Как правильно измерить артериальное давление ручным тонометром. Как померить давление ручным тонометром
Как мерить давление ручным тонометром и какой выбрать прибор
Людям, страдающим от перепадов артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни. Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики. Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.
Виды тонометров
Для измерения давления используют тонометры трех видов: механический (ручной), полуавтоматический, автоматический (электронный). Измерять давление автоматическим тонометром удобно и легко, но прибор нужно постоянно заряжать от сети или покупать батарейки к нему. Электронный тонометр измеряет в автоматическом режиме: сам нагнетает воздух в грушу и выводит показатели на экран. Но, как любая автоматика, он слишком чувствительный, требует особо бережного обращения, легко ломается.
Измерение АД полуавтоматическим тонометром проходит так же легко. Отличие его от автоматического в том, что воздух в грушу нагнетают вручную, а показания анализируются в автоматическом режиме, после чего выдаются на экран. Полуавтоматика более дешевая по стоимости, не такая чувствительная, но требует начальных навыков измерения давления.
Существуют тонометры, измеряющие давление в области запястья: они легко закрепляются на руке. Но ими, однако, не рекомендуется пользоваться людям с атеросклерозом.
Большинство врачей и медработников применяют именно ручные (механические) тонометры. Они более дешевые по стоимости, их не нужно постоянно заряжать. Ручное измерение позволяет наиболее точно определить кровяное давление, если отработаны практические навыки и есть знания, как мерить давление ручным тонометром. Более того, если показатели измерений механического и электронного тонометров отличаются между собой, то за основу берут данные, полученные именно посредством ручного измерения. Недостаток механического прибора: его использование требует наличия специальных знаний и хорошего слуха у измеряющих АД. Если есть проблемы со слухом или трудности в обучении, лучше выберите автоматические или полуавтоматические виды приборов. Научиться пользоваться ручным тонометром совсем несложно.
Устройство ручного тонометра
Механический тонометр состоит из:
- манжеты с металлическим кольцом и трубкой;
- манометра с циферблатом под стеклом, у некоторых моделей есть кармашек для манжеты сзади манометра;
- нагнетающей воздух груши с прикрепленным к ней колесиком для выпускания воздуха;
- стетоскопа с бинауральной трубкой и слуховым аппаратом, трубкой и головкой стетоскопа.
Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.
Как правильно мерить давление вручную пошагово:
- В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
- Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
- Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
- Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
- Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
- Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
- После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
- Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
- Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.
- Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
- Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
- Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.
Типичные ошибки, совершаемые при измерении давления
Чтобы точнее снять показания тонометра, необходимо избегать типичных ошибок, способных повлиять на результат:
- Перед тем как измерить артериальное давление, нельзя волноваться: давление измеряется в расслабленном состоянии как минимум пять минут спустя после любых физических нагрузок.
- За час до процедуры не рекомендуется пить кофе, спиртное или возбуждающие энергетические напитки.
- Нельзя в это время отвлекаться: разговаривать, шевелиться, болтать ногами. Дышать свободно, без глубоких вдохов или задержек дыхания.
- Закатывание рукава. Если рукав сидит плотно на руке, а ткань одежды тонкая, манжету закрепляют прямо на ткань. Нельзя допускать, чтобы поднятый рукав сдавливал руку, это неизбежно повлияет на результат. Если человек собирается в поликлинику, зная, что ему будут мерить давление, стоит надеть свободную одежду или ту, что можно легко снять на приеме у врача.
- Слишком длинная манжета. При выборе тонометра надо обращать внимание на длину и ширину манжеты. При закреплении она должна находиться выше локтя примерно на 2-3 см. Полным людям при покупке нужно обращать внимание на ширину манжеты у прибора.
- Манжета неплотно застегнута. Чтобы измерения были точными, необходимо добиться плотного прилегания манжеты к руке. Если пациент почувствовал, что она неплотно закреплена, следует сообщить об этом.
- Рука лежит выше уровня сердца или висит перед столом. Рука должна быть в расслабленном состоянии, располагаться на уровне сердца.
- Неправильное положение тела. В позе сидя спина облокачивается на спинку стула, ноги стоят параллельно. Нельзя горбить спину, класть ногу на ногу или ставить их накрест. Усаживаться надо удобно, ближе к спинке стула, а не на краю.
- Нельзя быстро спускать воздух из колесика груши. Если воздух спускается быстро, нижнее давление будет ниже реального.
- Частые измерения. Давление мерить первые два раза с перерывами в пять минут, а начиная с третьего – семь минут. Рекомендуется снимать показания утром сразу после сна и вечером перед сном. Гипотоникам особенно важен утренний результат АД.
Другие особенности измерения АД
Помимо названных ошибок, необходимо учитывать особенности каждого организма. У некоторых людей, например, у пожилых и детей, наблюдается так называемый синдром белого халата, когда давление меняется от одного вида врача. При этом в домашних условиях давление одно, а при посещении поликлиники совсем другое.
Особую трудность представляет диагностирование гипотонии: давление в больничных стенах вроде бы нормальное, а на самом деле оно у гипотоника повышено.
Вот почему после 40 лет так важно вести наблюдение дома с записью в дневнике. Особенно если присутствуют какие-либо признаки недомоганий, характерных для сердечно-сосудистых заболеваний. Домашние измерения АД помогут врачу точнее определить степень заболевания, а не полагаться исключительно на больничные измерения при врачебном осмотре.
Человек, регулярно ведущий контроль над собственным кровяным давлением, более ответственно относится к врачебным предписаниям, он организован и дисциплинирован в приеме лекарств. К тому же такой самоконтроль позволить заметить, при каких обстоятельствах АД повышается или понижается у конкретного человека. Возможно, этому способствовали определенные обстоятельства: прием лекарств, сильное волнение, выпитая чашка кофе, спиртное или курение табака. В таком случае нужно исключить вредные факторы. Измерения нужно проводить при комфортной температуре помещения, желательно в одно и то же время суток, перед принятием пищи.
Ориентировочные показатели нормального давления
Для каждого возраста характерны свои особенности кровяного давления:
- Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
- Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
- Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
- От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.
1cardiolog.ru
на какой руке мерить и какие ошибки
Сегодня все больше людей страдают от таких заболеваний, как:
- Гипертония. Давление 140/90 и выше.
- Гипотония. Давление 100/60 и ниже.
- Сахарный диабет и др.
Все эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление. Крайне важно уметь пользоваться механическим тонометром, ведь это наиболее дешевый, доступный и качественный прибор для измерения артериального давления.
Но несмотря на свою распространенность в обществе, данный прибор является сложным в эксплуатации. Чтобы пользоваться этим аппаратом необходимо иметь ряд специальных знаний.
На какой руке измерять давление
Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:
- Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
- Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.
При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.
Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.
Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.
Виды тонометров
Следует отметить, что существует несколько видов прибора для измерения давления человека. По методу измерения разделяют три вида тонометров:
- Автоматический тонометр. Такой аппарат на сегодняшний день считается самым современным аппаратом для снятия АД у человека. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и с высокой точностью определяет кровяное давление и пульс. Пациенту остается лишь закрепить манжету на два сантиметра выше локтевой ямки и включить тонометр.
- Полуавтоматический тонометр. Прибор отличается от автоматического тем, что он не способен автоматически нагнетать воздух. Пациенту необходимо накачать воздух в манжету посредством сдавливания резиновой груши. После этого на дисплее тонометра отобразятся показатели АД, которые высчитываются осциллометрическим методом. Такой прибор функционирует от заряда батареи или аккумулятора.
- Механический тонометр. Он состоит из нескольких комплектующих, включающих в себя манометр, резиновую грушу, резиновый шланг и манжету со встроенной пневматической камерой. Помимо этого, для измерения давления понадобится стетоскоп.
В настоящее время большинство аптек оборудованы электронными тонометрами, которыми может воспользоваться любой желающий. Они отличаются простотой и удобством.
Но несмотря на это в больницах профессиональные врачи предпочитают мерить давление механическим тонометром. Это объясняется тем, что механический тонометр наиболее точно определяет давление, не требует использование аккумуляторов и его гораздо сложнее повредить.
Подготовка
Даже при правильном измерении АД пациент получает недостоверные результаты исследования. Несоответствие между показателями прибора и общим самочувствием человека возникает из-за нарушения подготовки к измерению давления.
Для того чтобы показатели были наиболее точными пациенту следует соблюдать ряд правил:
- не следует пить кофейные, энергетические и алкогольные напитки перед процедурой;
- необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок за час до процедуры;
- отказ от табака за два часа до измерения АД;
- отказ от тяжелой пищи за полчаса до процедуры;
- необходимо избегать эмоциональных переживаний и находиться в состоянии покоя за десять минут до процедуры.
При соблюдении этих правил данные механического тонометра окажутся наиболее точными и достоверными.
Инструкция
После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.
Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
- Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
- Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
- Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
- Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
- Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
- Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
- Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
- В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
- Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
- Данную процедуру повторить на другой руке.
- Полученные результаты записать.
- Наиболее высокое АД является достоверным.
Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.
Когда мерить
Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:
- Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
- Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
- По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.
В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.
Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.
Ошибки
Из-за отсутствия опыта в применении механического тонометра у людей возникают различные ошибки, которые приводят к получению недостоверных данных.
Наиболее распространенными считаются следующие ошибки:
- Несоблюдение рекомендаций по подготовке и измерению кровяного давления. Даже быстрая походка в течение длительного времени способна нарушить достоверность процедуры.
- Закатанный рукав. Распространенной ошибкой считается ситуация, когда пациент закатывает рукав перед тем надеть манжету. Таким образом, человек сдавливает вены и артерии, что нарушает кровообращение и изменяет полученные данные. Чтобы избежать данной ситуации следует надеть футболку или рубашку с коротким рукавом. Но если такой возможности нет, необходимо снять мешающую одежду.
- Размер манжеты. Неопытные пользователи ручного тонометра могут ошибиться в размерах манжеты при покупке прибора. Слишком большая или, наоборот, маленькая манжета не даст верный результат исследования.
- Положение руки. Нельзя измерять давление с напряженной или опущенной вниз рукой. Рука должна быть расслаблена и располагаться на уровне сердца на горизонтальной поверхности.
Если человек следовал всем рекомендациям и придерживался намеченных правил, ручной тонометр покажет достоверное артериальное давление.
Расшифровка показателей
Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.
| Возраст, лет | Мужчина | Женщина |
| Младше 20 | 125/75 | 115/70 |
| От 20 до 30 | 125/80 | 120/75 |
| От 30 до 40 | 130/85 | 125/80 |
| От 40 до 50 | 135/85 | 135/85 |
| От 50 до 60 | 140/85 | 145/85 |
| Старше 60 | 140/80 | 160/85 |
Встречаются случаи, когда тонометр показывает разное значение АД. Это возникают в следующих ситуациях:
- Нарушение инструкций;
- Разное время суток. Утром давление значительно ниже, чем вечером.
- Разная температура. В холодном помещении давление ниже, чем в теплом.
- Патологические процессы.
Если человек обнаружил серьезное отклонение от нормальных показателей, то ему необходимо обследоваться у терапевта, кардиолога или невропатолога для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
Выбор модели
Человек, который прежде не сталкивался с ручным тонометром, не знает какая модель на рынке является наиболее качественной. В подобных случаях следует прислушаться к мнению специалистов.
Врачи рекомендуют обратить внимание на модели механических тонометров, которые называются:
- Little Doctor LD-70NR;
- CS Medica CS-106;
- A&D UA-100;
- Microlife BP AG1-10.
Данные модели являются наиболее популярными среди врачей, что указывает на их качество.
На первый взгляд, данная процедура выглядит сложно и запутанно. Но после того как человек самостоятельно измерит давление механическим тонометром несколько раз, он сможет делать это без труда.
serdce.guru
Как мерить давление ручным тонометром самому себе: видео
Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.
Механический тонометрПреимущества механического тонометра
Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.
Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.
Преимущества такого аппарата:
- имеет несложную конструкцию;
- позволяет замерить давление с максимальной точностью;
- редко выходит из строя;
- не требует замены батареек;
- подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
- служит дольше электронных;
- доступен по цене.
Устройство ручного аппарата
Ручной тонометр для измерения давления представляет собой наполняемую воздухом манжету на липучках, соединенную шлангами с резиновым нагнетателем – грушей и измерителем (манометром). Манжета оборачивается вокруг плеча пациента и застегивается. Груша оснащена завинчивающимся клапаном. Посредством нескольких ее сжатий выполняется нагнетание воздуха в манжету.
Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.
Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.
к содержанию ↑Виды механических аппаратов
Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.
| Производитель | Microlife, Швейцария | B.Well, Великобритания | Little Doctor, Сингапур | Rudolf Riester, Германия |
| Наличие фонендоскопа в комплекте | Нет | Есть | Нет | Есть |
| Погрешность измерения, мм рт. ст. | ±2 | ±3 | ±3 | ±3 |
| Размеры манжеты, см | 14,5 х 53 | 25–40 | 14 х 53 | 54,5 х 14,5 |
| Вес аппарата, г | 360 | 385 | 237 | 390 |
Подготовка к измерению АД
Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:
- Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
- Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
- Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
- Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.
Техника измерения артериального давления механическим тонометром
Техника измерения артериального давления механическим тонометромЧтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:
- Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
- Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
- Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
- Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
- Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
- Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
- Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.
Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.
к содержанию ↑Нормальное артериальное давление
Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.
Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.
| Менее 20 | 115/75 | 110/70 |
| От 20 до 30 | 120/80 | 120/75 |
| От 30 до 40 | 130/80 | 130/80 |
| От 40 до 50 | 135/80 | 135/80 |
| От 50 до 60 | 140/85 | 140/85 |
| Старше 60 | 145/85 | 150/85 |
Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.
odavlenii.com
Как мерить давление ручным (механическим) тонометром: на какой руке мерить и какие ошибки
Сегодня все больше людей страдают от таких заболеваний, как:
- Гипертония. Давление 140/90 и выше.
- Гипотония. Давление 100/60 и ниже.
- Сахарный диабет и др.
Все эти заболевания влияют на сердечно-сосудистую систему и артериальное давление. Крайне важно уметь пользоваться механическим тонометром, ведь это наиболее дешевый, доступный и качественный прибор для измерения артериального давления.
Но несмотря на свою распространенность в обществе, данный прибор является сложным в эксплуатации. Чтобы пользоваться этим аппаратом необходимо иметь ряд специальных знаний.
На какой руке измерять давление
Одним из наиболее важных показателей считается артериальное давление, отражающее степень давления крови на стенки артерий. При измерении Артериального давления (АД) определяется два показателя:
- Систолическое давление — верхний показатель при сокращении сердца.
- Диастолическое давление – нижний показатель при расслаблении сердца.
При измерении давления обращают внимание на частоту сердечных сокращений и пульс человека.
Показатели измеряются на руках, в верхней трети предплечья. Можно выбрать любую руку, но следует помнить что давление на руках может различаться.
Чтобы узнать, с какой руки снимать кровяное давление, специалисты советуют снять показатели на двух руках с интервалом в пять мину. Процедуру повторить десять раз и выписать полученные данные. После сравнения показателей, выбрать ту руку, на которой давление более высокое.
Виды тонометров
Следует отметить, что существует несколько видов прибора для измерения давления человека. По методу измерения разделяют три вида тонометров:
- Автоматический тонометр. Такой аппарат на сегодняшний день считается самым современным аппаратом для снятия АД у человека. Прибор самостоятельно подает воздух в манжету и с высокой точностью определяет кровяное давление и пульс. Пациенту остается лишь закрепить манжету на два сантиметра выше локтевой ямки и включить тонометр.
- Полуавтоматический тонометр. Прибор отличается от автоматического тем, что он не способен автоматически нагнетать воздух. Пациенту необходимо накачать воздух в манжету посредством сдавливания резиновой груши. После этого на дисплее тонометра отобразятся показатели АД, которые высчитываются осциллометрическим методом. Такой прибор функционирует от заряда батареи или аккумулятора.
- Механический тонометр. Он состоит из нескольких комплектующих, включающих в себя манометр, резиновую грушу, резиновый шланг и манжету со встроенной пневматической камерой. Помимо этого, для измерения давления понадобится стетоскоп.
В настоящее время большинство аптек оборудованы электронными тонометрами, которыми может воспользоваться любой желающий. Они отличаются простотой и удобством.
Но несмотря на это в больницах профессиональные врачи предпочитают мерить давление механическим тонометром. Это объясняется тем, что механический тонометр наиболее точно определяет давление, не требует использование аккумуляторов и его гораздо сложнее повредить.
Подготовка
Даже при правильном измерении АД пациент получает недостоверные результаты исследования. Несоответствие между показателями прибора и общим самочувствием человека возникает из-за нарушения подготовки к измерению давления.
Для того чтобы показатели были наиболее точными пациенту следует соблюдать ряд правил:
- не следует пить кофейные, энергетические и алкогольные напитки перед процедурой,
- необходимо воздержаться от тяжелых физических нагрузок за час до процедуры,
- отказ от табака за два часа до измерения АД,
- отказ от тяжелой пищи за полчаса до процедуры,
- необходимо избегать эмоциональных переживаний и находиться в состоянии покоя за десять минут до процедуры.
При соблюдении этих правил данные механического тонометра окажутся наиболее точными и достоверными.
Инструкция
После того как пациент произвел подготовительные манипуляции, можно приступать непосредственно к измерению давления механическим тонометром.
Процедура производится в соответствии со следующим алгоритмом:
- Прийти в состояние покоя, согреться если человек пришел с мороза.
- Сесть на стул, у которого есть спинка для опоры и откинуться назад. Поставить ноги на пол не скрещивая, параллельно друг другу.
- Расслабить руки и запястья, освободить их от одежды и браслетов. Положить их на стол перед собой так, чтобы они оказались на уровне сердца.
- Надеть манжету на руку. Между рукой и манжетой должно оставаться пространство, куда свободно можно просунуть указательный палец. Нижний край манжеты следует расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба. Циферблат манометра расположить строго перед глазами, чтобы иметь возможность отслеживать показания.
- Установить мембрану стетоскопа на локтевую ямку и ставить слуховой аппарат в уши.
- Плотно закрыть клапан тонометра. Начать нагнетать воздух с помощью сжатия резиновой груши до тех пор, пока стрелка на циферблате манометра не достигнет отметки 220 мм.
- Медленно откройте клапан, чтобы воздух не выходил слишком быстро (4 мм/с).
- Следить за циферблатом до тех пор, пока не появится отчетливый тон пульса (первая стадия по Короткову). В момент появления тона отследить показания на манометре. Это верхнее систолическое давление. После этого пульс еще будет звучать некоторое время.
- В момент исчезновения пульса следует снова отследить значение на манометре. Значение, при котором человек услышит последний удар, называется нижним диастолическим.
- Снять манжету и стетоскоп. Разработать руку.
- Данную процедуру повторить на другой руке.
- Полученные результаты записать.
- Наиболее высокое АД является достоверным.
Со временем вся процедура будет занимать у человека не более пяти минут. Её следует повторять ежедневно, записывая все данные. Это позволит отследить средний показатель артериального давления человека и выявить динамику его изменения.
Когда мерить
Если у человека наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, его интересует то, как часто следует замерять показатели АД. В домашних условиях механическим тонометром давление следует измерять по следующему графику:
- Утром. Первый замер давления производится через один час после пробуждения. Следует помнить, что перед этим нельзя употреблять кофейные напитки, тяжелую пищу, горячий душ, алкоголь и табак.
- Вечером. Второе измерение производится вечером для сравнения клинической картины.
- По самочувствию. Дополнительные измерения проводятся исходя из самочувствия человека. Например, когда болит или кружится голова.
В случае если жалобы у пациента отсутствуют, давление проверяют не чаще одного раза в два дня. Если проводить процедуру слишком часто, возникает риск развития повышенной ломкости сосудов, возникновения застоя лимфы и отеков.
Все полученные результаты рекомендуется записывать в отдельную тетрадь, чтобы в критической ситуации врач смог проследить картину развития патологии.
Ошибки
Из-за отсутствия опыта в применении механического тонометра у людей возникают различные ошибки, которые приводят к получению недостоверных данных.
Наиболее распространенными считаются следующие ошибки:
- Несоблюдение рекомендаций по подготовке и измерению кровяного давления. Даже быстрая походка в течение длительного времени способна нарушить достоверность процедуры.
- Закатанный рукав. Распространенной ошибкой считается ситуация, когда пациент закатывает рукав перед тем надеть манжету. Таким образом, человек сдавливает вены и артерии, что нарушает кровообращение и изменяет полученные данные. Чтобы избежать данной ситуации следует надеть футболку или рубашку с коротким рукавом. Но если такой возможности нет, необходимо снять мешающую одежду.
- Размер манжеты. Неопытные пользователи ручного тонометра могут ошибиться в размерах манжеты при покупке прибора. Слишком большая или, наоборот, маленькая манжета не даст верный результат исследования.
- Положение руки. Нельзя измерять давление с напряженной или опущенной вниз рукой. Рука должна быть расслаблена и располагаться на уровне сердца на горизонтальной поверхности.
Если человек следовал всем рекомендациям и придерживался намеченных правил, ручной тонометр покажет достоверное артериальное давление.
Расшифровка показателей
Для того чтобы выявить патологию и скорректировать свое давление обычного измерения давления недостаточно. Необходимо уметь верно интерпретировать полученные результаты, чтобы вовремя обратиться к специалисту за помощью.
| Возраст, лет | Мужчина | Женщина |
| Младше 20 | 125/75 | 115/70 |
| От 20 до 30 | 125/80 | 120/75 |
| От 30 до 40 | 130/85 | 125/80 |
| От 40 до 50 | 135/85 | 135/85 |
| От 50 до 60 | 140/85 | 145/85 |
| Старше 60 | 140/80 | 160/85 |
Встречаются случаи, когда тонометр показывает разное значение АД. Это возникают в следующих ситуациях:
- Нарушение инструкций,
- Разное время суток. Утром давление значительно ниже, чем вечером.
- Разная температура. В холодном помещении давление ниже, чем в теплом.
- Патологические процессы.
Если человек обнаружил серьезное отклонение от нормальных показателей, то ему необходимо обследоваться у терапевта, кардиолога или невропатолога для выявления причины заболевания и назначения соответствующего лечения.
Выбор модели
Человек, который прежде не сталкивался с ручным тонометром, не знает какая модель на рынке является наиболее качественной. В подобных случаях следует прислушаться к мнению специалистов.
Врачи рекомендуют обратить внимание на модели механических тонометров, которые называются:
- Little Doctor LD-70NR,
- CS Medica CS-106,
- A&D UA-100,
- Microlife BP AG1-10.
Данные модели являются наиболее популярными среди врачей, что указывает на их качество.
На первый взгляд, данная процедура выглядит сложно и запутанно. Но после того как человек самостоятельно измерит давление механическим тонометром несколько раз, он сможет делать это без труда.
Жить здорово! Ошибки при измерении давления. (19.06.2017) Как правильно мерить АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ / механическим тонометром / измерять / как пользоваться Измерение давления
Загрузка...kardiobit.ru
Как правильно мерить давление:автоматическим и ручным тонометром?
Как правильно измерять артериальное давление тонометром, надо знать всем. АД – главный показатель нормальной деятельности сердечно сосудистой системы. Если кто-то испытывает головную боль, давление в висках, шум в ушах или возникло внезапное кровотечение из носа, первое, что нужно сделать – это выяснить показатели АД. Прибор, посредством которого проводятся измерения артериального давления (тонометр), бывает трех видов. Можно выбрать ручной, автоматический, полуавтоматический.
Подготовка к процедуре
У здорового человека давление крови на стенки сосудов относительно постоянно. Однако оно колеблется в зависимости от физических и психических нагрузок, стрессов, времени суток и многих других факторов. Но такие отклонения незначительны и временны.
В случае, когда давление крови на стенки артерий регулярно превышает норму – это может говорить о наличии заболеваний сердца и сосудов. При таких обстоятельствах его надо постоянно контролировать. То есть систематически делать измерения при помощи тонометра.
Благодаря этому аппарату можно выяснить систолические и диастолические показатели самостоятельно, не прибегая к услугам медработников.
Систолическое (верхнее) АД — давление крови на стенки артерий в момент сокращения сердечных желудочков. Во время этого процесса выталкивается около семидесяти миллиграмм крови. Так как столько жидкости не может мгновенно пройти сквозь мелкие артерии, то аорта и иные крупные артерии растягиваются.
В итоге, давление увеличивается, достигая ≈130 миллиметров ртутного столбика. При диастолическом периоде напор крови в аортальном сосуде понижается до 90 мм рт. ст., в венах — до 70 мм рт. ст. Отличие в систолическом и диастолическом показателях проявляется в виде ритмичной волны, которая и называется пульсом.
Чтобы правильно определить показатели давления крови, следует учитывать такие факторы:
- Измерения необходимо осуществлять в удобном положении и теплом помещении. Лучше всего выбрать удобное место на стуле, опереться на его спинку, а руку положить на стол.
- Позволительно мерить давление в лежачем и стоячем положении, но конечность должна находиться на одной линии с сердцем, мышцы расслаблены.
- Руку необходимо освободить от одежды. Ничто не должно сдавливать ее.
- На конечности, где будут проводиться измерения давления, не должно быть глубоких шрамов, лимфадемы, фистул и других патологий, травм мышечных тканей и сосудов.
- Перед тем как мерить давление, рекомендуется проверить пульс на лучевой артерии. Он не должен быть измененным.
- В течение часа перед процедурой нельзя употреблять крепкие напитки (кофе, алкоголь), курить.
- Прежде чем провести измерения АД, следует спокойно посидеть пять минут.
- Если необходимо померить давление после физической или психологической нагрузки, время отдыха рекомендуется увеличить в три раза.
- Во время процедуры нельзя двигаться и разговаривать.
- Первый раз давление надо мерить на двух руках. При последующих процедурах замеры следует проводить на той руке, где показатели были выше.
- При окружности плеча больше, нежели 33 см, нужно выбрать широкую манжету, иначе цифры на экране будут завышенными.
- В случае наличия гипертонической или гипотонической болезни, давление надо мерить каждый день в одно и то же время. Рекомендуется с утра.
Как правильно мерить давление?
Измерения обычно проводят на левой руке, но это в том случае, если человек правша. Поэтому, чтобы получить наиболее точные результаты, этот фактор надо учитывать всегда.
Сложнее всего мерить АД ручным тонометром. Работа с таким прибором требует некоторых навыков. Но этот аппарат более практичный и надежный, так как его деятельность не зависит от заряда батареек.
Механический тонометр состоит из груши, которая при помощи резиновой трубки прикрепляется к манжете. Таким же элементом присоединен и монометр. Также в комплекте идет фонендоскоп, с помощью которого и прослушивается звуковое проявление показателей.
Процесс измерения давления:
- Необходимо надеть манжету на предплечье. Выбрать участок следует так, чтобы она была выше от локтя на два-три сантиметра.
- Манжета должна плотно облегать руку и быть зафиксирована липучкой.
- Слуховая часть стетоскопа вставляется в уши, а мембранный усилитель прикладывается к внутренней части конечности, в районе, где располагается пульсирующая артерия.
- Далее, следует проверить, чтобы стрелочка монометра находилась на нулевом показателе. Если это не так, значит, в манжете есть воздух (надо спустить до конца) или определитель поломан (в этом случае правильно мерить не получится).
- После этого надо закрутить вентиль на груше, тем самым предупредив выход воздуха во время нагнетания.
- Затем нужно накачать манжету путем неоднократного сжимания и разжимания груши. Делать это необходимо до тех пор, пока стрелочка на монометре не станет выше предполагаемого числа. Выбрать такой показатель рекомендуется исходя из предыдущих замеров.
- После этого закачивание воздуха надо остановить и начать медленно откручивать вентиль на груше.
- Стрелочка на экране станет понемногу опускаться вниз. За ней следует внимательно следить.
- Первый стук, который появится в слуховой части фонендоскопа, и является показателем верхнего давления.
- Четкий тон будет слышен некоторое время. Потом он начнет стихать. Тот момент, когда звук исчезнет полностью и значится числом нижнего, то есть диастолического АД.
- Воздух с манжеты надо спустить полностью и можно снять ее с руки.
Намного удобнее проводить измерения автоматическим и полуавтоматическим проборами. Они не требуют особой практики.
Справиться с такими аппаратами сможет любой человек. Выбрать электрическое устройство можно для предплечья и кисти руки.
Автоматический тонометр – прибор, состоящий из манжеты и дисплея. Его также необходимо одевать на руку, но на этом все участие человека и заканчивается. Он сам нагнетает воздух до необходимых показателей и самостоятельно его спускает. Итоговые результаты отображаются на экране. Недостаток этого аппарата заключается в том, что мерить он может только при наличии батареек. И в случае, когда аккумуляторы не обладают достаточным зарядом, возможны погрешности в показателях. Если решили выбрать такое устройство, потребуется регулярно следить за состоянием зарядных элементов.
Принцип действия полуавтоматического тонометра отчасти схож с автоматическим прибором. Он также без помощи фиксирует числовые результаты систолического и диастолического АД, но нагнетать воздух самостоятельно не может. Для этого есть груша, посредством которой надо собственноручно накачивать его в манжету. Далее, электрический механизм сам регистрирует числовые показатели, при которых происходит распрямление артерии (по изменению давления воздуха в манжете).
Предпочтительнее измерения АД делать в домашних условиях. Это обусловлено тем, что в привычной обстановке человек более расслаблен и не испытывает стресс, который может наблюдаться в больнице.
По статистике у людей, страдающих гипертонией, дома давление наблюдалось в среднем на 30 пунктов ниже, чем в медучреждении.Автор статьи: Кристина Борисова
Получить бесплатную консультациюКак измерить давление ручным тонометром?
serdce1.ru
Как правильно мерить давление ручным тонометром
Согласно статистике, до четверти населения планеты страдает от симптомов гипертензии – повышенного кровяного давления. Эпизоды повышения давления могут проходить практически бессимптомно, а могут сопровождаться разнообразными характерными признаками (головная боль, ощущение жара, пульсация в области висков). Спровоцировать скачок давления может изменение погоды, эмоциональное перенапряжение, чрезмерные физические усилия.
Каждому желательно знать свое рабочее давление (при котором человек хорошо себя чувствует) и уметь правильно измерять давление при помощи специального прибора. Незаменим такой прибор для лиц с диагностированными патологиями сердечно-сосудистой, эндокринной, выделительной систем. В этой статье будет описано, как мерить давление ручным тонометром, а также сфигмоманометром-автоматом и полуавтоматом, как правильно мерить давление, чтобы не получить ложную информацию.
Нередко лечащий врач советует своим пациентам вести специальный дневник, куда ежедневно утром и вечером заносятся сведения об артериальном давлении. Таким образом можно контролировать эффективность назначенной терапии. Утреннее измерение осуществляется сразу после пробуждения, до завтрака. Вечером следует принять все прописанные врачом лекарственные препараты, а затем в спокойной обстановке произвести замер.
Тонометры для измерения давления (синоним – сфигмоманометр) – аппараты различной конструкции, при помощи которых можно померить артериальное давление.
Конструкция сфигмоманометра
Аппараты, при помощи которых можно померить артериальное давление:
- Механический аппарат. Этот тонометр состоит из манжеты с застежкой-липучкой и пневматической камерой, внутрь которой нагнетается воздух, манометра, соединительных шлангов и резиновой груши с закручивающимся клапаном. Для получения информации об артериальном давлении потребуется также стетоскоп. Считается, что именно механический тонометр позволяет получить лучшие данные с минимальной погрешностью.
- Полуавтоматические тонометры. Чтобы измерять давление полуавтоматическим сфигмоманометром, нагнетание воздуха в пневмокамеру осуществляется вручную путем сдавливания груши. Стетоскоп не требуется: информация о давлении и частоте сокращений сердца отображается на дисплее. Прибор работает от аккумуляторов или одноразовых батареек.
- Автоматические тонометры. Чтобы померить давление автоматическим тонометром, не требуется вручную нагнетать воздух в манжетку. Человеку достаточно надеть чуть выше локтевой ямки манжету, все остальное прибор выполнит самостоятельно. Полученные данные отображаются на небольшом экране. Аппарат представляет собой манжету, соединенную резиновым шлангом с пластиковым корпусом, внутри которого располагается мотор, с дисплеем. Конструкция запястного сфигмоманометра не предполагает наличия соединительного шланга: корпус закрепляется непосредственно на плотной манжете прибора.
Общие правила измерения давления
Существуют общие правила, актуальные вне зависимости от конструкции используемого прибора.
Измерение давления тонометром позволит получить достоверную информацию только при соблюдении следующих условий:
- Если измерения проводятся в кабинете врача, пациенту необходимо дать время для адаптации к обстановке (около 10 минут). Многие пациенты волнуются при консультации у врача, а естественная реакция организма на стресс – повешение артериального давления («синдром белого халата»). Игнорирование адаптации приведет к получению недостоверных данных, гипердиагностике и лечению несуществующей гипертонии.
- Для измерения артериального давления пациенту необходимо освободить руку от одежды. Недопустимо скатывать в валик длинный рукав: ткань может пережимать артерию.
- Ноги не должны быть перекрещены.
- Длина и ширина манжеты должны соответствовать окружности конечности пациента. Пневматическая камера в норме охватывает как минимум 80% окружности верхней или нижней конечности (в зависимости от того, где производится измерение). Если манжета велика или мала пациенту, ее следует заменить подходящей.
- Недопустимо чрезмерное сдавливание конечности застегнутой манжетой. Болезненность, возникающая при нагнетании воздуха, провоцирует выделение гормонов стресса и повышение давления. Между рукой пациента и тканевым рукавом должен помещаться палец.
- В помещении должна быть комфортная температура.
- Конечность должна располагаться на уровне сердечной мышцы. Измерения производятся в сидячем, лежачем или стоячем положении. Если пациент сидит, полусогнутая рука опирается локтем на стол, предплечье свободно лежит на столе. Мышцы не должны быть в напряжении.
- Для измерения артериального давления механическим сфигмоманометром головка стетоскопа должна лежать в локтевой ямке чуть ниже нижнего края манжеты. Головка фиксируется пальцами руки медицинского работника, производящего процедуру. Если зафиксировать эту часть стетоскопа манжетой, возможна недостоверная информация о диастолическом давлении.
- Нижний край манжеты располагается на 20-30 мм выше локтевой ямки. Соединительные шланги ориентированы в сторону кисти.
- За 60-120 минут до замера необходимо отказаться от употребления веществ, влияющих на тонус сосудов: кофе, чая, алкоголя. Также нельзя курить и использовать лекарственные препараты, действующие на адренергические рецепторы (к ним относятся и средства для местного применения: сосудосуживающие капли в нос, глазные капли).
Измерение при помощи автоматического и полуавтоматического прибора
Манжета прибора надевается на конечность (обычно это плечо), после чего прибор включается путем нажатия соответствующей кнопки. На дисплее появляется цифра «0», что следует расценивать как готовность аппарата к работе. Пациент самостоятельно нагнетает воздух или же манжета раздувается, а потом спускается автоматически. На дисплее отображается результат измерений. Для того чтобы убедиться в достоверности данных, рекомендуется повторить манипуляцию на противоположной стороне.
Измерение при помощи механического прибора
Как измерить давление тонометром, не имея навыка?
Эта процедура не так сложна, как может показаться на первый взгляд:
- Пациент садится на стул, прислоняется к спинке и кладет руку на стол. Обычно измерения проводятся на руке, не являющейся рабочей (у правшей на левой, у левшей – на правой).
- Врач надевает на руку пациента манжету, пальпаторно определяет плечевую артерию, устанавливает головку стетоскопа над сосудом и придерживает ее пальцами.
- Врач смотрит на манометр и при помощи груши нагнетает воздух до отметки 200-210 мм рт. ст., после чего слегка открывает клапан, чтобы воздух медленно выходил наружу из пневмокамеры.
- Появление первой различимой ухом через стетоскоп пульсации отмечается как систолическое давление. Прекращение пульсации соответствует значению диастолического давления.
Манипуляция производится аналогичным образом на второй конечности.
Выводы
На основании вышеизложенного приходим к следующему:
- Автоматический и полуавтоматический приборы легки в эксплуатации, однако их работа связана с необходимостью заряжать аккумуляторы или регулярно покупать батарейки. Механический тонометр не зависит от каких-либо источников питания.
- Эталонными считаются показания механического прибора, однако его самостоятельное использование затруднено из-за сложности с фиксацией головки стетоскопа.
- Тонометр – прибор, необходимый пациентам с различными заболеваниями, влияющими на состояние сосудистого русла.
- Соблюдение правил измерения позволит получить максимально правдивую информацию.
gipertonia.live
Как правильно измерить давление ручным, электронным и автоматическим тонометром?
Жизненно важным является поддержание давления на уровне нормальных его значений, следовательно, пациентам, склонным к повышению показателей, необходимо знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, полуавтоматическим или ручным аппаратом, и есть ли в них разница.
Содержание статьи
Общие правила измерения артериального давления
Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:
- Положение тела. Допускается измерять давление лежа, сидя и стоя, при условии, что поза не приносит дискомфорта, потому что напряженное положение будет приводить к рефлекторному спазму сосудов и увеличению давления.
- Расположение руки. Локтевой сгиб руки должен быть ориентировочно на уровне сердца, то есть перед тем, как померить давление в положении сидя, необходимо положить руку на стол. Одновременно с этим нужно проследить, чтобы рука была расслаблена.
- Нагрузка. Недопустимо измерение АД сразу после физического напряжения, например, подъема по лестнице.
- Психологическое возбуждение. Для корректного измерения давления нужно постараться убрать все провоцирующие факторы. Например, находящийся в комнате маленький ребенок может начать плакать, что спровоцирует увеличение цифр, поэтому лучше будет, если кто-нибудь из родственников присмотрел за малышом.
- Выбор руки. Измерять артериальное давление электронным тонометром или механическим возможно на обеих руках, но при регистрации разбежности 10 и более мм. рт.ст., следует выбрать руку с большими цифрами.
- Одежда. Перед тем, как проводить измерение, нужно убедиться, что рукав не сдавливает руку. Также нельзя закасывать рукав, если он достаточно узок – цифры АД могут исказиться.
- Время. Для измерения давления следует выбрать одно и то же время, желательно утром и вечером, тогда можно будет достоверно оценивать ежедневный уровень давления.
- Кофе. После употребления кофе важно сделать перерыв в течение часа минимум, а потом делать измерения.
- Курение. До того, как мерить давление тонометром, нужно сделать получасовой перерыв после курения.
- Манжета. Следует убедиться, что манжета подходит по размеру, указанному на ней.
- Повторное измерение. При необходимости нескольких определений, перед тем, как измерить давление тонометром второй или третий раз, следует сделать перерыв 1-2 минуты с обязательным ослаблением манжеты.
Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.
Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.
Какой тонометр выбрать?
Виды тонометров и их сравнительная характеристика представлены в таблице.
| Состав аппарата | Манжета, груша, манометр, фонендоскоп | Манжета, груша, электронный прибор | Манжета, электронный прибор |
| Нагнетание воздуха | Самостоятельно, с помощью груши | Самостоятельно, с помощью груши | Прибор |
| Снижение давления воздуха в манжете | Самостоятельно, с помощью груши | Самостоятельно, с помощью груши | Прибор |
| Как определить уровень АД | С помощью фонендоскопа | Прибор самостоятельно | Прибор самостоятельно |
| Куда выводится результат | Шкала манометра | Электронное табло | Электронное табло |
| Дополнительные опции | Нет | Подсчет пульса, определение его ритмичности | Подсчет пульса, определение его ритмичности |
| Степень трудности | Трудно | Средне | Легко |
| Возможность самостоятельного использования | Трудно, необходим определенный навык | Легко | Легко |
| Достоверность измерения | Высокая при адекватном умении использования аппарата | Зависит от электропитания или качества батареек | Зависит от электропитания или качества батареек |
| Цена | Низкая | Средняя | Высокая |
Для того чтобы определиться, какой выбрать тонометр для конкретного человека, нужно учесть несколько факторов, например:
- умение пользоваться аппаратом или возможность обучения;
- возраст;
- совместное проживание с тем, кто поможет в измерении;
- сопутствующие заболевания, сопровождающиеся слабостью рук или их дрожью;
- уровень слуха и зрения;
- другие индивидуальные факторы.
Как видно из таблицы, измерять артериальное давление электронным тонометром проще, чем механическим, потому что это не требует особых навыков в выслушивании тонов фонендоскопом. Этот фактор играет важную роль при покупке аппарата человеку в возрасте.
Некоторым пациентам может быть тяжело регулировать клапан на груше при нагнетании и спускании воздуха из манжеты, тогда лучше использовать автоматический тонометр.
Также при выборе аппарата нужно помнить, кто будет им пользоваться: если человек проживает один, то лучше отказаться от механического, а измерять давление полуавтоматическим тонометром или автоматическим.
Особенности использования ручного тонометра
Механический, или ручной тонометр считается самым сложным, однако с помощью такого аппарата можно получить самые достоверные цифры АД. Отличительные особенности использования ручного аппарата, и как измерить артериальное давление тонометром данного типа:
- Манжета накладывается на 2 см выше локтевого сгиба так, чтобы несколько ниже нее помещалась головка фонендоскопа.
- Нагнетать воздух нужно приблизительно до 200 мм рт. ст., однако следует предварительно уточнить, до каких цифр раньше поднималось давление.
- Спускать воздух следует медленно, одновременно прослушивать тоны, с помощью фонендоскопа, и глазами следить за стрелкой манометра.
- Цифра манометра, при которой начали выслушиваться четкие, громкие тоны, будет означать систолическое давление.
- Цифра манометра, когда тоны прекратились, означает диастолическое давление.
В большинстве случаев, механический тонометр оправдывает себя, когда несколько проживающих совместно родственников знают, как мерить давление ручным тонометром, и могут определить показатели друг другу.
Алгоритм измерения давления
Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.
Ручной тонометр
После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:
- Наложить манжету на плечо так, чтобы трубочка, через которую будет поступать воздух, располагалась над локтевым сгибом.
- Между манжетой и рукой должен спокойно помещаться палец, то есть нельзя накладывать ее слишком туго.
- Вставляем беруши фонендоскопа в уши, а его головку мембраной прикладываем к коже локтевого сгиба и придерживаем левой рукой.
- В правую руку берем грушу, закрываем ее клапан и начинаем нагнетать воздух в манжету, и наблюдаем движение стрелки на манометре.
- При достижении цифры 200 мм рт.ст. постепенно открываем клапан груши до той степени, чтобы обеспечить медленный выход воздуха.
- Следим за стрелкой на приборе, которая показывает постепенное снижение давления в манжете, и одновременно выслушиваем тоны.
- После определения начала тонов, их окончания и фиксации цифр на манометре, воздух полностью спускают и манжету снимают.
После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.
Полуавтоматический тонометр
Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:
- Включаем прибор.
- Надеваем манжету аналогично тому, как это делается при использовании ручного аппарата.
- Берем грушу и начинаем нагнетать воздух в манжету.
- После достижения определенной цифры, которая появится на электронном табло прибора, открываем клапан груши и начинаем постепенно выпускать воздух из манжеты.
- Аппарат самостоятельно определяет и фиксирует цифры систолического и диастолического давления, а также подсчитывает пульс.
- Выключаем прибор.
При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.
Электронный тонометр
Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:
- Включаем прибор.
- Надеваем манжету, как это описано выше.
- Нажимаем на кнопку для начала измерения и ожидаем пока аппарат самостоятельно надувает и спускает манжету.
- Смотрим на табло прибора, где видим давление и пульс.
- Снимаем манжету и выключаем прибор.
Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.
Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.
cardiograf.com
