Ремонт грыжи на колесе: можно ли ездить с грыжей и что делать с боковым вздутием шины?

Подписаться

Этот сайт уже читают 5375 человек! Читай и ты.

наверх

Adblock detector

Операция по пластике паховой грыжи Информация для пациентов от SAGES

Информация о вашей паховой грыже:

В США ежегодно проводится около 600 000 операций по пластике паховой или паховой грыжи. Некоторые выполняются открытым методом. Некоторые герниопластики выполняются с использованием минимально инвазивных подходов, например, с помощью небольшого телескопа, известного как лапароскоп, или с помощью роботизированной хирургической системы. Если ваш хирург рекомендовал пластику грыжи, эта брошюра поможет вам понять, что такое паховая грыжа и какие у вас есть варианты лечения.

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной стенки ослабевают, что приводит к вздутию или разрыву. Точно так же, как внутренняя камера проталкивается через поврежденную шину, внутренняя оболочка живота проталкивается через ослабленный участок брюшной стенки, образуя мешок, похожий на воздушный шар. Это может позволить петле кишечника или ткани брюшной полости протолкнуться в разрыв. У некоторых пациентов грыжа может вызывать дискомфорт, боль или другие потенциально серьезные проблемы, требующие экстренного хирургического вмешательства.

Грыжи могут быть как у мужчин, так и у женщин.

Вы можете родиться с грыжей (врожденной) или со временем у вас может развиться грыжа (приобретенная).

Грыжа не проходит со временем и не рассасывается сама по себе. Не существует упражнений или режима физиотерапии, которые могли бы вылечить грыжу. Контроль некоторых факторов риска может помочь уменьшить симптомы грыжи. Грыжи могут увеличиваться со временем, если их не лечить.

Как узнать, есть ли у меня паховая грыжа?

Большинство грыж можно распознать по выпуклости под кожей в паху. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в области грыжи при определенных действиях, таких как перемещение тяжелых предметов, кашель, напряжение во время мочеиспускания или дефекации, а также при длительном стоянии или сидении. Боль может быть острой или тупой и может усиливаться к концу дня.

Некоторые грыжи могут быть обнаружены вашим врачом при обычном медицинском осмотре или при визуализации.

Выпячивание грыжи может появляться и исчезать. Если выпячивание больше не вправляется и выпячивается (ущемление) или присутствует сильная постоянная боль с покраснением и болезненностью в области грыжи (ущемление), то это критические признаки. Эти симптомы могут вызывать беспокойство, и вы должны немедленно обратиться к своему врачу или хирургу или обратиться в отделение неотложной помощи для срочного обследования.

Что вызывает паховую грыжу?

Стенка брюшной полости имеет естественные области потенциальной слабости. Грыжи могут развиваться в этих или других областях из-за напряжения, старения, травмы, предшествующего разреза или слабости, присутствующей с рождения. У любого человека может развиться грыжа в любом возрасте. Большинство грыж у детей являются врожденными. У взрослых естественная слабость, поднятие тяжестей, постоянный кашель, напряжение при дефекации или мочеиспускании могут привести к ослаблению, разрыву или отделению брюшной стенки в этих областях.

Все ли паховые грыжи нуждаются в лечении?

Паховые грыжи обычно лечат, если они вызывают симптомы, влияющие на повседневную деятельность. Могут наблюдаться паховые грыжи, которые не вызывают симптомов, хотя в большинстве случаев симптомы проявляются в течение нескольких лет. Ваш хирург может вместе с вами решить, что плановая операция — не лучшее решение, исходя из ваших медицинских показаний, и может назначить бандаж. Бандаж — это внешний пояс, который может удерживать грыжу, тем самым позволяя вам продолжать свою повседневную деятельность.

Какие существуют виды операций по восстановлению паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть устранены как открытым, так и минимально инвазивным доступом.

Каковы преимущества малоинвазивной пластики паховой грыжи?

Роботизированная и лапароскопическая герниопластика — это методы, в которых используются небольшие разрезы, специальные хирургические инструменты и часто используется сетка. Пациенты, подвергающиеся минимально инвазивному ремонту, обычно выигрывают от более легкого восстановления, более короткого возвращения к работе и нормальной активности по сравнению с открытым ремонтом.

Вы кандидат на малоинвазивную пластику паховой грыжи?

Только после тщательного осмотра ваш хирург может решить, подходит ли вам минимально инвазивная герниопластика. Операция может быть не лучшей для некоторых пациентов, например, для тех, кто ранее перенес обширную операцию на органах брюшной полости, или для пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями.

Какая подготовка требуется?

При подготовке к операции вам потребуется медицинский осмотр. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы убедиться, что вы здоровы, чтобы пройти операцию с анестезией.

Хирург, который будет делать вам пластику грыжи, проинформирует вас о рисках и преимуществах операции. Вы подпишете форму, подтверждающую, что вы понимаете и согласны с запланированной операцией.

Кабинет вашего хирурга посоветует вам, что делать и чего избегать перед операцией. Точные инструкции зависят от вашего хирурга, но вот некоторые общие действия:

• Примите душ накануне или утром в день операции. Ваш хирург может попросить вас использовать мыло с антибиотиком. Пожалуйста, НЕ брейте область живота или паха.
• Прекратите есть и пить в то время, когда ваш врач скажет вам перед операцией.
• Утром перед операцией вы можете принять определенные лекарства, разрешенные вашим врачом. Запивайте их только глотком воды.
• Перед операцией вас могут попросить прекратить прием определенных лекарств. К ним относятся разбавители крови, некоторые добавки и лекарства, влияющие на вашу иммунную систему. Поговорите с персоналом вашего хирурга, чтобы уточнить, какие из ваших лекарств и таблеток безопасны для приема.
• Курение увеличивает риск рецидива грыжи (неудачная герниопластика) и риск инфицирования. В некоторых случаях ваш хирург может потребовать, чтобы вы бросили курить как минимум за 4–6 недель до операции, чтобы улучшить результаты.
• Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после операции. Спросите своего врача или медсестру, какая помощь вам может понадобиться после возвращения домой.

Как выполняется операция?

Операция по пластике паховой грыжи может проводиться под седацией, спинальной анестезией или общей анестезией. Минимально инвазивная пластика паховой грыжи чаще всего требует общей анестезии. Вы встретитесь с командой анестезиологов в день операции.

Операция проводится в один из трех доступов:

Открытый доступ — это операция, включающая разрез в паху или нижней части живота. Разрез проходит через кожу и жир и позволяет хирургу добраться до уровня мышечного или фасциального дефекта или отверстия. На этом уровне грыжу ушивают. Часто хирург может использовать кусок хирургической сетки, чтобы закрыть дефект или отверстие. Ваш хирург может обсудить с вами различные варианты восстановления и использование сетки. Затем зашивают кожу и другие слои тканей.

Лапароскопический доступ — это операция, включающая несколько небольших разрезов на брюшной полости. Лапароскоп (камера) вводится через канюлю (полую трубку), помещенную в один из этих разрезов. Другие канюли помещаются в другие разрезы, после чего ваш хирург будет работать «внутри» с помощью специальных инструментов. Грыжу ушивают изнутри. Кусок хирургической сетки помещают, чтобы закрыть грыжевой дефект. Сетка может фиксироваться или не фиксироваться на месте с помощью скоб, кнопок, клея-герметика или швов. Эта операция обычно проводится под общим наркозом.

Роботизированный доступ аналогичен лапароскопическому ремонту, за исключением того, что хирург использует роботизированную лапароскопическую систему и инструменты для выполнения операции.

Узнайте у своего хирурга более подробную информацию и какой подход он порекомендует вам.

Лапароскопические результаты паховой грыжиРезультаты лапароскопической пластики паховой грыжи (ТЭП)

Что происходит, если операция не может быть выполнена или завершена лапароскопическим или роботизированным доступом?

У некоторых пациентов невозможно выполнить лапароскопический или роботизированный доступ. Факторы, которые могут повысить вероятность выбора или перехода на «открытый» доступ, могут включать ожирение, предшествующую операцию на органах брюшной полости, вызвавшую рубцевание, невозможность визуализации критических органов, кровотечение или другие проблемы во время операции. Решение о переходе на открытый доступ принимает ваш хирург либо до, либо во время фактической операции и зависит от решения хирурга.

Чего ожидать после операции?

Большинство операций на грыжах проводятся амбулаторно, поэтому вы, вероятно, отправитесь домой в день операции.

После завершения операции вас переведут в послеоперационную палату, где вы будете находиться под наблюдением до тех пор, пока вы полностью не придете в себя, ваша боль не уменьшится, и вы сможете ходить без посторонней помощи. Критерии выписки могут варьироваться в зависимости от вашего хирурга и хирургического учреждения.

При любой операции по удалению грыжи вы можете ожидать некоторую болезненность в течение первых 48 часов, а в некоторых случаях это может продолжаться в течение нескольких дней.

Вам рекомендуется ходить на следующий день после операции. Вам следует обсудить послеоперационную активность и ограничения со своим хирургом. Эти действия включают принятие душа, вождение автомобиля, подъем по лестнице, поднятие тяжестей, работу и участие в половом акте.

Позвоните и запишитесь на последующий прием в соответствии с указаниями вашего хирурга.

Какие осложнения могут возникнуть?

Любая операция может быть связана с осложнениями. Основными осложнениями любой операции являются кровотечение и инфекция, которые редко встречаются как при открытой, так и при малоинвазивной пластике паховой грыжи.

Существует очень низкий риск повреждения соседних органов, включая мочевой пузырь, кишечник, кровеносные сосуды, нервы или семявыносящие протоки и кровеносные сосуды, идущие к яичку.

После операции может возникнуть затрудненное мочеиспускание, что может потребовать установки катетера или трубки для дренирования мочевого пузыря после операции. Если у вас в анамнезе были проблемы с мочеиспусканием или увеличенная простата, вы должны заранее сообщить об этом своему хирургу. Если у вас возникли трудности с мочеиспусканием после операции, вы должны немедленно обратиться к своему хирургу.

Синяки и отеки в области разрезов, мошонки, основания полового члена, яичек и половых губ не являются неожиданными. Это разрешится само собой.

Каждый раз, когда вылечивается грыжа, есть вероятность, что она может рецидивировать (вернуться). Частота рецидивов в долгосрочной перспективе после пластики паховой грыжи низка у пациентов, которые подвергаются любому доступу для пластики грыжи опытным хирургом.

Ваш хирург поможет вам определить риски и преимущества пластики грыжи по сравнению с отсутствием операции (выжидательная тактика).

После операции может возникнуть боль в области грыжесечения. Если это не решает, есть различные факторы, которые могут быть причиной. Ваш хирург может помочь определить, как решить эту проблему.

Когда звонить своему врачу

• Обязательно позвоните своему врачу или хирургу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
• Лихорадка выше 101 градуса F (39 C)
• Озноб
• Кровотечение или другие выделения из разреза(ов)
• Выделения (гной) с неприятным запахом из любого разреза
• Покраснение вокруг любого из ваших разрезов, которое ухудшается или становится больше
• Вздутие живота или паха
• Тошнота, рвота и/или неспособность есть или пить жидкость
• Неспособность мочиться
• Боль, которую не снимают обезболивающие
• Кашель или одышка

Эта брошюра не предназначена для обсуждения с вашим хирургом необходимости операции по удалению паховой грыжи. Мы рекомендуем вам обращаться к своему хирургу и персоналу его офиса, если у вас есть вопросы о необходимости операции на грыже, альтернативах, выставлении счетов или страховом покрытии, обучении и опыте вашего хирурга или любых технических вопросах, связанных с операцией.

45 058

Грыжа | Gore Medical

Ежегодно в США проводится около 1 миллиона операций по удалению грыж ¹ . Как для пациентов, так и для медицинских работников важно иметь наиболее полную и актуальную информацию. Каждая ссылка содержит информацию, которая поможет вам принять важные решения относительно грыжи и грыжесечения.

На этой странице представлена ​​информация о грыжах и грыжесечении, чтобы вы могли принимать информированные решения о своем медицинском обслуживании. Имейте в виду, что некоторые грыжи могут вызвать серьезные осложнения со здоровьем, поэтому, если вы думаете, что у вас может быть грыжа, важно обратиться к врачу для полного медицинского обследования.

Кто может получить грыжу?

В Соединенных Штатах около 800 000 человек в год подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу паховых грыж (также называемых паховыми грыжами) и еще 500 000 человек подвергаются хирургическим вмешательствам по поводу вентральных грыж (абдоминальных грыж не в паховой области).

Хотя трудно предсказать, когда и где появится грыжа, пожизненный риск паховой грыжи у мужчин составляет 27%. Прямые паховые грыжи обычно возникают у мужчин старше 40 лет. У мужчин также могут возникать любые типы вентральных грыж живота, в том числе послеоперационные, эпигастральные и пупочные.

Грыжи у женщин встречаются реже, при этом риск паховой грыжи в течение жизни у женщин составляет 3%. Женщины подвержены большему риску бедренных грыж, чем мужчины, или им может потребоваться хирургическое лечение вентральных грыж живота. Один тип вентральной грыжи, пупочная грыжа, может возникать у младенцев и детей. Это может быть результатом дефекта брюшной стенки, который присутствует при рождении. У детей также может быть косая паховая грыжа, вызывающая выпуклость, которую можно увидеть и прощупать.

¹ Global Markets for Hernia Repair Devices 2009» от Millennium Research Group, код отчета: MR001266

Что такое грыжа?

Наиболее типичным признаком грыжи является выпячивание под кожей в паху или животе. Вы также можете чувствовать боль, когда поднимаете, кашляете или напрягаетесь. Это распространенное заболевание поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов.

Хорошей новостью является то, что грыжи хорошо поддаются хирургическому лечению с помощью инновационных продуктов для лечения грыж от Gore. Продукты Gore Medical созданы для работы в гармонии с тканями вашего тела, помогая уменьшить осложнения после операции. Кроме того, многие продукты Gore идеально подходят для использования в лапароскопических процедурах, которые обеспечивают меньшую боль, меньшее количество рецидивов грыжи и более быстрое время восстановления. Лучше всего то, что после успешного лечения вы можете вернуться к своим обычным занятиям и образу жизни.

Как развивается грыжа

Стенка ослабевает или разрывается

Выстилка брюшной полости выпячивается через слабое место и начинает формировать грыжевой мешок. Мешок может содержать жир, кишечник или другие ткани. В этот момент грыжа может вызвать или не вызвать видимую выпуклость.

Кишечник вдавливается в мешок

По мере того, как кишечник вдавливается в мешок, он образует видимую выпуклость. Выпуклость может сгладиться, когда вы ложитесь или надавливаете на нее. Это называется вправимой грыжей и не представляет непосредственной опасности.

Кишечник может застрять

Мешок, содержащий кишечник, может застрять (защемиться). Если это произойдет, вы не сможете сгладить выпуклость. У вас также может быть боль. Может потребоваться срочное лечение.

Кишечник может быть ущемлен

Если кишечник плотно защемлен, он может быть ущемлен. Ущемленная область теряет кровоснабжение и может погибнуть. Это может вызвать сильную боль и закупорку кишечника. Необходима срочная операция, чтобы устранить закупорку.

Грыжа представляет собой выпячивание органа или части органа через стенку полости, которая в норме содержит его. Грыжа возникает, когда в брюшной стенке есть слабость или разрыв в результате старения, травмы, предыдущего хирургического разреза или состояния, присутствующего при рождении.

Грыжи обычно увеличиваются в размерах из-за давления на них, например, из-за того, что петля кишечника или жировая ткань вдавливаются в слабые ткани брюшной полости или разрываются. В результате в брюшной стенке образуется мешок. Вы можете или не можете увидеть выпуклость в этот момент.

Чем больше содержимого брюшной полости попадает в мешок, тем больше появляется вздутие. Иногда выпуклость можно сгладить, если лечь или надавить на нее. Хотя грыжа на этой стадии, известная как вправимая грыжа, не является неотложной ситуацией, вам, скорее всего, все же потребуется хирургическое вмешательство для ее устранения.

Если кишка защемлена или не вправима, это называется ущемленной грыжей и может быть весьма болезненным. Выпуклость обычно не может быть сплющена, и может потребоваться немедленная операция. Грыжа, которая становится плотно зажатой или ущемленной, теряет кровоснабжение, блокирует кишечный поток и требует экстренной операции.

К сожалению, грыжа сама по себе не проходит. На самом деле грыжи обычно со временем ухудшаются, что делает операцию по восстановлению грыжи стандартом лечения.

Признаки грыжи

Большинство людей с грыжами имеют общий набор признаков и симптомов. Приведенные ниже вопросы могут помочь вам определить, есть ли у вас грыжа. Они не предназначены для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Только врач или другой квалифицированный медицинский работник может диагностировать и лечить грыжу.

Есть ли выпуклость под кожей на животе или в области паха?

• Выпячивание является наиболее типичным признаком грыжи.

Если у вас есть выпуклость под кожей, исчезнет ли она когда-нибудь?

• Если выпуклость расправляется, когда вы ложитесь или нажимаете на нее, грыжа, вероятно, требует срочной, но не экстренной медицинской помощи.
• Если выпуклость не расправляется, когда вы ложитесь или нажимаете на нее, возможно, она зажата или задушена. Грыжа требует немедленной медицинской помощи.

Испытываете ли вы дискомфорт или боль, когда вы поднимаете, кашляете, чихаете, напрягаетесь или выполняете физические действия?

• Грыжи могут вызывать дискомфорт или боль во время повседневной деятельности, особенно при физической нагрузке.
• Грыжи могут вызывать дискомфорт или боль во время мочеиспускания или дефекации.
• Грыжи могут вызывать чувство слабости или давления в паховой области.
• Боль при грыже может быть острой и внезапной или тупой и ноющей. Это также может быть сочетание того и другого.

Усиливается ли дискомфорт или боль к концу дня?

• Боль при грыже обычно становится более интенсивной в течение дня.
• Боль при грыже также может усиливаться после длительного стояния.

Что вызывает грыжу?

Большинство грыж развиваются в брюшной стенке, которая проходит чуть ниже грудины до паха. Эта стенка похожа на резину на шине: она окружает и защищает ваши органы так же, как шина окружает и защищает наполненную воздухом камеру внутри нее.

Грыжи развиваются, когда участок брюшной стенки изнашивается или разрывается. Этому может быть несколько возможных причин:

• Область вашей брюшной стенки слабая при рождении
• Область вашей брюшной стенки со временем ослабевает из-за физического стресса, травмы, беременности или старения
• В месте предыдущего хирургического разреза развивается слабость или разрыв
• Независимо от причины, важно обратиться к врачу для медицинского осмотра. Имейте в виду, грыжи не проходят со временем и не исчезают сами по себе. На самом деле, они обычно увеличиваются и ухудшаются

Слабые стороны

Типы грыж

Существуют две основные категории грыж, названные в зависимости от того, где они возникают на теле. В каждой из этих категорий существуют различные типы грыж.

Паховые грыжи (также называемые паховыми грыжами)

Прямые паховые грыжи

Этот тип грыж возникает в слабой мышце рядом с отверстием пахового канала в паховой области. Прямые грыжи обычно возникают у мужчин старше 40 лет и могут быть следствием старения или травмы. Косая паховая грыжа – изображение: косая-паховая-грыжа Как наиболее распространенный тип грыжи у мужчин, косая грыжа возникает, когда петля кишечника и/или жировая ткань вдавливается в паховый канал или через него в паховой области. Эта область может быть слабой при рождении, что позволяет формировать грыжи в более позднем возрасте. И мужчины, и женщины могут получить этот тип грыжи.

Бедренная грыжа

Эта грыжа чаще встречается у женщин, у которых она может возникнуть в результате слабости в области бедренного канала в паху.

Вентральные грыжи (также называемые абдоминальными грыжами)

Послеоперационная грыжа

При абдоминальной хирургии существует риск послеоперационной грыжи. Этот тип грыжи выпячивается через шрам от перенесенной операции и может образоваться в любом месте брюшной полости через месяцы или годы после операции.

Пупочная грыжа

Эта грыжа наблюдается у детей и взрослых обоих полов в пупочном кольце, окружающем пупок. Это может быть вызвано дефектом, присутствующим при рождении, или может возникнуть со временем из-за ожирения, чрезмерного кашля или беременности.

Эпигастральная грыжа

Эпигастральная грыжа выпячивается через брюшную стенку между нижней частью грудины и пупком. И мужчины, и женщины могут получить этот тип грыжи, которая обычно является результатом слабости, присутствующей при рождении, в сочетании с внутрибрюшным давлением по средней линии.

Другие типы грыж

Ваш врач может использовать другие термины для описания вашей грыжи. Если у вас есть грыжи с обеих сторон паха, они известны как двусторонние грыжи. Если ваша грыжа возникает в том же месте, что и предыдущая герниопластика, это называется рецидивной грыжей.

Где возникают грыжи

Варианты лечения

Целью операции является восстановление ослабленной ткани брюшной стенки, чтобы кишечник и другие ткани не могли снова пройти через нее. Как правило, чем раньше операция, тем меньше размер грыжи и меньше хирургическая травма. Как правило, более быстрое выздоровление наблюдается при небольших грыжах. Поэтому может быть полезно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

После успешного лечения грыжи и восстановления после операции вы сможете вернуться к своим обычным делам.

Варианты хирургического вмешательства:

Операция по пластике вентральной (абдоминальной) грыжи

В зависимости от локализации и степени тяжести грыжи живота, а также истории болезни врач порекомендует либо открытую, либо лапароскопическую операцию. В рамках каждого хирургического варианта существуют различные методы пластики грыжи. Следующая информация поможет вам понять эти варианты пластики грыжи.

Открытая хирургия

Ваш врач делает надрез на животе в месте расположения грыжи. Кишечник или ткань внутри грыжевого мешка помещают обратно в брюшную полость.

Грыжа ушивается одним из двух способов:

«Первичная коррекция»  — Эта коррекция включает сшивание тканей брюшной стенки вместе с помощью швов, таких как шов GORE-TEX®.

«Ремонт заплаты»  — Заплата, такая как биоматериал GORE® DUALMESH® PLUS, помещается так, чтобы она покрывала и перекрывала грыжевой дефект. Затем прикрепляется патч. Со временем ткань вашего тела естественным образом врастает в пластырь, помогая ему оставаться на месте и усиливая восстановление. Биоматериалы GORE® DUALMESH® предназначены для прочного прикрепления к ткани брюшной стенки с одной стороны, но не к кишечнику и уязвимым тканям с другой стороны. Биоматериал GORE® DUALMESH® PLUS – это первый продукт для двухповерхностной пластики грыжи, содержащий противомикробные агенты, которые подавляют рост микробов (называемый колонизацией) на пластыре в течение 14 дней после операции. Эта функция может быть полезна для пациентов, так как сообщается, что инфекции можно ожидать примерно в 10% случаев открытой пластики вентральной грыжи.*

Разрез кожи закрывают швами, скобами, хирургической лентой или специальным клеем.

* Klinge U, Conze J, Krones CJ, Schumpelick V. Послеоперационная грыжа: открытые методы. Всемирный журнал хирургии 2005;29(9):1066-1072.

Лапароскопическая хирургия

Ваш врач делает несколько небольших надрезов (обычно от трех до шести) на брюшной стенке вокруг грыжи.

Ваш живот надут углекислым газом. Хирургические инструменты и лапароскоп (специальная камера) вводятся через разрезы в брюшную полость

С помощью хирургических инструментов выполняется «заплата» (см. описание в разделе «Открытая хирургия» выше).

Газ выпускается, кожные разрезы закрываются.

Лапароскопическая пластика вентральной грыжи обычно выполняется под общей анестезией, и многие операции выполняются в один день. Лапароскопическая хирургия вентральной грыжи предлагает потенциальные преимущества, такие как более быстрое время восстановления, уменьшение боли, более низкий уровень инфицирования, уменьшение рецидивов грыжи и меньшее количество осложнений.

Независимо от того, была ли у вас открытая операция или лапароскопическая операция, медицинские исследования показали, что заплата является наиболее эффективным подходом в большинстве случаев вентральной грыжи.

Операция по пластике паховой (паховой) грыжи

В зависимости от локализации и степени тяжести паховой грыжи, а также истории болезни врач порекомендует либо открытую, либо лапароскопическую операцию. В рамках каждого хирургического варианта существуют различные методы пластики грыжи. Следующая информация поможет вам понять эти варианты пластики грыжи.

Открытая хирургия

• Ваш врач делает разрез на той же стороне, что и грыжа, под углом чуть выше складки, где живот переходит в бедро. Это можно сделать под местной эпидуральной или общей анестезией.
• Кишечник или другая ткань внутри грыжевого мешка помещается обратно в брюшную полость. Лишний мешок может быть перевязан или удален.
• Грыжу ушивают одним из трех способов:
  • «Первичный ремонт». Этот ремонт, также известный как «шовный ремонт», включает сшивание тканей брюшной стенки вместе с помощью швов, таких как GORE-TEX® Suture.
  • «Ремонт заплатой или пластика без натяжения» — заплата прикрепляется к слабому участку вокруг грыжи перед мышцами. Со временем ткань вашего тела естественным образом врастает в пластырь, чтобы обеспечить прочный ремонт.
  • «Заглушка и заплата» — заглушка для заполнения пространства, такая как грыжевая заглушка GORE® BIO-A®, помещается внутрь паховой грыжи для укрепления и поддержки ослабленной ткани. Затем на эту область накладывается пластырь. Грыжевая пробка GORE® BIO-A® — единственная грыжевая пробка, которая на 100 % биорассасывающаяся и предназначена для уменьшения осложнений, связанных с постоянными грыжевыми пробками.
• Разрез кожи закрывают швами, скобами, хирургической лентой или специальным клеем.

Лапароскопическая хирургия

• Ваш врач делает несколько небольших надрезов (обычно от трех до шести) на брюшной стенке вокруг грыжи.
• Ваш живот надувается углекислым газом, хирургические инструменты и лапароскоп (специальная камера) вводятся через разрезы в брюшную полость.
• Хирургические инструменты вводятся через разрезы в брюшную полость.
• Грыжа восстанавливается с использованием техники «заплаты» (см. описание в разделе «Открытая хирургия» выше). Однако при этом ремонте заплата помещается позади мышц.
• Газ выпущен, разрезы на коже закрыты.

Большинство лапароскопических операций выполняются в тот же день под общей анестезией. Поскольку требуются только небольшие разрезы, лапароскопическая хирургия обеспечивает более быстрое восстановление, меньшую боль, меньшее количество рецидивов грыжи и меньшее количество осложнений.

Подготовка к операции

Чего ожидать от врача

Перед операцией по пластике грыжи ваш врач проведет медицинское обследование. Обычно это включает в себя следующее:

• Просмотрите свой медицинский и хирургический анамнез.
• Проведите медицинский осмотр.
• Обсудите лекарства, диету и травяные добавки, которые вы принимаете.
• При необходимости проведите лабораторные анализы, такие как анализ крови и рентген.
• При необходимости выполните дополнительные исследования, например легочные или сердечные тесты.

Ваш врач также обсудит с вами, предстоит ли вам открытая или лапароскопическая операция, а также преимущества и риски каждого из них.

Как вы можете подготовиться

Чтобы операция прошла более гладко, вам нужно будет сделать несколько вещей:

За неделю до операции

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, продуктов, содержащих аспирин, или некоторые препараты для разжижения крови. Некоторые диеты и травяные добавки должны быть прекращены за две недели до операции.
• Уточните у своего врача, какие лекарства можно принимать утром в день операции.
• Если вы курильщик, постарайтесь бросить или как можно меньше курить.
• Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас в больницу в день операции, а потом домой.
• Возможно, вы захотите договориться с кем-то, кто останется с вами на несколько дней после операции, особенно если вам предстоит открытая операция.

За день до операции

• Ваш врач может попросить вас выпить слабительное, чтобы очистить кишечник.
• Ваш врач может порекомендовать вам не есть после определенного времени и пить только прозрачные жидкости до полуночи перед операцией.
• Соберите сумку для ночлега, если вы остаетесь в больнице. Оставляйте ценные вещи, такие как кольца и часы, дома.
• Наденьте свободную одежду, чтобы пойти домой и в течение нескольких дней после этого.

Чего ожидать после операции на грыже

Когда вы вернетесь домой после операции по удалению грыжи, вам потребуется несколько дней, чтобы восстановиться после лапароскопической операции, и, возможно, дольше, если у вас была открытая операция. Ниже приведены способы, с помощью которых вы можете помочь себе почувствовать себя лучше и вернуться к своему обычному распорядку дня.

• Уменьшение отека вокруг хирургического разреза с помощью пакета со льдом 3–5 раз в день по 15–20 минут за раз
• Принимайте обезболивающее, назначенное врачом, вовремя и в соответствии с указаниями
• Возобновление принятия душа или ванны по рекомендации врача, обычно через день или около того после операции
• Как можно скорее совершайте короткие короткие прогулки, чтобы улучшить кровообращение и свести к минимуму риск образования тромбов в ногах
• Избегайте поднятия тяжестей как минимум в течение недели. Ваш хирург обсудит для вас особые рекомендации
• Обратитесь к врачу для повторного осмотра через 1-3 недели после операции
• Соблюдайте здоровую диету и пейте много воды
• Спросите своего врача о возвращении на работу

Когда звонить врачу

• Лихорадка 101°F/38°C или выше
• Тошнота или рвота
• Затрудненное мочеиспускание
• Повышенное покраснение или выделения из разрезов
• Боль, которая не снимается лекарствами
• Кровотечение
• Чрезмерные кровоподтеки или припухлости (некоторые кровоподтеки и припухлости являются нормальными)

Вопросы к врачу

Чтобы помочь вам получить необходимую информацию о вашей грыже и вариантах лечения, компания Gore разработала этот список вопросов, которые вы можете задать своему врачу.