностируется специалистами уже на стадии развития проявлений оппуртунистических инфекций. Так, к основным специфическим клиническим маркерам или индикаторам ВИЧ-инфекции относится: саркома Капоши, злокачественная опухоль шейки матки у женщин, неходжкинская лимфома. При ВИЧ-инфекции у детей основным клиническим осложнением является развитие лейомиосаркомы, отличающейся крайне тяжелым течением.

Развитие такой клинической формы как неходжкинская лимфома в категории ВИЧ-инфицированных лиц в 200 раз превышает показатель заболеваемости в сравнении с остальной группой лиц. При ВИЧ-инфекции чаще всего развиваются В-клеточные агрессивные высокодифференцированные лимфомы, поражающие красный костный мозг, а также структуры желудочно-кишечного тракта. Патогномоничными клиническими симптомами данной патологии является появление быстрого увеличения различных групп лимфатических узлов, прогрессирующей утраты веса, наблюдается ночной гипергидроз и прогрессирующая лихорадка. Верификация диагноза представляется возможной только после проведения биопсии пораженного лимфатического узла с дальнейшим гистологическим анализом опухолевых клеток. При обнаружении аномальных лимфоцитов в циркулирующей крови, а также панцитопении следует учитывать вовлечение в патологический процесс красного костного мозга. При обнаружении значительного снижения СD4+-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл, наличии фонового соматического заболевания, а также признаков поражения красного костного мозга отмечается неблагоприятный прогноз для жизни пациента.

Также в группе ВИЧ-инфицированных лиц значительно возрастает риск развития первичной лимфомы ЦНС, которая представляет собой опухоль, состоящую из умереннодифференцированных злокачественных В-клеток. Клиническими маркерами, свидетельствующими о развитии первичной лимфомы ЦНС, является постоянный болевой синдром в голове, повышенная судорожная готовность, неврологический дефект, изменение ментального статуса.

Крайне тяжелым клиническим проявлением ВИЧ-инфекции у женщин является рак шейки матки из-за сочетанного заражения вирусом папилломы человека онкогенного типа. Данная патология у ВИЧ-инфицированных женщин отличается крайне тяжелым течением и труднодоступностью лечения.

Стадии ВИЧ-инфекции

Период инкубации ВИЧ, то есть временной промежуток от момента непосредственного попадания возбудителя в организм человека до дебюта клинических проявлений, как правило, длительный и в среднем составляет три месяца. В периоде инкубации происходит активный процесс размножения вирусных частиц и их накопление в организме человека. Верификация диагноза ВИЧ на доклинической стадии представляется возможным только на основании данных эпидемиологического анамнеза, а также лабораторного подтверждения (идентификация вируса в в сыворотке крови больного, а также антигенов и фрагментов генома ВИЧ).

При начале выработки специфических антител в организме человека, что имеет место при выраженном накоплении большой концентрации вирусных частиц, наступает вторая стадия ВИЧ-инфекции, протекающая в различных формах. Так, при 2А стадии ВИЧ-инфекции наблюдается бессимптомное течение заболевания, а при лабораторном исследовании в сыворотке обнаруживаются специфические антитела. Для 2Б стадии ВИЧ-инфекции характерно развитие полиморфной клинической симптоматики в виде сочетания продолжительного фебрилитета, распространенной экзантемы, генерализованной лимфаденопатии и фарингита. У части пациентов может наблюдаться гепатоспленомегалия и нарушение деятельности кишечника в виде диареи. Такое острое течение ВИЧ-инфекции наблюдается в 50% случаев и сопровождается транзиторным снижением показателя СD4-лимфоцитов. У 15% инфицированных лиц наблюдается развитие 2В стадии ВИЧ, проявляющейся ранним развитием вторичных патологий в виде ангины, бактериальной и пневмоцистной пневмонии, кандидоза, герпетической инфекции. Течение острого периода 2 стадии ВИЧ-инфекции составляет около месяца, после чего наступает стадия латентной клинической картины.

С наступление третьей стадии ВИЧ-инфекции наблюдается замедление прогрессирования иммунодефицита, что обусловлено модификацией иммунного ответа, а также повышением активности синтеза СD4-лимфоцитов. На этой стадии развития ВИЧ у пациента отмечается умеренно-выраженная лимфаденопатия нескольких групп лимфатических узлов, не сопровождающаяся их воспалением. Временные рамки третьей стадии ВИЧ составляют более пяти лет.

Несмотря на продолжительный латентный клинический период ВИЧ-инфекции, продолжающаяся гибель С04-клеток и их прогрессивное истощение, провоцирует наступление четвертой стадии заболевания, характеризующаяся развитием оппортунистических инфекции или онкопатологии. Данная стадия также разделяется на подтипы в зависимости от тяжести клинических проявлений. Вторичные оппортунистические заболевания характеризуются частой сменой активных клинических периодов и периодов ремиссии, продолжительность которой напрямую зависит от эффективности противоретровирусной терапии.

Терминальной стадией развития ВИЧ-инфекции является пятая стадия, которая обусловлена развитием необратимых патоморфологических проявлений оппортунистических патологий. Продолжительность течения пятой стадии короткая, так как от развития осложнений быстро наступает смертельный исход. Следует учитывать, что не во всех случаях развития ВИЧ-инфекции происходит стадийное течение клинической симптоматики.

Отдельную клиническую категорию пациентов составляют лица, страдающие ВИЧ-инфекцией и принимающих психоактивные вещества. У этой категории преобладают грибковые, а также бактериальные осложнения с преимущественным поражением кожных покровов и слизистых оболочек. Такое течение заболевания сопровождается быстрым прогрессированием патофизиологических изменений ВИЧ-инфекции и быстрой сменой стадий, заканчивающихся летальным исходом.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Особенностью такой патологии как ВИЧ-инфекция, которая затрудняет проведение ранней диагностики, является то, что длительный период времени у человека отсутствуют патогномоничные клинические проявления. Идентификация диагноза ВИЧ-инфекции представляется возможным только после проведения специфического вирусологического исследования, подразумевающего непосредственную идентификацию вируса или определение в сыворотке обследуемого специфических антител. При обследовании пациента в остром периоде клинической симптоматики специфические антитела в организме обследуемого не обнаруживаются.

Активизация специфических противовирусных антител в организме инфицированного человека происходит в течение первых трех месяцев после внедрения возбудителя. У части пациентов, составляющих до 9% всех инфицированных, может наблюдаться более отсроченное обнаружение антител в крови. Период инкубации ВИЧ-инфекции именуется специалистами «периодом серонегативного окна», особенностью которого является полное отсутствие специфических антител к ВИЧ-инфекции. Учитывая данную особенность, получение отрицательного результата лабораторного теста на ВИЧ в дебюте заболевания не является основанием для отмены диагноза «ВИЧ-инфекция» у мужчин, женщин или детей.

В повседневной практике вирусологов и инфекционистов вирусоскопические методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции не применяются, а большее распространение получают серологические тесты, определяющие антитела к ВИЧ. Первоочередным звеном лабораторной верификации ВИЧ-инфекции является определение антител методом иммуноферментного анализа, а в случае получения положительного результата, сыворотку крови пациента необходимо дообследовать с помощью метода иммунного блота (визуализация специфических антител даже к частицам структуры возбудителя ВИЧ). Так, обнаружение антител к антигенам является основанием для установления окончательного диагноза.

При получении отрицательного результата иммуноблоттинга, однако при имеющихся клинических проявлениях и эпидемиологического анамнеза, является основанием для проведения повторных лабораторных анализов и тестов. Особенно это касается ситуаций диагностики заболевания на ранней или терминальной стадии заболевания. В таком случае эффективным подспорьем является проведение анализа ПЦР, достоверность которого достигает 99%.

Даже после окончательного установления диагноза «ВИЧ-инфекция» в течение всего периода заболевания необходимым является проведение регулярного лабораторного исследования пациента с целью осуществления контроля за течением клинической симптоматики и эффективностью лечения.

Лечение ВИЧ-инфекции

Несмотря на бурное развитие фармацевтических возможностей до настоящего момента специалистам не удалось разработать эффективную схему лечения пациентов, страдающих ВИЧ, позволяющую осуществить полную эрадикацию возбудителя. Современные подходы к лечению ВИЧ-инфицированных пациентов, подразумевающие прием высокоактивных антиретровирусных препаратов, позволяют лишь приостановить прогрессирование патогенеза заболевания и отсрочить наступление стадии СПИД.

Вместе с тем, специалистами отмечается неэффективность длительного применения одного и того же курса химиотерапии, так как отличительной характеристикой ВИЧ является его способность к мутации и развитие резистентности к противовирусному препарату. В связи с этим, рекомендуется проводить периодическую смену не только схемы применения, но и самого противовирусного препарата. Кроме того, следует учитывать возможность развития у пациента индивидуальной непереносимости того или иного действующего вещества, ограничивающего возможность его применения.

Главной задачей лечащего специалиста при подборе медикаментозной схемы противовирусного лечения ВИЧ является минимизация побочных реакций. Помимо использования специфических лекарственных средств пациенту обязательно необходимо проводить коррекцию пищевого поведения, а также режима труда и отдыха. Кроме того, следует учитывать, что часть ВИЧ-инфицированных относится к категории непрогрессоров, у которых в крови имеются вирусные частицы, однако развитие СПИДа не происходит.

Многочисленные научные исследования привели к заключению, что основным фактором защиты против ВИЧ-инфекции является белок TRIM5a, который способен распознавать антигены, расположенные на поверхности капсида вирусных частиц и в дальнейшем препятствовать активной внутриклеточной репликации вируса. Лица, имеющие этот специфический белок, обладают мощной иммунной защитой, и риск заражения ВИЧ-инфекцией у них сводится к нулю.

Еще одним важным элементом противовирусной защиты является трансмембранный белок CD317/BST-2, который индуцирует продукцию интерферона и подавляет выделение дочерних вирусных частиц.

ВИЧ-инфекция – сколько можно прожить

В настоящий момент в отношении лиц, инфицированных ВИЧ, применяется терминология «Люди, живущие с ВИЧ», так как по официальным данным вирусологов и эпидемиологов, данная категория пациентов может продолжительное время активно и продуктивно жить. Термин «больной ВИЧ-инфекцией» допускается в применение исключительно в медицинском контексте, так как большинство ВИЧ-инфицированных лиц не получают лечение в условиях лечебного учреждения. Все лица, у которых впервые выявлена или достоверно подтверждена ВИЧ-инфекция, не должны ущемляться в правах на медицинскую помощь, свободу профессиональной деятельности, конфиденциальность.

Учитывая успехи в применении лечебных мероприятий, препятствующих усугублению и быстрому прогрессированию ВИЧ-инфекции, врачам удалось добиться средней продолжительности жизни пациентов до 11-12 лет, что является хорошим показателем эффективности противовирусной терапии. С недавнего времени в общей структуре заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечается повышение показателей инфицированности среди представительниц женского пола, а также детей, хотя ранее преобладали мужчины репродуктивного возраста. До 2010 года значительно превалировал парентеральный тип инфицирования ВИЧ среди групп инъекционных наркоманов, а в настоящий момент увеличиваются показатели инфицирования среди гетеросексуальных половых партнеров. Особую категорию ВИЧ-инфицированного населения составляют беременные женщины, так как отмечается значительный прирост уровня внутриутробного инфицирования новорожденных детей, представляющий собой крупномасштабную социально-медицинскую проблему.

Даже несмотря на успешное применение препаратов противовирусного профиля в поддержании жизнедеятельности ВИЧ-инфицированных пациентов, данная патология все же относится к категории неизлечимой, поэтому медикаментозная химиотерапия выполняет исключительно паллиативную функцию.

Смертельный исход от ВИЧ-инфекции развивается, как правило, постепенно. При наступлении терминальной стадии ВИЧ-инфекции пациентов госпитализируют в лечебное учреждение, так как они нуждаются в наркотической нейролептанальгезии, массивной седативной терапии и парентеральном виде питания. Особенно большое внимание необходимо уделять вопросам гигиенического ухода за кожными покровами пациентов, страдающих терминальной стадией ВИЧ-инфекции, во избежание развития трофических и воспалительно-гнойных поражения. Наилучшим вариантом ухода за умирающим от ВИЧ-инфекции пациентом является помещение его в хоспис, где ему оказывается всесторонняя медицинская и психоэмоциональная поддержка.

Продолжительность жизни пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, напрямую зависит от активности деструкции СD4+-лимфоцитов, а также степени концентрации вирусной РНК в плазме крови человека. Так, в случае трехкратного увеличения вирусной нагрузки продолжительность жизни сокращается на 3 года. Для назначения противовирусной химиотерапии ВИЧ-инфицированные пациенты должны иметься строгие показания, так как препараты этой фармакологической категории имеют колоссальное разнообразие выраженных и длительных побочных эффектов. Так, в случае снижения уровня СD4+-лимфоцитов менее показателя 350 клеток/мкл, а также повышение уровня РНК возбудителя более 55000 копий/мл больному в срочном порядке необходимо назначать препараты противовирусного действия, фармакологическая активность которых направлена на купирование этих проявлений иммунодефицита.

В случае, когда на фоне проводимой противовирусной терапии отмечается увеличение показателя СD4+-лимфоцитов, специалисты отмечают значительное снижение риска активизации оппортунистических инфекций, а соответственно и летального исхода. При условии восстановления работы иммунного аппарата ВИЧ-инфицированного человека, может наблюдаться улучшение ВИЧ-индуцированной когнитивной дисфункции, а также прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

Профилактика ВИЧ-инфекции

Совместными усилиями ведущих специалистов ВОЗ была разработана всемирная программа профилактических мероприятий ВИЧ-инфекции, которая подразумевает проведение работы по различным направлениям. Так, в первую очередь необходимо минимизировать возможность половой передачи ВИЧ-инфекции, что подразумевает проведение обучения молодого поколения правил безопасного полового поведения, бесплатного распространения барьерных средств защиты, своевременную медикаментозную коррекцию инфекционных патологий, передающихся половым путем.

Исключить возможность парентеральной передачи ВИЧ-инфекции представляется возможным только методом полного исключения использования многоразового нестерильного медицинского инструментария, а также особое внимание уделяя вопросам проверки донорского материала на предмет наличия ВИЧ. Так как в последнее время значительно возрос показатель инфицированности беременных женщин и внутриутробного заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных детей, следует подразумевать достаточную эффективность лабораторных методов диагностики и недостаточную эффективность химиопрофилактики. Кроме того, задачей лечащих специалистов является осуществление организации медицинской помощи, а также социальной поддержки всем ВИЧ-инфицированным пациентам на протяжении жизни.

Для того чтобы предотвратить возможность внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции, персоналу медицинских учреждений стационарного и амбулаторного профиля необходимо своевременно соблюдать противоэпидемические мероприятия. Особую категорию населения, которому следует уделять значительное внимание по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, являются наркоманы. Противоэпидемические мероприятия в лечебных учреждениях заключаются в обеспечении безопасности проведения каких-либо парентеральных типов медицинских манипуляций, контролем за транспортировкой, хранением и введением донорского биологического материала.

Профилактические мероприятия, которые должны осуществлять медицинские работники, контактирующие с пациентами, каждый из которых может являться потенциально ВИЧ-инфицированным, заключаются в соблюдении нормативов работы с медицинским оборудованием, а также проведении экстренных обеззараживающих мер при контакте с биологическими жидкостями пациента (обработка поврежденных кожных покровов 70% раствором спирта, промывание мыльным раствором). В некоторых ситуациях медицинскому персоналу, контактирующему с потенциально ВИЧ-инфицированным человеком, показано превентивное назначение схемы приема Азидотимидина курсом 1 месяц.

В случае верификации диагноза «ВИЧ-инфекция» у женщины в период беременности, показано назначение в третьем триместре антиретровирусных лекарственных средств во избежание развития внутриутробного и антенатального заражения новорожденного ребенка. Дети, рожденные ВИЧ-инфицированной женщиной, с рождения переводятся на искусственное вскармливание, что позволяет значительно снизить риск развития признаков заболевания у ребенка.

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции показана к применению в случае наличия проникающего ранения кожных покровов и непосредственного попадания инфицированной крови или другой биологической жидкости в рану. Так, чем большая концентрация возбудителя находится в крови, тем больший риск развития ВИЧ-инфекции имеется у человека, контактирующего с больным. В настоящий момент в качестве медикаментозной профилактики ВИЧ-инфекции широко применяется монотерапия ZDV, которая на 80% снижает риск контактной передачи ВИЧ при открытом ранении кожных покровов.

Отдельным звеном профилактических мероприятий при ВИЧ-инфекции является осуществление предупреждающих мер в отношении развития оппортунистических инфекций. Так, при обнаружении у пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, концентрации CD4+-лимфоцитов менее 200 клеток/мкл, необходимо назначать комбинацию препаратов, действующим веществом которых является триметоприм и сульфаметоксазол, а при развитии побочных реакций – заменить на Дапсон в суточной дозе 100 мг.

ВИЧ-инфекция – какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие данной патологии следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как иммунолог, инфекционист.

vlanamed.com

Как происходит заражение ВИЧ, СПИДом? Сколько нужно вируса для передачи инфекции?

Опубликовано: 01 июл 2016, 17:13

Вирус иммунодефицита человека – весьма распространенная патология. Все больше людей, небрежно относящихся к своему здоровью, заражаются этой болезнью и сами становятся ее распространителями. Только знания о путях проникновения вируса в организм и о профилактических мероприятиях по предотвращению недуга способны защитить организм от этого пока неизлечимого заболевания.

Сейчас ученым хорошо известно, как заражаются ВИЧ (СПИДом), но тем не менее среди обычных людей ходит множество слухов про эту болезнь. Можно ли заразиться СПИДом в быту или при поцелуях? Могут ли животные быть причиной заражения? Является ли презерватив 100%-ной гарантией защиты от проникновения ретровируса? Можно ли заразиться ВИЧ, если принимать терапию? На эти и другие волнующие многих вопросы следует знать чёткий ответ каждому человеку.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией (СПИДом)?

Вирус имеется во всех биологических жидкостях инфицированного человека, однако его концентрация в них отличается. Поэтому заражение ВИЧ-инфекцией (СПИДом) осуществляется только через некоторые биологические субстраты, а именно:

Следовательно, люди заражаются ВИЧ при половом акте без презерватива (как гетеросексуальном, так и гомосексуальном), через кровь инфицированного человека или патология передается от матери к ребенку.

Статистические данные говорят, что основная часть заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного приходится на половые контакты (около 85%).  При этом две трети случаев такого распространения приходятся на гетеросексуальные контакты. Также замечено, что если раньше заболевших мужчин было в 5-7 раз больше, чем женщин, то сейчас их количество выравнивается.

Заражение СПИДом и ВИЧ от матери к малышу может произойти во внутриутробный период, во время родов и последующего грудного вскармливания. Наибольшее число по статистике приходится на внутриутробный путь инфицирования, причем на ранних периодах беременности. При отсутствии необходимой профилактики передача вируса происходит примерно в 50% случаев. В период лактации ребенок тоже может получить от больной матери вирус, и таких случаев заражения ВИЧ-инфекцией немало.

Существует также возможность заражения ВИЧ-инфекцией через переливание крови и ее продуктов. Это может быть замороженная или свежая плазма, тромбоциты, эритроцитарная масса. И хотя вся кровь для переливания сейчас проверяется в обязательном порядке, не стоит быть уверенным в ее безопасности на 100%, ведь всегда есть место для халатности или невнимательности. Подхватить болезнь же через иммуноглобулин и альбумин невозможно, так как способ их получения и постоянный контроль на всех этапах производства полностью исключают возможность заражения людей ВИЧ-инфекцией (фото процессов изготовления препаратов легко найти в интернете). Возможно попадание вируса в организм при трансплантации тканей, органов или при искусственном оплодотворении, но такие случаи очень редкие.

Факторы, увеличивающие шанс заражения

При незащищенном половом контакте существуют увеличивающие вероятность заражения ВИЧ условия. К таковым относятся:

  1. Наличие венерических заболеваний. Такие болезни не зря считаются воротами для иммунодефицита, ведь они способствуют образованию различных язвочек или очагов воспаления, что увеличивает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека от ВИЧ-инфицированного.
  2. Помимо ЗППП, заражение вирусом ВИЧ возможно при наличии эрозии шейки матки у партнерши. Для женщины риск повышается из-за тех же причин, что и при венерических заболеваниях. А для мужчин опасность состоит в отслаивающихся с шейки матки клетках, содержащих в себе вирус.
  3. Заражение и распространение ВИЧ-инфекции чаще происходит от мужчины к женщине. Это объясняется тем, что поверхность, через которую вирус может вторгнуться в организм, значительно больше у женщины. А также тем, что с семенной жидкостью передается гораздо больше вируса, чем с секрецией влагалища.
  4. При анальном контакте существенно увеличивается шанс заражения, поскольку при этом очень велика вероятность травмирования слизистой оболочки ануса.

Как ВИЧ не передается?

Доказано, что вирус проникает в организм только способами, перечисленными выше. Поэтому ответ на вопрос, можно ли заразиться ВИЧ через поцелуи или в бассейне однозначный. Ниже перечислены ситуации, считающиеся в народе опасными, но безопасные на самом деле:

Рукопожатия полностью безопасны. Даже если на руках у обоих людей есть ранки, то количества вируса, попавшего в кровь, недостаточно для активации недуга.

Предметы обихода, такие как полотенца, посуда и прочие безопасны. ВИЧ-инфекция заразна только без доступа воздуха, а при его наличии вирус погибает весьма быстро.

Бани, бассейны и ванны безопасны по той же причине – в воде вирус гибнет также быстро, как в воздухе. Где можно заразиться ВИЧ? Да только в больницах при переливании крови или каких-либо операциях.

Укус насекомых и животных, а также любые другие контакты с ними безопасны. Так как заболевание является антропонозом, животные им не заражаются, поэтому такие случаи заражения СПИДом не зафиксированы.

Уколы зараженными иглами в метро и другом транспорте не представляют никакой опасности. Несмотря на то, что уже доподлинно известно, как заражаются ВИЧ-инфекцией, некоторые издания продолжают раздувать тему «СПИД-терроризма». Но, во-первых, вирус очень быстро гибнет на воздухе, и, во-вторых, его концентрация на кончике иглы ничтожно мала. Поэтому пока не зафиксировано ни единого случая инфицирования таким способом.

Поцелуи. У многих такой вероятный способ проникновения инфекции вызывает опасение, ведь во рту могут находиться ранки и ссадины. Но, как показывают исследования, для того, чтобы вирус внедрился в организм, у обоих партнеров должны быть открытые кровоточащие раны, а у инфицированного человека – очень большая концентрация ретровируса в крови.

Как происходит заражение ВИЧ?

Заражение ВИЧ-инфекцией приводит к тому, что вирус внедряется в кровь здорового организма, после чего начинает атаковать лимфоциты, отвечающие за иммунный ответ – Т-хелперы. Их называют также Т-4-лифоциты, СД-4-лимоциты или клетки СД-4, так как на их поверхности располагаются молекулы СД-4. При встрече с такой клеткой вирус иммунодефицита с помощью гликопротеиновых выростов, по форме напоминающих грибы, прицепляется к молекулам СД-4. Далее, используя «грибы» как отмычку, вирус вскрывает клетку-хозяина и проникает в нее. В итоге вирус и Т-хелпер сливаются, а генетический материал, содержащийся в вирусе, попадает в лимфоцит.

В этот момент еще можно не дать человеку заразиться ВИЧ (СПИДом). Для этого разработаны специальные противоретровирусные медикаменты, которые способны предупредить размножение вируса.

Генетическая информация ретровируса закодирована в РНК, а не в ДНК, как в большинстве клеток, поэтому возбудителю жизненно важно перевести ее в нужный формат. Для этого используется особый фермент, называемый обратная транскриптаза. Созданная ДНК вируса внедряется в ядро лимфоцита при помощи другого фермента – интегразы, а затем ВИЧ начинает управлять клеткой-хозяином и отдавать «приказы», которым она вынуждена подчиняться.

В зараженном Т-лимфоците начинают образовываться компоненты вируса, из которых потом в этой же клетке собирается новый возбудитель. Он пока не способен заразить прочие клетки. Но после отделения вируса от клетки-хозяина в дело вступает третий фермент – протеаза. После его воздействия на образовавший вирус, у него появляется способность инфицировать новые клетки.

Можно ли не дать человеку заразиться ВИЧ (СПИД) и как это сделать на этом этапе? Для этого необходимо принимать медикаменты, которые не дадут вирусу сформироваться – ингибиторы протеазы.

Новообразовавшиеся вирусы начинают поражать не только Т-лимфоциты, но и долгоживущие клетки, такие как моноциты или макрофаги. Они начинают служить резервуаром для возбудителя. Причем вирус в таких резервуарах является неактивным, а, следовательно, его невозможно обнаружить и удалить.

Сколько ВИЧ нужно для заражения?

Хотя ретровирус присутствует во всех биологических жидкостях, имеющихся у человека, в некоторых из них концентрация его настолько мала, что никакой опасности инфицирования практически не существует. Это:

Так что, если человек твердо знает, через что заражаются ВИЧ, нет никаких поводов бояться приятельских отношений с такими людьми.

Следует знать, что степень риска инфицирования отличается у разных групп людей. Естественно, наибольшая вероятность распространения недуга у наркоманов, пользующихся нестерильными шприцами, у людей с множеством сексуальных связей, в особенности анальных, у тех, кто ведет асоциальный образ жизни, а также у медицинского персонала. Также риску, пусть и с меньшей вероятностью, подвергаются социальные работники и люди, занятые в сфере обслуживания. Однако у остальных риск развития этого заболевания ниже ненамного.

Не стоит паниковать, если выясняется, что кто-то из родственников или друзей инфицирован и страдает иммунодефицитом. Известно множество случаев семейных пар, где один из супругов болен, а второй здоров. Достаточно соблюдать минимальные меры профилактики, и эта болезнь обойдет стороной.

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

28 июн 2016, 22:31Какие причины кондиломатоза у мужчин и женщин? Кондиломатоз – это заболевание, характеризующееся проявлением наростов в паховой и аногенитальной области. Реже бородавки могут локализоваться на декольте, груди, в подмышечных впадинах, на лице... 03 июл 2016, 01:19Причины заражения ВИЧ-инфекцией Иммунодефицит сегодня является достаточно распространённым заболеванием, от которого никто не застрахован. Заразиться инфекцией можно в любом возрасте, если пренебрегать мерами профилактики. Чтобы предупредить развитие...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com