ГлавнаяРазноеСиндром диогена как лечить

Синдром Диогена — как бороться с пожилыми Плюшкиными? Синдром диогена как лечить


Синдром Диогена - неряшливость или болезнь. Особенности синдрома

Синдром Диогена – психиатрический термин-эпоним, обозначающий психическое расстройство, проявляющееся в пренебрежении гигиеническими нормами, накопительстве ненужных вещей, захламлении места жительства непригодными объектами и мусором. Как правило, данное отклонение наблюдается в зрелом возрасте и характеризуется стремлением к изоляции от окружающих.

Заболевание получило своё название от древнегреческого философа Диогена, проповедующего принцип довольствования малым. Согласно фактам, мыслитель жил в бочке, питался объедками и славился своими провокационными поступками. Люди, страдающие данным синдромом настолько склонны к неряшливости, что своим стилем жизни приносят немало дискомфорта, как членам семьи, так и соседям. Согласно фактам, расстройство диагностируется у 3% людей преклонного возраста.

Особенности заболевания, его симптомы и причины

Впервые заболевание стало рассматриваться как отдельный психопатологический синдром ещё в 1966 году. Наименование «синдром Диогена» было предложено британскими учёными в 1975 году. На сегодняшний день ведутся постоянные дискуссии по поводу правильности именно такого названия заболевания, многие психиатры считают наиболее подходящими для использования термины «силлогомания» или «синдром старческого убожества». Дело в том, что основополагающим симптомом данного психического расстройства является патологическое накопительство ненужных вещей.

Древнегреческий философ, в честь которого заболевание получило своё название, не страдал коллекционированием непригодных объектов. Он жил в нищете и единственным предметом его владения была чашка, которую, в конце концов, мыслитель разбил в силу философских идей аскетизма.

В отечественной психиатрии широко используется другое название данной психопатологии – «синдром Плюшкина». Как известно, этот персонаж великой поэмы Гоголя славился своей скупостью и тягой к скоплению ненужных вещей, которыми он полностью завалил своё жилище.

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

Коллекционирование непригодных вещей порой настолько захламляет жилище патологических скряг, что оно буквально превращается в мусорную свалку. Скопидомы сносят к себе разные ненужные предметы, которые, по их мнению, рано или поздно могут пригодиться. Место жительства накопителя порой бывает настолько заставлено всяким хламом, что становится даже трудно передвигаться по дому. Люди, страдающие данным синдромом, тащат с улицы всё: от старой, поломанной мебели до пустых картонных коробок, некоторые даже умудрялись складировать гнилые овощи и фрукты. От всего этого хлама исходит неприятный запах, нередко в помещении заводятся тараканы и крысы. Наибольший дискомфорт получают члены семьи и соседи, проживающие рядом с патологическим накопителем.

Как правило, любая критика в адрес больного не воспринимается, а любая предложенная помощь тотчас же отвергается. Патологические «Диогены» после нескольких претензий по поводу их стиля жизни становятся подозрительными, неразговорчивыми и скрытными. Порой установить с ними контакт просто невозможно, родственникам приходится прибегать к насильственной госпитализации больного (в крайне тяжёлых состояниях).

Больные не осознают серьёзность своего состояния, на многие претензии они отвечают, что это их стиль жизни, хобби. По мнению накопителя любой вещи можно найти применение: «старые доски можно использовать для постройки сарая», а «в пустых коробках от чая можно что-нибудь хранить». Руководствуясь таким принципом, человек превращает свою жизнь в навязчивый поиск непригодных предметов.

Внешний вид таких людей неопрятный, зачастую они не заботятся о том, как выглядят. Пренебрежение гигиеной делает их похожими на бездомных бродяг. В вопросах питания силлогоманы также не переборчивы, как правило, на еде они экономят. Известно немало случаев, когда больные питались объедками с мусорных свалок просто из-за того, что не хотели тратить лишние деньги на еду. Предметы первой необходимости и медикаменты, по мнению патологических накопителей, также не очень-то и важны. Многие больные не выходят из дому по месяцам, считая общение с людьми бесполезным и скучным. Пренебрежительное отношение к своему здоровью и социальная изоляция иногда приводит к печальным последствиям. Как утверждают факты, некоторые затворники умирают в полном одиночестве в окружении мусорных баррикад.

Ещё одним признаком расстройства является отсутствие стыда. Силлогоманы могут публично справлять нужду, переодеваться или вовсе раздеваться. Ими движет безразличие к тому, что подумают окружающие, действия происходят по принципу «хочу и делаю». Нередко больные оказываются в отделе милиции из-за своего бесстыдного поведения и нарушения норм порядка.

Интересным является тот факт, что зачастую люди, страдающие силлогоманией, являются владельцами больших сбережений, хоть и живут как нищие. Известно немало случаев, когда бывшие богатые и влиятельные личности становились бродягами, приходя домой только для того, чтобы принести очередной хлам. Так, один американский миллионер настолько был скуп, что в сорокалетнем возрасте просто решил жить на свалке, чтобы меньше тратиться.

Среди причин заболевания выделяют:

Согласно психофизиологическим исследованиям, заболевание может наступить в результате повреждения лобных долей головного мозга. Причиной таких поражений могут быть травмы, заболевания головного мозга, неудачные операции. Данные участки коры отвечают за принятие решений, и именно их повреждение приводит к развитию патологической тяги к накоплению.

Иногда силлогомания является лишь частью серьёзных психических заболеваний. Наиболее часто синдром встречается при обессивно-компульсивном расстройстве, старческом слабоумии, болезни Пика.

Как лечить синдром Диогена

Терапия заболевания должна проводиться в обязательном порядке, так как его симптомы порой могут сигнализировать о развитии более серьёзной психопатологии.

Итак, как лечить синдром Диогена? В качестве фармакотерапии широко используются успокаивающие средства, антидепрессанты, нейролептики. Центральным в диагностике синдрома является проведение компьютерной томографии мозга, для определения степени поражения участков головного мозга. Психотерапия, как правило, не используется, так как основа заболевания заключается в органическом поражении.

Основным моментом в терапии заболевания является семейная поддержка и забота. Зачастую синдромом Диогена страдают одинокие люди, лишённые семейной любви и взаимопонимания.

onevroze.ru

Синдром Диогена : причины и методы лечения

data-full-width-responsive="true">

Бережное отношение к своим вещам и склонность к их накоплению в психологии трактуется как синдром Диогена.

Другими словами, разновидность психического отклонения, при которой люди собирают ненужные вещи, захламляя квартиру и дома.

Непризнание человеком у себя такого заболевания, а также изоляция от окружающего мира являются первыми признаками нарушения психики.

Предпринимая попытки улучшить состояние, психиатры прибегают к различным методикам и способам устранения синдрома, тем самым избавляя их от неряшливости.

В научных кругах появление понятия датируется 1975 годом, а названо расстройство в честь древнегреческого философа Диогена. Он предпочитал не загромождать свою жизнь ненужными вещами, минимализм его устраивал. Принципом было избавление от лишних удобств и прославление элементарных потребностей в повседневном быту.

Если ранее понятие синдрома трактовалось, как старческое слабоумие или силлогомания, то впоследствии ученые стали разграничивать эти два понятия.

Больной доставляет неудобства своим поведением соседям, но самым пагубным было несоблюдение элементарных правил гигиены, неприятный запах и нежелание идти на контакт с кем-либо.

Чаще страдают недугом люди преклонного возраста старше 60 лет, с низким достатком и аккумулирующие в доме мусор. Сохранять вещи, которые в реальной жизни не принесут пользы владельцу – это принцип людей с таким синдромом. Проявление заболевания мешает лишь соседям, которые вынуждены терпеть захламленность и изолированный образ жизни сомнительного происхождения.

Симптоматика

Абсолютное безразличие к внешнему виду и нормам социального общества делают больного синдромом Диогена похожим на уличного бродягу. В рамках нормы допустимо публичное раздевание и одевание, а также нахождение вещей на мусорных свалках.

Сюжет «Мертвых душ», а именно персонаж Плюшкин дал ясную картину понятия силлогомана, собирая в своей коморке весь хлам нужный и ненужный. Проблема Плюшкина в том, что он не только не выбрасывает старые вещи, но и приносит новые. Неадекватная агрессия по отношению к выбрасыванию своих вещей переходит в психическую манию.

Симптомами заболевания являются:

При собирании в детстве марок или мелких сувениров никто не может предугадать, что это чревато психическим расстройством в будущем. Заметить на ранней стадии заболевание достаточно тяжело, так как этим страдают как бедняки, так и обеспеченные люди.

Изначально это может проявиться в стремлении сэкономить на выплатах за квартиру либо питании, затем на вещах. Замкнутое пространство и постоянное в нем нахождение должны замечать соседи, в обязательном порядке сигнализировать об этом.

Безразличие к своему внешнему виду и отсутствие ежедневных гигиенических процедур приводит к неприятному запаху и превращению в бродягу с улицы. Нежелание общаться с друзьями и знакомыми не заботит больного с синдромом «Плюшкина», так как он считает это ниже своего достоинства.

Проявления болезни

Заметить патологического скрягу можно издалека – это неряшливый внешний вид, немытые волосы и обязательное складирование ненужных вещей. После первых жалоб соседей становится понятно о заболевании Диогена, потому как нежданно нагрянувшие крысы и тараканы не заставят себя долго ждать.

В некоторых случаях, открывая квартиру, можно увидеть заставленные хламом шкафы и полки, переполненные вещами и бытовыми предметами. Доски и старые коробки, продукты питания, вещи с мусорника – все это приносится с целью дальнейшего их использования.

Люди, живущие в своих домах, нередко создают приюты для бездомных животных, вызывая споры с соседями. Американские ученые создали пятибалльную шкалу оценки патологии, критериев несколько: внешний вид, засоренность помещения и возможность ухаживать за собой.

Больные критически относятся к попыткам помощи со стороны, замыкаются в себе и перестают контактировать с близкими людьми. Проявление болезни могут спровоцировать экономические проблемы в семье либо смерть близкого человека, а как следствие, нищета и бедность.

Причины

Хронический алкоголизм, как одна из самых частых причин развития силлогомании, характерен для бродяг и бедняков. Но богатые люди склонны к этому не менее, они скрывают желание собирать хлам от окружающих, накапливают сбережения.

Заболевание вызывают следующие причины:

Причинами могут стать заболевания, оказывающие влияние на мозг, неудачно проведенные операции и травмы. Из-за нарушения работы обеих долей головного мозга проявляется синдром Диогена, который лечат медикаментозно с согласия пациента.

Болезнь собирательства вещей возникает по причине стрессов и может переходить по наследству. Родители, сами того не замечая, прививают детям чрезмерно бережливое отношение к вещам. Дети начинают с детства копить сначала игрушки, а затем это перерастает в коллекции и скопления на полках квартиры.

Лечение

Начинать лечить от болезни следует после согласия пациента, иначе все бессмысленно. Диагностируют заболевание после обследования, проведения МРТ, после выносят заключительный вердикт о степени серьезности синдрома.

Изначально направить больного в клинику помогают окружающие, сигнализирующие о нарушении общественного порядка в доме и неудобств соседям. На начальной стадии синдрома Диогена может помочь психиатр и его визиты на дом, но применение антидепрессантов и успокоительных вынужденная мера. Окружив человека заботой и помощью, можно вывести его из пагубного состояния, не применяя госпитализации.

Мотивация

Мотивировать пациента можно пользой общества и отсутствием в квартире свободного места для гостей. Иногда мусор выдворяет хозяина из квартиры в крайних случаях, тогда словесные доводы уже не помогут, требуется изоляция в психиатрическую клинику.

Убрать ненужный хлам из квартиры можно посредством благотворительности, объяснив человеку, что есть нуждающиеся. Попытки жить в чистом жилище и без грязи могут восприниматься в штыки, но периодическое напоминание о порядке приведут к успеху.

Проявление интереса

Проявление интереса к «ценной коллекции» со стороны родственников также может помочь делу. Хотя бы раз в неделю следует общаться с больным на тему его увлечения и всеми способами демонстрировать, что он не безразличен.

Если у человека проявиться интерес к выздоровлению – это первый шаг к устранению проблемы. Внести в повседневный быт человека увлечения и добиться желания что-то изменить – это второй шаг к выздоровлению. Проблема решаема, если предпринимать попытки к лучшей жизни.

prodepressiju.ru

Синдром Диогена: что нужно знать

Синдром Диогена — плохо изученное поведенческое состояние, обычно связанное с другими расстройствами, такими как деменция.

Часто проявляется признаками серьезного самозабвения, социальной изоляции, накопления, живут в антисанитарных условиях.

Диоген был греческим философом, который жил в бочке в IV веке и проявлял презрение к обществу.

У человека с расстройством может развиться поражение кожи, называемое дерматитом пассивата, при котором на коже образуется роговая корка. Обычно это связано с отсутствием регулярной гигиены тела.

Поскольку синдром Диогена обычно связан с другими состояниями и не полностью понимается, он не указан как психиатрическое заболевание в текущем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5-го издания (DSM V).

Что такое синдром Диогена?

Синдром Диогена обычно наблюдается как поведенческое расстройство у пожилых людей, но может влиять на мужчин и женщин любого возраста и социально-экономического статуса.

Обычно, но не всегда, случается у пожилых, изолированных людей.

Однако, наиболее распространен среди людей с более высоким уровнем интеллекта, более 60 лет, которые живут одни.

Он считается редким, есть недостаток исследований о распространенности.

Существует две формы: первичная и вторичная.

В первичных случаях не вызван другими заболеваниями, которые у человека уже есть. Во вторичных случаях синдром является результатом других расстройств психики.

Он также известен как синдром старческого или сильного социального расстройства, синдром самозабвения.

Симптомы

Симптомы этого расстройства меняются, но есть группа общих черт, которые обычно присутствуют, включая признаки самозабывания

К ним относятся:

Связь между накоплением и синдромом

Синдром Диогена описан как «особое проявление расстройства накопления». Диоген, древнегреческий философ, как говорят, проявил «отсутствие стыда» и «презрение к социальной организации».

Дом человека с расстройством становится настолько нечистым и негигиеничным, что другие сочтут необходимым его немедленно очистить.

Что Диоген сказал Александру Великому?

Древние рассказы объясняют, что, когда Александр Великий посетил Коринф, Диоген был единственным человеком, который не пошел, чтобы отдать ему почести.

Александр нашел его лежащим на солнце, спросил, что он может для него сделать. Философ ответил: «Я хотел бы, чтобы ты встал между мной и солнцем».

Александр был поражен ответом и величием философа, и, как сообщается, позже сказал, что, если бы не был Александром, предпочел бы быть Диогеном.

Другие состояния с похожими симптомами

Признаки и симптомы синдрома Диогена часто трудно отличить от симптомов других заболеваний, таких как:

Его трудно идентифицировать от депрессии

Все еще ведутся исследования для улучшения понимания синдрома Диогена.

Большинство из того, что известно о состоянии, основано на психологическом исследовании. По некоторым источникам, по крайней мере половина всех случаев наблюдается у пациентов без предшествующих психических состояний.

Когда он не связан с другим заболеванием, то может быть вызван травматическим или стрессовым событием, таким как смерть близкого человека.

В такие периоды повседневные действия, такие как личная забота, как правило, нарушаются или, игнорируются. Отсутствие самопомощи, крайняя социальная изоляция, пренебрежение к себе отличает его от силломании.

Поскольку доступно мало конкретных исследований, медицинские, социальные, умственные осложнения, изучены плохо.

Однако, считается, что синдром увеличивает вероятность смерти.

Лечение

Формального диагноза и плана лечения синдрома Диогена нет.

В некоторых исследованиях рекомендуется составить полную медицинскую и психологическую историю пациента, выполнить физический осмотр, скрининг крови, тесты на функцию органов, чтобы выяснить базовый уровень здоровья.

Скорбь может стать спусковым механизмом

Некоторые врачи проводят визуализацию, чтобы исключить наличие других состояний, которые могут вызывать подобные симптомы. Другие проводят оценки личности, которые проливают свет на основную причину.

В настоящее время нет лекарств или вариантов терапии, признанных или рекомендованных специально для лечения синдрома Диогена. Лекарства, разработанные или назначенные для лечения других заболеваний, помогают облегчить симптомы, такие как паранойя или мания.

Следует также учитывать психологические факторы, поскольку они часто приводят к развитию или продолжению синдрома. Иногда необходима агрессивная психологическая терапия или консультирование.

Эти методы лечения лучше всего работают вместе с другими системами поддержки, предназначенными для лечения основной причины. Например, услуги по уборке и уходу за лицом могут помочь уменьшить тяжесть симптомов.

Поскольку люди с синдромом Диогена часто боятся медицинских учреждений, лечение часто проводится в домашних условиях. Этические и юридические сложности осложняют лечение, поскольку пациенты часто отказываются от медицинского вмешательства.

Поскольку их мнения по вопросам, касающимся самообслуживания и безопасности, отличаются от обычных социокультурных, многие симптомы синдрома Диогена могут быть объективно оценены и лечены.

Случаи синдрома Диогена должны быть исследованы с предельной чувствительностью всеми участвующими. Если пациент почувствует себя атакованным, обвиняемым, преследуемым, он с большей вероятностью откажется от дальнейшей помощи, вернется к прежнему поведению.

Советы для опекунов

Помощь человеку, у которого есть это состояние, может стать проблемой. Большинство людей, у которых есть расстройство, не принимают помощи даже от членов семьи и близких друзей.

Склонность к изоляции и социальной тревоге означает, что многим случаям синдрома Диогена требуется много времени, чтобы их идентифицировать и лечить. Часто первыми, кто выявляет случаи заболевания, являются соседи, близкие родственники, работники служб охраны психического здоровья.

По Дженнифер Хазен

ovp1.ru

Синдром Диогена, или патологическое накопительство

Синдром Диогена, или патологическое накопительство, – это психическое расстройство, которое характеризуется нездоровой тягой к собирательству разных предметов, полным пренебрежением гигиеной и отсутствием чувства стыда. Проявляется патология в зрелом возрасте и поражает примерно 3% населения. Расстройство приносит дискомфорт окружающим, при этом сам больной не признает наличие проблемы. Как лечить синдром Диогена?

Причины

Спровоцировать развитие синдрома Диогена могут различные причины. Одна из наиболее распространенных – возрастные изменения, которые приводят к нарушению функционирования лобных долей мозга, отвечающих за принятие решений. Другой причиной болезни может стать механическое повреждение головы в результате травмы (удар, автокатастрофа и др.), заболевания головного мозга (опухоли, менингит или энцефалит) или неудачно проведенное оперативное вмешательство.

В несколько раз возрастает риск развития расстройства у людей, страдающих алкоголизмом или имеющих другие психические отклонения. К редкой причине развития синдрома Диогена относится патологическая страсть к коллекционированию вещей.

Симптомы

Синдром Диогена, или патологическое накопительство, характеризуется специфическими симптомами. Основной признак расстройства – страсть к собирательству. При этом больные коллекционируют разный хлам, порой даже мусор, принося все это домой. Как результат такого собирательства жилое помещение превращается в свалку, где часто творится полный беспорядок и витает крайне неприятный запах. Люди уверены, что рано или поздно каждая вещь обязательно пригодится, и порой находят разным предметам не вполне адекватное применение.

Больные с синдромом Диогена проявляют агрессивность к окружающим, в частности к тем, кто делает замечания по поводу поведения или образа жизни, желает убрать или выбросить предметы коллекционирования. Люди с расстройством не склонны к самокритике и не признают наличие проблемы.

Такие пациенты полностью пренебрегают личной гигиеной, они очень неряшливы, не следят за собой, в результате чего становятся похожими на бродяг. От такой патологии страдают близкие больного и его соседи. Из-за непонимания со стороны окружающих человек старается полностью изолироваться, становится замкнутым и проявляет абсолютное безразличие к происходящему вокруг.

Больные не испытывают чувства стыда, могут раздеться в людном месте или справлять нужду где придется. Они не могут дать адекватную оценку своему поведению, но к себе относятся довольно пренебрежительно.

Люди с синдромом Диогена часто проявляют чрезмерную скупость. При этом больные в большинстве случаев имеют достаточно хорошие сбережения. Они стараются экономить на всем – на продуктах питания, одежде, средствах гигиены и медикаментах. Порой пациенты с расстройством переселяются на свалку, чтобы не тратить средства на содержание квартиры.

Диагностика

Достоверным методом диагностики патологического накопительства является МРТ головного мозга. Исследование позволяет установить пораженные участки и выявить новообразования, если таковые есть. Обязательно требуется консультация психиатра.

Лечение

Как лечить синдром Диогена, если пациент не признает наличие болезни и напрочь отказывается от предлагаемой помощи? В большинстве случаев для проведения терапии больной насильственно или при помощи хитрости доставляется в специализированное медицинское учреждение. Необходимость лечения обусловлена высоким риском развития осложнений – более тяжелых и опасных психопатий и расстройств.

В качестве лечебной терапии применяются медикаментозные препараты разных групп – нейролептики, антидепрессанты, седативные средства и др. Они успокаивают пациента, делают его более сговорчивым и адекватным.

Поскольку болезнь в большинстве случаев спровоцирована органическими повреждениями, психотерапия не используется в лечении ввиду ее низкой эффективности.

Больным с синдромом Диогена крайне важна поддержка и понимание близких. Они должны окружить пожилого человека заботой и любовью. Необходимо постараться договориться с больным собирать только конкретные безобидные вещи (книги, картины, журналы и др.), важно оказывать помощь в уборке и соблюдении личной гигиены.

dolgojit.net

Синдром Диогена (старческого убожества, Плюшкина): симптомы, как лечить

Синдром Диогена — это психическое расстройство, для которого типичным является стремление к собиранию и накоплению различных ненужных вещей (силлогомания), неряшливость, социальная изоляция и абулия.

Особое отклонение в поведении назвали именем легендарного древнегреческого философа, вошедшего в историю благодаря крайней неприхотливости и проживанию в бочке (по другой версии – в большом глиняном сосуде). Многие современные специалисты считают его не совсем корректным, так как Диоген не стремился к материальным ценностям, предпочитая им духовную пищу.

Явление патологического накопительства знакомо психиатрии не одно столетие. Официально термин «синдром Диогена» прозвучал в 1975 году в трудах психиатров Мейнкикара, Кларка и Грея.

В отечественной медицине заболевание больше известно как социальный распад, старческое слабоумие, синдром старческого убожества или Плюшкина (по аналогии с поведением персонажа «Мертвых душ» Н.В. Гоголя).

Синдром особенно распространен в странах Европы. Его диагностируют у 3% лиц, достигших возраста 65 лет. Известны случаи проявления отклонения и среди более молодых пациентов.

Типичная картина поведения больного

Типичная картина протекания заболевания выглядит следующим образом: помещение, где проживает Плюшкин, забито ненужным хламом (макулатурой, старой одеждой, испорченными продуктами, деталями, мебелью). В большинстве случаев все эти ценности попадают в дом из мусорных баков. Нередко больные приносят в дом животных, в том числе мертвых.

Ситуация складывается самым критическим образом. На фоне бессмысленного собирательства наблюдается активная деградация личности, пренебрежение больного к собственной персоне, апатия и замкнутость.

Накопление хлама ведет к антисанитарии, от которой больше всего страдают окружающие. В ответ на попытки определить весь хлам обратно на помойку больной выражает бурный протест, становится неразговорчивым, начинает хитрить и избегать общения с окружающими.

В большинстве случаев людей с синдромом старческого убожества воспринимают со стороны как несчастных и полуголодных бедолаг. Часто дело обстоит совсем иначе. При всем неухоженном виде они могут иметь заботливых близких и родных, а также немалые денежные состояния.

Причины и симптомы развития нарушения

Чаще всего синдром Диогена развивается в преклонном возрасте по причине пережитых стрессовых переживаний и сильных потрясений.

Большое количество людей с подобным отклонением появляется после событий мирового масштаба – войн, голода, глобальных катастроф.

Среди других причин развития заболевания выделяют:

Случаи заболевания также могут быть спровоцированы вредным производством или другими неблагоприятными воздействиями окружающей среды.

Симптомы заболевания на ранней стадии не вызывают особого волнения у окружающих. Часто в комнате больного наблюдается стабильный творческий беспорядок, который он объясняет сильной занятостью.

Некоторое время спустя симптоматика становится более выраженной, симптомы прогрессирования синдрома Плюшкина:

Из-за пренебрежения гигиеной у больного могут развиваться различные инфекции, кожные заболевания. При этом пациент часто категорически отказывается от лечения даже на дому. Наступает момент полного отчуждения от окружающей действительности.

Стадии протекания заболевания

В неврологической практике выделяют несколько стадий протекания синдрома Диогена:

  1. Беспорядок в комнате больного является нормой для окружающих. В помещении остается довольно много свободного места, а поведение человека не вызывает волнения.
  2. Мусорные баки заполнены до краев, в комнатах появляется неприятный запах и первая плесень.
  3. В доме наблюдается сильный беспорядок, нагромождения хлама перекрывают все проходы. Вследствие антисанитарного состояния повсеместно распространяется зловоние.
  4. Помещение становится малопригодным для проживания, сантехника и мебель пребывают в запущенном состоянии, на них появляется плесень.
  5. Место обитания больного вовсе не пригодное для жизни. Отмечаются повреждения стен, потолка и т.д. Соседи испытывают дискомфорт от исходящего из квартиры зловония, на проблемного жильца поступают многочисленные жалобы.

Несмотря на то, что подобные явления вызывают многочисленные насмешки, последствия их довольно серьезны. Больной рискует собственной жизнью и здоровьем, подвергает опасности окружающих, его жилище также несет угрозу. Существует риск травм, возгораний, развития и распространения инфекций, нашествия тараканов, клопов, крыс и т.д.

Когда ситуация заходит слишком далеко, а конструктивный диалог с пациентом невозможен, показано принудительное лечение в психиатрическом стационаре.

Лечение невольных Диогенов и Плюшкиных

В качестве достоверного метода диагностики патологического накопительства применяется компьютерная томография головного мозга. В результате исследований выявляется степень поражения мозговых участков и наличие в них новообразований. Помимо обследования обязательна консультация психиатра.

Международная классификация болезней не относит синдром Плюшкина к числу самостоятельных заболеваний. Он может сопровождать целый ряд болезней и поражений головного мозга, сопровождающихся изменениями личности больного.

Синдром Диогена иногда путают с шопоголизмом. Тем не менее это различные заболевания. «Плюшкин» не способен расстаться с вещами, при этом отличается чрезмерной экономностью. Шопоголик же легко тратит деньги, и столь же быстро теряет интерес к приобретенной вещи.

На сегодняшний день метод полного избавления от заболевания не разработан. Несмотря на это всегда остается шанс изменить положение вещей. Комплексный подход к лечению при участии близких и врачей способен помочь человеку и в некоторой степени уменьшить проявления синдрома.

В основе болезни лежат органические повреждения, поэтому психотерапия не приводит к выраженному эффекту. Облегчить состояние помогают антидепрессанты и нейролептики. Они способствуют большей сговорчивости и адекватности пациента.

Во многом повлиять на улучшение состояния больного способны его родственники. Их отношение должно быть понимающим и терпеливым.

Близкие должны окружить своего родного человека заботой и любовью. Наиболее действенным средством остается диалог. Только в результате уговоров и бесед можно добиться улучшения ситуации.

Врачи настоятельно рекомендуют не выбрасывать накопленные вещи без согласия больного. Подобная агрессия ведет к еще большему сопротивлению и «уходу в себя».

Каковы последствия?

Патологическое накопительство несет в себе большую опасность в первую очередь для самого пациента. Он может существенно подорвать собственное здоровье и представлять опасность для общества. Помимо этого заболеванию свойственно быстрое прогрессирование, приводящее к разрушению личности.

Результаты многочисленных исследований говорят о высокой вероятности неблагоприятного прогноза при силлогомании. Помощь на дому или в специализированном учреждении способна на определенное время стабилизировать состояние. Однако последующая реабилитация часто заканчивается возвращением больного в прежнее деградирующее состояние.

Окончательная природа случаев такого расстройства и разработка эффективных средств лечения по-прежнему находятся в стадии научных исследований.

neurodoc.ru

Синдром Диогена - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Диогена – психопатологический симптомокомплекс, проявляющийся крайне пренебрежительным отношением к собственной внешности и здоровью, социальной изоляцией, апатией, склонностью к накоплению хлама, отсутствием стыда. Пациенты неряшливы, не соблюдают правила гигиены и распорядок дня, безразличны к оценке окружающих, не заб отятся о чистоте в своем доме, стремятся к обособленному существованию, негативно реагируют на попытки вмешательства в их жизнь. Выявление синдрома проводится в комплексе диагностики основного заболевания, включает клиническую беседу, психологическое тестирование, инструментальные исследования мозга. Лечение медикаментозное.

Диоген – древнегреческий философ, сторонник крайнего минимализма, живший в большом глиняном сосуде. Синдром Диогена был выделен в 1966 году и получил свое оригинальное название спустя 9 лет. До этого проявления патологического накопительства и неряшливости у пожилых людей относили к обсессивно-компульсивному расстройству. Синонимы синдрома Диогена – синдром старческого убожества, старческое расстройство, синдром Плюшкина, социальный распад. В Международной классификации болезней 10 пересмотра он не выделен отдельным заболеванием, традиционно рассматривается в рамках органических патологий мозга. Синдром наиболее распространен среди пожилых и старых людей, имевших социальное признание и профессиональный успех.

Причины синдрома Диогена

В основе синдрома лежит органическое заболевание мозга, однако его содержание определяется не только физиологическими изменениями, но и эмоционально-личностными особенностями, социальными навыками, сформировавшимися в течение жизни. Исследователи выделили ряд факторов, предрасполагающих к развитию синдрома старческого убожества:

Патогенез

Экспериментальные исследования подтвердили наличие патофизиологической основы синдрома. У испытуемых с установленным диагнозом наблюдается аномальная активность двух областей коры головного мозга: островковой доли и передней части поясной извилины. Данные участки задействованы в процессе принятия решений, обработки ощущений, формирования отвращения к виду и запаху грязи. Они участвуют в анализе информации о нормах поведения, социальных эмоциональных реакциях. Нарушение функций островка и цингулярной коры проявляется равнодушием к нечистотам, несоблюдением правил поведения. Стремление собирать все подряд и нести в жилище происходит из древней глубинной потребности пополнения запасов. Центры, обеспечивающие такое рудиментарное поведение, находятся в подкорковых отделах. При патологических изменениях в корковых высших структурах нарушается процесс осознавания нужности, полезности вещей.

Симптомы синдрома Диогена

Основные признаки расстройства – стремление накапливать вещи, агрессивность и негативизм к окружающим, неряшливость, скупость, отсутствие брезгливости и стыда, отшельнический образ жизни, неспособность критически оценить свое состояние. На начальном этапе отмечаются изменения характера: больные становятся эмоционально неустойчивыми, раздражительными, вспыльчивыми. Постепенно степень адекватности поведения все больше снижается, нарастает замкнутость, настороженность, подозрительность.

Из-за коллекционирования старых непригодных вещей полностью захламляется жилище. Комнаты завалены поломанной ветхой мебелью и предметами быта, вышедшей из строя бытовой техникой, одеждой, книгами, газетами и журналами. Для жизни остается небольшая часть комнаты, пациенты спят на полу, организуя постель из попавшихся под руку тряпок. Попытки родственников и друзей привести помещение в порядок провоцируют агрессию, усиливают замкнутость и стремление к изоляции. Уговоры оказываются бесполезными. По мнению больных, все предметы полезны, пригодятся в будущем.

Хлам начинает источать неприятный запах. В доме или квартире заводятся тараканы, крысы, поселяются бездомные коты и собаки. Присутствие животных увеличивает риск заражения инфекциями. Больные полностью отгораживаются от контактов с людьми: не открывают двери посетителям, не отвечают на телефонные звонки. отказываются принимать помощь родственников, способных обустроить быт. Денежные накопления не реализуют и не инвестируют, но постоянно тревожатся о возможной краже, растрате средств. Сохранение и преумножение имущества становится главным занятием.

Не уделяется должное внимание питанию и гигиене. Гипертрофированная бережливость проявляется тем, что больные не покупают качественные продукты, а приобретают просроченную еду или питаются объедками, найденными в мусорных баках. Они не пользуются ванной комнатой: не принимают душ, не умываются, не чистят зубы, не причесываются, не стирают, не меняют белье. Санузел часто оказывается заваленным вещами. К симптомам синдрома Плюшкина относится отсутствие стыда. Пациенты выглядят асоциально: носят испачканную рваную одежду, имеют спутанные грязные волосы, не беспокоятся о неприятном запахе тела, нагнаивающихся ранах, вшах. Могут публично раздеваться, справлять нужду, что становится основанием для ареста полицией за нарушение общественного порядка.

Осложнения

Отсутствие ухода за больными и необходимого лечения при синдроме Диогена приводит к печальным последствиям. Основными причинами осложнений становятся социальная изоляция, пренебрежительное отношение к здоровью и внешности. Питание испорченными продуктами, наличие бездомных животных и их экскрементов, невыполнение гигиенических процедур способствует развитию инфекционных заболеваний (желудочно-кишечных, респираторных, кожных). Патологическая скупость пациентов проявляется экономией на лекарствах и посещениях врачей. Затяжные инфекции и обострения болезней внутренних органов в условиях изоляции заканчиваются летальным исходом.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-психиатром, клиническим психологом и неврологом. Задачей диагностического этапа является обнаружение характерных симптомов расстройства и их физиологического субстрата, дифференциация с другими психическими заболеваниями, которые проявляются схожим образом (асоциальным поведением, неряшливостью, накопительством). Основными методами исследования считаются:

Лечение синдрома Диогена

Требуется терапия заболевания, спровоцировавшего синдром. На начальных стадиях лечение может проводиться амбулаторно. При стойкой социальной изоляции, возникновении угрозы жизни пациента или окружающих необходима госпитализация в стационар даже при отсутствии добровольного согласия. Комплексная медико-психологическая помощь включает:

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения синдрома Диогена зависит от характера течения основной болезни и своевременности медицинской помощи. При раннем обращении к психиатру прогноз наиболее благоприятен, улучшения состояния больного удается добиться минимальной медикаментозной коррекцией и усилением контроля со стороны родственников. Специфические профилактические меры не разработаны. Основная задача по предупреждению эмоционально-личностных органических расстройств в пожилом возрасте – вовлечение в семейные обсуждения и бытовые дела, периодическое наблюдение за поведением и эмоциональным состоянием, обращение к врачу при первых признаках отклонения от нормы.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения и способы лечения

Синдром Диогена (синдром старческого убожества, синдром патологического накопительства, силлогомания) – психическое расстройство, которое проявляется социальной изоляцией, апатией, пренебрежительным отношением к собственному внешнему виду и личной гигиене. Такое состояние чаще встречается у пациентов пожилого возраста.

Этиология

Патологическое накопительство впервые было описано в литературе в 1966 году американскими психиатрами. Это состояние может возникать после перенесенной черепно-мозговой травмы, нейрохирургического вмешательства или некоторых инфекционных заболеваний. Нередко патологическое накопительство наблюдается у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Возникновение синдрома Диогена связано с повреждением лобных долей головного мозга. На магнитно-резонансной томограмме была выявлена патологическая активность в районе поясной извилины и островка в тех ситуациях, когда их ставили перед выбором – выбросить вещь или оставить. Причем, предмет не представлял собой материальной или духовной ценности.

Большую часть пациентов составляют лица пожилого возраста. Патологическое накопительство с большей вероятностью развивается у людей, склонных к собиранию ненужных вещей или коллекционированию. Такой тип личности характеризуется скрытностью, замкнутостью в себе. Люди, в молодости пережившие лишения (голодовка, послевоенные годы) склонны делать запасы на «черный день», что может перерасти в патологическое состояние.

Клиническая картина

Патологическое накопительство ошибочно назвали синдромом Диогена. Известный философ вел маргинальный образ жизни в силу своей философии, а не психологического состояния. Плюшкин из произведения «Мертвые души» Гоголя более реалистично отображает картину заболевания.

Психиатры выделяют несколько ведущих проявлений силлогомании:

Американская ассоциация психиатров использует 5-ти балльную шкалу для определения степени прогрессирования заболевания. Количество баллов зависит от степени захламленности помещения, внешнего вида пациента и способности самостоятельно заботиться о себе.

Патологическое накопительство может проявляться не только в бессмысленном коллекционировании ненужных вещей: некоторые пациенты, особенно одинокие люди, подбирают бездомных животных; они не могут обеспечить им должный уход и питание, что приводит к быстрому загрязнению жилища и споров с соседями.

Методы терапии

Лечение синдрома Диогена комплексное. Из медикаментозных препаратов успешно применяются трициклические антидепрессанты, нейролептики. Если причиной заболевания является органическое поражение участков головного мозга, то по возможности лечат основное заболевание.

Лечение с помощью психотерапии редко приводит к полному исцелению, но делает симптомы заболевания менее выраженными. Родственники пациента не должны вести себя агрессивно. Очень важна поддержка и понимание проблематики ситуации. Не стоит пытаться самостоятельно выбрасывать вещи, так как такое поведение может привести к ухудшению состояния. Лечить синдром Диогена лучше в амбулаторных условиях при поддержке близких людей.

На начальных этапах лечения родственники могут попробовать договориться с пациентом о так называемом «избирательном коллекционировании». К примеру, он может приносить домой только журналы или старые игрушки. Также необходимо договориться о поддержании чистоты и порядка в доме.

Синдром Диогена зачастую поражает одиноких людей. Поэтому врачи рекомендуют родственникам чаще навещать таких пациентов и проводить с ними больше времени.

odepressii.ru